Вы калі-небудзь заўважалі кроў у мачы, ці, магчыма, пастаянны боль у спіне і невытлумачальную стомленасць? Хоць гэтыя сімптомы могуць здавацца нязначнымі, часам яны могуць быць прыкметамі раку, звязанага з мочэвыводзяшчімі сістэмамі. Адным з такіх тыпаў з'яўляецца уратэліяльная карцынома , якую часам называюць пераходна-клетачнай карцыномай . У Nirogi Lanka мы хочам падрабязна абмеркаваць гэта з вамі, як зрабіў бы ваш надзейны сябар.
Што такое ўратэліяльная карцынома? Проста кажучы…
Проста кажучы, уратэліяльная карцынома — гэта рак, які пачынаецца ва ўратэліі — спецыялізаванай тканіне, якая высцілае часткі вашай мочэвыводзяшчіх шляхоў. Уявіце сабе яе як далікатны ахоўны пласт, які пакрывае ўнутраныя паверхні некалькіх органаў. Гэтая тканіна ў асноўным знаходзіцца ў мачавым пузыры, нырках (у прыватнасці, у нырачнай лаханцы) і трубках, якія выносяць мачу (мачаточніках).
Ці ведаеце вы, што каля 90% ракаў мачавой бурбалкі і прыкладна 7% ракаў нырак — гэта ўратэліяльныя карцыномы? Сімптомы абодвух відаў раку ў значнай ступені падобныя. Самае лепшае, што калі гэтыя віды раку выявіць рана, яны часта добра паддаюцца лячэнню. Аднак існуе высокая рызыка рэцыдыву, таму так важна быць інфармаваным для вашага здароўя.
Як гэты рак уплывае на ваш арганізм?
Спосаб, якім уратэліяльная карцынома ўплывае на мачавы пузыр і ныркі, можа нязначна адрознівацца.
Уратэліяльная карцынома мачавой бурбалкі
Мачавы пузыр — гэта орган, падобны на мяшэчак, размешчаны паміж тазавымі косткамі, над мачавыпускальным каналам і пад ныркамі. Ён збірае мачу, якая выпрацоўваецца ныркамі. Унутраная абалонка мачавога пузыра складаецца з тканіны уратэлія, пра якую мы згадвалі раней. Гэтыя клеткі ўнікальныя тым, што яны могуць расцягвацца пры напаўненні мачавога пузыра і памяншацца пры яго апаражненні (мачавы пузыр звычайна змяшчае каля двух шклянак мачы).
Калі рак развіваецца тут, клеткі ўратэлія пачынаюць анамальна дзяліцца і распаўсюджвацца з унутранага пласта на навакольныя тканіны. Часам гэтыя анамальныя клеткі пранікаюць праз сценку мачавой бурбалкі ў навакольныя тлушчавыя тканіны. Калі не лячыць, гэты рак можа распаўсюдзіцца праз сценкі мачавой бурбалкі на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы і ў рэшце рэшт на аддаленыя органы, такія як косці, лёгкія або печань.
Існуе два асноўныя тыпы раку мачавой бурбалкі:
- Высокадыферэнцыяваны уратэліяльны рак : гэта больш агрэсіўнае захворванне. Нават пасля лячэння рызыка рэцыдыву вышэйшая. Больш верагодна, што рак пранікае ў цягліцавы пласт мачавой бурбалкі, бліжэйшыя лімфатычныя вузлы або іншыя часткі цела.
- Уратэліяльны рак нізкай ступені: хоць ён можа рэцыдываваць, верагоднасць яго пранікнення ў мышцу мачавой бурбалкі або распаўсюджвання на іншыя органы значна меншая.
Уратэліяльная карцынома ныркі
Звычайна ў нас дзве ныркі — органы ў форме фасолі, размешчаныя пад грудной клеткай у задняй частцы жывата. Іх функцыя заключаецца ў фільтрацыі таксінаў і адходаў з крыві для выпрацоўкі мачы. Гэтая мача збіраецца ў цэнтры ныркі, у вобласці, якая называецца нырачнай лаханкай . Адтуль яна сцякае па трубцы, якая злучае нырку з мачавым пузыром, якая называецца мачаточнікам . Гэтак жа, як і мачавы пузыр, нырачная лаханка і мачаточнікі высланы уратэліяльнай тканінай.
Пры ўратэліяльным раку нырак анамальныя клеткі групуюцца, утвараючы пухліны ў нырачнай лаханцы або мачаточніку. Калі іх не лячыць, яны таксама могуць распаўсюджвацца на іншыя тканіны або органы.
Хто найбольш схільны да рызыкі?
Рак мачавой бурбалкі з'яўляецца шостым па распаўсюджанасці відам раку ў Злучаных Штатах, і 90% гэтых выпадкаў — гэта ўратэліяльныя карцыномы. Мужчыны прыкладна ў чатыры разы часцей хварэюць на рак мачавой бурбалкі, чым жанчыны.
Рак нырак займае восьмае месца па распаўсюджанасці сярод усіх відаў раку, прычым 7% з іх — гэта ўратэліяльныя карцыномы. Часцей за ўсё ён дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 65 да 74 гадоў , і ў мужчын гэта захворванне развіваецца ўдвая часцей, чым у жанчын.
Які асноўны сімптом уратэліяльнай карцыномы?
На ранніх стадыях уратэліяльная карцынома можа зусім не праяўляць ніякіх сімптомаў. Аднак кроў у мачы (гематурыя) звычайна з'яўляецца першым бачным прыкметай. Калі вы заўважылі кроў у мачы або адчуваеце які-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара :
- Пастаянны боль у спіне .
- Пастаянная стомленасць або знясіленне .
- Невытлумачальная страта вагі .
- Балючае мачавыпусканне ( дызурыя ).
- Адчуванне ўшчыльнення або гуза ў вобласці нырак .
- Субфебрыльная тэмпература.
Што выклікае гэты рак?
Медыцынскія даследчыкі не вызначылі адзінай канкрэтнай прычыны ўратэліяльнай карцыномы мачавой бурбалкі і нырак. Аднак былі выяўлены некалькі распаўсюджаных фактараў рызыкі:
- Курэнне цыгарэт : гэта асноўны фактар рызыкі. Курцы маюць значна больш высокі рызыка развіцця раку мочэвыводзяшчіх шляхоў.
- Уздзеянне некаторых хімічных рэчываў: даследаванні паказалі, што людзі, якія працуюць у галінах прамысловасці, звязаных з фарбавальнікамі, гумай, скурай, тэкстылем, фарбамі або некаторымі сродкамі для валасоў, могуць сутыкнуцца з падвышанай рызыкай развіцця гэтых відаў раку.
Як лекары дыягнастуюць гэты рак?
Лекары выкарыстоўваюць розныя дыягнастычныя тэсты для выяўлення раку мачавой бурбалкі і нырак, у тым ліку ўратэліяльнай карцыномы:
- Аналіз мачы: аналіз, які правярае мачу на наяўнасць прыкмет анамалій, такіх як змены колеру або наяўнасць цукру, бялку, крыві або бактэрый.
- Цыталогія мачы: ваш узор мачы даследуецца пад мікраскопам для выяўлення анамальных клетак. Калі ў вашых нырках, мачавой бурбалцы або мачаточніках ёсць рак, гэтыя ракавыя клеткі могуць прысутнічаць у вашай мачы.
- Унутрывенная піелаграфія (УВГ): гэта серыя рэнтгенаўскіх даследаванняў, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення патэнцыйнага раку ў нырках, мачаточніках або мачавой бурбалцы. Лекары ўводзяць спецыяльны кантрасны фарбавальнік у вену. Па меры таго, як фарбавальнік праходзіць па мачавых шляхах, робяць рэнтгенаўскія здымкі, каб выявіць любыя закаркаванні або анамаліі.
- Урэтраскапія: праз мачавыпускальны канал уводзіцца тонкі інструмент, падобны на трубку, абсталяваны камерай і святлом, каб лекар мог агледзець унутраную частку мачаточнікаў і нырачных лаханак. Гэтая працэдура таксама можа выкарыстоўвацца для збору ўзораў тканін (біяпсіі).
- КТ: сканаванне, пры якім выкарыстоўваецца рэнтгенаўскі апарат, падлучаны да кампутара, для стварэння падрабязных малюнкаў папярочнага сячэння ўнутранай часткі вашага цела.
- Ультрагукавое даследаванне: гукавыя хвалі высокай энергіі пасылаюцца ў вашы тканіны, і адбітыя рэха ствараюць санаграму (малюнак). Ультрагукавое даследаванне брушной поласці можа дапамагчы выявіць пухліны ў нырачных лаханках і мачаточніках.
- МРТ: выкарыстоўвае магніты, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання вельмі падрабязных малюнкаў пэўных абласцей унутры вашага цела, такіх як поласць малога таза.
Што такое стадыраванне раку?
Лекары выкарыстоўваюць сістэму стадый раку для планавання лячэння і вызначэння прагнозу — верагоднага развіцця вашага захворвання. Яна апісвае, наколькі рак вырас або распаўсюдзіўся па вашым целе.
Стадыяванне можа быць складаным працэсам. Калі вам здаецца, што ваш дыягназ апісваецца камбінацыяй літар і лічбаў, натуральна адчуваць трывогу або прыгнечанасць. Цалкам зразумела, што вы адчуваеце сябе так. Калі што-небудзь незразумела або выклікае ў вас дыскамфорт, звярніцеся да лекара, каб ён растлумачыў, як гэтая сістэма канкрэтна прымяняецца да вашай сітуацыі.
Стадыі рака мачавой бурбалкі
Рак мачавой бурбалкі можа быць ранняй стадыі (абмежаваны ўнутранай абалонкай) або запушчанай (пранікшы ў сценку мачавой бурбалкі або распаўсюдзіўшыся на бліжэйшыя органы ці лімфатычныя вузлы). Стадыі раку мачавой бурбалкі:
- Стадыя I: рак абмежаваны ўнутранай абалонкай мачавой бурбалкі або злучальнай тканкай пад ёй. Ён не дасягнуў асноўнай мышачнай сценкі мачавой бурбалкі.
- Стадыя II: рак распаўсюдзіўся на мышачную сценку мачавой бурбалкі.
- Стадыя III: рак распаўсюдзіўся на тлушчавую тканіну за межамі мышцы мачавой бурбалкі.
- Стадыя IV: рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, іншыя органы або косці.
Лекары таксама класіфікуюць рак мачавой бурбалкі як неінвазіўны , неінвазіўны ў мышцы або інвазіўны ў мышцы :
- Неінвазіўны: рак можа быць абмежаваны невялікай плошчай тканіны або толькі паверхняй мачавой бурбалкі.
- Неінвазіўны ў мышачную цягліцу: рак прарастае глыбей у мачавы пузыр, але не дасягае цягліцавых слаёў.
- Мышачна-інвазіўны: рак дасягнуў мышцы сценкі мачавой бурбалкі і, магчыма, распаўсюдзіўся на тлушчавыя пласты або суседнія тканіны органаў па-за мачавой бурбалкай.
Стадыі рака нырак
Пры раку нырак стадыя не вызначаецца тыпам ракавай клеткі. Уратэліяльны рак складае толькі каля 7% выпадкаў раку нырак. Звярніце ўвагу, што стадыя рака нырак адрозніваецца ад стадыі рака нырачнай лаханкі або мачаточніка.
- Стадыя I: рак знаходзіцца ўнутры ныркі.
- Стадыя II: Пухліна павялічылася, але застаецца ўнутры ныркі.
- Стадыя III: рак распаўсюдзіўся на буйныя крывяносныя сасуды (напрыклад, нырачную вену або ніжнюю полую вену), навакольныя тканіны або бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
- Стадыя IV: рак распаўсюдзіўся на наднырачнікі, аддаленыя лімфатычныя вузлы або іншыя органы.
Стадыі рака нырачнай лаханкі і мачаточніка
- Стадыя 0: У слізістай абалонцы нырачнай лаханкі або мачаточніка выяўляюцца анамальныя клеткі. Гэта таксама называецца папілярнай карцыномай або карцыномай in situ .
- Стадыя I: рак распаўсюдзіўся праз унутраную абалонку нырачнай лаханкі або мачаточніка ў пласт злучальнай тканіны.
- Стадыя II: рак пракраўся праз злучальную тканіну ў цягліцавы пласт нырачнай лаханкі або мачаточніка.
- Стадыя IV: рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя органы, адзін або некалькі лімфатычных вузлоў, тлушчавую абалонку вакол ныркі або аддаленыя органы, такія як лёгкія, печань або косці.
Як лечаць уратэліяльны рак у Нірогі-Ланцы?
Падыходы да лячэння залежаць ад канкрэтнага месцазнаходжання ўратэліяльнага рака — мачавой бурбалкі, нырак, нырачнай лаханкі або мачаточніка.
Лячэнне рака мачавой бурбалкі
Варыянты лячэння могуць уключаць:
- Хірургічнае ўмяшанне: хірургі выдаляюць пухліну або выкарыстоўваюць высокаэнергетычны электрычны разрад для яе спальвання, гэты працэс вядомы як фульгурацыя .
- Хіміятэрапія: лекі выкарыстоўваюцца для знішчэння ракавых клетак.
- Імунатэрапія: стымулюе ўласную імунную сістэму для барацьбы з ракам.
- Прамянёвая тэрапія: выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак.
- Таргетная тэрапія: прэпараты, якія спецыяльна накіраваны на малекулы, што спрыяюць росту ракавых клетак.
Лячэнне рака нырак
Некаторыя метады лячэння раку нырак падобныя да раку мачавой бурбалкі, але маюць дадатковыя варыянты, у тым ліку:
- Хірургічнае ўмяшанне: у залежнасці ад канкрэтнага выпадку можа быць выдалена частка ныркі або ўся нырка.
- Крыяабляцыя: выкарыстоўвае моцны холад для знішчэння ракавых клетак.
- Радыёчастотная абляцыя: выкарыстоўвае радыёхвалі для награвання і знішчэння ракавых клетак.
Лячэнне рака нырачнай лаханкі і/або мачаточніка
- Хірургічнае ўмяшанне: выдаляецца частка нырачнай лаханкі або мачаточніка, якая змяшчае рак.
Які прагноз пры ўратэліяльным раку?
Хоць уратэліяльныя ракі ўзнікаюць з аднаго і таго ж тыпу клетак, прагноз можа адрознівацца ў залежнасці ад першаснага месца (мачавы пузыр, ныркі, нырачная лаханка або мачаточнік).
Прагноз раку мачавой бурбалкі
Як і ў выпадку з многімі відамі раку, ранняе выяўленне і своечасовае лячэнне значна паляпшаюць вашы шанцы на доўгатэрміновае выжыванне пры раку мачавой бурбалкі. Паводле дадзеных Нацыянальнага інстытута раку (NCI) за 2018 год, 96% людзей, у якіх быў дыягнаставаны рак мачавой бурбалкі на ранняй стадыі, заставаліся жывымі праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. У цэлым, пяцігадовая выжывальнасць пры раку мачавой бурбалкі складае 77%.
Перспектывы раку нырак
Як і многія іншыя віды раку, рак нырак (у тым ліку рак нырачнай лаханкі) значна лягчэй лячыць, калі яго выяўляюць на ранніх стадыях. Згодна з дадзенымі NCI (2018), 93% пацыентаў, якія прайшлі лячэнне ад раку нырак на ранняй стадыі, пражылі не менш за пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Агульны пяцігадовы ўзровень выжывальнасці складае 76,5%.
Як я магу знізіць рызыку развіцця ўратэліяльнага рака мочэвыводзячых шляхоў?
Ёсць два асноўныя спосабы, якімі вы можаце дапамагчы знізіць рызыку развіцця гэтых відаў раку:
- Пазбягайце курэння цыгарэт.
- Мінімізуйце ўздзеянне шкодных хімічных рэчываў.
Як мне клапаціцца пра сябе?
Пры раннім выяўленні лекары часта могуць паспяхова лячыць уратэліяльны рак мочэвыводзячых шляхоў. Аднак, на жаль, існуе высокая рызыка рэцыдыву гэтых відаў раку. Калі вы прайшлі лячэнне гэтага тыпу раку, вельмі важна строга прытрымлівацца рэкамендаванага лекарам плана наступнага лячэння. Гэта вельмі важна для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваім целе, ці, у прыватнасці, якія-небудзь сімптомы, якія могуць сведчыць аб рэцыдыве ўратэліяльнага раку, неадкладна звярніцеся да лекара. Сюды ўваходзяць такія прыкметы, як кроў у мачы, пастаянны боль у спіне або невытлумачальная стомленасць. Не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі гэтыя сімптомы вернуцца.
Паведамленне на вынас
Карацей кажучы, вось найбольш важныя моманты нашай сённяшняй дыскусіі:
- Уратэліяльная карцынома - гэта рак, які развіваецца ва ўнутранай абалонцы мачавых шляхоў (мачавой бурбалкі, нырак і мачаточнікаў).
- Кроў у мачы з'яўляецца асноўным папераджальным сігналам, хоць вы таксама можаце адчуваць боль у спіне, стомленасць або невытлумачальную страту вагі.
- Курэнне і ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў з'яўляюцца найбольш значнымі фактарамі рызыкі.
- Ранняе выяўленне прыводзіць да значна больш высокага ўзроўню поспеху лячэння.
- Паколькі гэтыя віды раку маюць высокую верагоднасць рэцыдыву, пасля лячэння вельмі важныя рэгулярныя наступныя прыёмы ў лекара.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або сімптомы, не саромейцеся звяртацца да свайго лекара. Ён гатовы вас падтрымаць.
Спадзяемся, што гэтая інфармацыя была карыснай. Будзьце здаровыя з Нірогі Ланкай!
Уратэліяльная карцынома, рак мачавых шляхоў, рак мачавой бурбалкі, рак нырак, кроў у мачы, сімптомы раку
