Як лячыцца біпалярная дэпрэсія? Давайце пагаворым.

Ці ёсць у вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых біпалярнае засмучэнне? Тады вы ведаеце, як цяжка засяродзіцца на адным месцы. Аднойчы вы адчуваеце сябе неверагодна шчаслівым і ўзбуджаным (мы называем гэта маніяй). На наступны дзень вы адчуваеце сябе настолькі сумным і прыгнечаным, што вам не хочацца жыць у свеце. Гэтыя ўзлёты і падзенні могуць зрабіць жыццё вельмі заблытаным. Сёння мы пагаворым пра дэпрэсію, якая ўзнікае падчас гэтага біпалярнага засмучэння, гэта значыць пра біпалярную дэпрэсію . Давайце пагаворым пра лячэнне гэтага захворвання простай, зразумелай вам мовай.

Якія асноўныя метады лячэння біпалярнай дэпрэсіі?

У мінулым гэтыя захворванні лячылі лекамі, якія выклікалі празмерную дрымотнасць і мелі шмат пабочных эфектаў. Але гэта ўжо не так. Медыцынская навука значна прасунулася наперад. Сёння стабілізатары настрою з'яўляюцца асновай лячэння біпалярнага засмучэння.

Проста кажучы, гэтыя лекі дапамагаюць кантраляваць перапады настрою і падтрымліваць яго стабільнасць. Хоць яны і кантралююць дэпрэсіўныя эпізоды, яны таксама дапамагаюць прадухіліць маніякальныя эпізоды.

Некаторыя з асноўных тыпаў стабілізатараў настрою, якія лекары часта рэкамендуюць:

• Літый
• Ламатрыджын
• Вальпраат
• Карбамазепін

Часам ваш лекар можа выкарыстоўваць гэтыя лекі «не па рэкамендаваных паказаннях», нават калі яны афіцыйна не зацверджаны для лячэння біпалярнай дэпрэсіі. Гэта азначае, што лекі, зацверджаныя для іншага захворвання, выкарыстоўваюцца, калі вопыт і веды лекара паказваюць, што яны падыходзяць для гэтага захворвання. Некаторыя пацыенты могуць кантраляваць свой стан з дапамогай толькі аднаго стабілізатара настрою . Але калі гэтага недастаткова, лекар можа вырашыць дадаць яшчэ адзін стабілізатар настрою або лекі з іншага класа лекаў.

Ці выкарыстоўваюцца для гэтага антыдэпрэсанты? Гэта крыху складана!

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Нягледзячы на ​​тое, што антыдэпрэсанты вельмі эфектыўныя ў лячэнні ўніпалярнай дэпрэсіі, пры біпалярнай дэпрэсіі іх выкарыстоўваюць з вялікай асцярожнасцю .

Уявіце сабе, калі даць чалавеку з біпалярным засмучэннем антыдэпрэсант без стабілізатара настрою, гэта можа справакаваць маніякальны эпізод. Гэта значыць, што ў яго можа з'явіцца дэпрэсія, маніякальны стан і яшчэ адзін маніякальны. З-за гэтай рызыкі лекары ніколі не прызначаюць толькі антыдэпрэсант пры біпалярным засмучэнні.

Адзін з вынікаў маштабнага даследавання пад назвай STEP-BD, праведзенага Нацыянальным інстытутам псіхічнага здароўя (NIMH) у ЗША, заключаўся ў тым, што даданне антыдэпрэсанта да стабілізатара настрою не прывяло да істотнага ўплыву на вынік. Гэта прымусіла нас усвядоміць важнасць пошуку іншых метадаў лячэння біпалярнай дэпрэсіі.

Як дапамагаюць антыпсіхатычныя прэпараты?

Нядаўнія даследаванні паказалі, што некаторыя антыпсіхатычныя прэпараты вельмі эфектыўныя пры біпалярнай дэпрэсіі. Яны называюцца «атыповымі антыпсіхатыкамі».

Проста кажучы, гэтыя лекі дзейнічаюць, уплываючы на ​​хімічныя пасланнікі (нейрамедыятары) у нашым мозгу, якія кантралююць настрой і паводзіны. Ваш лекар узважыць усе за і супраць кожнага лекі і абярэ найлепшае лячэнне для вас, каб пераадолець дэпрэсію без рызыкі маніі.

Некаторыя антыпсіхатычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры біпалярнай дэпрэсіі, пералічаны ў табліцы ніжэй.

Давайце таксама даведаемся пра прэпараты, якія прыгнятаюць ЦНС.

Да гэтай групы адносяцца прэпараты пад назвай бензадыязепіны. Прыкладамі з'яўляюцца такія прэпараты, як клоназепам, лоразепам і алпразалам.

Яны выкарыстоўваюцца толькі пры вострых станах, такіх як крайні неспакой, трывожнасць і бессань. Гэта не добрыя лекі для працяглага ўжывання. Яны таксама маюць высокую рызыку прывыкання . Таму яны выкарыстоўваюцца толькі на працягу вельмі кароткага перыяду часу пад строгім наглядам лекара.

Ці варта баяцца электрасудомнай тэрапіі (ЭСТ)?

Электрасудомная тэрапія (ЭСТ) можа палохаць некаторых людзей, але на самой справе гэта вельмі эфектыўны і бяспечны метад лячэння цяжкай біпалярнай дэпрэсіі.

Гэта асабліва падыходзіць для пацыентаў з псіхатычнымі сімптомамі або тых, хто мае высокую рызыку самагубства . ЭСТ таксама з'яўляецца бяспечным і эфектыўным метадам лячэння для жанчын з цяжкай біпалярнай дэпрэсіяй або маніяй падчас цяжарнасці, не наносячы шкоды дзіцяці.

Ці недастаткова толькі лекаў? Важнасць псіхатэрапіі

Гэта вельмі важна. Пры лячэнні біпалярнай дэпрэсіі лекі — гэта толькі адзін бок ураўнення. Другі бок — псіхатэрапія .

Гэта дапаможа вам лепш кіраваць сваімі сацыяльнымі адносінамі, прымаць лекі паводле прызначэння лекара і арганізаваць свой штодзённы распарадак (час сну, абуджэння, прыёму ежы і піцця).

Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі паспяховых метадаў псіхатэрапіі:

• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ): дапамагае вам вызначыць і змяніць свае нездаровыя думкі і паводзіны.
• Міжасобасная і сацыяльная рытмічная тэрапія (IPSRT): дапамагае падтрымліваць стабільны настрой, аптымізуючы штодзённы распарадак і сацыяльныя адносіны.
• Сямейна-арыентаваная тэрапія: метад лячэння, які ўключае вашу сям'ю і ўцягвае яе ў працэс, атрымліваючы яе падтрымку.