Ці павялічаны аб'ём галаўнога мозгу вашага дзіцяці? Давайце даведаемся пра вентрыкуломегалію

Калі вы будучая маці, вы, магчыма, чулі слова «вентрыкуломегалія» падчас УГД. Вы, напэўна, адчулі моцны страх і шок, пачуўшы яго, праўда? Вы, напэўна, падумалі: «О, ці што, з маім дзіцем нешта сур'ёзна не так?» Для многіх маці нармальна адчуваць сябе так у такія моманты. Такім чынам, без лішніх слоў, давайце сёння пагаворым пра гэты стан пад назвай «вентрыкуломегалія» простай і зразумелай мовай.

Што такое вентрыкуломегалія?

Проста кажучы, вентрыкуломегалія — гэта калі запоўненыя вадкасцю паражніны ўнутры мозгу вашага дзіцяці (мы называем іх «страўнічкамі») большыя за звычайныя. Уявіце сабе гэта наступным чынам: у нашым мозгу ёсць гэтыя маленькія камеры ўнутры. Унутры гэтых камер знаходзіцца спецыяльная вадкасць пад назвай «спіннамазгавая вадкасць» або «(спіннамазгавая вадкасць - СМВ)».

Гэтая спіннамазгавая вадкасць вельмі важная. Яна нібы ахоўная падушка для нашага мозгу і спіннога мозгу. Гэта значыць, яна абараняе гэтыя органы ад пашкоджанняў, сілкуе іх і выводзіць адходы. Звычайна гэтая спіннамазгавая вадкасць выпрацоўваецца, перамяшчаецца ў мозгу і вакол яго, а затым рэабсорбуецца назад у арганізм. Гэта адбываецца пастаянна, як цыкл.

Аднак часам, калі ўзнікае перашкода ў шляхах, па якіх праходзіць гэтая спіннамазгавая вадкасць, або калі існуе дысбаланс паміж выпрацоўкай і ўсмоктваннем вадкасці, гэтая вадкасць трапляе ў паражніны, якія называюцца страўнічкамі, і пачынае назапашвацца. Менавіта тады гэтыя паражніны паступова павялічваюцца, як паветраны шар, які напаўняецца вадой. Гэта тое, што мы называем «вентрыкуламегаліяй» на стадыі развіцця плёну, гэта значыць, калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці.

Магчыма, вы таксама чулі тэрмін «гідрацэфалія». Гэта таксама стан, пры якім страўнічкі павялічваюцца з-за назапашвання спіннамазгавой вадкасці (ліквора), што таксама павялічвае ціск на мозг. Лекары звычайна дыягнастуюць стан «гідрацэфалія» пасля нараджэння дзіцяці. Калі страўнічкі дзіцяці павялічаны ва ўлонні маці, гэта называецца вентрыкуламегаліяй.

Ці з'яўляецца гэта распаўсюджанай з'явай?

Паводле дадзеных са Злучаных Штатаў, гэта захворванне можа закрануць прыкладна двух з 1000 жывых нованароджаных. Але важна тое , што ў большасці выпадкаў гэта лёгкае захворванне, якое не выклікае ніякіх ускладненняў пасля нараджэння дзіцяці. У большасці выпадкаў гэтыя страўнічкі перастаюць расці або вяртаюцца да нармальных памераў. Таму не трэба занадта палохацца, калі вы чуеце гэтае імя.

Якія сімптомы вентрыкуломегаліі?

У большасці выпадкаў бачных сімптомаў вентрыкуломегаліі ў дзіцяці ва ўлонні маці няма.Звычайна падчас звычайнага УГД падчас цяжарнасці лекар выявіць, што страўнічкі вашага дзіцяці павялічаны. У немаўлят з лёгкай вентрыкуломегаліяй звычайна не назіраюцца ніякіх сімптомаў пасля нараджэння.

Аднак, калі стан цяжкі, у дзіцяці могуць праявіцца прыкметы гідрацэфаліі праз некалькі дзён пасля нараджэння. Да гэтых прыкмет адносяцца:

• Галава дзіцяці незвычайна вялікая або памер галавы раптоўна павялічваецца.
• Далікатнае месца на верхавіне галавы дзіцяці (крынічка) выглядае апухлым і выпуклым.
• Вочы не могуць глядзець прама ўверх і здаюцца накіраванымі ўніз (позірк уніз).
• Празмерная стомленасць або пастаянны неспакой і плач.
• Частая ваніты.
• Цяжкасці або нежаданне піць малако.

Што з'яўляецца прычынай гэтага?

Вентрыкуломегалія можа мець некалькі прычын. Часам выразнай прычыны знайсці не ўдаецца. Важна памятаць, што гэты стан звычайна з'яўляецца выпадковым, а не чымсьці, што перадаецца па спадчыне ад бацькоўскіх генаў або выклікана фактарамі навакольнага асяроддзя .

Дзве найбольш распаўсюджаныя прычыны:

• Існуе некаторая перашкода або дысбаланс у свабодным руху спіральна-спіннамазгавой вадкасці, пра якую мы казалі, і яе натуральным усмоктванні ў арганізм.
• Траўма або іншая праблема можа паўплываць на развіццё мозгу дзіцяці.

Ці гэта генетычная з'ява?

Не. Вентрыкуломегалія не з'яўляецца спадчынным захворваннем. Гэта азначае, што яна з'яўляецца выпадковай з'явай і не перадаецца ад маці да дзіцяці.

Якія фактары рызыкі?

Вентрыкуломегалія часта з'яўляецца супадзеннем. Яна можа ўзнікаць асобна або ў спалучэнні з іншымі ўскладненнямі падчас цяжарнасці. Некаторыя даследаванні паказалі, што наступныя станы могуць нязначна павялічыць рызыку развіцця вентрыкуломегаліі ў дзіцяці:

• Расшчапленне хрыбетніка (прыроджаны дэфект спіннога мозгу).
• Агенезія мазольнага цела (МЦЦ) (недастатковае развіццё структуры, якая злучае дзве паловы мозгу).
• Інфекцыі ў цяжарнай маці, напрыклад, сіфіліс або цытамегалавірус (ЦМВ).
• Храмасомныя анамаліі, напрыклад, сіндром Даўна.

Якія магчымыя ўскладненні?

Будучыня дзіцяці з вентрыкуломегаліяй залежыць ад цяжкасці захворвання і яго прычыны. Як правіла, калі страўнічкі павялічаны толькі нязначна, а УГД не паказвае іншых анамалій, зыход, як правіла, добры.

Аднак дзіця з вельмі вялікімі страўнічкамі або дзіця з іншымі праблемамі са здароўем, якія прысутнічаюць пры нараджэнні разам з павялічанымі страўнічкамі, мае больш высокі рызыка ўскладненняў. Нягледзячы на ​​рэдкасць, дзеці, народжаныя з цяжкай вентрыкуломегаліяй, могуць мець неўралагічныя праблемы або затрымкі развіцця.

Ці можа дзіця з вентрыкуломегаліяй выжыць?

Так, безумоўна. Вентрыкуломегалія — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню.

Як дыягнастуецца вентрыкуломегалія?

Звычайна лекары дыягнастуюць гэты стан падчас УГД плёну, якое праводзіцца паміж 18 і 22 тыднямі цяжарнасці. Часам яго можна дыягнаставаць і пазней на познім тэрміне цяжарнасці. Падчас гэтага УГД лекар вымярае пэўныя часткі мозгу дзіцяці. Калі вымярэнне анамальна вялікае, гэта можа азначаць, што ў дзіцяці вентрыкуломегалія.

Затым ваш лекар можа прызначыць дадатковыя візуалізацыйныя даследаванні, такія як МРТ плёну (магнітна-рэзанансная тамаграфія плёну — МРТ). Гэта дазваляе атрымаць вельмі выразныя здымкі мозгу дзіцяці, таму лекар можа больш падрабязна ўбачыць страўнічкі дзіцяці. МРТ цалкам бяспечная.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць вам больш ультрагукавых даследаванняў на працягу астатняй часткі цяжарнасці, каб кантраляваць колькасць вадкасці ў страўнічках галаўнога мозгу дзіцяці.

У некаторых выпадках можа быць праведзены тэст, які называецца амніяцэнтэзам . Пры гэтым лекар з дапамогай тонкай іголкі бярэ невялікі ўзор амніятычнай вадкасці вакол дзіцяці. Гэтую вадкасць можна праверыць на наяўнасць якіх-небудзь інфекцый, такіх як цытамегалавірус.

Пасля нараджэння дзіцяці праводзіцца яшчэ адно УГД або МРТ галаўнога мозгу дзіцяці, каб вызначыць, ці ёсць у дзіцяці гідрацэфалія і ці патрэбна аперацыя.

Крытэрыі дыягностыкі вентрыкуломегаліі

Ступень выяўленасці вентрыкуломегаліі ў плёну вымяраецца шырынёй страўнічка. У нармальнага плёну страўнічкі галаўнога мозгу маюць шырыню менш за 10 міліметраў (мм) — прыкладна шырыню гарошыны.

• Лёгкая форма: страўнічкі паміж 10 і 12 мм.
• Умераны: страўнічкі паміж 13 і 15 мм.
• Цяжкая форма: страўнічкі шырэйшыя за 15 мм.

Як гэта лячыцца?

Вентрыкуломегалія лечыцца пасля нараджэння дзіцяці, і звычайна гэта неабходна толькі ў тым выпадку, калі ў дзіцяці назіраюцца прыкметы гідрацэфаліі.

Лекар правядзе УГД або МРТ дзіцяці. Калі ў страўнічках дзіцяці ўсё яшчэ застаецца небяспечная колькасць вадкасці, можа спатрэбіцца аперацыя на мозгу , каб паменшыць колькасць вадкасці і ціск на мозг.

Найбольш распаўсюджаным тыпам хірургічнага ўмяшання з'яўляецца ўстаноўка шунта ў мозг дзіцяці для выдалення вадкасці (вентрыкулоперытанеальная шунтавальная аперацыя). Шунт - гэта гнуткая трубка, якая дазваляе лішку спіннамазгавой вадкасці (СМВ) адцякаць у іншую частку цела (напрыклад, у страўнік).

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца іншы тып хірургічнага ўмяшання, які называецца эндаскапічнай трэцяй вентрыкуластоміяй (ЭВВ) . Пры гэтай працэдуры хірург устаўляе эндаскоп праз верхнюю частку галавы дзіцяці (роднічка). Гэта стварае яшчэ адзін шлях для адтоку спіннамазгавой вадкасці (СМВ) у мозг і вакол яго.

Ці можа вентрыкуломегалія паправіцца самастойна?

Так, часам вентрыкуломегалія можа прайсці без лячэння. Або яна можа заставацца такой і знікнуць самастойна да нараджэння дзіцяці. Ваш лекар будзе кантраляваць памер страўнічкаў мозгу дзіцяці на працягу ўсёй цяжарнасці.

Што адбудзецца, калі ў майго дзіцяці вентрыкуломегалія?

Калі ў вас дыягнастуюць гэта захворванне падчас цяжарнасці, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за мозгам вашага дзіцяці. Пасля нараджэння дзіцяці ён праверыць, ці павялічаны страўнічкі дзіцяці. Калі няма прыкмет павелічэння страўнічкаў або ціску на мозг, вашаму дзіцяці можа не спатрэбіцца аперацыя пасля нараджэння. Большасць дзяцей з лёгкімі захворваннямі не маюць ніякіх доўгатэрміновых наступстваў для здароўя.

У дзяцей, народжаных з вентрыкуломегаліяй, пазней можа развіцца гідрацэфалія. У такіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Дзіця таксама трэба будзе назіраць на працягу некалькіх гадоў пасля аперацыі, каб пераканацца, што ціск у мозгу дзіцяці застаецца нармальным.

Ці варта турбавацца з-за вентрыкуломегаліі?

Калі ў плода лёгкая вентрыкуломегалія і няма іншых захворванняў, існуе каля 90% верагоднасць таго, што вентрыкуломегалія не выкліча ніякіх доўгатэрміновых наступстваў.

Гэта нармальна адчуваць трывогу, калі вы чуеце, што ваша дзіця можа нарадзіцца з захворваннем. Задайце свайму лекару любыя пытанні, якія ў вас ёсць. Ён дапаможа вам развеяць вашы страхі адносна таго, ці будзе ваша дзіця здаровым. Ён зробіць усё магчымае, каб падтрымаць вас.

Ці ўплывае гэта на роды?

Звычайна не. Калі галоўка дзіцяці не вельмі вялікая, нармальныя вагінальныя роды магчымыя.Калі ёсць іншыя праблемы са здароўем або калі галоўка дзіцяці вялікая, можа спатрэбіцца кесарава сячэнне. Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць вам нараджаць у бальніцы, якая спецыялізуецца на лячэнні дзяцей з асаблівымі патрэбамі. Гэта звязана з тым, што ў ёй ёсць спецыялізаваныя лекары і такія ўстановы, як аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных.

Ці можна прадухіліць вентрыкуломегалію?

Не. Вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць вентрыкуламегалію. Гэта не ваша віна.

Ці азначае вентрыкуломегалія, што ў дзіцяці сіндром Даўна?

Гэта не абавязкова праўда. Існуе сувязь паміж вентрыкуломегаліяй і сіндромам Даўна. Плод з павялічанымі страўнічкамі можа мець некалькі павышаны рызыка развіцця храмасомных парушэнняў, такіх як сіндром Даўна. Аднак наяўнасць вентрыкуломегаліі не абавязкова азначае, што ў вашага дзіцяці будзе сіндром Даўна.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Пытанні адносна дыягназу вентрыкуломегаліі — гэта нармальна. Вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Ці трэба мне зрабіць больш аналізаў?
• Ці ёсць што-небудзь, што мне варта рабіць інакш з-за гэтага дыягназу?
• Ці існуе лячэнне вентрыкуломегаліі?
• Ці будуць у майго дзіцяці кагнітыўныя або развіццёвыя затрымкі?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя пасля нараджэння дзіцяці?

Карацей кажучы (пасланне на заметку)

Дыягназ вентрыкуломегаліі падчас цяжарнасці можа стаць нечаканым шокам. Вы можаце задавацца пытаннем: «Ці нешта не так з маёй цяжарнасцю?» або «Ці я нешта зрабіла няправільна?» Памятайце, што вы нічога не зрабілі дрэннага, і ў большасці выпадкаў ваша дзіця народзіцца здаровым. Пагаворыце са сваім акушэрам-гінеколагам пра тое, што азначае гэты дыягназ і які догляд вам спатрэбіцца пасля родаў. Ён/яна гатовы адказаць на вашы пытанні і зрабіць усе неабходныя крокі для захавання здароўя вашай цяжарнасці і дзіцяці. Не панікуйце і выконвайце рэкамендацыі лекара.

Вентрыкуломегалія , мозг плёну, спіннамазгавая вадкасць, гідрацэфалія, УГД пры цяжарнасці, здароўе дзіцяці, паражніны галаўнога мозгу