Ці часта хто-небудзь з вашых родных, магчыма, маці, бацька ці бабуля, скардзіцца на галаўны боль? Ці здаецца вам адначасова, што ў вас крыху слабее зрок? Тады гэта можа быць для вас важным. Сёння мы гаворым пра захворванне пад назвай гігантаклетачны артэрыіт (ГКА) , раней вядомае як скроневы артэрыіт , якое звычайна дзівіць дарослых. Няма чаго баяцца, самае галоўнае — ведаць пра гэта.
Што такое ГКА? Чаму гэта можа быць небяспечна?
Проста кажучы, гігантаклетачны артэрыіт (ГКА) — гэта захворванне, якое выклікае ацёк буйных крывяносных сасудаў у вашым целе (асабліва ў галаве, шыі і руках). Лекары таксама называюць гэта «васкулітам». Калі крывяносныя сасуды ацякаюць такім чынам, іх сценкі патаўшчаюцца, звужаючы праход для крыві. Уявіце сабе гэта як вадаправод, які перакрывае паток крыві. Калі прыток крыві парушаецца такім чынам, гэта можа пашкодзіць жыццёва важныя органы і тканкі, якія забяспечваюцца крывёй па гэтых крывяносных сасудах.
Скроневыя артэрыі, размешчаныя па абодва бакі ад ілба, забяспечваюць крывёю чэрап, мышцы сківіцы і глядзельны нерв, які адказвае за зрок. Калі ГКА паражае гэтыя скроневыя артэрыі, гэта можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як слепата . ГКА таксама можа паражаць аорту, найбуйнейшы крывяносны сасуд у целе, і яе галіны. Гэта ацёк аорты называецца аортытам і можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем.
ГКА можа ўзнікаць разам з іншым запаленчым захворваннем — рэўматычнай поліміялгіяй або ПМР . Больш падрабязна пра ПМР мы пагаворым пазней.
Ці сапраўды ГКА з'яўляецца сур'ёзным захворваннем?
Так, ГКА — гэта стан , які можа быць сур'ёзным, калі яго не дыягнаставаць і не лячыць своечасова . Гэта адбываецца таму, што:
- Ваш зрок можа быць пашкоджаны . Вы можаце раптоўна страціць зрок, альбо аслепнуць на адно ці абодва вочы.
- Вашы крывяносныя сасуды могуць быць пашкоджаны . Напрыклад, стан, які называецца анеўрызмай, гэта крывяносная сасуда, якая выпінаецца, як паветраны шар, і лопаецца, павялічвае рызыку яе разрыву.
- Могуць узнікнуць і іншыя захворванні, такія як інсульт або транзіторныя ішэмічныя атакі (таксама званыя «міні-інсультамі»).
Вось чаму так важна ведаць пра гэтыя сімптомы.
Наколькі распаўсюджаная з'ява ГКА?
Нягледзячы на тое, што ГКА з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных тыпаў васкуліту, у цэлым гэта адносна рэдкае захворванне . Паводле статыстыкі ў Злучаных Штатах, толькі 19-23 чалавекі на 100 000 чалавек пакутуюць ад гэтага захворвання. Нягледзячы на тое, што дакладнай статыстыкі ў Шры-Ланцы няма, варта турбавацца пра гэта, бо старэнне насельніцтва расце.
Якія сімптомы ГКА (скроневага артэрыіту)?
Асноўным і найбольш распаўсюджаным сімптомам ГКА з'яўляецца моцны, пастаянны галаўны боль, які адчуваецца як пульсуючы боль з аднаго або абодвух бакоў галавы.Але акрамя гэтага, могуць праявіцца і іншыя сімптомы:
- Хваравітасць пры дакрананні да скуры галавы або да любога боку ілба (над вушамі).
- Боль у сківіцы , асабліва пры ежы або жаванні.
- Праблемы са зрокам : двайны зрок, размытасць зроку або раптоўная страта зроку на кароткі прамежак часу.
- Стомленасць .
- Гарачка .
- Страта апетыту або страта вагі .
- Боль у цягліцах : боль у плячах, верхняй частцы рук, сцёгнах, верхняй частцы сцёгнаў, паясніцы і ягадзіцах.
Памятаеце, я ўзгадваў яшчэ адзін стан, які часта суправаджае ГКА, — рэўматычную поліміялгію (РПМ)? Гэта таксама стан, які выклікае ацёк. РПМ выклікае моцны боль і скаванасць , асабліва ў плячах і сцёгнах. РПМ таксама можа ўзнікаць самастойна (часцей сустракаецца, калі РПМ узнікае самастойна, чым ГКА). Аднак каля 40-60% людзей з ГКА таксама будуць мець РПМ. Акрамя таго, у 10-20% людзей толькі з РПМ развіецца ГКА ў больш познім узросце.
Што выклікае ГКА?
Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны ГКА, але многія лічаць, што гэта аутаімуннае або аўтазапаленчае захворванне. Проста кажучы, гэта калі ўласная імунная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе здаровыя крывяносныя сасуды .
Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў пажылых людзей, таму некаторыя лічаць, што яно звязана са старэннем. Таксама лічыцца, што яно выклікана генетычнымі фактарамі і фактарамі навакольнага асяроддзя (напрыклад, інфекцыямі, якія ўплываюць на імунную сістэму).
Хто найбольш пакутуе ад GCA?
Нягледзячы на тое, што ГКА можа развіцца ў кожнага, наступныя людзі найбольш схільныя да рызыкі:
- Пажылыя людзі : ГКА амаль заўсёды дзівіць людзей старэйшых за 50 гадоў. Рызыка развіцця захворвання павялічваецца з узростам. Часцей за ўсё яно сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 70 да 80 гадоў.
- Жанчыны : Гэта захворванне часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Аднак мужчыны падвяргаюцца большай рызыцы слепаты з-за гэтага захворвання.
- Белыя людзі : Даследаванні паказалі, што ГКА часцей дзівіць белых людзей паўночнаеўрапейскага паходжання, чым іншыя этнічныя групы. Аднак гэта не азначае, што іншыя этнічныя групы не могуць захварэць на яе.
Як дыягнастуецца ГКА?
Калі ў вас ёсць сімптомы ГКА, ваш лекар спачатку распытае вас пра вашу гісторыю хваробы, а затым правядзе фізічны агляд. Ён праверыць наяўнасць слабага пульса на вашых руках і нагах. Ён таксама агледзіць вашу галаву, каб высветліць, ці ёсць у вас боль у скуры галавы і ці апухлі артэрыі па абодва бакі ілба.
Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ГКА?
Спачатку лекар прызначыць некалькі аналізаў крыві , каб вымераць узровень запалення ў вашым арганізме. Напрыклад:
- (Хуткасць ссядання эрытрацытаў) (СОЭ)
- С-рэактыўны бялок (СРБ)
Гэтыя тэсты могуць даць вам уяўленне аб узроўні запалення ў вашым арганізме. Яны таксама могуць вымераць узровень гемаглабіну, кісларод-пераноснай часткі вашых эрытрацытаў, каб высветліць, ці ёсць у вас анемія.
Калі ваш лекар падазрае ГКА (скроневы артэрыіт), ён можа прызначыць УГД скроневай артэрыі, УГД артэрый у вашым лбе. Або ён можа прызначыць біяпсію скроневай артэрыі . Пры гэтым кваліфікаваны лекар бярэ невялікі ўзор артэрыі ў вашым лбе і адпраўляе яго паталагаанатаму для даследавання пад мікраскопам. Гэта дазволіць праверыць наяўнасць прыкмет запалення (васкуліту) у артэрыі. Гэта асноўны тэст для пацверджання ГКА.
Часам могуць спатрэбіцца і гэтыя тэсты:
- Камп'ютэрная тамаграфія або КТ
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
- Ультрагукавое даследаванне буйных артэрый
- Тэст сканавання «(пазітронна-эмісійная тамаграфія)» або «(ПЭТ)»
Якія метады лячэння ГКА (скроневага артэрыіту)?
Лячэнне ГКА варта пачынаць як мага раней, асабліва для прадухілення страты зроку .
Асноўным метадам лячэння з'яўляецца прыём прэпаратаў пад назвай «глюкакартыкоіды». Найбольш распаўсюджаным тыпам прэпарата з'яўляецца «преднізон». Пачынаць трэба з 40-60 міліграмаў (мг) у дзень (перорально), паступова зніжаючы дозу. Калі ў вас ужо ёсць праблемы са зрокам або яго страта, лекар можа прызначыць вам высокія дозы «глюкакартыкоідаў» праз канюлю, усталяваную ў вену (нутравенна).
Важна: Глюкакартыкоіды з'яўляюцца вельмі важнымі лекамі для кантролю ГКА. Аднак гэтыя лекі могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты, таму ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі.
Глюкакартыкоіды аслабляюць імунную сістэму, што можа павялічыць верагоднасць інфекцый і зрабіць іх больш цяжкімі . Яны таксама могуць разрэджваць косці , павялічваючы рызыку пераломаў.
Іншыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:
- Катаракта
- Высокі крывяны ціск
- Высокі ўзровень цукру ў крыві
- Бессань
- Перапады настрою
- Слабасць і атрафія цягліц, асабліва ў нагах
- Ацёкі, асабліва на твары і нагах
- Павелічэнне вагі
Падчас прыёму глюкакартыкоідаў ваш лекар можа правяраць шчыльнасць вашых костак. Ён ці яна таксама можа парэкамендаваць фізічныя практыкаванні, прыём дабавак кальцыя і вітаміна D, а таксама, магчыма, лекі для прафілактыкі астэапарозу (страты касцяной масы), каб падтрымліваць вашы косткі моцнымі.
У 2017 годзе Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША ўхваліла новы біялагічны прэпарат пад назвай тацылізумаб (Actemra®) для лячэння ГКА. Гэты прэпарат ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі пад скуру або ўнутрывенна. Ён можа дапамагчы знізіць патрэбу ў глюкакартыкоідах. Аднак тацылізумаб мае свае пабочныя эфекты, пра якія вам растлумачыць ваш лекар.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас ёсць сімптомы ГКА, прыкметы інфекцыі або якія-небудзь новыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара . Рэгулярныя візіты да лекара, аналізы крыві і УГД могуць дапамагчы выявіць рэцыдыў («рэцыдыў») на ранняй стадыі.
Якія пытанні я павінен задаць лекару?
Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні, як:
- Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
- Пра якія пабочныя эфекты варта ведаць падчас лячэння?
- Што я магу зрабіць, каб паменшыць пабочныя эфекты лячэння?
- Якія магчымыя ўскладненні гэтага стану?
- Як мне сачыць за сваім станам?
- Якія сімптомы рэцыдыву?
- З якімі сімптомамі мне варта звярнуцца да вас?
Якая працягласць жыцця чалавека з ГКА?
Не было выяўлена, што наяўнасць ГКА скарачае працягласць жыцця, але на гэта могуць паўплываць розныя фактары. Калі хвароба дыягнаставана і лячыцца рана, вынікі вельмі добрыя , і сімптомы пачынаюць паляпшацца праз некалькі дзён.
Аднак, калі не пачаць своечасовае лячэнне, ГКА можа прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў, такіх як незваротная страта зроку, анеўрызмы і параліч. Таму вельмі важна неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас з'явяцца сімптомы, звязаныя з ГКА.
Пасля пачатку лячэння асноўная рызыка, з якой вы сутыкаецеся, — гэта пабочныя эфекты лячэння . Акрамя таго, нават калі ГКА першапачаткова паспяхова вылечыцца, часам яна можа вярнуцца («рэцыдыў») . Даследчыкі пакуль не ведаюць, чаму гэта адбываецца.
Як мне клапаціцца пра сябе, жывучы з ГКА?
Жыццё з ГКА можа быць складаным. Каб кантраляваць свой стан і пабочныя эфекты глюкакартыкоідаў, паспрабуйце наступнае:
- Харчуйцеся добрай і пажыўнай ежай : нятлустае мяса, бабовыя, суцэльныя збожжа, свежыя садавіна і гародніна.
- Атрымлівайце дастатковую колькасць вітаміна D і кальцыя для абароны костак.
- Займайцеся нейкай фізічнай актыўнасцю не менш за 30 хвілін у дзень.
- Атрымлівайце як мінімум сем-восем гадзін добрага сну кожную ноч.
- Своечасова прымайце прызначаныя вам лекі .
- Рэгулярна наведвайце лекара .
- Прыміце меры , каб абараніць сябе ад інфекцый .
Чаго варта пазбягаць пры ГКА?
Калі ў вас ГКА, лепш пазбягаць наступнага:
- Фактары, якія павялічваюць рызыку захварэць : паколькі лекі ад ГКА аслабляюць імунную сістэму, вы больш схільныя да інфекцый. Спытайце ў лекара пра іншыя спосабы зніжэння рызыкі заражэння, такія як пазбяганне хвароб, частае мыццё рук і трыманне далей ад хворых людзей.
- Курэнне : Курэнне можа павялічыць рызыку развіцця ГКА. Здароўе вашых крывяносных сасудаў палепшыцца, як толькі вы кінеце паліць, што будзе карысным для вас на ўсё жыццё.
- Ужыванне алкаголю : алкаголь можа негатыўна паўплываць на здароўе сэрца і крывяносных сасудаў. Ён таксама можа паскорыць страту касцяной масы і ўзаемадзейнічаць з лекамі, якія вы прымаеце ад вашага захворвання.
Некалькі вельмі важных момантаў (пасланне на заметку)
Гігантаклеткавы артэрыіт (раней вядомы як скроневы артэрыіт) можа быць складаным захворваннем. Аднак, калі вы дыягнастуеце хваробу своечасова і рэгулярна праходзіце агляды ў кваліфікаванага лекара, вы можаце дасягнуць значна лепшых вынікаў . Сімптомы і пабочныя эфекты лячэння могуць паўплываць на ваша псіхічнае здароўе, працу і многія аспекты вашага жыцця. Але вы не самотныя. Звярніцеся да лекара, каб ён дапамог вам знайсці групу падтрымкі з людзьмі, якія перажылі падобнае. Дзяліцца сваім вопытам і парадамі з іншымі можа стаць крыніцай суцяшэння.
Памятайце, што калі ў вас ёсць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, такія як галаўны боль, боль у сківіцы або праблемы са зрокам (асабліва калі вам больш за 50 гадоў), не ігнаруйце іх і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.
Гігантаклеткавы артэрыіт, скроневы артэрыіт, ГКА, галаўны боль, зрок, ацёк крывяносных сасудаў, здароўе пажылых людзей, рэўматычная поліміялгія, преднізон, васкуліт
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар