Калі хтосьці кажа нам, што ў яго пухліна мозгу, мы жахаемся. Наступнае, пра што мы думаем, — гэта сур'ёзная аперацыя на мозгу. Аднак з развіццём медыцынскай навукі не заўсёды неабходна адкрываць галаву і праводзіць аперацыю. Сёння мы пагаворым пра спецыяльны метад лячэння, які можа вылечыць невялікія пухліны і іншыя праблемныя ўчасткі мозгу з дапамогай высоканакіраваных прамянёў выпраменьвання без якіх-небудзь разрэзаў.
Проста кажучы, што такое стэрэатаксічная радыёхірургія (СРТ)?
Нягледзячы на тое, што ў назве ёсць слова «хірургія», гэта не традыцыйная аперацыя, пра якую можна падумаць, з выкарыстаннем нажа ці нажніц. Стэрэатаксічная радыёхірургія (СРТ) — гэта вельмі прасунуты від прамянёвай тэрапіі. Калі быць дакладным, яна прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнай апаратуры для падачы серыі высокіх доз вельмі тонкіх прамянёў выпраменьвання дакладна ў месцазнаходжанне пухліны ў мозгу.
Уявіце сабе, што мноства прамянёў, падобных да тонкіх лазерных прамянёў, якія паступаюць з розных напрамкаў, перасякаюцца ў адной кропцы, гэта значыць там, дзе знаходзіцца пухліна. Тады, хоць пухліна атрымлівае максімальную колькасць радыяцыі, пашкоджанне здаровай, добрай тканіны мозгу вакол яе мінімальнае. Гэта самая вялікая перавага гэтага метаду лячэння.
Нягледзячы на тое, што назва кажа «хірургічнае ўмяшанне», насамрэч разрэзу няма. Таму рызыкі тыповай аперацыі значна ніжэйшыя.
У якіх сітуацыях часцей за ўсё выкарыстоўваецца гэтае лячэнне?
Калі ў вас пухліна галаўнога мозгу, але выдаленне яе стандартнай аперацыяй занадта рызыкоўнае, ваш лекар можа парэкамендаваць SRS. Напрыклад, пухліна можа знаходзіцца глыбока ў мозгу або побач з жыццёва важнай крывяноснай сасудам або нервам. У такіх выпадках гэта неінвазіўнае лячэнне вельмі бяспечнае. Часам яно таксама выкарыстоўваецца для знішчэння любых пакінутых ракавых клетак пасля аперацыі.
Лекары выкарыстоўваюць гэты метад SRS як для ракавых, так і для неракавых (дабраякасных) пухлін.
| Распаўсюджаныя захворванні, якія лякуюцца з дапамогай SRS | |
|---|---|
| Акустычная неўрынома | Хордома |
| Краніяфарынгіёма | Гліобластома |
| Гліёма | Гемангіябластома |
| Менінгіёма | Метастатычныя пухліны галаўнога мозгу (пухліны, якія распаўсюдзіліся ў мозг з раку ў іншых месцах) |
| Пінеобластома | Адэнома гіпофізу (пухліна гіпофізу) |
Акрамя таго, гэты метад SRS выкарыстоўваецца для прадухілення рызыкі крывацёку з-за анамальных клубкоў крывяносных сасудаў у мозгу (артэрыявенозная мальфармацыя), а таксама для спынення перадачы болевых сігналаў у мозг пры моцным неўралгіі, напрыклад, пры неўралгіі тройнічнага нерва.
Часам гэты метад таксама выкарыстоўваецца для лячэння пухлін па-за галаўным мозгам. Напрыклад, пухлін у печані, лёгкіх або падстраўнікавай залозе. Гэта называецца стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй цела (SBRT) .
Як мне падрыхтавацца перад лячэннем?
Ваша медыцынская каманда добра падрыхтуе вас да гэтага. Звычайна яны зробяць наступнае:
- Агляд вашай поўнай гісторыі хваробы.
- Тлумачу працэс лячэння і чаго чакаць у зразумелай для вас форме.
- Інфармаванне пацыентаў аб тым, калі трэба спыніць есці і піць перад лячэннем.
- Парады адносна таго, ці варта вам спыніць прыём якіх-небудзь лекаў перад лячэннем.
- Інструкцыі па падрыхтоўцы да дня працэдуры (напрыклад, не насіць упрыгожванні або касметыку).
Што адбываецца падчас лячэння?
Падчас лячэння SRS вы знаходзіцеся ў пакоі, дзе знаходзіцца апарат. Ваша медыцынская брыгада знаходзіцца ў асобным пакоі і кіруе апаратам з дапамогай кампутара. Паколькі экран кампутара выразна паказвае, дзе знаходзіцца ваша пухліна галаўнога мозгу, яны могуць накіраваць выпраменьванне дакладна да яе мэты.
Лячэнне, якое вы атрымаеце, можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу выкарыстоўванага апарата. Існуюць тры асноўныя тыпы.
| Тып машыны SRS | Як гэта адбываецца |
|---|---|
| Гама-нож® | Вы ляжаце на спецыяльным ложку і надзенеце спецыяльную рамку або маску, каб галава не рухалася. Затым ложак (толькі галаўная частка) усталююць у апарат. Апарат накіруе прамянёвы прамень на пухліну. |
| Лінейны паскаральнік (LINAC) | Падчас гэтай працэдуры вы будзеце ляжаць на ложку з каркасам, каб ваша галава заставалася нерухомай. Рука, прымацаваная да апарата, будзе круціцца вакол вас па дугах, накіроўваючы выпраменьванне на пухліну. Гэты тып часам называюць Кібер-ножом® . |
| Пратонная тэрапія | Гэта новая і даволі рэдкая працэдура, пры якой на пухліну накіроўваецца пучок высокаэнергетычных пратонных часціц. |
Этапы лячэння
1. Тлумачэнне: Яны паказваюць вам, што вы можаце ў любы час пагаварыць з медыцынскай брыгадай праз сістэму ўнутранай сувязі.
2. Пазіцыянаванне: Вас пакладуць на ложак і змесцяць у падгалоўнік (раму або маску). Важна заставацца нерухомым, каб пазбегнуць уздзеяння радыяцыі на здаровыя тканіны.
3. Сканаванне: Для вызначэння дакладнага месцазнаходжання пухліны праводзіцца некалькі сканаванняў, такіх як МРТ і КТ .
4. Планаванне лячэння: На падставе вынікаў сканавання медыцынская брыгада выкарыстоўвае камп'ютары для дакладнага планавання спосабу падачы прамянёў. Яны таксама вырашаюць, ці ўводзіць высокую дозу адразу, ці ўводзіць яе меншымі дозамі на працягу некалькіх дзён.
5. Лячэнне: Апарат правядзе лячэнне паводле плана. У гэты момант вы не будзеце адчуваць болю. Аднак падчас працы апарата вы можаце пачуць некаторы шум.
Звычайна ўвесь гэты працэс можа заняць каля 1-4 гадзін.
Што адбываецца пасля лячэння?
Большасць людзей могуць вярнуцца дадому пасля лячэння. Аднак часам вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на некалькі гадзін, каб праверыць наяўнасць пабочных эфектаў. Да распаўсюджаных пабочных эфектаў адносяцца:
- Стомленасць
- Галаўны боль
- Млоснасць і ваніты
- Выпадзенне валасоў (у месцы лячэння)
- Змены скуры
Звычайна гэтыя сімптомы знікаюць праз некалькі дзён або два-тры тыдні. Калі валасы выпалі, яны адрастуць праз два-тры месяцы. Ваш лекар прызначыць лекі, якія дапамогуць справіцца з гэтымі сімптомамі.
Яны скажуць вам прыйсці прыкладна праз месяц, каб праверыць ваш стан. Праз некалькі месяцаў яны зробяць яшчэ адно сканаванне, каб убачыць, што здарылася з пухлінай. Ракавыя пухліны памяншаюцца праз некалькі месяцаў. Можа спатрэбіцца год ці два, каб убачыць розніцу ў неракавых пухлінах.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі якія-небудзь незвычайныя сімптомы не знікаюць або з'яўляюцца новыя пасля лячэння, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару. Часам могуць узнікнуць такія станы, як ацёк мозгу. Для гэтага могуць быць прызначаныя лекі, такія як кортікостероіды . Таксама пры неабходнасці могуць быць рэкамендаваныя лагапедыя і эргатэрапія.
Паведамленне на вынас
- Стэрэатаксічная радыёхірургія (СРТ) — гэта не традыцыйная аперацыя. Гэта перадавы метад лячэння пухлін галаўнога мозгу з дапамогай высокацэленаснага выпраменьвання без разрэзу.
- Гэтая працэдура наносіць вельмі мала шкоды здаровым тканінам мозгу, таму рызыкі і пабочныя эфекты меншыя, чым пры звычайнай хірургічнай аперацыі.
- Падчас лячэння няма болю. У большасці выпадкаў лячэнне завяршаецца на працягу аднаго дня, і вы можаце вярнуцца дадому.
- Гэта нармальна адчуваць страх і трывогу з нагоды такога тыпу лячэння. Адкрыта абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён усё вам растлумачыць і дасць вам неабходную псіхалагічную падтрымку.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment