Ваша нованароджанае дзіця не какала на працягу двух-трох дзён пасля нараджэння? Ці яго жывот проста апух і цвёрды навобмацак? Гэта нармальна, калі маладая мама ці тата адчуваюць лёгкі страх, калі бачаць нешта падобнае. У большасці выпадкаў гэта несур'ёзныя рэчы. Аднак у рэдкіх выпадках гэтыя сімптомы могуць быць выкліканы захворваннем пад назвай хвароба Гіршпрунга , пра якую мы гаворым сёння. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта падрабязна, не баючыся.
Проста кажучы, што такое хвароба Гіршпрунга?
Хвароба Гіршпрунга — вельмі рэдкае прыроджанае захворванне, пры якім дзіця нараджаецца без нервовых клетак у апошняй частцы тоўстай кішкі, якія дапамагаюць выштурхоўваць кал.
Уявіце сабе наш кішачнік як трубку. Ежа, якую мы ямо, пераварваецца, і прадукты жыццядзейнасці, якія называюцца фекаліямі, праходзяць па гэтай трубцы. Гэтаму шляху спрыяюць нервовыя клеткі ў сценках кішачніка. Гэтыя клеткі пасылаюць сігналы мышцам кішачніка, прымушаючы іх скарачацца і расслабляцца, прасоўваючы фекаліі наперад.
У дзіцяці з хваробай Гіршпрунга няма гэтых нервовых клетак у канцы тоўстай кішкі. Таму, калі кал трапляе ўнутр, ён не можа прасунуцца і захрасае. Як машыны, якія захрасаюць у корку. З-за гэтага кал назапашваецца і ўтварае вялікую блакаду ў кішачніку. Гэта можа выклікаць у дзіцяці моцныя завалы, кішачную непраходнасць і часам небяспечныя інфекцыі .
Звычайна ў здаровага дзіцяці першае апаражненне кішачніка адбываецца на працягу першых 24-48 гадзін пасля нараджэння. Гэты першы кал называецца «меконіем». Звычайна гэта чорная, густая субстанцыя. Аднак у дзіцяці з хваробай Гіршпрунга такое апаражненне кішачніка немагчыма.
У чым канкрэтная прычына такой сітуацыі?
Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму ў некаторых немаўлят развіваецца гэта захворванне, але шырока распаўсюджана меркаванне, што яно звязана з генамі .
Проста кажучы, на працягу першых некалькіх тыдняў развіцця дзіцяці ў чэраве маці нервовыя клеткі растуць па ўсім стрававальным тракце дзіцяці, ад рота да анальнай адтуліны. Але ў дзіцяці з хваробай Гіршпрунга гэты рост нервовых клетак рэзка спыняецца ў канцы тоўстай кішкі.
Гэта можа быць звязана з пэўнымі зменамі (мутацыямі) у ДНК нашага арганізма, якая падобная да інструкцыі. Часам гэтыя генетычныя змены могуць перадавацца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей. Акрамя таго, дзеці з іншымі прыроджанымі захворваннямі, такімі як сіндром Даўна і некаторыя захворванні сэрца, маюць крыху большы рызыка развіцця хваробы Гіршпрунга.
Як нам распазнаць гэтыя сімптомы?
Часцей за ўсё гэтыя сімптомы з'яўляюцца на працягу першых 6 тыдняў жыцця, асабліва на працягу першых 48 гадзін. Аднак у некаторых дзяцей сімптомы могуць праявіцца толькі праз некалькі гадоў.
Вам варта ведаць пра наступныя характарыстыкі.
| Характарыстыка | Апісанне |
|---|---|
| Не дэфекуе | Адным з галоўных сімптомаў нованароджанага дзіцяці з'яўляецца адсутнасць апаражнення кішачніка нават праз 48 гадзін пасля нараджэння. Калі дзіця крыху старэйшае, у яго можа быць хранічны запор, які працягваецца працяглы час і не рэагуе на лекі. |
| Уздуцце жывата | Жывот дзіцяці можа выглядаць уздутым і цвёрдым з-за кала і паветра, якія затрымаліся ў кішачніку. |
| Ваніты | Дзіця можа ванітаваць. Часам ваніты могуць быць зялёнага або карычневага колеру. Гэта можа азначаць, што з-за закаркавання кішачніка вылучаецца жоўць. |
| Крывавая дыярэя | Гэта вельмі небяспечны сімптом . Ён сведчыць аб развіцці кішачнай інфекцыі, якая пагражае жыццю і называецца энтэракалітам . Ён таксама можа суправаджацца ліхаманкай, моцнай дыярэяй і болем у жываце. |
| Запаволены рост | Калі дзіця крыху старэйшае і ў яго не было дыягнаставана хвароба, частыя завалы і няправільнае харчаванне могуць выклікаць затрымку росту і пастаянную стомленасць. |
Самае галоўнае, калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, асабліва калі нованароджаны не какае, не ігнаруйце іх. Неабходна неадкладна адвесці дзіця да лекара.
Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?
Калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён агледзіць яго, спытае пра сімптомы, а затым парэкамендуе некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.
- Рэнтгенаграфія брушной поласці: яе можна выкарыстоўваць для праверкі наяўнасці кішачнай непраходнасці або ўздуцця жывата.
- Кантрасная клізма: пры гэтым праз прамую кішку дзіцяці ўводзяць спецыяльную белую вадкасць (фарбавальнік пад назвай барый) і робяць серыю рэнтгенаўскіх здымкаў. Гэтая вадкасць дазваляе выразна ўбачыць унутраную частку кішачніка. Частка без нервовых клетак звычайна выглядае тонкай, а частка, запоўненая калам, выглядае большай і больш апухлай. Гэта можа даць добрае ўяўленне пра захворванне.
- Рэктальная біяпсія: гэта тэст, які пацвярджае захворванне на 100%. Пры ім лекар бярэ вельмі маленькі кавалачак тканіны (узор тканіны) з унутранай сценкі прамой кішкі дзіцяці і даследуе яго пад мікраскопам. Высветліўшы, ці ёсць у гэтым кавалку тканіны нервовыя клеткі, можна дакладна вызначыць захворванне.
- Анарэктальная манаметрыя: гэты тэст звычайна праводзіцца дзецям старэйшага ўзросту. Ён прадугледжвае ўвядзенне ў прамую кішку невялікай прылады, падобнай на паветраны шар, і яе напаўненне, каб праверыць, ці правільна працуюць мышцы прамой кішкі.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Хвароба Гіршпрунга — гэта захворванне, якое нельга вылечыць лекамі. Адзіным і самым пастаянным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне . Не хвалюйцеся, гэтая аперацыя зараз праводзіцца вельмі паспяхова.
Падчас аперацыі лекар выдаляе частку тоўстай кішкі, у якой адсутнічаюць нервовыя клеткі, і злучае здаровую, запоўненую нервамі частку тоўстай кішкі непасрэдна з прамой кішкай. Гэтая аперацыя называецца «працягваннем».
Часам, у залежнасці ад стану дзіцяці, перад асноўнай аперацыяй можа быць праведзена часовая аперацыя па выдаленні стомы . Гэта прадугледжвае стварэнне адтуліны (стомы), каб частка здаровага кішачніка выходзіла на паверхню скуры жывата. Затым да гэтай адтуліны прымацоўваецца стома для збору кала. Пасля таго, як дзіця трохі ачуняе і будзе гатова да асноўнай аперацыі, гэтая адтуліна зачыняецца і праводзіцца аперацыя па выдаленні кала.
Якія ўскладненні могуць узнікнуць пасля аперацыі?
Большасць дзяцей пасля аперацыі могуць нармальна апаражняць кішачнік і працягваць весці здаровы лад жыцця. Аднак у некаторых дзяцей могуць узнікаць некаторыя праблемы пасля аперацыі. Важна пра гэта ведаць.
Энтэракаліт, звязаны з хваробай Гіршпрунга
Гэта найбольш небяспечнае ўскладненне . Яно можа ўзнікнуць да або пасля аперацыі. Гэта цяжкая інфекцыя кішачніка.
Калі ў вашага дзіцяці пасля аперацыі назіраюцца сімптомы, такія як ліхаманка, ацёк жывата, ваніты, моцная дыярэя або кроў у кале, гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна дастаўце дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Нетрыманне кала
Некаторыя дзеці могуць адчуваць цяжкасці з кантролем дэфекацыі пасля аперацыі. Гэта азначае, што яны могуць нават не ўсведамляць гэтага. Гэта можа быць звязана з уздзеяннем аперацыі на мышцы прамой кішкі. З часам і з дапамогай некаторых практыкаванняў (фізіятэрапія для таза) гэты стан можна ў значнай ступені кантраляваць.
Завалы і непраходнасці
У некаторых дзяцей пасля аперацыі можа ўзнікнуць завала. Гэта можа быць звязана са звужэннем хірургічнага ўчастка або іншымі прычынамі. У такіх выпадках лекар прызначыць неабходнае лячэнне.
Нават калі гэты стан лячыцца хірургічным шляхам, важна працягваць сачыць за станам дзіцяці. Рэгулярна абмяркоўвайце з лекарам звычкі апаражнення кішачніка і дыету вашага дзіцяці.
Паведамленне на вынас
- Хвароба Гіршпрунга — рэдкі прыроджаны дэфект, які выклікае немагчымасць дэфекацыі з-за адсутнасці нервовых клетак у кішачніку.
- Асноўныя сімптомы адсутнасці дэфекацыі ў нованароджанага дзіцяці на працягу 48 гадзін, апухлага жывата і зялёна-карычневай ваніты: Калі вы заўважылі іх, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Гэта захворванне пацвярджаецца біяпсіяй.
- Лячэнне — хірургічнае. Пасля паспяховай аперацыі большасць дзяцей могуць весці нармальнае жыццё.
- Калі пасля аперацыі ў вас з'явяцца такія сімптомы, як ліхаманка, ацёк жывата або крывавая дыярэя, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы, бо гэта можа быць прыкметай небяспечнай інфекцыі, якая называецца энтэракалітам.
- Гэта стан, які патрабуе пажыццёвага назірання. Таму вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара і рэгулярна абследаваць дзіця.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар