Ці ёсць у вашага дзіцяці гэтыя сімптомы? Давайце даведаемся пра гідраміэлію!

Ці часта ваш малы скардзіцца на галаўны боль? Ці адчувае ён ці яна здранцвенне або слабасць? Часам мы думаем пра гэта як пра звычайныя нязначныя захворванні, але калі гэтыя сімптомы не знікаюць, варта крыху занепакоіцца. Таму што гэта могуць быць прыкметы рэдкага, але патэнцыйна сур'ёзнага захворвання пад назвай гідраміэлія, якое можа паўплываць на маленькіх дзяцей. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта сёння простай мовай.

Што такое гідраміэлія? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, гідраміэлія — гэта анамальнае пашырэнне цэнтральнага канала, прасторы ўнутры спіннога мозгу, у верхняй частцы спіннога мозгу ў маленькіх дзяцей. Уявіце сабе гэта наступным чынам: ёсць невялікая трубка, якая праходзіць па нашым пазваночніку і называецца цэнтральным каналам . Калі яна пашыраецца, яна ўтварае запоўнены вадкасцю мяшочак, які называецца сірынксам .

Гэты цэнтральны канал звычайна запоўнены спецыяльнай вадкасцю, якая называецца спіннамазгавой вадкасцю (СМВ) . Гэтая вадкасць абараняе наш мозг і спінны мозг ад розных небяспек, а таксама забяспечвае іх неабходным харчаваннем. Такім чынам, калі гэты сірынкс утвараецца, гэтая вадкасць можа назапашвацца і выклікаць больш праблем.

Хто хварэе на гідраміэлію? Якую частку мозгу яна ўплывае?

Гэты стан, які называецца гідраміэліяй, узнікае ў чацвёртым страўнічку галаўнога мозгу . Ён размешчаны ў падставе мозгу, побач са ствалом мозгу . Гэты чацвёрты страўнічак злучаны з цэнтральным каналам, які працягваецца ўніз па спінным мозгу. Гэта падобна на рэзервуар для вады, які падае ваду ў трубу.

Гэты цэнтральны канал знутры высланы асаблівым тыпам клетак, якія называюцца «эпендымальнымі клеткамі» . Гэтыя клеткі знаходзяцца толькі ў страўнічках галаўнога мозгу і ў цэнтральным канале спіннога мозгу. Гэта важна памятаць, бо гэта дапамагае адрозніць гэта ад іншага захворвання, якое мы абмяркуем пазней.

Гэты стан (гідраміэлія) звычайна назіраецца ў дзяцей, якія нараджаюцца з пэўнымі складанымі захворваннямі мозгу . Напрыклад:

• (Альфармацыя Кіары II тыпу) : гэта прыроджанае (прыроджанае) змяненне структуры мозгу, асабліва ў ніжняй частцы мозгу.
• (Сіндром Дэндзі-Уокера) : Гэта таксама рэдкая прыроджаная праблема, якая ўзнікае пры развіцці задняй часткі мозгу (мазжачка).
• (Гідрацэфалія) : Гэта тое, што вы маглі чуць як «назапашванне вады ў мозгу». Дзеці з гэтым захворваннем таксама часцей за ўсё пакутуюць ад «(гідраміэліі)».

Вельмі рэдка, гэта значыць вельмі рэдка, гэты стан можа сустракацца ў дзяцей і па іншых прычынах. Да такіх прычын адносяцца:

• Пухліны галаўнога мозгу
• Інфекцыі галаўнога мозгу, напрыклад, энцэфаліт
• Чэрапна-мазгавыя траўмы

Як гэта ўплывае на самаадчуванне дзіцяці?

Калі кіста, запоўненая вадкасцю, пра якую мы згадвалі раней, «(сірынкс)», пачынае расці, яна цісне на спінны мозг. Уявіце сабе гэта як напаўненне паветранага шара вадой, і па меры росту ён выштурхоўвае рэчы вакол сябе, ці не так? Менавіта так і з гэтай кістой. Гэты ціск прыводзіць да здушвання і пашкоджання далікатных нерваў у спінным мозгу . Тады з'яўляюцца розныя сімптомы.

Ці з'яўляюцца гідраміэлія і сірынгаміэлія адным і тым жа? У чым розніца?

Так, гэтыя дзве назвы гучаць вельмі падобна. Сімптомы таксама вельмі падобныя. У абодвух выпадках у спінным мозгу ўтвараецца кіста, запоўненая вадкасцю («кістападобнае ўтварэнне»), якая дзівіць нервовыя клеткі. Але паміж імі ёсць некаторыя невялікія, але вельмі важныя адрозненні. Давайце паглядзім, якія яны?

Адносна гідраміэліі:

• Гэта ў асноўным дзівіць немаўлят і маленькіх дзяцей . У дарослых гэта сустракаецца вельмі рэдка.
• Гэты запоўнены вадкасцю мяшочак («сірынкс») утвараецца ўнутры цэнтральнага канала спіннога мозгу.
• Унутры гэтай кісты (сірынкса) знаходзяцца спецыяльныя эпендымальныя клеткі, пра якія мы казалі раней.

Што да сірынгаміеліі:

• Гэта часцей за ўсё назіраецца сярод дарослых .
• Мяшочак, запоўнены вадкасцю («сірынкс»), утвараецца звонку цэнтральнага канала, гэта значыць побач з ім (але звонку цэнтральнага канала) .
• Унутры гэтай кісты («сірынкса») няма эпендымальных клетак .

Гэтыя змены вельмі важныя для лекараў, каб паставіць дакладны дыягназ і вызначыць найбольш адэкватнае лячэнне.

Чаму ўзнікае гэтая гідраміэлія? У чым прычына?

Шчыра кажучы, даследчыкі ўсё яшчэ высвятляюць, што менавіта выклікае гэта. Гэта значыць, цяжка сказаць напэўна «гэта прычына». Нягледзячы на ​​тое, што было ўстаноўлена, што гэта звязана з такімі захворваннямі, як «(мальфармацыя Кіары)» і «(сіндром Дэндзі-Уокера)», пра якія мы казалі раней, праводзяцца далейшыя даследаванні таго, як адбываецца гэтая сувязь.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

У некаторых дзяцей сірынкс вельмі маленькі. У такім выпадку сімптомаў можа не быць , або нават калі яны ёсць, гэта можа не быць вялікай праблемай. Дзіця можа нармальна гуляць і працаваць.

Аднак, калі сірынкс занадта вялікі, ён можа ціснуць на нервы ў спінным мозгу, выклікаючы неўрапатычны боль . Гэты боль можа адчувацца па-рознаму:

• Адчуванне палення па ўсім целе : быццам гарыць агнём.
• Раптоўны , рэзкі боль, падобны на ўдар электрычным токам або ўкол нажа .
• Здранцвенне : Часам вы можаце не адчуваць, як ваша рука ці нага дакранаецца да вашага цела.
• Адчуванне ўкусу мурашак або паколвання (мурашкі або паколванне) .

Акрамя гэтых нервовых боляў, могуць узнікнуць і іншыя сімптомы:

• Частыя галаўныя болі : гэта не звычайны галаўны боль, ён можа быць крыху больш моцным.
• Страта адчувальнасці да гарачага і халоднага : гэта крыху небяспечна, бо дзіця можа міжволі дакрануцца да чагосьці гарачага і апячыся, альбо падвергнуцца ўздзеянню холаду і развіць праблемы.
• Скаванасць цягліц: канечнасці становяцца скаванымі і іх цяжка згінаць.
• Скаліёз : у некаторых дзяцей пазваночнік можа быць скрыўлены ў адзін бок.
• Слабасць у руках і нагах : дзіцяці можа быць цяжка гуляць, бегаць, скакаць і нават хадзіць.

Уявіце, што ваша дзіця гуляе і раптам плача: «Мама, у мяне паколвае рука, быццам яе ядуць мурашы». Ці яно пастаянна кажа: «Я стаміўся, у мяне здранцвелі ногі». Не варта проста адмаўляцца ад такіх рэчаў.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Лекар правядзе некалькі аналізаў, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта гідраміэліяй.

1. Неўралагічны агляд : спачатку лекар старанна агледзіць дзіця. Ён распытае вас пра сімптомы дзіцяці і іх цяжкасць. Ён ацэніць, як дзіця ходзіць, бегае, скача, падымае і апускае канечнасці, сілу цягліц і адчуванні.

2. МРТ : гэта найбольш важны і дакладны спосаб дыягностыкі гэтага захворвання. МРТ дазваляе атрымаць падрабязныя выявы пазваночніка і галаўнога мозгу. Гэта дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць кіста, запоўненая вадкасцю (сірынкс), яе памер і ці ёсць якія-небудзь іншыя анамаліі ў пазваночніку.

3. Электраміяграфія (ЭМГ) : Часам можа праводзіцца і гэты тэст. Ён можа даць уяўленне аб функцыі нерваў і цягліц. У прыватнасці, ён можа дапамагчы адрозніць гэта ад іншых захворванняў, такіх як сірынгаміэлія.

Ці можа маленькая кіста быць гідраміэліяй?

Так, гэта важнае пытанне. Нават калі МРТ паказвае вельмі маленькую, магчыма, падобную на шчыліну, кісту ў чацвёртым страўнічку, гэта таксама можа быць гідраміэлія. Нават калі кіста вельмі маленькая, яна ўсё роўна можа выклікаць сімптомы .Таму, каб дакладна вызначыць і дыягнаставаць нават такія невялікія пухліны, неабходны вопытны лекар, які спецыялізуецца на неўралогіі.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага? (Лячэнне)

Лячэнне гідраміэліі залежыць ад сімптомаў дзіцяці і іх цяжкасці. Не кожнаму дзіцяці прызначаецца аднолькавае лячэнне.

• Слаба выяўленыя сімптомы або іх адсутнасць : калі ў вашага дзіцяці вельмі мала сімптомаў або яны зусім адсутнічаюць, лячэнне можа не спатрэбіцца . Аднак лекар будзе працягваць назіраць за вашым дзіцем, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь змены.
• Трывожныя сімптомы : калі такія сімптомы, як скаванасць і слабасць цягліц, перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці вашага дзіцяці, фізіятэрапія можа значна палегчыць сітуацыю. Фізіятэрапеўт навучыць вашага дзіцяці практыкаванням і метадам умацавання цягліц, якія падыходзяць менавіта яму.
• Умераныя і цяжкія сімптомы : калі сімптомы моцныя, гэта значыць, дзіця адчувае значны боль і дыскамфорт, часта неабходна хірургічнае ўмяшанне .

Ці патрэбна мне аперацыя? Якая менавіта аперацыя?

Калі сімптомы моцныя, хірургічнае ўмяшанне часта з'яўляецца найлепшым рашэннем. Пры гэтым устаўляюць шунт , каб дапамагчы мозгу дзіцяці натуральным чынам адводзіць спіннамазгавую вадкасць (ліквор).

Гэты «шунт» — вельмі далікатная, падобная на маленькую трубку рэч. Ён стварае шлях для лішку спіннамазгавой вадкасці, якая назапасілася ў «чацвёртым страўнічку», каб яна адцякла ў іншую частку цела (звычайна ў брушную поласць). Гэта зніжае ціск унутры «сірынкса» і памяншае сімптомы.

Гэтую аперацыю па шунтаванні праводзіць нейрахірург. Яна можа часова або назаўсёды паменшыць сімптомы . Аднак некаторым дзецям можа спатрэбіцца больш за адзін шунт на працягу жыцця, альбо ім можа спатрэбіцца аперацыя для карэкцыі існуючага шунта.

Ці няма ніякага спосабу прадухіліць гэта?

На жаль, дакладная прычына гідраміэліі невядомая, таму ў цяперашні час няма канкрэтнага спосабу яе прафілактыкі . Як мы ўжо згадвалі раней, яна часта асацыюецца з іншымі прыроджанымі (наяўнымі пры нараджэнні) захворваннямі, таму, калі гэтыя асноўныя захворванні нельга прадухіліць, цяжка прадухіліць і гэта захворванне.

Якая будучыня ў дзіцяці з гідраміэліяй? (Прагноз)

Гэта самае галоўнае пытанне, якое задае кожны бацька. Цяжка сказаць што-небудзь канкрэтнае пра будучыню дзіцяці з «(гідраміеліяй)», таму што яна адрозніваецца ад дзіцяці да дзіцяці.

• У вельмі невялікай колькасці дзяцей сімптомы альбо знікаюць самі па сабе, без якога-небудзь лячэння, альбо стабілізуюцца на тым жа ўзроўні . Але гэта можа заняць гады.
• Многія дзеці адчуваюць значнае палягчэнне сваіх сімптомаў пасля шунта. Аднак часам сімптомы могуць рэцыдываваць . Гэта значыць, старая хвароба можа вярнуцца праз некаторы час.
• Таму вельмі важна працягваць наведваць лекара і праводзіць абследаванні вашага дзіцяці (неўралагічныя агляды), а пры неабходнасці — МРТ. Гэта дапаможа своечасова выявіць, ці вяртаюцца сімптомы, ці ёсць праблемы з шунтам.

Як выглядае паўсядзённае жыццё дзіцяці з гідраміеліяй?

Як гэты стан уплывае на паўсядзённае жыццё дзіцяці, цалкам залежыць ад таго, наколькі сур'ёзныя сімптомы.

• Калі сімптомы вельмі лёгкія , дзіця можа займацца сваімі паўсядзённымі справамі як звычайна. Можа адчувацца невялікі дыскамфорт, але гэта можа быць не пастаяннай праблемай.
• Але калі ёсць умераныя або цяжкія сімптомы, жыццё можа быць крыху складаным для дзіцяці і сям'і :
• Боль : яна можа з'яўляцца і знікаць раптоўна. Паколькі немагчыма сказаць, калі і як яна з'явіцца, дзіця можа пастаянна адчуваць страх і дыскамфорт.
• Скаванасць або слабасць цягліц : гэта можа абцяжарваць для дзіцяці рух, гульні, поўзанне, хаду і выкананне школьных заданняў. Яно можа пазбягаць заняткаў, якія яму падабаюцца з іншымі дзецьмі.
• Галаўныя болі : частыя галаўныя болі могуць прывесці да раздражняльнасці, неспакою і прапускання школьных заняткаў у дзіцяці.

Бацькам патрэбна шмат цярпення, разумення і сіл, каб даглядаць за такім дзіцем. Вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара, правільна праводзіць такія працэдуры, як фізіятэрапія, і аказваць дзіцяці псіхалагічную падтрымку.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, з таго, пра што мы казалі, вось найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць:

• Гідраміэлія — рэдкі, але трывожны стан, пры якім у малых дзяцей у цэнтральным канале спіннога мозгу ўтвараецца запоўнены вадкасцю мяшочак (сірынкс).
• Паколькі дакладная прычына гэтага невядомая, няма ніякага спосабу прадухіліць гэта.
• Сімптомы адрозніваюцца ў розных дзяцей. Асноўнымі з іх з'яўляюцца запаленне, здранцвенне, слабасць у канечнасцях, галаўны боль і неадчувальнасць спякоты/холаду.
• Дакладна дыягнаставаць захворванне можна толькі з дапамогай МРТ.
• Лячэнне залежыць ад сімптомаў. Некаторым людзям лячэнне можа не спатрэбіцца, некаторым — фізіятэрапія, а іншым — аперацыя па ўсталёўцы шунта.
• Самае галоўнае, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не панікуйце і неадкладна звярніцеся да кваліфікаванага лекара, асабліва да неўролага. Ранняе выяўленне можа значна дапамагчы ў забеспячэнні дзіцяці неабходным лячэннем і паляпшэнні якасці яго жыцця.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, абавязкова звярніцеся да свайго лекара. Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай!

`Гідраміэлія, спінны мозг, галаўны мозг, вадкасная кіста, сірынкс, спіннамазгавая вадкасць, дзіцячыя хваробы, неўралагічныя захворванні, шунтавая хірургія