Ці ўтвараюцца ў вас камяні мачавой кіслаты ў нырках? Давайце будзем пра гэта ведаць!

Ці адчуваеце вы боль і дыскамфорт пры мачавыпусканні? Магчыма, вы заўважылі трохі крыві ў мачы. Насамрэч, адчуваць лёгкі страх, калі нешта падобнае здараецца, — гэта нармальна. Але не трэба саромецца гэтага ці трымаць гэта ў сакрэце. Таму што гэта могуць быць сімптомы стану, які называецца «мачакіслымі камянямі», якія ўтвараюцца ў нырках. Таму сёння давайце падрабязна і вельмі проста пагаворым пра тое, што такое гэтыя мачакіслыя камяні, як яны ўтвараюцца, якія сімптомы, як іх лячыць і як іх прадухіліць.

Што такое камяні мачавой кіслаты?

Проста кажучы, мачакіслотныя камяні — адзін з чатырох тыпаў камянёў у нырках. Ныркавы камень — гэта зацвярдзелая маса мінералаў і соляў у нашым арганізме, якая ўтвараецца ў мачы. Ён выглядае як маленькі каменьчык. Яны могуць утварацца ў нырках або ў любым іншым месцы вашай мочавыдзяляльнай сістэмы — частцы вашага цела, праз якую мача выходзіць з арганізма. Мачакіслотныя камяні могуць выклікаць боль пры мачавыпусканні і кроў у мачы (гематурыю). Не панікуйце, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы. Але важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара, каб дакладна высветліць, што гэта такое, і пераканацца, што няма іншых ускладненняў.

Што такое мачавая кіслата?

Мачавая кіслата — гэта прадукт жыццядзейнасці ў нашай крыві. Яна ўтвараецца, калі наш арганізм расшчапляе рэчывы, якія называюцца «пурынамі». Гэтыя пурыны звычайна ўтрымліваюцца ў мясе, асабліва ў чырвоным мясе, такім як ялавічына і свініна, а таксама ў некаторых алкагольных напоях, такіх як піва і лікёр. Звычайна большая частка гэтай мачавой кіслаты раствараецца ў крыві, праходзіць праз ныркі і выводзіцца з арганізма з мочой. Аднак камяні мачавой кіслаты пачынаюць утварацца, калі:

• Калі ўзровень мачавой кіслаты ў мачы вельмі высокі .
• Калі ваша мача заўсёды занадта кіслая .

Абедзве гэтыя прычыны могуць паўплываць.

Наколькі распаўсюджаныя камяні мачавой кіслаты?

Даследчыкі сцвярджаюць, што ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты, прыкладна ў кожнага дзясятага чалавека на працягу жыцця развіваюцца камяні ў нырках. З іх ад 8% да 10% складаюць камяні мачавой кіслаты. Гэта захворванне зараз распаўсюджана і ў Шры-Ланцы.

Якія сімптомы камянёў мачавой кіслаты?

Сімптомы мачакіслотных камянёў падобныя да сімптомаў іншых тыпаў камянёў у нырках. Асноўным сімптомам з'яўляецца боль . Гэты боль выкліканы ціскам камянёў, якія знаходзяцца ўнутры нырак або ў мочэвыводзячых шляхах, што прыводзіць да іх захрасання або пашкоджання. Вы можаце адчуваць боль:

• У ніжняй частцы жывата.
• Флангі.
• У страўніку.
• У вобласці паміж сцёгнамі («пахвіна»).

Іншыя сімптомы, якія могуць назірацца, ўключаюць:

• Кроў у мачы.
• Млоснасць або ваніты .
• Гарачка.
• Адчуванне холаду («дрыжыкі»).
• Наяўнасць непрыемнага паху ў мачы.
• Цёмны колер мачы.

Як утвараюцца гэтыя камяні мачавой кіслаты?

Калі ўзровень мачавой кіслаты высокі (у медыцыне гэта называецца гіперурыкеміяй), пачынаюць утварацца крышталі мачавой кіслаты. Гэтыя крышталі мачавой кіслаты злучаюцца з іншымі рэчывамі ў арганізме, утвараючы цвёрды камень. Затым камень становіцца ўсё большым і большым. Ён можа знаходзіцца альбо ў самой нырцы, альбо можа прайсці па мачавых шляхах і затрымацца ў мачаточніку. Мы называем гэта каменем мачаточніка. Калі гэтыя камяні вельмі малыя, яны могуць выйсці з арганізма з мачой, часам без болю або з невялікім болем. Але калі гэтага не адбываецца, яны могуць затрымацца ў нырках, мачаточніках, мачавой бурбалцы або ўрэтры, блакуючы адток мачы. Менавіта тады пачынаюць з'яўляцца боль і іншыя сімптомы, таму што гэтыя камяні пашкоджваюць сценкі заблакаваных трубак.

Якія асноўныя прычыны ўтварэння мачавых камянёў?

Асноўныя прычыны, па якіх мача становіцца больш кіслотнай:

Няздольнасць арганізма належным чынам кантраляваць мачавую кіслату або бялок у ежы

Калі наш арганізм не можа належным чынам кантраляваць мачавую кіслату або бялок, мача становіцца кіслотнай. Звычайна гэты стан успадкоўваецца ад бацькоў. Іншым захворваннем, звязаным з гэтым, з'яўляецца «падагра». Падагра выклікае высокі ўзровень мачавой кіслаты ў крыві і ўтварэнне балючых крышталяў у суставах.

Ужыванне прадуктаў з высокім утрыманнем пурынаў

Жывёльны бялок, такі як ялавічына, курыца, свініна, яйкі і рыба, багаты на пуріны. Іх асабліва шмат у органах жывёл, такіх як печань і ныркі (цяляты, ныркі). Калі вы ўжываеце шмат гэтага віду жывёльнага бялку, мачавая кіслата можа назапашвацца ў мачы. Яна можа назапашвацца і ўтвараць камяні, як асобна, так і ў спалучэнні з кальцыем. Аднак, звычайна не толькі дыета з'яўляецца прычынай утварэння мачавых камянёў. Часцей за ўсё яны ўтвараюцца ў людзей, якія ўжываюць прадукты з высокім утрыманнем пурынаў і маюць генетычную схільнасць да ўтварэння камянёў.

Іншыя прычыны падвышанага ўзроўню мачавой кіслаты

Ёсць некалькі іншых прычын, па якіх можа павышацца ўзровень мачавой кіслаты:

• Індэкс масы цела (ІМТ) большы за 25 (што азначае залішнюю вагу або атлусценне ).
• Некаторыя лекі і харчовыя дабаўкі, напрыклад, мочегонные сродкі і імунасупрэсанты .
• Хіміятэрапія пры лячэнні раку.
• Дыябет 2 тыпу.
• Даданне ў ежу занадта вялікай колькасці солі і цукру.
• Наяўнасць сямейнай гісторыі камянёў у нырках.
• Недастаткова фізічнай актыўнасці.
• Перанесеная аперацыя па пахуданні («барыятычная хірургія»).

Акрамя таго, калі вы не п'яце дастаткова вады , у вас значна павышаецца рызыка развіцця не толькі мачавых камянёў, але і іншых відаў камянёў у нырках.

Хто найбольш схільны да развіцця камянёў мачавой кіслаты?

Мужчыны часцей схільныя да развіцця любога тыпу камянёў у нырках. Рызыка развіцця камянёў у іх на працягу жыцця складае каля 19%. Для жанчын рызыка складае каля 9%. У большасці людзей камяні ў нырках не развіваюцца да 30 гадоў. Але яны могуць развіцца раней, а часам нават у маленькіх дзяцей.

Якія магчымыя ўскладненні мачакіслотных камянёў?

Любы тып камянёў у нырках павялічвае рызыку развіцця хранічнай хваробы нырак (ХХН). Калі ў вас ёсць адзін камень, у вас больш высокая рызыка развіцця наступнага на працягу наступных пяці-сямі гадоў. Таму важна ведаць пра гэта.

Як вызначыць камяні мачавой кіслаты?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спытае пра вашу гісторыю хваробы, сімптомы і правядзе фізічны агляд. Калі ён ці яна падазрае ў вас мачавы камень, ён ці яна прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання.

Што гэта за тэсты?

Лекар можа прызначыць такія аналізы:

• Аналізы крыві:Гэтыя тэсты могуць выявіць высокі ўзровень мачавой кіслаты або кальцыя ў крыві, а таксама дапамагчы вызначыць, ці ёсць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы.
• Аналіз мачы: Вас могуць папрасіць сабраць 24-гадзінны ўзор мачы, каб праверыць колькасць мачавой кіслаты і кальцыя ў мачы.
• Візуалізацыйныя даследаванні: камп'ютарная тамаграфія або ультрагукавое даследаванне могуць дапамагчы вызначыць дакладнае месцазнаходжанне камянёў у мочэвыводзячых шляхах. Гэтыя даследаванні дазваляюць выявіць нават вельмі дробныя камяні. Рэнтген брушной поласці звычайна не выкарыстоўваецца для гэтай мэты, бо ён можа прапусціць дробныя камяні.
• Аналіз камянёў: Вам могуць даць спецыяльнае сіта і папрасіць памачыцца праз яго. Гэта робіцца для таго, каб злавіць камяні, якія выходзяць з мачой. Затым камяні адпраўляюцца ў лабараторыю на аналіз, каб вызначыць, да якога тыпу яны адносяцца. Аналізуючы камень такім чынам, ваш лекар можа вызначыць, што стала прычынай яго ўтварэння і што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць яго паўторнае ўтварэнне.

Як вылечыць камяні мачавой кіслаты?

Калі камень меншы за 7 міліметраў, гэта значыць, ён вельмі малы, ён можа выйсці сам па сабе. Гэта можа заняць каля трох тыдняў. Аднак, нават калі такі камень выходзіць сам па сабе, вельмі важна звярнуцца да лекара, каб даведацца, што можна зрабіць, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне камянёў мачавой кіслаты. Вось што адбываецца, калі вы п'яце шмат вады:

• Канцэнтрацыя мінералаў у мачы памяншаецца. Вадкасць растварае мінералы і палягчае іх вывядзенне з мачой.
• Гэта спрыяе частаму мачавыпусканню, што выводзіць хімічныя рэчывы, якія могуць выклікаць камяні.

Лекары рэкамендуюць піць столькі вадкасці, каб выпрацоўваць каля 2,5 літраў мачы ў дзень. Каб выпрацоўваць такую ​​колькасць мачы, трэба выпіваць каля 3 літраў вадкасці ў дзень. Гэта таму, што наш арганізм губляе вадкасць праз потаадлучэнне і фізічныя нагрузкі. Хоць важна піць любую вадкасць, лепш за ўсё піць ваду .

Ці існуюць якія-небудзь лекі, якія могуць растварыць камяні мачавой кіслаты?

З усіх тыпаў камянёў у нырках толькі мачакіслотныя можна растварыць з дапамогай лекаў . Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі відаў лекаў:

• Таблеткі цытрату калію (напрыклад, Urocit-K®).
• Таблеткі карбанату кальцыю (напрыклад, Tums®).
• «Алапурынол» («Алапурынол»).

Таблеткі цытрату калію або карбанату кальцыю дзейнічаюць, робячы мачу больш шчолачнай. Алапурынол зніжае ўзровень мачавой кіслаты. Калі ваш лекар прызначае гэтыя лекі, важна піць разам з імі шмат вады . Ужыванне вялікай колькасці вады дапамагае растварыць мачавую кіслату. Ваш лекар можа таксама прызначыць лекі, якія называюцца альфа-адреноблокаторами, якія могуць дапамагчы вашым ныркам хутчэй выводзіць камяні.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя?

Вам можа спатрэбіцца аперацыя, калі ваш мачавы камень знаходзіцца ў адным з наступных захворванняў:

• Калі камень вельмі вялікі .
• Калі гэта перашкаджае адтоку мачы.
• Калі гэта выклікае інфекцыю .
• Калі вы не выйдзеце на вуліцу праз чатыры ці шэсць тыдняў.

Хірургічныя альтэрнатывы ўключаюць мінімальна інвазівныя або неінвазівныя працэдуры. Некаторыя прыклады ўключаюць:

• Экстракарпаральная ўдарна-хвалевая літатрыпсія (ЭУХЛ): пры гэтым выкарыстоўваюцца высокаэнергетычныя гукавыя хвалі для драбнення камянёў. Ніякіх разрэзаў і ніякіх увядзенняў унутр цела не робіцца.
• Урэтраскапія: падчас гэтай працэдуры лекар уводзіць доўгі тонкі інструмент (эндаскоп) праз мачавыпускальны канал у пашкоджаны мачаточнік. Затым хірург выкарыстоўвае невялікі кошык для выдалення каменя. Часам для разбурэння каменя і выдалення яго кавалкаў можа выкарыстоўвацца лазер.
• Перкутанная нефролітатомія (ПНЛ): гэтая працэдура выкарыстоўваецца пры больш буйных камянях. Хірург робіць невялікі разрэз на спіне і ўводзіць анатомію ў нырку. Затым камень выдаляецца, альбо камень спачатку драбніцца, а потым выдаляецца.

Пасля аперацыі лекар адпраўляе камень або фрагменты каменя ў лабараторыю для аналізу.

Як пітная вада можа дапамагчы знізіць рызыку адукацыі мачакаменнай кіслаты?

Штодзённае ўжыванне рэкамендаванай колькасці вады — адно з найлепшых рашэнняў для зніжэння рызыкі развіцця мачавой кіслаты і іншых камянёў у нырках. Вадкасць разрэджвае прадукты жыццядзейнасці ў мачы і выводзіць хімічныя рэчывы, прадухіляючы ўтварэнне камянёў.

Як яшчэ можна прадухіліць адукацыю камянёў мачавой кіслаты?

Вось некаторыя іншыя меры, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць утварэнне камянёў мачавой кіслаты:

• Піце не менш за 2,7–3,7 літра вадкасці штодня. Лепш за ўсё выкарыстоўваць ваду .
• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць.
• Прытрымлівайцеся дыеты «DASH» (дыетычныя падыходы да спынення гіпертаніі). Гэта можа знізіць як высокі крывяны ціск (гіпертанію), так і рызыку адукацыі камянёў у нырках. (Гэта прадугледжвае ўжыванне меншай колькасці солі і большай колькасці гародніны, садавіны і суцэльнага збожжа).
• Каб правільна прадухіліць утварэнне мачакаменнай кіслаты, ужывайце лекі, прызначаныя лекарам.

Чаго чакаць, калі ў мяне камяні мачавой кіслаты?

Прагноз пры мачакаменнай кіслаце і іншых камянях у нырках звычайна добры. У большасці выпадкаў камяні выходзяць самі па сабе. Вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Нават калі лячэнне неабходна, даступныя метады лячэння эфектыўныя. Вы можаце цалкам акрыяць. Аднак існуе рызыка таго, што мачакамінныя камяні зноў з'явяцца. Таму пагаворыце са сваім лекарам аб зменах у вашым рацыёне і напоях, а таксама аб іншых кроках, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне камянёў.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас раней былі камяні мачавой кіслаты або ў вас высокая рызыка развіцця камянёў у нырках (любога тыпу), выкананне наступных крокаў дапаможа вам заставацца здаровым:

• Піце шмат вады.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання.
• Выкарыстоўвайце лекі або харчовыя дабаўкі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Калі вы адчуваеце моцны боль або іншыя трывожныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія прадукты нельга ўжываць пры наяўнасці мачакаменнай кіслаты?

Пазбягайце або абмяжуйце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем пурынаў. Калі вы ўжываеце занадта шмат пурынаў, ваш арганізм выпрацоўвае больш мачавой кіслаты. Пры высокім узроўні мачавой кіслаты мачавая кіслата становіцца больш кіслотнай, што можа прывесці да ўтварэння мачавых камянёў. Прыкладамі прадуктаў з высокім утрыманнем пурынаў з'яўляюцца:

• Чырвонае мяса (ялавічына, казляціна, свініна).
• Унутраныя органы жывёл (кішачнік, селязёнка, мозг, ныркі).
• Піва і іншыя алкагольныя напоі.
• Соусы, прыгатаваныя з мяса («падліўкі»).
• Дробная рыба, такая як сардзіны, шпроты і палтус, а таксама морапрадукты, такія як вустрыцы, крэветкі і крабы.

Таксама добрай ідэяй будзе абмежаваць ужыванне прадуктаў і напояў з высокім утрыманнем цукру, асабліва тых, якія ўтрымліваюць «кукурузны сіроп з высокім утрыманнем фруктозы». Таксама добрай ідэяй будзе ўжываць больш наступных прадуктаў:

• Фрукты і гародніна.
• Цэльныя збожжа.
• Малочныя прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць мачавы камень, і ў вас ёсць наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Ліхаманка больш за 38,6 градусаў Цэльсія (101,5 градусаў Фарэнгейта).
• Паленне або моцны боль пры мачавыпусканні.
• Невыносны боль.
• Кроў у мачы.
• Пастаянная млоснасць і ваніты.
• Калі ў вас ёсць захворванне, якое падвышае рызыку ўскладненняў ад камянёў у нырках, напрыклад, дыябет, наяўнасць толькі адной ныркі або іншыя праблемы з ныркамі.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

• Які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Што рабіць, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне камянёў мачавой кіслаты?
• Ці трэба мне ўносіць якія-небудзь змены ў тое, што я ем і п'ю?
• Ці трэба мне прымаць якія-небудзь дабаўкі або лекі?