Што такое ўратэліяльная карцынома? Давайце пагаворым пра гэта падрабязней!

Вы калі-небудзь заўважалі кроў у мачы? Ці адчуваеце вы боль у спіне ці пастаянную стомленасць? Хоць гэта можа здацца невялікай прычынай для турботы, часам гэта можа быць прыкметай раку, які развіваецца ў мочэвыводзячых шляхах. Адным з такіх тыпаў раку з'яўляецца ўратэліяльная карцынома , якую часам называюць пераходнай карцыномай . Сёння мы пагаворым пра гэта крыху больш падрабязна , як быццам размаўляем з сябрам.

Што такое ўратэліяльная карцынома? Проста кажучы...

Проста кажучы, уратэліяльная карцынома — гэта рак, які пачынаецца ў тканіне пад назвай уратэлій, якая высцілае некаторыя часткі вашай мочэвыводзяшчіх шляхоў. Уявіце сабе яе як унутраную абалонку некаторых органаў у нашым целе. Уратэлій — адна з такіх тканін. Ён у асноўным знаходзіцца ў мачавой бурбалцы, нырках (асабліва ў нырачнай лаханцы) і мачаточніках. Ці ведаеце вы, што 90% ракаў мачавой бурбалкі і 7% ракаў нырак — гэта уратэліяльны рак? Сімптомы абодвух вельмі падобныя. Самае лепшае, што гэтыя віды раку лягчэй лячыць, калі іх выявіць рана . Аднак часам яны могуць рэцыдываваць. Вось чаму важна ведаць пра гэта.

Як гэты рак уплывае на наш арганізм?

Уплыў уратэліяльнага раку на мачавы пузыр і ныркі можа нязначна адрознівацца.

Уратэліяльны рак мачавой бурбалкі

Ваш мачавы пузыр — гэта невялікі орган, падобны на мяшэчак. Ён размешчаны паміж сцёгнавымі косткамі, над мачавыпускальным каналам і пад ныркамі. Мача з нырак збіраецца ў гэтым мачавым пузыры. Унутраная паверхня мачавога пузыра выслана тканінай, пра якую мы ўжо згадвалі раней, якая называецца уратэліем . Клеткі гэтай тканіны могуць расцягвацца, калі мачавы пузыр напаўняецца мачой, і скарачацца, калі ён апаражняецца. (Звычайна ваш мачавы пузыр можа ўтрымліваць каля двух шклянак мачы.) Пры развіцці раку мачавога пузыра клеткі гэтага уратэлія анамальна дзеляцца і распаўсюджваюцца з унутранага пласта мачавога пузыра на іншыя пласты. Часам гэтыя анамальныя клеткі могуць прарвацца праз сценкі мачавога пузыра і ў тлушчавую тканіну вакол яго. Калі не лячыць, гэты рак можа распаўсюдзіцца праз сценку мачавога пузыра ў бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, а адтуль — у іншыя вобласці, такія як косці, лёгкія і печань. Існуе два асноўных тыпы раку мачавога пузыра:

• Высокадыферэнцыяваны ўратэліяльны рак : гэта крыху больш небяспечнае захворванне. Нават пры лячэнні існуе большая верагоднасць рэцыдыву. Рак можа распаўсюдзіцца на цягліцавы пласт мачавой бурбалкі, іншыя часткі цела і...Яно можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы .
• Уратэліяльны рак нізкай ступені: ён таксама можа рэцыдываваць, але вельмі малаверагодна, што ён распаўсюдзіцца на цягліцавы пласт мачавой бурбалкі або на іншыя часткі цела.

Уратэліяльны рак нырак

Звычайна ў нас дзве ныркі. Яны падобныя на два органы ў форме фасолі, размешчаныя крыху ніжэй грудной клеткі і за жыватом. Ныркі фільтруюць прадукты жыццядзейнасці і таксіны з крыві і выпрацоўваюць мачу. Гэтая мача збіраецца ў сярэдзіне ныркі, якая называецца нырачнай лаханкай . Адтуль мача праходзіць па доўгай трубцы, якая злучае нырку з мачавым пузыром. Гэтая трубка называецца мачаточнікам . Як і ныркі, нырачная лаханка і мачаточнік таксама высланы уратэліяльнай тканінай. Рак нырак узнікае, калі анамальныя уратэліяльныя клеткі растуць і ўтвараюць пухліны ў нырках, нырачнай лаханцы або мачаточніку. Рак нырак таксама можа распаўсюджвацца на іншыя органы або тканіны.

Хто найбольш схільны да развіцця гэтага віду раку?

Рак мачавой бурбалкі з'яўляецца шостым па распаўсюджанасці відам раку ў Злучаных Штатах. Прычым 90% відаў раку мачавой бурбалкі з'яўляюцца ўратэліяльнымі ракамі. У мужчын рак мачавой бурбалкі хварэе прыкладна ў чатыры разы часцей, чым у жанчын . Рак нырак з'яўляецца восьмым па распаўсюджанасці відам раку. Каля 7% відаў раку нырак з'яўляюцца ўратэліяльнымі ракамі. Часцей за ўсё ён сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 65 да 74 гадоў. Мужчыны ўдвая часцей хварэюць на гэтае захворванне.

Які асноўны сімптом уратэліяльнага раку?

Уратэліяльны рак можа не мець ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Аднак першым сімптомам звычайна з'яўляецца кроў у мачы (гематурыя) . Калі вы заўважылі кроў у мачы або маеце якія-небудзь з гэтых іншых сімптомаў, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара :

• Пастаянны боль у спіне .
• Стомленасць, знясіленне .
• Быць худым без прычыны.
• Боль пры мачавыпусканні ( дызурыя ).
• Адчуваецца як пухліна ў месцы нырак .
• У мяне невялікая тэмпература.

Што выклікае гэты рак?

Медыцынскія даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ўратэліяльны рак мачавой бурбалкі і нырак. Аднак яны вызначылі некалькі распаўсюджаных фактараў рызыкі:

• Курэнне цыгарэт : Курцы цыгарэт маюць больш высокі рызыка развіцця ўратэліяльнага рака мочавыдзяляльнай сістэмы.Рызыка развіцця раку вельмі высокая. Гэта асноўны фактар ​​рызыкі.
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў: даследаванні паказалі, што людзі, якія працуюць у месцах, дзе вырабляюцца пэўныя фарбавальнікі, гума, вырабы са скуры, фарбы, некаторыя тканіны і сродкі для кладкі валасоў, падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця гэтага раку.

Як лекары дыягнастуюць гэты від раку?

Лекары выкарыстоўваюць гэтыя тэсты для дыягностыкі раку мачавой бурбалкі і нырак, у тым ліку ўратэліяльнага раку:

• Аналіз мачы: аналіз, які правярае мачу на колер, цукар, бялок, кроў і бактэрыі.
• Цыталогія мачы: бярэцца ўзор мачы і даследуецца пад мікраскопам для выяўлення анамальных клетак. Калі ў вас рак нырак, мачавой бурбалкі або ўрэтры, ракавыя клеткі могуць быць знойдзены ў мачы.
• Унутрывенная піелаграфія (УВГ): гэта серыя рэнтгенаўскіх даследаванняў. Яна праводзіцца для праверкі наяўнасці раку ў нырках, мачаточніках і мачавой бурбалцы. Лекары ўводзяць спецыяльную вадкасць (кантрастнае рэчыва) у вену. Затым, калі вадкасць праходзіць праз ныркі, мачаточнікі і мачавая бурбалка, робяць рэнтгенаўскія здымкі, каб высветліць, ці ёсць якая-небудзь блакада.
• Урэтраскапія: праз мачавыпускальны канал уводзіцца тонкі інструмент, падобны на трубку (з камерай і лямпачкай), каб зазірнуць унутр мачаточніка і нырачнай лаханкі. Ён таксама выкарыстоўваецца для ўзяцця ўзораў тканін.
• КТ (кампутарная тамаграфія — КТ): камп'ютар, падлучаны да рэнтгенаўскага апарата, робіць падрабязныя здымкі розных частак цела.
• Ультрагукавое даследаванне: гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) пасылаюцца ў тканіны ўнутры цела, і адбіткі, якія вяртаюцца, выкарыстоўваюцца для стварэння выявы (санаграмы). Ультрагукавое даследаванне брушной поласці можа быць праведзена для выяўлення раку нырачнай лаханкі і мачаточніка.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання падрабязных здымкаў абласцей унутры цела, такіх як поласць малога таза.

Што такое стадыя раку?

Для планавання лячэння і вызначэння прагнозу лекары выкарыстоўваюць сістэму стадый раку . Гэта апісвае, як рак, верагодна, будзе расці і распаўсюджвацца.

Стадыяванне раку — складаны працэс. Калі вам здаецца, што ваш стан запісваюць у формулу з некалькіх літар і лічбаў, гэта можа быць страшна і бянтэжыць. Гэта зразумела. Калі вы не ўпэўненыя ў гэтым або адчуваеце страх, папрасіце лекара растлумачыць, як гэтая сістэма прымяняецца да вашага стану.

Стадыі раку мачавой бурбалкі

Рак мачавой бурбалкі можа быць як ранняй стадыі (абмежаваны слізістай абалонкай мачавой бурбалкі), так і запушчанай (пранік скрозь сценку мачавой бурбалкі і распаўсюдзіўся на бліжэйшыя органы або лімфатычныя вузлы). Стадыі рака мачавой бурбалкі наступныя:

• Стадыя I: рак абмежаваны слізістай абалонкай мачавой бурбалкі або злучальнай тканінай пад ёй. Ён не распаўсюдзіўся на асноўную мышачную сценку мачавой бурбалкі.
• Стадыя II: рак распаўсюдзіўся на мышачную сценку мачавой бурбалкі.
• Стадыя III: рак распаўсюдзіўся з мышцы мачавой бурбалкі на тлушчавую тканіну звонку.
• Стадыя IV: рак распаўсюдзіўся з мачавой бурбалкі на лімфатычныя вузлы, іншыя органы або косці.

Лекары таксама класіфікуюць рак мачавой бурбалкі як неінвазіўны , неінвазіўны ў мышцы або інвазіўны ў мышцы .

• Неінвазіўны: у гэтым выпадку рак можа прысутнічаць толькі ў невялікай вобласці тканіны або можа быць абмежаваны паверхняй мачавой бурбалкі.
• Неінвазіўны ў мышцы: у гэтым выпадку рак глыбока пранік у мачавы пузыр, але не распаўсюдзіўся на мышцы.
• Мышачна-інвазіўны: у гэтым выпадку рак распаўсюдзіўся на мышцы сценкі мачавой бурбалкі і, магчыма, распаўсюдзіўся на тлушчавыя пласты па-за мачавой бурбалкай або на тканіны органаў.

Стадыі раку нырак

Стадыя раку нырак не залежыць ад тыпу ракавай клеткі. Уратэліяльны рак складае каля 7% выпадкаў раку нырак. Рак нырак і рак нырачнай лаханкі/мачаточніка стадыруюцца па-рознаму.

• Стадыя I: рак не распаўсюдзіўся за межы ныркі.
• Стадыя II: рак вырас, але не распаўсюдзіўся за межы ныркі.
• Стадыя III: рак распаўсюдзіўся з ныркі на асноўныя крывяносныя сасуды — нырачную вену і ніжнюю полую вену — або на тканіны вакол ныркі, або на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• Стадыя IV: рак распаўсюдзіўся з наднырачніка (невялікай залозы, размешчанай над ныркай) на аддаленыя лімфатычныя вузлы або іншыя органы.

Стадыі рака нырачнай лаханкі і мачаточніка

• Стадыя 0: У слізістай абалонцы нырачнай лаханкі або мачаточніка ёсць анамальныя клеткі. Гэта таксама называецца папілярнай карцыномай або карцыномай in situ .
• Стадыя I (стадыя 1): рак распаўсюдзіўся праз унутраны пласт нырачнай лаханкі і/або мачаточніка ў пласт злучальнай тканіны.
• Этап II:Рак распаўсюдзіўся праз злучальную тканіну на цягліцавы пласт нырачнай лаханкі і/або мачаточніка.
• Стадыя IV: (Стадыя III тут не згадваецца, але звычайна яна знаходзіцца паміж II і IV, што сведчыць аб распаўсюджванні на бліжэйшыя структуры) Рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя органы, адзін або некалькі лімфатычных вузлоў, тлушчавую абалонку вакол нырак або аддаленыя органы, такія як лёгкія, печань або косці.

Як лекары лечаць уратэліяльны рак?

Метады лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца ўратэліяльны рак: у мачавой бурбалцы, нырках, нырачнай лаханцы і мачаточніку.

Лячэнне раку мачавой бурбалкі

Варыянты лячэння могуць уключаць:

• Хірургічнае ўмяшанне: хірургі альбо выдаляюць ракавую пухліну, альбо спальваюць яе з дапамогай высокаэнергетычнага электрычнага току. Гэта называецца электракагерыяй (фульгурацыяй) .
• Хіміятэрапія: прэпараты прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак.
• Імунатэрапія: стымулюе ўласную імунную сістэму вашага арганізма для барацьбы з ракам.
• Прамянёвая тэрапія: выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак.
• Таргетная тэрапія: прэпараты, якія накіраваны на пэўныя малекулы, што спрыяюць росту ракавых клетак.

Лячэнне раку нырак

Некаторыя з тых жа метадаў лячэння выкарыстоўваюцца для лячэння рака нырак, што і рака мачавой бурбалкі. Акрамя таго, могуць выкарыстоўвацца наступныя метады лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне: можна выдаліць толькі частку ныркі, пашкоджаную ракам, альбо ўсю нырку цалкам.
• Крыяабляцыя: выкарыстоўвае моцны холад для знішчэння ракавых клетак.
• Радыёчастотная абляцыя: радыёхвалі выкарыстоўваюцца для награвання і знішчэння ракавых клетак.

Лячэнне рака нырачнай лаханкі і/або мачаточніка

• Хірургічнае ўмяшанне: частка нырачнай лаханкі або мачаточніка, дзе знаходзіцца рак, выдаляецца.

Які ўзровень выжывальнасці пры развіцці ўратэліяльнага раку?

Нягледзячы на ​​тое, што ўратэліяльны рак — гэта рак, які пачынаецца з аднаго тыпу клетак, ход захворвання можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе яно развіваецца (мачавы пузыр, ныркі, нырачная лаханка, мачаточнік).

Прагноз раку мачавой бурбалкі

Як і большасць відаў раку, рак мачавой бурбалкі мае больш шанцаў на выжыванне, калі яго выявіць і лячыць на ранняй стадыі. Паводле дадзеных Нацыянальнага інстытута раку (NCI) за 2018 год, 96% людзей, якія лячыліся ад раку на ранняй стадыі, былі жывыя праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. У цэлым, 77% людзей з ракам мачавой бурбалкі былі жывыя праз пяць гадоў пасля дыягностыкі.

Перспектывы раку нырак

Як і большасць відаў раку, рак нырак (у тым ліку рак нырачнай лаханкі) лягчэй лячыць, калі яго выявіць рана.Згодна з дадзенымі NCI (2018 г.), 93% людзей, якія праходзяць лячэнне ад раку нырак на ранняй стадыі, жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Агульны пяцігадовы ўзровень выжывальнасці складае 76,5%.

Як я магу знізіць рызыку развіцця ўратэліяльнага рака мочавыдзяляльнай сістэмы?

Ёсць дзве асноўныя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця гэтага раку:

• Не паліць цыгарэты.
• Пазбяганне ўздзеяння некаторых шкодных хімічных рэчываў.

Як я магу паклапаціцца пра сябе?

Калі рак выявіць рана, лекары часта могуць вылечыць уратэліяльны рак, які развіваецца ў мочэвыводзячых шляхах. Але , на жаль, гэтыя віды раку вельмі схільныя да рэцыдыву. Калі вы лячыліся ад гэтага тыпу раку, важна працягваць назіранне ў адпаведнасці з указаннямі лекара. Гэта вельмі важна.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваім арганізме, асабліва прыкметы, якія сведчаць аб рэцыдыве ўратэліяльнага рака ў мочавыдзяляльнай сістэме, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта азначае, што калі ў вас узнікнуць якія-небудзь новыя сімптомы, такія як кроў у мачы, боль у спіне або новая стомленасць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, вось самае важнае, што вам трэба запомніць з таго, пра што мы сёння казалі:

• Уратэліяльная карцынома - гэта рак, які развіваецца ва ўнутраным пласце мачавой сістэмы (мачавой бурбалкі, нырак і мачаточнікаў).
• Асноўным сімптомам з'яўляецца кроў у мачы . Іншыя сімптомы ўключаюць боль у спіне, стомленасць і страту вагі.
• Курэнне і ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў з'яўляюцца асноўнымі фактарамі рызыкі.
• Калі выявіць яго рана, ёсць больш шанцаў на лячэнне і выздараўленне.
• Паколькі гэты рак можа рэцыдываваць, пасля лячэння неабходна працягваць медыцынскія агляды.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы або сімптомы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён вам дапаможа.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя! Уратэліяльны рак, Уратэліяльная карцынома, Рак мачавой бурбалкі, Рак нырак, Кроў у мачы, Сімптомы раку