Вы і ваш партнёр марыце стварыць сям'ю, але вам цяжка дасягнуць гэтай мары? Часам, нават пасля правядзення ўсіх неабходных аналізаў, лекары ўсё яшчэ не могуць вызначыць дакладную прычыну бясплоддзя. Калі гэта здараецца, мы называем гэта «невытлумачальным бясплоддзем». Гэта можа адчувацца як неверагодны цяжар на сэрцы, але давайце пагаворым пра гэта разам, добра?
Што такое невытлумачальнае бясплоддзе?
Проста кажучы, невытлумачальнае бясплоддзе азначае, што вы і ваш партнёр змагаецеся за цяжарнасць, але канкрэтнай медыцынскай прычыны не выяўлена. Перад тым, як паставіць гэты дыягназ, ваш лекар правядзе комплексную ацэнку фертыльнасці. У большасці выпадкаў гэтыя тэсты пацвярджаюць, што:
- Ваша матка не мае структурных анамалій .
- Авуляцыя адбываецца праз рэгулярныя, здаровыя прамежкі часу .
- Вашы маткавыя трубы чыстыя і адкрытыя.
- Ваш яечнікавы рэзерв знаходзіцца на здаровым узроўні.
- Ваш мозг правільна выпрацоўвае неабходныя рэпрадуктыўныя гармоны .
- Аналіз спермы вашага партнёра (колькасць, аб'ём, рухомасць і марфалогія сперматазоідаў) цалкам у межах нормы.
Калі ўсе гэтыя фактары ў норме, і вы спрабуеце зацяжарыць не менш за адзін год (калі вам менш за 35 гадоў) або шэсць месяцаў (калі вам больш за 35 гадоў) без поспеху, лекары класіфікуюць гэта як «невытлумачальнае бясплоддзе».
Уявіце сабе гэта як візіт да ўрача з-за хранічнай хваробы — яны праводзяць аналізы, але часам проста не могуць знайсці першапрычыну. Гэта, безумоўна, раздражняе, але, калі ласка, ведайце, што гэта не канец шляху.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Цяжка назваць дакладную лічбу, бо тое, што адзін лекар лічыць «поўным» абследаваннем на бясплоддзе, можа адрознівацца ад іншага. Паколькі дыягнастычныя крытэрыі адрозніваюцца, статыстыка можа вагацца.
Паводле некаторых звестак, каля 10% пар, якія спрабуюць зацяжарыць, сутыкаюцца з невытлумачальным бясплоддзем, у той час як іншыя сцвярджаюць, што гэтая лічба можа дасягаць 30% . Вы, безумоўна, не самотныя ў такой сітуацыі.
Ці можна зацяжарыць пры невытлумачальным бясплоддзі?
Так, безумоўна! Гэта найлепшая навіна, якой мы можам падзяліцца. Дыягназ «невытлумачальнае бясплоддзе» не азначае, што вы павінны губляць надзею. Даследаванне Нацыянальных інстытутаў здароўя (NIH) паказала, што 92% пар з невытлумачальным бясплоддзем дасягнулі цяжарнасці пасля лячэння бясплоддзя. Ваша мара мець дзіця ўсё яшчэ цалкам дасягальная.
«Невытлумачальнае бясплоддзе» не азначае, што вы не можаце мець дзіця. Гэта проста азначае, што вам, магчыма, трэба па-іншаму падысці да свайго шляху да бацькоўства.
Ці сапраўды няма прычыны? Якія схаваныя фактары?
Хоць гэта і называецца «невытлумачальным», часта ёсць нейкая схаваная праблема; проста сучасныя медыцынскія тэсты могуць быць недастаткова адчувальнымі, каб выявіць гэта, альбо прычына занадта тонкая. Давайце разгледзім некаторыя патэнцыйныя фактары:
Недыягнаставаныя асноўныя захворванні
Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць, як розныя захворванні ўплываюць на фертыльнасць. Напрыклад, цэліякія (непераноснасць глютена), дыябет і захворванні шчытападобнай залозы могуць паўплываць на фертыльнасць. Магчыма, што нейкая праблема існуе, але яна проста засталася недыягнаставанай.
Эндаметрыёз
Эндаметрыёзузнікае, калі тканіна, падобная да слізістай абалонкі маткі, разрастаецца за яе межамі. Нават у лёгкіх выпадках гэта можа паўплываць на фертыльнасць. Часта для канчатковай дыягностыкі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне (напрыклад, лапараскапія), бо захворванне не заўсёды можа праяўляцца прыкметнымі сімптомамі.
Праблемы з цервікальным сліззю
Падчас авуляцыі цервікальны сліз дапамагае сперматазоідам дабрацца да яйкаклеткі. Калі гэты сліз занадта густы або мае неспрыяльны хімічны склад, ён можа фізічна перашкаджаць сперматазоідам праходзіць праз шыйку маткі ў матку.
Якасць яек
Хоць ультрагукавое даследаванне дазваляе лекарам убачыць фалікулы і вымераць колькасць яйкаклетак, яно не можа сказаць нам пра якасць гэтых яйкаклетак. Аналізы крыві і ультрагукавое даследаванне даюць агульную карціну, але яны не могуць ацаніць мікраскапічнае здароўе кожнай яйкаклеткі.
Якасць спермы
Падобна да яйкаклетак, хоць аналіз спермы выяўляе большасць асноўных праблем, ён не заўсёды можа выявіць тонкія, мікраскапічныя праблемы ўнутры спермы, якія могуць перашкаджаць апладненню.
Праблемы з эндаметрыем
Эндаметрый — гэта ўнутраная абалонка маткі, куды павінна імплантавацца аплодненая яйкаклетка для росту. Дэфект лютэінавай фазы ўзнікае, калі гэтая абалонка не патаўшчаецца або не падрыхтоўваецца належным чынам, што ўскладняе імплантацыю эмбрыёна, нават калі апладненне адбываецца.
Час палавога акту
Часам частата або час палавых актаў проста не адпавядае вашаму канкрэтнаму перыяду авуляцыі. Гэта можа здацца дробяззю, але яна адыгрывае значную ролю ў зачацці.
Часам прычына невядомая, альбо праблему проста цяжка выявіць ці лячыць. Зачацце — гэта складаны біялагічны працэс; калі адзін маленькі крок парушаны, увесь працэс можа быць парушаны. Добрая навіна заключаецца ў тым, што даследчыкі ў Нірогі-Ланцы і па ўсім свеце пастаянна распрацоўваюць новыя метады для лепшага разумення якасці яйкаклетак, рэпрадуктыўнага здароўя і функцыі спермы.
Як дакладна дыягнастуецца гэты стан?
Ніводзін асобны тэст не можа выявіць усе прычыны бясплоддзя, і ніводзін дыягнастычны метад не з'яўляецца на 100% бездакорным. Паводле Амерыканскага таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны (ASRM), належная ацэнка бясплоддзя павінна ўключаць наступнае:
- Дбайны агляд вашай медыцынскай і сэксуальнай гісторыі .
- Поўнае фізічнае абследаванне .
- Аналізы крыві для ацэнкі ўзроўню гармонаў .
- Абследаванне вашых рэпрадуктыўных органаў, у тым ліку яечнікаў, маткавых труб і маткі . Гэта можа ўключаць у сябе складаныя візуалізацыйныя або дыягнастычныя працэдуры, такія як ультрагукавое даследаванне , гістэросальпінгаграфія або лапараскапія .
- Аналіз спермы для вашага партнёра.
- Ацэнка вашага яечнікавага рэзерву .
- Ацэнка вашых цыклаў авуляцыі , каб пераканацца ў іх рэгулярнасці.
Калі спецыяліст па бясплоддзі або акушэр-гінеколаг правядзе ўсе гэтыя тэсты і не можа вызначыць відавочную прычыну, стан класіфікуецца як «невытлумачальнае бясплоддзе». Памятайце, што пратаколы тэсціравання могуць адрознівацца ў розных спецыялістаў. Калі вам паставяць гэты дыягназ, няма абсалютна ніякай шкоды ў тым, каб звярнуцца па другую кансультацыю.
Якія даступныя варыянты лячэння?
Паколькі ваш лекар не можа вызначыць адну прычыну вашага бясплоддзя, рэкамендацыі па лячэнні звычайна заснаваныя на выніках вашага тэсту на бясплоддзе, клінічным вопыце вашага лекара з падобнымі парамі, вашым узросце і тым, як хутка вы жадаеце пачаць актыўнае лячэнне.
Звычайна рэкамендаваныя метады лячэння часта падпадаюць пад наступныя катэгорыі:
Дапаможныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі (ДРТ)
Дапаможныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі (ДРТ)адносіцца да метадаў лячэння бясплоддзя, пры якіх частка працэсу апладнення адбываецца ў лабараторыі. Сюды ўваходзяць унутрыматачная інсемінацыя (УМІ) і экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) .
- Унутрывенная інсемінацыя (УІ) прадугледжвае прамыванне і канцэнтрацыю спермы вашага партнёра ў лабараторыі і ўнясенне яе непасрэдна ў матку падчас авуляцыі.
- ЭКА прадугледжвае выкарыстанне вашых яйкаклетак і спермы вашага партнёра (ці донара) для стварэння эмбрыёнаў у лабараторыі, якія затым пераносяцца ў матку для развіцця. Часта ЭКА ўключае інтрацытаплазматычную ін'екцыю сперматазоіда (ІЦІС) , калі адзін сперматазоід уводзіцца непасрэдна ў яйкаклетку. Калі ёсць падазрэнне, што нізкая якасць спермы спрыяе невытлумачальнаму бясплоддзю, ІЦІС можа значна павялічыць шанцы на цяжарнасць.
Лекавыя прэпараты
Прэпараты для лячэння бясплоддзя, якія стымулююць выпрацоўку яйкаклетак і авуляцыю, вельмі эфектыўныя. Іх можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з працэдурамі ўнутрыматкавай тэрапіі або ЭКА. Найбольш распаўсюджанымі прэпаратамі з'яўляюцца гонадатропіны і кламіфен (Кломид®) . Некаторыя лекары могуць таксама прызначаць летрозал (Фемара®) , хоць гэта не па рэкамендаваных паказаннях для лячэння бясплоддзя.
Ганадатропіны ўтрымліваюць гармоны, якія павялічваюць выпрацоўку яйкаклетак, а таксама могуць лячыць нізкую колькасць сперматазоідаў. Кламіфен дзейнічае, стымулюючы яечнікі да выпрацоўкі большай колькасці яйкаклетак. Ваш лекар парэкамендуе найбольш прыдатны варыянт у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану здароўя.
Калі ласка, майце на ўвазе, што пры выкарыстанні лекаў ад бясплоддзя існуе верагоднасць выпрацоўкі больш за адну яйкаклетку за цыкл, што павялічвае верагоднасць шматплоднай цяжарнасці (напрыклад, двайнят).
Змены ладу жыцця
Пэўныя звычкі ладу жыцця могуць паўплываць на фертыльнасць. Вось некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб павялічыць свае шанцы на зачацце:
- Цалкам адмовіцеся ад курэння, алкаголю і ўжывання наркотыкаў.
- Падтрымлівайце здаровую вагу цела.
- Прытрымлівайцеся збалансаванай, пажыўнай дыеты.
- Імкніцеся да штодзённых фізічных практыкаванняў не менш за 30 хвілін .
- Абмяжуйце спажыванне кафеіну (гарбата, кава).
- Засяродзьцеся на зніжэнні ўзроўню стрэсу.
Час сэксу
Вы можаце зацяжарыць толькі на працягу вельмі кароткага перыяду менструальнага цыклу. Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць гэты перыяд, каб максімальна павялічыць вашы шанцы на цяжарнасць. Гэта можна зрабіць з дапамогай такіх метадаў, як адсочванне базальнай тэмпературы цела, маніторынг менструальнага цыклу або выкарыстанне набораў для прагназавання авуляцыі .
У некаторых выпадках ваш лекар можа прапанаваць «папрабаваць яшчэ трохі». Хоць гэты план можа быць цяжка прыняць, асабліва калі вы імкнецеся стварыць сям'ю, часам праблема вырашаецца сама сабой. Аднак вы заўсёды маеце права звярнуцца па другую кансультацыю або выбраць лячэнне бясплоддзя раней, калі вы аддаеце перавагу гэтаму.
Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?
Хоць ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць для падтрымкі фертыльнасці, некаторыя фактары знаходзяцца па-за вашым кантролем. Крокі, якія вы можаце зрабіць, уключаюць:
- Вага: падтрымлівайце здаровую масу цела.
- Курэнне і алкаголь: пазбягайце курэння цыгарэт і мінімізуйце ўжыванне алкаголю.
- Сэксуальнае здароўе: выкарыстоўвайце сродкі абароны, каб пазбегнуць інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ) , якія могуць паўплываць на фертыльнасць.
Абавязкова адкрыта абмяркуйце любыя праблемы адносна вашай фертыльнасці са сваім лекарам, каб ён мог парэкамендаваць найлепшы шлях вашага лячэння ў Нірогі-Ланцы.
Які ўзровень цяжарнасці ў пар з невытлумачальным бясплоддзем?
Даследаванні паказваюць, што прыблізна 43%Пары з такім дыягназам з часам зацяжарваюць без якога-небудзь умяшання ў працэс рэпрадукцыі. Гэта паказвае, што ў некаторых выпадках натуральнае зачацце ўсё яшчэ цалкам магчымае.
Якія важныя пытанні вы павінны задаць свайму лекару?
Дыягназ «невытлумачальнае бясплоддзе» можа выклікаць шмат пытанняў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што няма выяўленых сур'ёзных перашкод для вашай фертыльнасці. Складанасць заключаецца ў тым, што лекары не могуць канчаткова сказаць, чаму зачацце яшчэ не адбылося.
Не саромейцеся абмяркоўваць усе свае праблемы са сваім лекарам. Падумайце аб тым, каб задаць наступныя пытанні:
- Што вы рэкамендуеце ў якасці нашага наступнага кроку?
- Які метад дае мне найбольшую верагоднасць зацяжарыць?
- Ці засталіся якія-небудзь аналізы крыві або візуалізацыйныя даследаванні, якія трэба зрабіць?
- Ці можа якое-небудзь асноўнае захворванне спрыяць майму бясплоддзю?
- Ці варта мяне накіраваць да спецыяліста па бясплоддзі?
Колькі часу трэба паспрабаваць, перш чым звярнуцца да лекара?
Большасць лекараў рэкамендуюць спрабаваць лячэнне не менш за 12 месяцаў (адзін год), перш чым звяртацца па лячэнне бясплоддзя. Аднак, калі вам 35 гадоў або больш, вам варта звярнуцца да лекара пасля шасці месяцаў спроб. Зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і мэтаў, ваш лекар можа распрацаваць індывідуальны план лячэння.
Заключныя высновы (пасланне на вынас)
Дыягназ «невытлумачальнае бясплоддзе» можа быць неверагодна заблытаным і эмацыйна напружаным. Гэта проста азначае, што, нягледзячы на ўсебаковае абследаванне, дакладная прычына вашых цяжкасцей з зачаццем не была вызначана. Аднак, калі ласка, не панікуйце і не губляйце надзеі — ёсць эфектыўныя шляхі дасягнення поспеху. Многія пары паспяхова дамагаюцца цяжарнасці з дапамогай мэтанакіраваных прэпаратаў для паляпшэння бясплоддзя, унутрыматачнай інсемінацыі (УМІ) або ЭКА (экстракарпаральнага апладнення).
«Невытлумачальнае бясплоддзе» не азначае, што вы ніколі не зацяжарыце; гэта проста азначае, што вашай медыцынскай камандзе неабходна вывучыць розныя варыянты, заснаваныя на доказах, каб дапамагчы вам дасягнуць здаровай цяжарнасці.
Падчас гэтага няпростага шляху мы раім вам звярнуцца да спецыяліста па бясплоддзі, які выслухае вашы праблемы і акажа спагадлівую, персаналізаваную падтрымку. Ніколі не адмаўляйцеся ад сваёй мары. Усе мы ў Nirogi Lanka хварэем за вас, пакуль вы рухаецеся да дасягнення сваёй мэты — стварэння сям'і.
Бясплоддзе, цяжкасці з зачаццем, невытлумачальнае бясплоддзе, фертыльнасць, цяжарнасць, ЭКА, УМІ
