Часам вам можа здавацца, што колькі б лекаў вы ні прымалі ад такога захворвання, як эпілепсія ці працяглая дэпрэсія, рэальнага кантролю няма. Вельмі непрыемна, калі вы спрабуеце мноства метадаў лячэння, але не атрымліваеце жаданых вынікаў. Аднак з развіццём медыцынскай навукі цяпер існуюць сучасныя метады лячэння нават такіх захворванняў. Адным з такіх метадаў лячэння, які лекары разглядаюць, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі, з'яўляецца стымуляцыя блукаючага нерва, або скарочана ВНС. Проста кажучы, гэта як кардыёстымулятар, імплантаваны ў сэрца, але гэты прызначаны для мозгу, а не для сэрца! Давайце пагаворым пра гэта падрабязней сёння.
Па-першае, што такое блукаючы нерв?
Ваша нервовая сістэма падобная да сеткі тэлефонных правадоў цэлай краіны. Гэтыя нервы дапамагаюць перадаваць паведамленні ад вашага мозгу да кожнага кутка вашага цела і назад у мозг. Сярод іх блукаючы нерв — вельмі асаблівы і самы доўгі нерв. Ён пачынаецца ў ствале мозгу, праходзіць праз шыю і дасягае грудзей і жывата. Падумайце, што гэта галоўны шлях сувязі паміж вашым мозгам, сэрцам, лёгкімі і кішачнікам. Такім чынам, асноўная тэорыя ВНС-тэрапіі заключаецца ў тым, што, змяняючы функцыю гэтага нерва, вы можаце паўплываць на функцыю мозгу.
Пры якіх захворваннях выкарыстоўваецца VNS-тэрапія?
Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. У цяперашні час яно дазволена для лячэння трох асноўных захворванняў у свеце. У кожным з іх лекары разглядаюць гэты варыянт толькі тады, калі іншыя традыцыйныя метады лячэння не дапамаглі .
| Стан захворвання | Хто падыходзіць? |
|---|---|
| Эпілепсія | У якасці дадатковага лячэння для дзяцей старэйшых за 4 гады і дарослых з факальнымі прыпадкамі, якія нельга кантраляваць медыкаментамі. |
| Дэпрэсія, рэзістэнтная да лячэння | Дарослыя старэйшыя за 18 гадоў з працяглай або рэцыдывавальнай цяжкай дэпрэсіяй, якая не адрэагавала як мінімум на чатыры розныя антыдэпрэсанты. |
| Рэабілітацыя пасля інсульту | У якасці дадатковай дапамогі пры фізіятэрапеўтычных практыкаваннях для тых, хто моцна страціў функцыю рук і перадплеччаў пасля ішэмічнага інсульту, выкліканага блакадай крывяноснай сасуда. |
Як гэтая прылада VNS мацуецца да цела?
Гэта вельмі простая аперацыя. Няма чаго баяцца. Звычайна аперацыя займае каля паўтары гадзіны.
1. Прылада: Яна складаецца з дзвюх асноўных частак. Адна з іх — гэта прылада (генератар імпульсаў), крыху большая за сярэбраную рупію і працуе як батарэйка. Другая — гэта тонкі провад, які ад яе адводзіцца.
2. Хірургічнае ўмяшанне: лекар зробіць вельмі невялікі разрэз на левым баку шыі і акуратна абматае дрот вакол блукаючага нерва. Затым ён зробіць яшчэ адзін невялікі разрэз у левай верхняй частцы грудзей, створыць невялікую кішэню пад скурай і ўставіць туды прыладу, падобную на батарэйку. Затым ён увядзе дрот, абматаны вакол нерва, пад скуру і падключыць яго да гэтай прылады.
3. Тэставанне: Пасля таго, як усё падключана, лекар адразу ж уключыць прыладу на некаторы час, каб праверыць, ці яна працуе належным чынам. Затым разрэзы зашываюцца. Звычайна гэтыя швы рассмоктваюцца, таму няма неабходнасці вяртацца і зноў іх разрываць.
Вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці прыкладна праз два дні пасля аперацыі.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Прыкладна праз два-чатыры тыдні вам трэба будзе зноў наведаць лекара. Тады будзе выкарыстана спецыяльная камп'ютарная прылада (праграмуючая палачка) для дакладнай актывацыі прылады VNS у вашым целе. Лекар вызначыць, наколькі моцнымі павінны быць электрычныя імпульсы, як доўга яны павінны доўжыцца і з якімі інтэрваламі, у залежнасці ад вашых сімптомаў.
Вам дадуць магніт, які можна трымаць у руцэ. Калі чалавек з эпілепсіяй адчувае, што ў яго вось-вось будзе прыступ, калі пацерці гэты магніт аб вобласць грудзей, дзе знаходзіцца прылада, ён пасылае дадатковы электрычны імпульс у мозг. Акрамя таго, калі трымаць гэты магніт над прыладай, ён можа часова выключыць яе.
Батарэя ў гэтай прыладзе звычайна працуе каля 6 гадоў (некаторыя працуюць да 15 гадоў). Калі батарэя разраджаецца, замяняецца толькі прылада ў грудзях з дапамогай яшчэ адной невялікай аперацыі.
Каму не падыходзіць гэта лячэнне?
VNS-тэрапія падыходзіць не ўсім. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных захворванняў, гэта лячэнне можа вам не падысці. Вам абавязкова варта пагаварыць з гэтым са сваім лекарам.
| Сітуацыі, якія могуць быць непрыдатнымі для лячэння ВНС | |
|---|---|
| - Калі цяжарная | - Калі ў вас праблемы з дыханнем (астма, апноэ сну) |
| - Калі ў вас актыўная язва страўніка (пептычная язва). | - Калі ў вас інсуліназалежны дыябет |
| - Калі ў вас парушэнні сардэчнага рытму (арытміі) або іншыя захворванні сэрца | - Калі ў вас ёсць аўтаімунныя захворванні нервовай сістэмы (дызаўтаномія) |
| - Калі вы раней перанеслі аперацыю, у выніку якой быў пашкоджаны блукаючы нерв з левага боку шыі | - Калі ў вас у анамнезе ёсць іншыя цяжкія псіхічныя захворванні, такія як шызафрэнія або біпалярнае засмучэнне |
Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі і пабочныя эфекты. Аднак большасць з іх часовыя або іх можна кантраляваць, змяніўшы налады прылады.
- Агульныя рызыкі, звязаныя з хірургічным умяшаннем: інфекцыя разрэзаў, боль, пашкоджанне блукаючага нерва або навакольных тканін.
- Магчымыя пабочныя эфекты, выкліканыя працай прылады:
- Кашаль
- Ахрыпласць або змяненне голасу
- Пачуццё казытання ў шыі або горле
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
- Цяжкасці з маўленнем (дысфанія)
- Цяжкасці з глытаннем (дысфагія)
- Галаўны боль
Калі гэтыя пабочныя эфекты вас турбуюць, вы можаце папрасіць лекара паменшыць сілу электрычных імпульсаў ад прылады. Існуюць таксама сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікаць вельмі рэдка, і ваш лекар таксама паведаміць вам пра іх.
Калі вам трэба пагаварыць з лекарам
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. | |
|---|---|
Сімптомы інфекцыі:
| Іншыя сур'ёзныя сімптомы:
|
Яшчэ адна важная рэч: калі ў вас ёсць прылада VNS, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару перад любым медыцынскім абследаваннем, такім як МРТ.
Паведамленне на вынас
- Стымуляцыя блукаючага нерва (ВСН) — гэта спецыялізаваны метад лячэння эпілепсіі, дэпрэсіі і рэабілітацыі пасля інсульту, які не кантралюецца традыцыйнымі метадамі лячэння, такімі як лекі.
- Гэта не з'яўляецца лекам ад хваробы, але можа значна паменшыць сімптомы (напрыклад, колькасць прыпадкаў, ступень цяжкасці дэпрэсіі) і дапамагчы палепшыць якасць жыцця.
- Гэта лячэнне патрабуе хірургічнага ўмяшання для імплантацыі невялікай прылады пад скуру.
- Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Перш чым прымаць рашэнне, варта абмеркаваць са спецыялістам, ці падыходзіць яно вам і якія рызыкі.
- Пасля ўстаноўкі прылады вельмі важна падтрымліваць рэгулярны кантакт з лекарам і наведваць клінікі па раскладзе.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар