Гэта нармальна адчуваць вялікі цяжар, калі лекар кажа вам ці камусьці з вашых знаёмых, што ў вас праблемы з ныркамі , асабліва захворванне пад назвай IgA-нефрапатыя (IgAN). Гэта захворванне, пры якім ныркі пашкоджваюцца з-за невялікай памылкі ў імуннай сістэме нашага арганізма. Таму сёння мы пагаворым пра гэтае захворванне і нядаўна прадстаўлены прэпарат пад назвай Ванрафія вельмі проста.
Што такое IgA-нефрапатыя (IgAN)?
Проста кажучы, IgA-нефрапатыя (IgAN) — гэта аутаімуннае захворванне. Часам яго называюць хваробай Бергера , яно ўзнікае, калі антыцелы , у прыватнасці, тып бялку пад назвай імунаглабулін А (IgA), назапашваюцца ў нырках і ўтвараюць невялікія згусткі.
Уявіце, што ахоўнікі нашага арганізма збіліся з шляху і разбілі лагер у нашых уласных нырках. Гэтыя антыцелы выклікаюць запаленне ў далікатнай фільтруючай сістэме нырак, і з часам ныркі паступова пачынаюць пашкоджвацца (нефрапатыя). Гэта пашкоджанне перашкаджае ныркам належным чынам фільтраваць адходы з арганізма.
Ванрафія — гэта новы прэпарат, дазволены для лячэння пацыентаў з IgAN, якія маюць рызыку развіцця сур'ёзнага захворвання. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца антаганістамі эндатэлінавых рэцэптараў. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, блакуючы рэцэптары, якія ўлоўліваюць сігналы, што выклікаюць запаленне і пашкоджанне нырак. Гэта як быццам спыняе шкодны сігнал, які даходзіць да патрэбнага месца.
Як звычайна лечаць IgAN?
Ініцыятыўная група па захворваннях нырак (KDIGO) дае рэкамендацыі па найлепшых спосабах лячэння такіх захворванняў, як IgAN. Вось некаторыя з іх асноўных рэкамендацый.
Найважнейшае, што ўсе гэтыя метады лячэння вызначаюцца лекарам, які аглядае ваш стан. Таму ніколі не пачынайце і не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў без кансультацыі з лекарам.
Ніжэй прыведзены асноўныя метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час, і іх мэты.
| Мэта метаду лячэння | Апісанне і прыклады |
|---|---|
| Кантроль артэрыяльнага ціску | У пацыентаў з IgAN важна падтрымліваць артэрыяльны ціск ніжэй за 130 мм рт.сл. (верхняя мяжа). Для гэтай мэты выкарыстоўваюцца розныя лекі. Прыклады: - Інгібітары АПФ (напрыклад, каптопрыл, лізінапрыл) - блокаторы рецептораў ангіятэнзіну II (напрыклад, лозартан, валсартан) - Блокаторы кальцыевых каналаў (напрыклад, амладыпін, ніфедыпін) |
| Зніжэнне ўзроўню бялку ў мачы (пратэінурыя) | Калі ў вас высокі ўзровень бялку ў мачы (пратэінурыя), вам могуць прызначыць інгібітар АПФ або блокады рецептораў ангіятэнзіну II, нават калі ў вас няма высокага крывянага ціску. Часам таксама выкарыстоўваюцца лекі, якія называюцца інгібітарамі SGLT2 (напрыклад, дапагліфлазін, эмпагліфлазін). |
| Змены ладу жыцця | Зніжэнне спажывання солі ў рацыёне, фізічныя практыкаванні, адмова ад курэння і кантроль вагі важныя для кантролю артэрыяльнага ціску і агульнага здароўя. |
| Зніжэнне рызыкі сардэчных захворванняў | Разам са здаровым ладам жыцця рэкамендуецца таксама знізіць рызыку сардэчных захворванняў, выкарыстоўваючы пры неабходнасці лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну. |
Прэпарат Ванрафія дазволены для пацыентаў з «высокай рызыкай», у якіх назіраецца высокі ўзровень бялку ў мачы (больш за 0,75 - 1 грам у дзень), нягледзячы на выкананне вышэйзгаданых метадаў лячэння на працягу не менш за тры месяцы.
Як быў правераны поспех прэпарата Ванрафія?
У клінічным даследаванні ALIGN вывучалася эфектыўнасць і бяспека прэпарата Ванрафія ў пацыентаў з высокай рызыкай развіцця цяжкай IgAN.
- Хто ўдзельнічаў?:Каля 270 пацыентаў. Палова з іх атрымлівала прэпарат Ванрафія, а другая палова — таблетку плацеба , якая не ўтрымлівала прэпарата.
- Што вымяралі?: Пасля 36 тыдняў лячэння вымяралі суадносіны бялку і креатыніну ў мачы, каб убачыць, наколькі яно знізілася. Чым вышэй гэта суадносіны, тым больш пашкоджаныя ныркі.
Вынікі паказалі, што суадносіны бялку і креатыніну ў мачы знізіліся на 38% у пацыентаў, якія атрымлівалі Ванрафію, у параўнанні з толькі 3% у тых, хто атрымліваў плацебо. Гэта сведчыць аб тым, што Ванрафія значна зніжае вывядзенне бялку з нырак.
Што мы ведаем пра доўгатэрміновыя наступствы гэтага прэпарата?
Ванрафія — гэта прэпарат, зацверджаны ў рамках працэсу, які называецца «паскораным зацвярджэннем». Гэта значыць, прэпарат, які хутка становіцца даступным для пацыентаў на аснове вынікаў ранніх даследаванняў для сур'ёзных захворванняў з невялікай колькасцю іншых варыянтаў лячэння.
Аднак пасля гэтага адабрэння фармацэўтычнай кампаніі неабходна працягнуць даследаванні, каб даказаць, ці сапраўды гэты прэпарат змяншае пашкоджанне нырак у доўгатэрміновай перспектыве. Выпрабаванне ALIGN усё яшчэ працягваецца. Яго доўгатэрміновыя вынікі вызначаць, ці застанецца гэты прэпарат на рынку.
Ці могуць узнікнуць праблемы з іншымі лекамі? (Узаемадзеянне лекаў)
Так, Ванрафія можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі іншымі лекамі. Гэта можа знізіць эфектыўнасць Ванрафіі або павялічыць пабочныя эфекты.
- Прэпараты, якія павялічваюць рызыку пабочных эфектаў: пабочныя эфекты прэпарата Ванрафія могуць узмацніцца пры прыёме з прэпаратамі з групы, якая называецца «інгібітарамі (OATP)1B1/1B3».
- Прэпараты, якія зніжаюць эфектыўнасць: эфектыўнасць прэпарата Ванрафія можа зніжацца пры прыёме з прэпаратамі з катэгорыі індуктараў CYP3A.
Таму вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны і народныя лекі). Тады ён ці яна зможа выбраць лячэнне, якое найбольш падыходзіць менавіта вам.
Што трэба ведаць пра выкарыстанне Ванрафіі падчас цяжарнасці
Гэта вельмі важны момант. Прыём прэпарата Ванрафія падчас цяжарнасці можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты ў дзіцяці.
- Калі вы жанчына рэпрадуктыўнага паходжання, вам варта зрабіць тэст на цяжарнасць, каб пераканацца, што вы не цяжарныя, перш чым пачаць прымаць прэпарат Ванрафія.
- Калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць, вам наогул не варта прымаць гэты прэпарат.
- Высокаэфектыўны метад кантрацэпцыі падчас лячэння і на працягу двух тыдняў пасля яго спыненняЯго выкарыстанне абавязковае. Пагаворыце са сваім лекарам або гінеколагам аб метадзе кантрацэпцыі, які падыходзіць менавіта вам.
- Калі падчас лячэння ў вас затрымліваюцца месячныя або вы падазраяце цяжарнасць, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
Што трэба ведаць, прымаючы гэты прэпарат
Ванрафія — гэта спецыялізаваны прэпарат. Гэта азначае, што гэта дарагія, складаныя лекі, якія можна набыць не ў кожнай аптэцы.
Працэс атрымання гэтага лекі можа адрознівацца ад атрымання звычайнага рэцэпту. Ваш лекар паведаміць вам пра канкрэтныя месцы (напрыклад, спецыялізаваныя аптэкі ў бальніцах), дзе вы можаце атрымаць гэты прэпарат, і пра працэдуры, якія трэба выконваць. Вам таксама можа спатрэбіцца атрымаць папярэдні дазвол ад страхавых кампаній. Ваш лекар правядзе вас праз усе гэтыя крокі.
Паведамленне на вынас
- IgA-нефрапатыя (IgAN) — гэта стан, пры якім ныркі пашкоджваюцца дзеяннем нашай уласнай імуннай сістэмы.
- Ванрафія — гэта новы прэпарат, які дапамагае знізіць вывядзенне бялку з мачой у пацыентаў з высокай рызыкай цяжкага захворвання.
- Вельмі важна кантраляваць артэрыяльны ціск, падтрымліваць здаровы лад жыцця і прымаць іншыя лекі, прызначаныя лекарам, дакладна па прызначэнні лекара.
- Калі вы прымаеце прэпарат Ванрафія, неабходна паведаміць лекару пра ўсе іншыя лекі, якія вы прымаеце.
- Гэты прэпарат вельмі шкодны для цяжарнасці. Падчас лячэння і на працягу двух тыдняў пасля яго заканчэння неабходна выкарыстоўваць эфектыўныя кантрацэптыўныя сродкі.
- Заўсёды абмяркоўвайце свой стан і лячэнне са сваім лекарам і прытрымлівайцеся яго рэкамендацый.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар