Усё, што вы хацелі ведаць пра біяпсію касцявога мозгу!

Калі ваш лекар кажа вам, што вам трэба зрабіць біяпсію касцявога мозгу, вы можаце крыху нервавацца і адчуваць цікавасць, праўда? У вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў накшталт: «Што гэта? Чаму гэта робяць? Ці будзе балюча?» Не хвалюйцеся, у гэтым артыкуле мы пагаворым пра ўсё гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое біяпсія касцявога мозгу?

Проста кажучы, біяпсія касцявога мозгу — гэта спецыяльны тэст, які праводзіцца для дыягностыкі захворванняў, звязаных з крывёю і касцявым мозгам. Ці ведаеце вы, што касцявы мозг — гэта галоўнае месца ў нашым целе, дзе выпрацоўваецца кроў. Гэта як фабрыка. Падчас гэтага тэсту лекар бярэ невялікі ўзор або частку касцявога мозгу з адной з вашых буйных костак. Затым спецыяліст, які называецца паталагаанатамам, разглядае гэты ўзор пад мікраскопам і правярае на наяўнасць прыкмет якога-небудзь захворвання. Гэтая біяпсія касцявога мозгу неабходная для дакладнай дыягностыкі многіх захворванняў, асабліва захворванняў, звязаных з крывёю, і некаторых відаў раку.

Дык што ж такое гэты касцяны мозг?

Уявіце сабе, што ўнутры буйных костак нашага цела ёсць пустая прастора, падобная да ўнутранай часткі трубкі. Унутры гэтай пустой прасторы знаходзіцца тое, што называецца «касцявы мозг». Ён складаецца з дзвюх частак: мяккай губчастай тканіны і вадкай часткі. Гэтая тканіна ў касцявым мозгу стварае тры рэчы, неабходныя для нашага арганізма:

• Эрытрацыты : гэта клеткі, якія пераносяць кісларод па ўсім целе. Калі мы дыхаем, кісларод, які паступае ў лёгкія, размяркоўваецца па кожнай клетцы цела гэтымі эрытрацытамі.
• Лейкацыты : як і ахоўныя сілы нашага арганізма, гэтыя лейкацыты абараняюць нас ад мікробаў і інфекцый.
• Трамбацыты: Ці ведаеце вы, як спыніць крывацёк пры траўме? Гэтыя трамбацыты дапамагаюць у гэтым. Калі крывяносная пасудзіна разрываецца, яны зліпаюцца, утвараючы тромб і спыняючы крывацёк .

Вадкая частка касцявога мозгу змяшчае ствалавыя клеткі , гэта значыць клеткі, якія яшчэ не саспелі, але могуць стаць эрытрацытамі, лейкацытамі і трамбацытамі. Акрамя таго, у гэтай вадкай частцы выпрацоўваюцца вітаміны, неабходныя для развіцця гэтых клетак. Цяпер вы, напэўна, разумееце, што біяпсія касцявога мозгу даследуе гэтую частку тканіны. Аднак існуе яшчэ адзін тэст, які называецца аспірацыяй касцявога мозгу , пры якім даследуецца гэтая вадкая частка. У большасці выпадкаў ваш лекар робіць гэтую аспірацыю адначасова з біяпсіяй.

У які момант лекар рэкамендуе біяпсію касцявога мозгу?

Біяпсія касцявога мозгу можа даць лекарам шмат каштоўнай інфармацыі. Яны выкарыстоўваюць гэтую інфармацыю для:

• Для ацэнкі або дыягностыкі захворвання: напрыклад, калі вы бачыце анамальныя змены ў колькасці клетак крыві ў аналізе крыві (занадта нізкія або занадта высокія), ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію. Гэта можа дапамагчы дыягнаставаць многія рэчы, у тым ліку захворванні крыві, рак, невытлумачальную ліхаманку і інфекцыі.
• Калі ў вас рак, вызначце яго стадыю: стадыя раку — гэта тое, наколькі далёка ён распаўсюдзіўся і наколькі ён цяжкі. Біяпсія касцявога мозгу можа вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак на касцявы мозг, ці расце ракавая пухліна ў касцявым мозгу.
• Кантралюйце ход лячэння: Часам лекары таксама робяць гэтую біяпсію, каб убачыць, наколькі добра працуе лячэнне. Напрыклад, чалавек, які праходзіць лячэнне ад раку, можа перыядычна праходзіць гэты тэст, каб убачыць, ці выпрацоўвае яго касцявы мозг здаровыя клеткі крыві пасля лячэння.

Акрамя таго, гэтая біяпсія выкарыстоўваецца для таго, каб вызначыць, ці падыходзіць донар чалавеку, якому плануецца трансплантацыя касцявога мозгу (алагенная трансплантацыя ствалавых клетак ). Часам чалавеку з нізкім узроўнем здаровых клетак крыві неабходна перасадзіць здаровыя ствалавыя клеткі ад кагосьці іншага. Для гэтага клеткі донара і рэцыпіента павінны супадаць.

Якія захворванні можна выявіць з дапамогай біяпсіі касцявога мозгу?

Гэтая біяпсія звычайна праводзіцца для дыягностыкі захворванняў, якія выклікаюць занадта шмат або занадта мала клетак крыві. Яна таксама выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку, які дзівіць кроў або касцяны мозг. Вось некаторыя з захворванняў, якія могуць выклікаць гэта:

• Анемія: недахоп дастатковай колькасці эрытрацытаў для пераносу кіслароду па арганізме. Мы таксама называем гэта « анеміяй ».
• Апластычная анемія: стан, пры якім касцяны мозг не ў стане выпрацоўваць дастатковую колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.
• Лейкапенія і лейкацытоз: вельмі нізкі (лейкапенія) або вельмі высокі (лейкацытоз) ўзровень лейкацытаў у крыві.
• Трамбацытапенія і трамбацытоз: вельмі нізкая (трамбацытапенія) або вельмі высокая (трамбацытоз) колькасць трамбацытаў.
• Сапраўдная поліцытэмія: гэта рэдкі рак крыві, пры якім касцяны мозг выпрацоўвае занадта шмат эрытрацытаў.
• Лейкемія: рак крывяных клетак. Ён можа прывесці да ўтварэння анамальных крывяных клетак, асабліва лейкацытаў.
• Лімфома:Рак, які развіваецца ў лімфатычнай сістэме. Ён таксама можа выклікаць парушэнні ў колькасці лейкацытаў і эрытрацытаў у крыві.
• Множная міелома: гэта таксама рэдкі рак крыві. Ён дзівіць плазматычныя клеткі, тып лейкацытаў.
• Другасныя віды раку: рак, які пачынаецца ў іншых частках цела (напрыклад, у малочнай залозе, лёгкіх), а затым распаўсюджваецца на другое месца, напрыклад, у касцяны мозг.
• Міелафіброз: пры гэтым стане касцяны мозг замяшчаецца фібрознай рубцовай тканінай.
• Міеладыспластычны сіндром: гэта захворванне касцявога мозгу, пры якім ствалавыя клеткі не выспяваюць належным чынам.

Акрамя таго, гэтая біяпсія можа дапамагчы выявіць храмасомныя анамаліі і дэфіцыт некаторых вітамінаў. Гэты дэфіцыт можа прывесці да таго, што касцяны мозг будзе выпрацоўваць эрытрацыты анамальнай формы або большага памеру.

Хто робіць гэтую біяпсію?

Гэтую біяпсію касцявога мозгу звычайна праводзіць лекар, які спецыялізуецца на захворваннях крыві (гематолаг) , або лекар, які спецыялізуецца на раку (анколаг) .

Як да гэтага падрыхтавацца? Што трэба зрабіць?

Ваш лекар растлумачыць вам праходжанне тэсту і дасць інструкцыі па падрыхтоўцы. Напрыклад, калі ў дзень тэсту вам далі заспакаяльнае, каб вы заснулі, вас могуць папрасіць не есці напярэдадні тэсту. У такім выпадку вам трэба будзе замовіць адвозку дадому. Вашаму лекару трэба будзе ведаць поўную гісторыю вашай хваробы і любыя лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час. Таму абавязкова паведаміце ім пра:

• Ці ёсць у вас захворванне, якое перашкаджае лёгкаму згортванню крыві (напрыклад, гемафілія)?
• Ці прымаеце вы якія-небудзь лекі (асабліва антыкаагулянты або прэпараты для разрэджвання крыві)?
• Ці прымаеце вы якія-небудзь вітаміны ці харчовыя дабаўкі?
• Ці ёсць у вас алергія на якія-небудзь лекі?

Акрамя таго, калі вы цяжарныя, вам варта паведаміць пра гэта лекару. Паведаміўшы ім пра ўсё гэта загадзя, медыцынская каманда зможа дапамагчы вам бяспечна і камфортна прайсці гэты тэст.

Чаго чакаць падчас біяпсіі?

Біяпсію касцявога мозгу можна зрабіць у кабінеце лекара або ў бальніцы. Уся працэдура займае каля 30 хвілін.Падчас тэсту вы будзеце не спіць, але вам зробяць мясцовую анестэзію, каб вы адчувалі сябе камфортна. Перад тэстам вам дадуць бальнічны халат. Вам таксама могуць даць заспакаяльнае, каб дапамагчы вам расслабіцца. Звычайна этапы наступныя: 1. У залежнасці ад таго, дзе праводзіцца біяпсія, вас павернуць на бок або на жывот. Большасць біяпсій касцявога мозгу праводзяцца на задняй паверхні сцягна (заднім грэбні падуздышнай косткі) . 2. Затым ваш лекар ачысціць скуру ў гэтай вобласці антысептыкам і ўвядзе абязбольвальны прэпарат праз скуру, пакуль ён не дасягне косткі. 3. Ён зробіць невялікі разрэз і ўвядзе ў вашу костку спецыяльную іголку для біяпсіі. 4. З дапамогай невялікага шпрыца, прымацаванага да іголкі, з вашага касцявога мозгу выдаляецца невялікая колькасць вадкасці ( аспірацыя касцявога мозгу, пра якую мы казалі раней). 5. Затым уводзіцца полуя іголка, падобная на трубку, і выдаляецца невялікі кавалачак губчатай тканіны касцявога мозгу. Гэта называецца біяпсіяй стрыжня . Гэта адбываецца таму, што з іголкі выдаляецца цыліндрычны «стрыжань» тканіны. 6. Іголку з узорам вымаюць, на скуру прыкладваюць ціск, каб спыніць крывацёк, і на рану накладваюць павязку. Затым лекар адпраўляе ўзор у лабараторыю. Там яго правяраюць на наяўнасць прыкмет захворвання.

Ці баліць гэта?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Шчыра кажучы, гэта можа быць трохі няёмка. Пры аспірацыі касцявога мозгу, гэта значыць пры заборы вадкай часткі, вы можаце адчуць рэзкі колючы боль . Пры біяпсіі керна, гэта значыць пры заборы часткі тканіны, вы можаце адчуваць тупы, ныючы боль на працягу некаторага часу . На жаль, костку немагчыма здранцвець. Таму вы можаце адчуваць націсканне, штурханне, цяганне, што трохі нязручна.

Але не хвалюйцеся. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні наконт болю, звярніцеся да лекара. Ён можа прызначыць вам лекі, якія дапамогуць вам адчуваць сябе больш камфортна, а таксама абязбольваць вобласць, дзе робіцца біяпсія.

Што адбываецца пасля біяпсіі?

Звычайна вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аналіз. Аднак, калі вам далі заспакаяльнае, вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому. Пасля вяртання дадому вам трэба дакладна выконваць указанні лекара. Ён можа сказаць наступнае:

• Калі ў вас ёсць боль або дыскамфорт, прыміце абязбольвальнае, якое можна набыць у аптэцы без рэцэпту лекара.
• Пазбягайце фізічных нагрузак або цяжкай працы на працягу як мінімум 24 гадзін.
• Трымайце рану сухім не менш за 24 гадзіны.

Ці ёсць у гэтым якія-небудзь рызыкі?

Насамрэч, ускладненні пасля біяпсіі касцявога мозгу вельмі рэдкія.Аднак рэдка ў месцы біяпсіі можа назірацца празмернае крывацёк або інфекцыя. Звычайна крывацёк спыняецца прыцісканнем да ўчастка. Калі ўзнікла інфекцыя, лекар можа прызначыць вам антыбіётычны крэм.

Якія вынікі? Што яны нам кажуць?

Ваш узор касцявога мозгу даследуецца пад мікраскопам спецыялістам, які называецца паталагаанатамам . Калі ваш лекар атрымае свае вынікі, ён абмяркуе іх з вамі і скажа, што рабіць далей. У залежнасці ад вашых вынікаў, ваш лекар можа пацвердзіць дыягназ, прызначыць дадатковыя аналізы, парэкамендаваць лячэнне або ўнесці змены ў ваша бягучае лячэнне. Самае галоўнае — спытаць у лекара, што вашы вынікі азначаюць для вас. Паколькі сітуацыя ў кожнага індывідуальная, ваш лекар — лепшы чалавек, які дакладна ведае, што азначаюць вашы вынікі.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца да лекара?

Калі пасля тэсту ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы ўскладненняў, неадкладна звярніцеся да лекара. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• Калі з месца біяпсіі назіраецца празмернае крывацёк або выцяканне вадкасці .
• Калі ў месцы біяпсіі ёсць ацёк .
• Участак пачырванеў (асабліва калі пачырваненне распаўсюджваецца).
• Калі ў вас падымаецца тэмпература або боль узмацняецца .

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Калі ў вас ёсць сімптомы захворвання крыві або іншага стану, які ўплывае на касцявы мозг, звычайна робяць біяпсію касцявога мозгу. Калі ў вас ёсць якія-небудзь канкрэтныя пытанні адносна гэтага тэсту або вы турбуецеся аб адчуваннях падчас біяпсіі, звярніцеся да лекара. Ён можа даць вам абязбольвальныя прэпараты, каб вы адчувалі сябе камфортна і расслаблена. Ён таксама можа растлумачыць вам кожны этап тэсту. Гэта дапаможа вам адчуваць сябе больш інфармаваным і ўпэўненым падчас біяпсіі. Клопат пра сваё здароўе — гэта самае галоўнае, таму не бойцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу.

---