Вы ўдарыліся галавой? Давайце даведаемся пра крывацёк унутры чэрапа (субдуральная гематома)

Калі мы ўдараемся галавой аб месца, мы часта думаем: «О, гэта проста невялікі гуз, і гэта нармальна», ці не так? Але часам, асабліва калі мы моцна ўдараемся галавой, мы не бачым пашкоджанняў унутры чэрапа. Менавіта тады можа ўзнікнуць вельмі небяспечны, нават смяротны стан. Гэта называецца субдуральная гематома . Проста кажучы, гэта калі кроў збіраецца ўнутры галавы, вакол мозгу. Давайце пагаворым пра гэта дакладна, проста.

Што такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома — гэта кровазліццё ў мозг. У прыватнасці, гэта навала крыві паміж пластамі мембран, якія абараняюць наш мозг. Часта гэта здараецца з-за траўмы галавы.

Уявіце сабе наш мозг як каштоўную каштоўнасць. Вакол гэтай каштоўнасці ёсць падушкападобныя абалонкі, якія абараняюць яе. Падобным чынам, існуе тры асноўныя пласты мембран, якія абараняюць наш мозг. Мы называем іх «(мазгавыя абалонкі)».

• Цвёрдая мазгавая абалонка: гэта самы вонкавы, трывалы пласт пад чэрапам.
• Павуцінневая абалонка: гэта сярэдні, далікатны пласт, які нагадвае павуцінне.
• Мяккая мацярынская абалонка: гэта самы ўнутраны пласт, які прымацаваны да самога мозгу.

Субдуральная гематома ўзнікае, калі ўдар па галаве прыводзіць да разрыву невялікай крывяноснай пасудзіны паміж гэтымі пластамі. Кроў з разарванай пасудзіны затым збіраецца ў прасторы паміж вонкавай цвёрдай мазгавой абалонкай і ўнутранай павуцінневай абалонкай . Гэта навала крыві, якая ўтварае крывяны згустак, называецца субдуральнай гематомай. Гэта сур'ёзны стан, які падпадае пад катэгорыю чэрапна-мазгавой траўмы (ЧМТ).

Якія асноўныя тыпы субдуральнай гематомы?

Лекары класіфікуюць гэты стан на аснове хуткасці з'яўлення сімптомаў, колькасці крывацёку і ступені пашкоджання мозгу. Гэтая класіфікацыя вельмі важная пры вызначэнні лячэння.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы могуць з'явіцца адразу пасля траўмы галавы або з цягам часу. Гэта залежыць ад тыпу, пра які мы казалі вышэй.

Часта сустракаемыя сімптомы

• Пастаянны, моцны галаўны боль: асабліва моцны пры «(вострым)» тыпе.
• Млоснасць і ваніты: ваніты без прычыны.
• Цяжкасці з маўленнем (дызартрыя): словы вымаўляюцца невыразна, адчуваецца заіканне.
• Змены зроку: затуманены зрок, дваенне ў вачах.
• Галавакружэнне: адчуванне, што кружыцца галава.
• Цяжкасці пры хадзе і страта раўнавагі: хістанне пры хадзе.
• Слабасць з аднаго боку цела: рука або нага здранцвее або слабее.

Сімптомы асабліва назіраюцца пры хранічнай форме

• Страта памяці: забыванне нядаўніх падзей.
• Разгубленасць: вы не можаце зразумець, дзе вы знаходзіцеся і колькі часу.
• Змены ў паводзінах: раптоўны гнеў і ўзбуджэнне.

Для маленькіх дзетакКалі гэта адбудзецца, іх чэрап можа павялічыцца з-за назапашвання крыві, бо чэрап усё яшчэ мяккі.

Сімптомы, якія могуць узнікнуць пры цяжкім захворванні

Па меры таго, як кроў назапашваецца ўнутры галавы і ціск павышаецца, сімптомы могуць стаць больш сур'ёзнымі.

• Параліч
• Прыпадкі
• Цяжкасці дыхання
• Страта свядомасці
• Кома

Якія асноўныя прычыны субдуральнай гематомы?

У большасці выпадкаў гэты стан выкліканы траўмай галавы. Напрыклад:

• Паслізнуцца і ўпасці ў ваннай і ўдарыцца галавой.
• Траўма галавы ў выніку аварыі на ровары, трохколавым транспартным сродку або ў аўтамабілі.
• Удар галавой падчас заняткаў спортам, такім як футбол ці рэгбі.
• Траўмы галавы ў выніку нападу.

Хто падвяргаецца большай рызыцы?

Нягледзячы на ​​тое, што пасля няшчаснага выпадку гэта захворванне можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Узрост: Людзі старэйшыя за 65 гадоў і маленькія дзеці падвяргаюцца большай рызыцы. З узростам наш мозг натуральным чынам трохі памяншаецца. Гэта стварае невялікую шчыліну паміж чэрапам і мозгам. Гэта можа расцягнуць далікатныя крывяносныя сасуды, якія вядуць да мозгу. Нават пры нязначным падзенні гэтыя расцягнутыя крывяносныя сасуды могуць лёгка разарвацца і крывавіць. Паколькі мышцы шыі маленькіх дзяцей не моцныя, гэты стан можа ўзнікнуць, калі іх занадта моцна страсянуць (сіндром страсянутага дзіцяці) .
• Людзі, якія прымаюць прэпараты для разрэджвання крыві: такія лекі, як антыкаагулянты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння такіх захворванняў, як хваробы сэрца і інсульт, кантралююць згусальнасць крыві. Калі чалавек, які прымае гэтыя лекі, ударыцца галавой, крывацёк можа працягвацца без прыпынку.
• Пэўныя захворванні: людзі з захворваннямі, якія парушаюць згусальнасць крыві, такімі як гемафілія, падвяргаюцца большай рызыцы.
• Празмернае ўжыванне алкаголю: празмернае ўжыванне алкаголю на працягу доўгага перыяду часу можа пашкодзіць печань. Печань выпрацоўвае бялкі, неабходныя для згусання крыві. Калі печань пашкоджана, гэтыя бялкі перастаюць выпрацоўвацца, што павялічвае рызыку крывацёку.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы звяртаецеся ў бальніцу з траўмай галавы, лекар спачатку ўважліва агледзіць вас. Ён задасць вам такія пытанні, як:

• Якія сімптомы вы адчуваеце?
• Як і калі вы ўдарыліся галавой?
• Якія яшчэ ў вас хваробы?
• Якія лекі вы выкарыстоўваеце?

Затым, калі ёсць падазрэнне на субдуральную гематому, будзе прызначана сканаванне галавы.

• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе хутка зрабіць здымкі ўнутранай часткі галавы, каб праверыць наяўнасць крывацёку. Часцей за ўсё гэта робіцца ў экстраных выпадках.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дапамога ў атрыманні больш выразных і падрабязных здымкаў. Гэта дапамагае вызначыць ступень крывацёку і яго даўнасць.

Як гэта лячыцца?

У выпадку надзвычайнай сітуацыі лекары аддзялення неадкладнай дапамогі (ОТМ) бальніцы спачатку стабілізуюць ваша дыханне і артэрыяльны ціск. Затым лячэнне будзе вызначана ў залежнасці ад колькасці крывацёку і цяжкасці вашых сімптомаў.

• Хірургічнае ўмяшанне: калі ўтварыўся вялікі тромб і сімптомы моцныя, звычайна патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Яе праводзіць нейрахірург .
• Краніятамія: гэта часовае выдаленне невялікай часткі чэрапа, каб цалкам выдаліць згустак крыві, які назапасіўся ўнутры. Гэтая аперацыя ў асноўным праводзіцца пры вострых гематомах.
• Прасвідраванне адтулін: гэта прадугледжвае стварэнне адной або некалькіх вельмі маленькіх адтулін у чэрапе, устаўку праз іх тонкай трубкі і павольнае адвядзенне крыві. Гэты метад часцей за ўсё выкарыстоўваецца пры хранічных гематомах.

• Назіранне без аперацыі: Часам, калі тромб вельмі малы і няма ніякіх сімптомаў, аперацыя не патрэбная. Лекар пакіне вас у бальніцы для назірання. Ён дасць вам лекі і правядзе паўторныя абследаванні, каб убачыць, ці раствараецца тромб.

Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?

Час выздараўлення пасля гэтага стану адрозніваецца ў розных людзей. Некаторыя людзі цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў. Але некаторыя людзі, асабліва тыя, хто мае значныя пашкоджанні мозгу, могуць не акрыяць цалкам.

Калі пасля аперацыі ў вас працягваюцца праблемы з памяццю або слабасць, вам можа спатрэбіцца рэабілітацыя.

• Фізіятэрапеўты: дапамагаюць з такімі рэчамі, як хада і падтрыманне раўнавагі.
• Эргатэрапеўты: перавучваюць людзей самастойнаму выкананню штодзённых задач (напрыклад, апрананню, прыёму ежы).
• Лагапеды: лечаць праблемы з маўленнем або глытаннем.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пры гэтым стане?

Калі не лячыць, вялікія тромбы могуць прывесці да комы і нават смерці. Акрамя таго, могуць узнікнуць такія ўскладненні.

• Грыжа галаўнога мозгу: гэта стан, пры якім ціск у мозгу павялічваецца настолькі, што часткі мозгу выпінаюцца са свайго нармальнага становішча. Гэта вельмі небяспечна.
• Паўторнае крывацёк: існуе рызыка паўторнага крывацёку пасля аперацыі, асабліва ў пажылых людзей.
• Прыпадкі: У некаторых людзей могуць узнікаць прыпадкі нават пасля лячэння і выздараўлення.