Вашы вочы ці вочы вашага дзіцяці не супадаюць? Давайце пагаворым пра касавокасць!

Ці заўважалі вы калі-небудзь, што вочы вашага малога часам паварочваюцца ў розныя бакі? Ці што калі адно вока глядзіць прама, другое, здаецца, ідзе ў іншым кірунку? Магчыма, вы самі сутыкнуліся з гэтым. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца касавокасць або касавокасць. Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна.

Што такое касавокасць? Проста кажучы...

Проста кажучы, касавокасць — гэта стан, пры якім вочы не накіраваны ў адзін бок. Гэта значыць, адно вока глядзіць у процілеглы бок ад другога. Уявіце сабе гэта як двух братоў, якія працуюць разам. Ім абодвум трэба глядзець у адно і тое ж месца.

Звычайна вакол вачэй ёсць шэсць мышцаў . Гэтыя мышцы дапамагаюць рухаць вачыма з боку ў бок, уверх і ўніз. Калі ўсе гэтыя мышцы працуюць разам і добра каардынуюцца, абодва вочы накіраваны ў адзін бок. Аднак у чалавека з касавокасць існуе праблема з функцыянаваннем гэтых мышцаў. У выніку нармальнае становішча вачэй (выраўноўванне вачэй) не можа падтрымлівацца.

Нягледзячы на ​​тое, што гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей , касавокасць можа развіцца і ў дарослых. Асноўнай прычынай гэтага ў дарослых з'яўляецца інсульт. Яна таксама можа быць выклікана фізічнай траўмай. Часам касавокасць, якая была ў дзяцінстве, не лячылася належным чынам або рэцыдывавала пасля лячэння, можа прысутнічаць і ў дарослым узросце.

Якія асноўныя віды касавокасці?

Існуюць розныя тыпы касавокасці. Давайце разгледзім некалькі з іх.

Часта сустракаемыя тыпы

• Акамадацыйная эзатрапія: часта сустракаецца ў людзей з нелячанай блізарукасцю і ў тых, у каго ў сям'і ёсць схільнасць вачэй да ўнутранага зроку. Калі мы глядзім на што-небудзь, нашы вочы накіраваны ў той бок, на якім мы факусуемся. Такім чынам, калі нам даводзіцца больш намагацца, каб убачыць што-небудзь далёкае, нашы вочы могуць павярнуцца ўнутр.
• Перыядычная экзатропія: пры гэтым тыпе, калі адно вока фіксуецца на мэце, другое вока паварочваецца вонкі. Часта вока можа чаргавацца паміж позіркам прама перад сабой і паваротам вонкі.
• Інфантыльная эзатрапія: пры гэтым у маленькіх немаўлят, гэта значыць ва ўзросце да 6 месяцаў, абодва вокі значна паварочваюцца ўнутр. У гэтых дзяцей часта няма значнай дальназоркасці, і акуляры не выпраўляюць гэты стан. Нягледзячы на ​​тое, што спачатку адхіленне ўнутр узнікае зрэдку, праз некаторы час яно становіцца пастаянным. Гэта адхіленне назіраецца як пры поглядзе ўдалячынь, так і зблізку. Лячэннем з'яўляецца аперацыя на мышцах аднаго або абодвух вачэй для выпраўлення адхілення.

Іх таксама класіфікуюць па кірунку, у якім павернуты вочы.

Лекары класіфікуюць касавокасць у залежнасці ад кірунку павароту вока, частаты гэтага здарэння і таго, ці ўплывае яно толькі на адно вока, ці на абодва вочы па чарзе.

• Калі вока павернута ўнутр , гэта называецца эзатрапіяй .
• Калі вока павернута вонкі , гэта называецца экзатропіяй . (І эзатропія, і экзатропія з'яўляюцца відамі гарызантальнага касавокасці.)
• Калі вока накіравана ўверх , гэта называецца гіпертрапіяй .
• Калі вока павернута ўніз , гэта называецца гіпатрапіяй . (І гіпертрапія, і гіпатрапія з'яўляюцца відамі вертыкальнага касавокасці.)

Акрамя таго, такая сітуацыя:

• Касавокасць можа быць пастаяннай або перыядычнай. Касавокасць, якая ўзнікае толькі зрэдку, называецца часовай касавокасцю.
• Гэта заўсёды можа быць аднабаковым .
• Часам гэта можа быць адно вока, а часам другое (па чарзе) .

Часам касавокасць можа быць звязана з паралічам нерваў. Напрыклад, з такімі станамі, як параліч вокарухальных мышцаў, параліч верхняй касой мышцы або параліч адводнай мышцы. (Яны выклікаюцца праблемамі з трэцім, чацвёртым і шостым чэрапна-мазгавымі нервамі.)

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Паводле ацэнак, каля 4% насельніцтва Злучаных Штатаў, або каля 13 мільёнаў чалавек, маюць гэта захворванне, якое выклікае паторгванне вачэй. Гэты стан таксама можна назіраць у Шры-Ланцы.

Якія сімптомы касавокасці?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці касавокасць, вы можаце заўважыць такія сімптомы, як:

• Двайны зрок .
• Калі чалавек глядзіць на што-небудзь побач , адно вока заплюшчана або прыкрыта рукой .
• Нахіляе або паварочвае галаву ў адзін бок .
• Галаўныя болі .
• Цяжка чытаць .
• Адчуваецца стомленасць вачэй (напружанне вачэй) .
• Калі глядзець на што-небудзь далёкае або пры яркім святле, адно вока заплюшчана .

Калі звычайна з'яўляюцца сімптомы?

Касавокасць часцей за ўсё сустракаецца ў нованароджаных і маленькіх дзяцей . Звычайна яна з'яўляецца, калі дзіцяці спаўняецца 3 гады.

Аднак, калі вочы вашага нованароджанага дзіцяці часам выглядаюць апушчанымі і рухаюцца туды-сюды, гэта нармальна . Праз некаторы час гэта знікне. Прыкладна да 3-4 месяцаў.Вочы дзіцяці павінны быць здольныя «факусавацца» нават на дробных прадметах. Акрамя таго, вочы павінны быць прамымі і добра размешчанымі. 6-месячнае дзіця павінна выразна бачыць як блізкія, так і далёкія прадметы.

Важна: Калі ў старэйшага дзіцяці або дарослага раптам з'явіцца паторгванне вачэй , асабліва з двайным зрокам, гэта можа быць прыкметай больш сур'ёзнага неўралагічнага захворвання . У такім выпадку варта неадкладна звярнуцца да лекара .

Ці сапраўды можна выглядаць як ложак без ложка? - Гэта псеўдакасякасць

Часам вочы вашага дзіцяці могуць выглядаць так, быццам яны касавокія, хоць гэта не так. Гэта называецца псеўдакасякасць або ілжывая касавокасць. Гэта можа адбыцца, калі ў вашага дзіцяці лішняя скура ва ўнутраных кутках вачэй або калі пераносся сплюшчаны. Гэта з'ява знікне па меры таго, як твар вашага дзіцяці будзе расці і развівацца.

Якія прычыны касавокасці?

Часцей за ўсё касавокасць выклікана праблемай з нервова-мышачным кантролем руху вачэй. Гэта тычыцца мозгу. Рэдка яна выклікана праблемай самой вочнай мышцы. Яшчэ адной прычынай з'яўляецца сямейны анамнез . Прыкладна ў 30% дзяцей з касавокасцю ёсць член сям'і з такой жа праблемай.

Фактары рызыкі касавокасці

Існуе некалькі іншых фактараў рызыкі, якія могуць спрыяць перанапружанню вачэй:

• Невыпраўленыя рэфракцыйныя памылкі.
• Слабы зрок на адным воку.
• Стан дзіцячага цэрэбральнага паралічу.
• Сіндром Даўна (каля 20% - 60% людзей з сіндромам Даўна маюць касавокасць).
• Гідрацэфалія (прыроджанае захворванне, пры якім у галаўным мозгу назапашваецца вадкасць).
• Пухліны галаўнога мозгу.
• Інсульт (асноўная прычына касавокасці ў дарослых).
• Траўмы галавы — яны могуць пашкодзіць вобласць мозгу, якая кантралюе рух вачэй, нервы, якія кантралююць рух вачэй, і мышцы вачэй.
• Неўралагічныя праблемы.
• Хвароба Грэйвса (перавыпрацоўка гармонаў шчытападобнай залозы).

Якія магчымыя ўскладненні касавокасці?

Некаторыя людзі думаюць, што касавокасць у маленькіх дзяцей палепшыцца з узростам. Насамрэч, калі не лячыць, стан можа пагоршыцца.

Калі вашы вочы няправільна размешчаны, могуць узнікнуць такія праблемы:

• Лянівы вока / амбліопіяАбо зрок у пашкоджаным воку можа быць парушаны назаўсёды. Калі вочы глядзяць у розныя бакі, мозг атрымлівае два выявы. Каб прадухіліць двайное зрок, мозг можа ігнараваць выяву, якая паступае з пашкоджанага вока. Гэта прыводзіць да дрэннага развіцця зроку ў гэтым воку.
• Размыты зрок , які можа паўплываць на вучобу, працу, хобі і вольны час.
• Напружанне вачэй.
• Стомленасць.
• Галаўныя болі.
• Двайны зрок.
• Слабы трохмерны/3D зрок . Гэта азначае, што здольнасць успрымаць глыбіню зніжаецца.
• Нізкая самаацэнка (можа саромецца выгляду сваіх вачэй).

Акрамя таго, калі лекар не распазнае і не зверне ўвагі на касавокасць, ён можа прапусціць такую ​​сур'ёзную праблему, як пухліна галаўнога мозгу .

Як дыягнастуецца касавокасць?

Любое дзіця старэйшае за 4 месяцы, у якога здарылася касавокасць, павінна прайсці поўнае абследаванне зроку ў дзіцячага афтальмолага. Падчас абследавання будзе ў прыватнасці ацэнена, як вочы факусуюцца і рухаюцца. Гэта абследаванне можа ўключаць:

• Медыцынскі анамнез ( даведайцеся пра сімптомы, сямейны анамнез, агульныя праблемы са здароўем, лекі, якія прымаюцца, і іншыя фактары, якія могуць уплываць на сімптомы).
• Вастрыня зроку ( чытанне літар на дыяграме для вачэй або праверка зрокавых паводзін маленькіх дзяцей).
• Тэст на рэфракцыю (вызначае, наколькі добра вочы факусуюць святло, шляхам падбору правільнага набору лінзаў). Дзецям не трэба быць дастаткова дарослымі, каб гаварыць, калі яны праходзяць тэст на наяўнасць акуляраў.
• Тэсты на выраўноўванне і факусоўку .
• Даследаванне стану ўнутраных структур вока шляхам пашырэння зрэнак з дапамогай вочных кропель.

Ёсць некалькі іншых фактараў, якія могуць дапамагчы вызначыць прычыну і лячэнне касавокасці:

• Праблема ўзнікла раптоўна ці паступова?
• Гэта адбылося ў першыя 6 месяцаў жыцця ці пазней?
• Ці заўсёды паражаецца адно і тое ж вока, ці гэта адбываецца на розных вачах?
• Ці з'яўляецца сіла цягі малой, сярэдняй ці вялікай?
• Ці заўсёды яно ёсць, ці толькі часам?
• Ці быў у вашай сям'і хто-небудзь з касавокасці?

Якія метады лячэння касавокасці?

Існуюць розныя метады лячэння касавокасці. Ваш афтальмолаг абмяркуе з вамі, якія варыянты найлепш падыходзяць для вашага канкрэтнага стану. Варыянты лячэння ўключаюць:

• Акуляры або кантактныя лінзы:Калі ў вас ёсць нелечаныя рэфракцыйныя памылкі, нашэнне карэкцыйных лінзаў можа дапамагчы вам трымаць вочы прама, бо гэта памяншае намаганні, якія вашы вочы павінны прыкладаць для факусоўкі.
• Прызматычныя лінзы: гэта спецыяльны тып лінзаў, якія пераломваюць святло, якое трапляе ў вока, памяншаючы дваенне ў вачах.
• Артаптыка (гімнастыка для вачэй): гэтыя практыкаванні могуць быць карыснымі пры некаторых тыпах касавокасці, асабліва пры недастатковасці канвергенцыі (тып экзатропіі).
• Лекавыя прэпараты: вочныя кроплі, мазі або ін'екцыі батулатаксіну тыпу А (напрыклад, Botox®) могуць аслабіць гіперактыўную мышцу вока. Гэтыя метады лячэння могуць выкарыстоўвацца ў спалучэнні з хірургічным умяшаннем або замест яго ў залежнасці ад вашага стану.
• Пластыр: Калі ў вас касавокасць і амбліопія, гэты метад выкарыстоўваецца для іх лячэння. Ён таксама можа дапамагчы кантраляваць касавокасць, паляпшаючы зрок.
• Аперацыя на вочных мышцах (аперацыя на касавокасці): гэтая аперацыя змяняе даўжыню або становішча вочных мышцаў, каб правільна выраўнаваць вочы. Яна праводзіцца пад агульнай анестэзіяй з выкарыстаннем рассмоктвальных швоў. Часам дарослым прапануюць працэдуру, якая называецца аперацыяй на рэгуляванай касавокасці. Пры ёй становішча вочных мышцаў карэктуецца пасля аперацыі.

Вам трэба будзе зноў звярнуцца да лекара для наступных прыёмаў, каб убачыць, як вы рэагуеце на лячэнне. Лекар зробіць неабходныя карэктывы.

Якой будзе сітуацыя пасля лячэння? Якія перспектывы?

Калі ў вашага дзіцяці касавокасць, ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы яму дасягнуць выдатнага зроку і ўспрымання глыбіні . Лячэнне таксама можа прадухіліць страту зроку.

Аднак, нават калі вы дарослы чалавек, касавокасць можна лячыць у любым узросце . Таму не губляйце надзеі.

Ці ёсць спосаб прадухіліць касавокасць?

Не, касавокасці нельга пазбегнуць. Аднак, калі вы падазраяце, што ў вас касавокасць, вы можаце папрасіць лекара вашага дзіцяці правесці некаторыя аналізы і выявіць любыя захворванні вачэй на ранняй стадыі .

Калі вы дарослы чалавек і заўважылі якія-небудзь праблемы са зрокам, асабліва калі ў вас быў інсульт або траўма вачэй, абавязкова звярніцеся да афтальмолага.

Як для дзяцей, так і для дарослых вельмі важна наведваць лекара ў адпаведнасці з графікам аглядаў, рэкамендаваным афтальмолагам.

Ці варта мне звярнуцца да лекара? Калі мне варта ісці?

Калі вы падазраяце, што ў вас ці вашага дзіцяці касавокасць, абавязкова звярніцеся да афтальмолага . Існуюць эфектыўныя метады лячэння касавокасці.

Незалежна ад таго, ці ёсць у вас траўма вока, ці вы заўважылі раптоўную змену зроку, вам заўсёды варта звярнуцца да лекара .

Калі ў вас нованароджаны дзіця, вы, верагодна, шмат часу праводзіце, гледзячы на ​​яго. Спачатку можа назірацца пагаршэнне зроку, але паступова гэта палепшыцца. Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі адносна вачэй або зроку вашага дзіцяці, абавязкова звярніцеся да лекара. Каб прайсці абследаванне на касавокасць, вашаму дзіцяці неабавязкова ўмець гаварыць. Нават калі ў вашага дзіцяці касавокасць — ці ў вас — памятайце, што касавокасць — гэта стан, які можна паспяхова лячыць . Звярніцеся да лекара па дадатковую інфармацыю.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць

Мы сёння шмат гаварылі пра касавокасць. Нарэшце, майце на ўвазе наступнае:

• Ранняе выяўленне вельмі важнае: звяртайце ўвагу на любыя змены ў вачах, асабліва ў маленькіх дзяцей.
• Касавокасць — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню: не хвалюйцеся, існуе мноства метадаў лячэння.
• Абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу: калі ёсць сумневы або з'яўляюцца сімптомы, абавязкова звярніцеся да афтальмолага.
• Існуюць метады лячэння і для дарослых: гэта можна лячыць у любым узросце, не толькі ў дзяцінстве.

Вашы вочы — гэта каштоўны скарб. І вы таксама нясеце адказнасць за клопат пра вочы сваіх дзяцей. Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай!

Касавокасць , няправільнае размяшчэнне вачэй, касавокасць, захворванні вачэй у дзяцей, мышцы вачэй, двайны зрок, лянівы вачэй, абследаванне вачэй, аперацыя на вачах