Што такое тымома і рак тымусу? Давайце пагаворым пра гэта падрабязна!

Ці адчуваеце вы часам нешта дзіўнае ў грудзях, пастаянны кашаль або цяжкасці з дыханнем? У большасці выпадкаў гэта можа быць звязана з нармальнымі, бяскрыўднымі прычынамі. Аднак вельмі рэдка гэта таксама могуць быць сімптомы раку, звязанага з вілачкавай залозай . Такім чынам, сёння мы пагаворым пра два такія, даволі рэдкія тыпы раку: тымому і рак вілачкавай залозы . Не хвалюйцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое тымома і рак тымусу?

Проста кажучы, тымома і карцынома тымусу — гэта два тыпы раку, якія пачынаюцца ў тымусе . Тымус размешчаны за вялікай косткай пасярэдзіне грудной клеткі (грудной косткай). У маладым узросце тымус дапамагае развіваць Т-лімфацыты, або Т-клеткі, тып лейкацытаў, якія з'яўляюцца важнай часткай імуннай сістэмы вашага арганізма, якая змагаецца з хваробамі. Тымус змяшчае два асноўныя тыпы клетак: эпітэліяльныя клеткі і лімфацыты . Любы з гэтых тыпаў клетак можа расці анамальна і станавіцца ракавым.

• Тымома і тымічная карцынома выклікаюцца анамальным ростам эпітэліяльных клетак.
• Анамальны рост лімфацытаў можа прывесці да ракавых захворванняў, такіх як лімфома Ходжкіна або неходжкінская лімфома .

Паколькі тымомы і тымічныя карцыномы пачынаюцца ў эпітэліяльных клетках вілачкавай залозы, лекары таксама называюць іх тымічнымі эпітэліяльнымі пухлінамі (ТЭП) .

У чым розніца паміж тымомай і ракам тымусу?

Нягледзячы на ​​тое, што абедзве з'яўляюцца пухлінамі тымічнага эпітэлія (ПЭТ), паміж імі ёсць некалькі важных адрозненняў.

• Тымома: звычайна гэта павольна расце рак. Ён рэдка распаўсюджваецца за межы вілачкавай залозы.
• Рак тымусу: гэта хуткарослы рак. Ён таксама мае высокую верагоднасць распаўсюджвання (метастазавання) у іншыя часткі цела.

У залежнасці ад таго, ці ёсць у вас тымома (крыху менш агрэсіўны тып) або карцынома тымусу (больш агрэсіўны тып), лячэнне, якое прызначае лекар, і прагноз будуць адрознівацца.

Хто найбольш пакутуе ад гэтых умоў?

Тымома і тымічная карцынома часцей за ўсё сустракаюцца ў дарослых ва ўзросце ад 40 да 75 гадоў. Даследаванні, праведзеныя ў такіх краінах, як ЗША, паказалі, што гэта захворванне часцей сустракаецца ў людзей азіяцкага або ціхаакіянскага астравоўнага паходжання. Аднак важна памятаць, што яно можа развіцца ў любога чалавека. Тымома часта асацыюецца са станамі, якія называюцца аўтаімуннымі паранеапластычнымі сіндромамі . Гэта калі імунная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе ўласныя здаровыя клеткі. Гэта можа выклікаць розныя непрыемныя сімптомы. Некаторыя з сіндромаў, якія часцей за ўсё асацыююцца з тымомай, ўключаюць:

• Міястэнія гравіс: гэта аутаімуннае захворванне, якое дзівіць нервы і мышцы, выклікаючы мышачную слабасць .
• Чыстая аплазія эрытрацытаў (ЧАЭЦ): гэта захворванне крыві, пры якім касцяны мозг не выпрацоўвае дастаткова эрытрацытаў , што выклікае анемію .
• Гіпагамаглабулінемія (або сіндром Гуда): гэта слабасць імуннай сістэмы. Пры гэтым ваш арганізм не выпрацоўвае дастаткова антыцелаў для барацьбы з хваробай і прадухілення інфекцыі.

Акрамя таго, з тымомай могуць быць звязаныя і некаторыя іншыя паранеапластычныя сіндромы, але яны сустракаюцца радзей. Напрыклад:

• Поліміёзіт
• Чырвоная ваўчанка
• Рэўматоідны артрыт
• Тырэаідыт
• Сіндром Шёгрэна

Наколькі распаўсюджаныя тымома і тымічная карцынома?

Тымома і тымічная карцынома — найбольш распаўсюджаныя тыпы раку, якія развіваюцца ў вілачкавай залозе. Аднак у цэлым гэта вельмі рэдкія віды раку . Напрыклад, нават у такой вялікай краіне, як Злучаныя Штаты, штогод гэта захворванне дыягнастуецца толькі ў каля 400 чалавек.

Якія сімптомы тымомы і тымічнай карцыномы?

У многіх людзей на ранніх стадыях няма ніякіх сімптомаў.Сімптомы часта пачынаюць праяўляцца, калі рак вырас і пачаў паражаць іншыя органы грудной клеткі. Некаторыя з сімптомаў звязаны з паранеапластычнымі сіндромамі, згаданымі раней.

Сімптомы, выкліканыя ракам, які дзівіць орган грудной клеткі

Боль і цяжкасць дыхання могуць быць сімптомамі тымомы або раку тымусу. Вось наступныя сімптомы:

• Боль у грудзях або пачуццё сціскання ў грудзях.
• Пастаянны кашаль, які не праходзіць.
• Задышка.
• Цяжкасці з глытаннем ежы.

Часам гэтыя пухліны могуць блакаваць або здушваць верхнюю полую вену, буйную вену, якая нясе кроў да сэрца. Гэта можа выклікаць вельмі сур'ёзны стан, які называецца сіндромам верхняй полай вены . У такім выпадку могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Кашаль
• Цяжкасці дыхання
• Стомленасць
• Галавакружэнне
• Галаўны боль
• Ацёк шыі і твару
• Ацёк рук і далоняў
• Выразна бачныя вены на верхняй частцы цела

Характарыстыкі паранеапластычных сіндромаў

Калі ў вас тымома, вы можаце адчуваць адзін або некалькі сімптомаў паранеапластычных сіндромаў. Напрыклад:

• Дваенне ў вачах, апушчэнне павек, моцная стомленасць і цягліцавая слабасць (гэта сімптомы міястэніі гравіс).
• Анемія (гэта можа быць звязана з чыстай аплазіяй эрытрацытаў).
• Частыя інфекцыі, дыярэя і апухлыя лімфатычныя вузлы (гэта сімптомы гіпагамаглабулінеміі).

Якія прычыны тымомы (рак тымусу)?

Насамрэч, ніякіх спецыфічных генетычных або экалагічных фактараў рызыкі для тымомы не выяўлена . Даследаванні працягваюцца, каб вызначыць, ці звязана гэта захворванне з рознымі вірусамі, спадчыннымі ўздзеяннямі і іншымі відамі раку.

Як дыягнастуецца тымома (рак тымусу)? (Дыягностыка)

Ваш лекар можа выявіць у вас гэты тып пухліны толькі пасля правядзення візуалізацыйных даследаванняў , каб высветліць прычыну вашых сімптомаў. Каб пацвердзіць дыягназ, ваш лекар правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён можа прызначыць адзін або некалькі з наступных тэстаў, каб даведацца больш пра пухліну:

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтгенаўскі здымак можа паказаць такія рэчы, як пухліны ўнутры цела. Ён таксама можа даць важную інфармацыю, напрыклад, наколькі добра акрэслены краі пухліны. Пухліну з выразнымі краямі лягчэй выдаліць хірургічным шляхам.
• КТ-сканаванне:КТ грудной клеткі — найбольш распаўсюджаны метад візуалізацыі, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі тымомы. Часам лекар можа ўвесці спецыяльную вадкасць (кантрастнае рэчыва) у вену. Гэта дапаможа пухліну выразна бачыць на здымку. У большасці выпадкаў КТ дастаткова для дыягностыкі тымомы або раку тымусу.
• МРТ: МРТ дазваляе атрымаць вельмі падрабязныя выявы пухліны. Гэта можа дапамагчы лекару адрозніць яе ад іншых тыпаў новаўтварэнняў. Напрыклад, МРТ можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца гэта тымомай, ці тымічнай карцыномай.
• ПЭТ-сканаванне або ПЭТ/КТ: падчас ПЭТ-сканавання лекар уводзіць у вену бяспечны радыеактыўны цукар. Гэты раствор збіраецца вакол клетак, якія спажываюць шмат энергіі, такіх як ракавыя клеткі. Гэта робіць такія рэчы, як пухліны, больш бачнымі на сканаванні. Часта ПЭТ-сканаванне і КТ можна рабіць адначасова (ПЭТ/КТ).
• Біяпсія: Адзіны спосаб канчаткова пацвердзіць дыягназ — гэта правесці біяпсію. Пры гэтым лекар бярэ ўзор клетак з пухліны і даследуе іх пад мікраскопам. Калі гэта бяспечна, лекар выдаляе ўсю пухліну і даследуе клеткі. Калі ўсю пухліну выдаліць немагчыма, для даследавання возьмуць толькі ўзор.

Як вызначаецца стадыя тымомы (рак тымусу)?

Стадыяванне раку — гэта класіфікацыя раку ў залежнасці ад яго цяжкасці. На вызначэнне цяжкасці захворвання ўплываюць многія фактары. Веданне стадыі вашага раку дапамагае лекару спланаваць лячэнне і даць вам уяўленне аб вашых шанцах на выжыванне. Тымома і рак тымусу вызначаюцца па сістэме TNM . TNM расшыфроўваецца як пухліна, лімфатычныя вузлы і метастазы. Каб вызначыць стадыю вашага раку, лекары шукаюць адказы на такія пытанні, як:

• Пухліна (П): Ці ёсць пухліна? Які яе памер? Дзе яна размешчана?
• Лімфатычныя вузлы (Вузлы - N): Ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы? Якія лімфатычныя вузлы? Наколькі далёка ён распаўсюдзіўся?
• Метастазы (М): Ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела па-за вілачкавай залозай? У якія часткі?

Зыходзячы з адказаў на гэтыя пытанні, ваш лекар класіфікуе ваш рак па стадыях ад I (адзін) да IV (чатыры). Чым вышэй лік, тым больш распаўсюдзіўся рак. Напрыклад, рак I стадыі распаўсюдзіўся менш, чым рак IV стадыі. Ваш лекар можа таксама ўлічваць іншыя фактары, такія як анамальныя клеткі раку, каб вызначыць цяжкасць вашага захворвання.

Якія метады лячэння тымомы (рак тымусу)?

Лячэнне, якое вы атрымаеце, залежыць ад шэрагу фактараў, у тым ліку ад тыпу раку, стадыі раку і таго, ці быў рак дыягнаставаны нядаўна, ці адбыўся рэцыдыў. Варыянты лячэння могуць уключаць:

• Хірургічнае ўмяшанне: торакальны хірург можа выдаліць вашу пухліну хірургічным шляхам. Калі рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, вілачкавую залозу або абалонку лёгкіх, ён таксама можа выдаліць яе часткі. Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным метадам лячэння тымомы на ранняй стадыі. Калі ўсю пухліну немагчыма бяспечна выдаліць, хірург выдаляе як мага большую яе частку, каб паменшыць сімптомы, выкліканыя пухлінай.
• Прамянёвая тэрапія: Анколаг-радыятар можа апраменьваць рак з дапамогай знешняй прамянёвай тэрапіі . Пры гэтым лячэнні выкарыстоўваецца апарат, які накіроўвае рэнтгенаўскія прамяні на пухліну, каб знішчыць ракавыя клеткі. Яго можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння, такімі як хіміятэрапія або хірургічнае ўмяшанне.
• Хіміятэрапія: Калі хірургічнае ўмяшанне не дазваляе выдаліць пухліну, вам могуць прызначыць хіміятэрапеўтычныя прэпараты для знішчэння ракавых клетак. Гематолаг або медыцынскі анкалаг можа прызначыць хіміятэрапію для памяншэння пухліны перад аперацыяй або для лячэння рэцыдыву раку.
• Таргетная тэрапія: калі вашы ракавыя клеткі маюць пэўныя генныя мутацыі , вам можа быць прызначана мэтавая тэрапія. Гэтыя метады лячэння прызначаны для ўздзеяння на гэтыя канкрэтныя генныя мутацыі і знішчэння ракавых клетак. Гэта можа быць варыянтам лячэння як тымомы, так і раку тымусу, калі іншыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія, не дапамаглі.
• Імунатэрапія: гэта лячэнне ўмацоўвае імунную сістэму, дапамагаючы ёй распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі. Гэта можа быць варыянтам лячэння раку тымусу, які не рэагуе на хіміятэрапію.
• Клінічныя выпрабаванні: клінічнае выпрабаванне — гэта даследаванне, якое правярае бяспеку і эфектыўнасць новых або розных метадаў лячэння раку. У залежнасці ад тыпу раку, вы можаце мець права на ўдзел у адной з гэтых праграм, якія правяраюць новыя метады лячэння раку. Спытайце ў лекара пра гэта.

Ваш лекар можа парэкамендаваць вам працаваць з камандай паліятыўнай дапамогі , каб падтрымліваць вас на працягу ўсяго дыягназу раку. Да спецыялістаў па паліятыўнай дапамозе адносяцца лекары, медсёстры і іншыя спецыялісты. Яны могуць дапамагчы вам справіцца з сімптомамі раку і пабочнымі эфектамі лячэння. Незалежна ад стадыі вашага раку або вашых шанцаў на выздараўленне, паліятыўная дапамога з'яўляецца каштоўным рэсурсам.

Які ўзровень выжывальнасці пры тымоме і тымічнай карцыноме?

У цэлым, тымомы маюць лепшы прагноз, чым карцыномы тымусу. Акрамя таго, калі рак абмежаваны тымусам, выжывальнасць лепшая, чым калі рак распаўсюдзіўся. Пяцігадовая выжывальнасць пры карцыноме тымусу выглядае наступным чынам (памятайце, што гэта сярэднія лічбы):

• Калі рак знаходзіцца толькі ў вілачкавай залозе: 95%
• Калі хвароба распаўсюдзілася на бліжэйшыя органы і лімфатычныя вузлы: 78%
• Калі распаўсюдзілася на аддаленыя часткі цела (метастазіравала): 38%

Аднак гэтая статыстыка не ўлічвае канкрэтныя рэчы, такія як ваш агульны стан здароўя, тып раку, стадыя раку або ваша рэакцыя на лячэнне. Ваша выжывальнасць вызначаецца шэрагам фактараў. Ваш лекар можа растлумачыць вам іх. Таму не палохайцеся гэтых лічбаў.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне гэты рак?

У некаторых выпадках усе прыкметы і сімптомы раку могуць цалкам знікнуць (рэмісія) , і рак можа не вярнуцца. Аднак у многіх выпадках абодва тыпы раку могуць вярнуцца (рэцыдываваць) . У выпадку тымомы рак можа працягвацца доўгі час, не вяртаючыся. Тым не менш, вам усё роўна трэба будзе рэгулярна праходзіць абследаванне, каб пераканацца, што ў вас няма раку.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Абмяркуйце са сваёй медыцынскай камандай дыягназ і варыянты лячэння. Не саромейцеся задаваць любыя пытанні пра рак і пра тое, як ён паўплывае на ваша жыццё. Вы можаце задаць такія пытанні, як:

• Якая стадыя майго раку?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Ці маю я права ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні? Ці рэкамендавалі б вы мне ўдзельнічаць?
• Якая мэта лячэння?
• Якіх пабочных эфектаў мне варта чакаць?
• Калі варта чакаць пачатку пабочных эфектаў?
• Якая верагоднасць таго, што рак вернецца?
• Як мой дыягназ і лячэнне паўплываюць на маё жыццё?

Паведамленне на вынас

Дыягназ тымомы або раку тымусу можа азначаць шмат розных рэчаў. Некаторыя пухліны растуць павольна, а іншыя больш агрэсіўныя. Некаторыя можна цалкам выдаліць хірургічным шляхам, але іншыя могуць распаўсюдзіцца да таго часу, як ваш лекар іх выявіць. Самае галоўнае — пагаварыць са сваім лекарам пра тое, як ваш рак паўплывае на вынік лячэння.Акрамя таго, абмяркуйце плюсы і мінусы кожнага магчымага варыянту лячэння. Памятайце, што вы не самотныя. Ёсць лекары, сям'я і сябры, якія могуць дапамагчы вам справіцца з гэтай сітуацыяй. Важна быць добра інфармаваным і пазітыўна настроеным. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не бойцеся звяртацца да лекара. ` тымома, карцынома тымусу, вілачкавая жалеза, рак, боль у грудзях, кашаль, міястэнія гравіс, аўтаімуннае захворванне, лячэнне раку, рак, тымома, карцынома тымусу, вілачкавая жалеза