Ваша сэрцабіцце несінхранізаванае? Давайце даведаемся пра жалудачкавую дыссінхронію простым спосабам!

Ці адчуваеце вы часам дыхавіцу, пастаянную стомленасць ці ацёк ног? Часам гэта могуць быць прыкметы праблем з сэрцам. Сёння мы пагаворым пра стан, які ўплывае на працу сэрца, але, верагодна, мы пра яго мала чулі. Гэта жалудачкавая дыссінхронія , або, як яе называюць лекары, «жалудачкавая дыссінхронія». Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце растлумачым яе проста.

Што такое вентрыкулярная дыссінхронія?

Проста кажучы, страўнічкавая арытмія — гэта калі адна або некалькі ніжніх камер сэрца, якія называюцца страўнічкамі , б'юцца нераўнамерна і без каардынацыі. Уявіце, што паміж пачаткам скарачэння розных частак клетак сэрца або паміж пачаткам скарачэння адной клеткі адносна іншай існуе невялікая затрымка каля 40 мілісекунд. Гэта можна лічыць арытміяй.

Наша сэрца працуе эфектыўна толькі тады, калі мышцы ў яго камерах скарачаюцца адначасова і аднолькава. Звычайна электрычныя сігналы праходзяць праз сэрца вельмі ўпарадкавана. Калі дзве асноўныя камеры сэрца атрымліваюць сігнал да скарачэння, мышцы ў гэтых камерах павінны скарачацца ў аднолькавай ступені і адначасова. У прыватнасці, ваш левы страўнічак, галоўная помпавая камера сэрца, павінен скарачацца вельмі скаардынавана. Гэта як штуршок з абодвух бакоў да цэнтра.

Аднак, калі гэты сігнал не дасягае абедзвюх сардэчных клетак адначасова, мышцы не могуць скарачацца адначасова. Гэта тое, што мы называем дыссінхроніяй .

Клетачная дыссінхроннасць можа паўплываць на ваш арганізм наступнымі спосабамі:

• Гэта зніжае эфектыўнасць вашага сэрца.
• Клапаны, якія звычайна дапамагаюць крыві цячы толькі ў адным кірунку , могуць прывесці да таго, што кроў будзе цячы назад (у няправільным кірунку).
• Колькасць крыві, якую можа перапампоўваць сэрца (сардэчны выкід), памяншаецца.

Якія існуюць віды сардэчных арытмій?

Існуе некалькі асноўных тыпаў асінхроннасці клетак:

• Атрыявентрыкулярная дыссінхронія: гэта калі верхнія камеры (перадсэрдзі) і ніжнія камеры (страўнічкі) сэрца скарачаюцца без каардынацыі.
• Міжжалудачкавая дыссінхронія: пры гэтым левы і правы страўнічкі (ніжнія камеры) скарачаюцца ў розны час.
• Унутрышлуначкавая дыссінхронія: пры гэтым сінхронным стане мышцы ў розных частках адной клеткі скарачаюцца ў розны час. Уявіце сабе гэта як сцены пакоя, якія скарачаюцца ў розны час, а не адначасова ўціскаюцца ўнутр.

Хто найбольш пакутуе ад асінхроннасці клетак?

Гэты стан часта назіраецца ў людзей з наступнымі захворваннямі:

• Людзі з сардэчнай недастатковасцю.
• Блакада левай ножкі пучка Гіса (БЛНПГ).
• Блакада правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ).
• Кардыяміяпатыя.
• Высокі крывяны ціск.
• Іншыя захворванні сэрца.

Падумайце пра дзядзьку Самапалу з нашай вёскі. Ён ужо некаторы час пакутуе ад сардэчнай недастатковасці. Апошнім часам яму цяжка дыхаць, і ён усё больш стамляецца. Калі лекар агледзеў яго, ён сказаў, што ў яго таксама ёсць захворванне пад назвай «вентрыкулярная дыссінхронія» сэрца, з-за чаго яго сімптомы пагоршыліся.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Прыкладна ў траціны людзей з нейкай формай сардэчнай недастатковасці можа назірацца гэты тып асінхроннасці клетак. Каля 2% дарослых у развітых краінах пакутуюць ад сардэчнай недастатковасці. Акрамя таго, ад 6% да 10% людзей старэйшых за 65 гадоў пакутуюць ад сардэчнай недастатковасці. Такім чынам, гэты стан таксама сустракаецца ў сувязі з гэтым.

Якія сімптомы?

Клетачная дыссінхроннасць можа пагоршыць сімптомы сардэчнай недастатковасці або нават выклікаць сімптомы, характэрныя толькі для яе. Вось асноўныя з іх:

• Цяжкасці з дыханнем (асабліва пры стомленасці).
• Адчуваеце моцную стомленасць (нават калі яна на імгненне).
• Кашаль (магчыма, пастаянны).
• Ацёкі (ацёкі) у целе (асабліва ў такіх галінах, як ногі і шчыкалаткі).

Якія прычыны асінхроннасці клетак?

Гэта можа быць выклікана некалькімі рознымі праблемамі з сэрцам. Вось некаторыя з іх:

• Парушэнне функцыі страўнічкаў.
• Рубцовая тканіна, выкліканая сардэчным прыступам.
• Затрымка электрычнай праводнасці, якая ўключае такія станы, як блакада левай ножкі пучка Гіса і блакада правай ножкі пучка Гіса.
• Хворая сардэчная мышца.
• Недастатковы прыток крыві да сардэчнай мышцы (ішэмія).

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

Спачатку ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд, каб ацаніць функцыю вашага сэрца. Часам праслухоўванне сэрца стетоскопам таксама можа даць вам уяўленне пра гэтую асінхроннасць.

Асноўным тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі праблем з сістэмай электрычнай праводнасці сэрца, з'яўляецца электракардыяграма (ЭКГ) . Яна дазваляе выявіць такія захворванні, як блакада правай ножкі пучка Гіса і блакада левай ножкі пучка Гіса, якія прыводзяць да парушэння сінхроннасці сардэчных скарачэнняў. Калі гэтыя захворванні будуць выяўлены на ЭКГ, лекар накіруе вас на далейшыя абследаванні.

Лекары часта выкарыстоўваюць эхакардыяграму для выяўлення сардэчных арытмій. Гэта дазваляе ім убачыць, як скарачаюцца камеры сэрца, клапаны і мышцы.

Таксама можна правесці іншыя тэсты:

• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ).
• Шматканальная здымка (MUGA).
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) сэрца.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ).
• Камп'ютэрная тамаграфія з аднафатоннай эмісіяй (SPECT).

Як лячыцца асінхроннасць клетак?

Медыцынскія работнікі могуць лячыць асноўнае захворванне, якое выклікае асінхроннасць вашых клетак.

У многіх выпадках сардэчная рэсінхранізуючая тэрапія (СРТ) (таксама званая СРТ або бівентрыкулярным кардыястымулятарам) можа дапамагчы сэрцу лепш перапампоўваць кроў, кантралюючы рытм абедзвюх частак сэрца. Аднак гэта лячэнне паляпшае сімптомы толькі ў 50–70 % людзей, якія яго атрымліваюць. Людзі з цяжкай асінхроннасцю маюць больш шанцаў на поспех.

Ускладненні лячэння КРТ

Пры ўсталёўцы біпалярнага кардыёстымулятара (ЭПТ) могуць узнікнуць наступныя ўскладненні (яны сустракаюцца рэдка, але пра іх варта ведаць):

• Пнеўматоракс.
• Назапашванне крыві паміж грудной сценкай і лёгкім (гемоторакс).
• Пракол сэрца.
• Стымуляцыя цягліц, акрамя сэрца.
• Адвядзенні кардыёстымулятара зрушваюцца з месца.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

КРТ-тэрапія амаль адразу памяншае асінхроннасць клетак. Некаторыя людзі пачынаюць адчуваць сябе лепш ужо праз некалькі тыдняў пасля імплантацыі прылады. Ёсць таксама доўгатэрміновыя перавагі:

• Паляпшэнне колькасці крыві, якую перапампоўвае сэрца (сардэчны выкід).
• Зніжэнне зваротнага ўцечкі крыві з мітральнага клапана.
• Паляпшэнне якасці вашага жыцця.
• Адлегласць, якую можна прайсці за шэсць хвілін, павялічваецца.

Які лекавы сродак выкарыстоўваецца?

Пры станах, якія выклікаюць фібрыляцыю перадсэрдзяў, такіх як сардэчная недастатковасць, кардыяміяпатыя або высокі крывяны ціск, лекар можа прызначыць такія лекі, як:

• Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ).
• Блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну II (БРА).
• Бэта-адреноблокаторы.
• Мочегонные прэпараты (дзіўрэтыкі).

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя лекі могуць да пэўнай ступені палепшыць функцыю сэрца, яны не могуць цалкам выправіць асінхроннасць, выкліканую парушэннямі электрычнай праводнасці. Вось чаму неабходныя такія метады лячэння, як КРТ.

Як можна знізіць рызыку асінхроннасці клетак?

Найлепшае, што вы можаце зрабіць, гэта клапаціцца пра сваё сэрца. Калі вы гэта зробіце, вы зможаце прадухіліць некаторыя станы, якія выклікаюць асінхроннасць клетак.

Некалькі спосабаў абараніць сваё сэрца:

• Прытрымлівайцеся дыеты з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў (скарачыце спажыванне алею і смажанай ежы).
• Займайцеся спортам не менш за 30 хвілін кожны дзень (нават хадзіць добра).
• Падтрыманне здаровай вагі для вас.
• Прыём лекаў строга па прызначэнні лекара.

Што адбудзецца, калі ў мяне асінхроннасць сотаў?

Дыссінхронія левага страўнічка (ДЛШ) не лечыцца, і вынік не такі добры. Людзі з ДЛШ маюць больш высокі рызыка сардэчных падзей, чым тыя, у каго гэтага захворвання няма. Дыссінхронія можа быць у адным (ці абодвух) страўнічках, але левы страўнічак з'яўляецца асноўнай часткай, якая перапампоўвае насычаную кіслародам кроў па ўсім целе. Гэта вельмі важная функцыя.

Лячэнне пад назвай «Двухклетачны кардыёстымулятар» можа дапамагчы людзям з сардэчнай недастатковасцю скараціць час знаходжання ў бальніцы і жыць даўжэй.

Памятайце, што асноўная прычына асінхроннасці таксама ўплывае на вынік. Стан некаторых людзей можа быць горшым, чым у іншых.

Як мне клапаціцца пра сябе?

• Калі ваш лекар прызначыў вам лекі, абавязкова прымайце іх дакладна паводле інструкцыі . Прымайце лекі паводле інструкцыі, пакуль лекар не скажа вам спыніць прыём.
• Калі ў вас ёсць двухвентрыкулярны кардыёстымулятар, не забывайце наведваць клінікі ў прызначаныя даты . Менавіта там ваш лекар можа праверыць, ці працуе ваш кардыёстымулятар належным чынам. У некаторых бальніцах ёсць спецыяльныя клінікі, якія называюцца клінікамі ЭРТ. Там кардыёлагі і спецыялісты па кардыялогіі працуюць разам, каб пераканацца, што вы атрымліваеце максімальную аддачу ад свайго кардыёстымулятара.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

• Калі вы не адчуваеце сябе лепш пасля прыёму прызначаных лекаў.
• Калі ёсць праблема з вашым бівентрыкулярным кардыёстымулятарам.

У такіх выпадках неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

• Боль у грудзях або дыскамфорт.
• Галавакружэнне (адчуванне кружэння).
• Моцная цяжкасць дыхання.
• Боль у жываце, млоснасць.
• Боль у спіне, шыі або сківіцы.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Не забудзьцеся задаць наступныя пытанні, калі будзеце ў лекара:

• Чаму ў мяне развілася асінхроннасць клетак?
• Ці падыходжу мне лячэнне «КРТ»?
• Ці існуюць групы падтрымкі, якія дапамагаюць людзям з сардэчнымі захворваннямі?

Гэта нармальна адчуваць невялікую трывогу, калі вы даведваецеся, што ваша сэрца працуе няправільна. Але не хвалюйцеся. Ваш лекар можа вызначыць прычыну вашай арытміі і падабраць для вас найлепшае лячэнне. Дакладна выконвайце інструкцыі на бутэльцы з лекамі. Прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень дапаможа вам не забываць пра іх прыём. Адзначайце даты прыёмаў у календары або ўсталюйце напамін на тэлефоне. Гэта дапаможа вам не прапусціць іх.

Кароткі змест і асноўная ідэя

Добра, спадзяюся, што цяпер вы лепш разумееце «вентрыкулярную дыссінхронію», пра якую мы сёння казалі.

Проста кажучы, гэта стан, пры якім ніжнія камеры (клеткі) сэрца б'юцца нераўнамерна, несінхранізавана адна з адной. Гэта можа знізіць эфектыўнасць сэрца, а таксама выклікаць такія сімптомы, як дыхавіца і стомленасць.

• Такія аналізы, як «(ЭКГ)» і «(эхакардыяграма)», дапамагаюць дыягнаставаць гэты стан.
• У якасці лячэння, акрамя лячэння асноўнага захворвання, вельмі важная таксама імплантацыя кардыястымулятара пад назвай «сардэчная рэсінхранізацыйная тэрапія (КРТ)» .
• Клопат пра сваё сэрца і здаровы лад жыцця значна дапамагаюць прадухіліць такія захворванні.
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу. Чым раней хвароба будзе дыягнаставана і пачата лячэнне, тым лепшы вынік.

Памятайце, што ваша сэрца — гэта ваша самая каштоўная маёмасць. Гэта ваша адказнасць за яго абарону.

Захворванні сэрца, дыссінхроннасць страўнічкаў, страўнічкавая тахікардыя, інфаркт міякарда, ЭПТ, кардыёстымулятар