ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ලූපස් (Lupus) වගේ රෝගී තත්ත්වයකට බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. එහෙම වුණාම ඔයාට `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` කියන නම සමහරවිට අහන්න ලැබෙන්න ඇති. මේක ඇත්තටම මොන වගේ බෙහෙතක්ද, කොහොමද මේක අපේ ඇඟට බලපාන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද අපි විශේෂයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කියන එක ගැන අපි අද කතා කරමු. මේක හරියට ඔයාගේ යාලුවෙක් ඔයාට විස්තර කරනවා වගේ සරලව තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරමු.
මේ බෙලිමුමැබ් (Belimumab) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` කියන්නේ ලූපස් (Lupus) වගේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ තියෙනවා `ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system)` කියලා එකක්. මේක තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන අපේ ඇඟේ සෙබළෙක් වගේ. හැබැයි, ලූපස් වගේ තත්ත්ව වලදී වෙන්නේ, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් ඕනවට වඩා ක්රියාශීලී වෙලා, අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. හරියට අපේම ආරක්ෂකයෙක් අපිත් එක්ක රණ්ඩු වෙනවා වගේ වැඩක්.
අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` කියන බෙහෙත උදව්වට එන්නේ. මේක `මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් (monoclonal antibodies)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයකට අයිති වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අර ඕනවට වඩා වැඩ කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් අඩු කරලා, ඒක පාලනය කරන එක. එතකොට, ඇඟේ ඇතිවෙන දැවිල්ල ගතිය (`inflammation`), ඉදිමීම වගේ ලූපස් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. මේකෙ වෙළඳපොළේ `බෙන්ලිස්ටා (Benlysta)` වගේ නම් වලින් එන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග වලටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට (care team) සමහර වැදගත් තොරතුරු කියන්නම ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට පිළිකාවක් (Cancer) තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදනයක් (Infection) තියෙනවා නම් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ).
- ඔයා ළඟදී එන්නතක් (vaccine) ගත්තා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉදිරියේදී ගන්න ඉන්නවා නම්.
- ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, එහෙම දෙයක් සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, හෝ කලින් උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්.
- `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට හරි, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් (pregnant) නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවට කිරි දෙන (breast-feeding) මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන?
`බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` කියන මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න පුළුවන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි නහරයකට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් (injected into a vein) එකක් විදියට. මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාට දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි ක්ලිනික් එකක හරි ඉන්න දොස්තර කෙනෙක් හරි හෙදියක් හරි තමයි.
අනිත් ක්රමය තමයි හම යටට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් (injected under the skin) එක. මේක සමහර වෙලාවට ඔයාට ගෙදරදීම ගහගන්න පුළුවන් විදියට උගන්නනවා. එහෙම ගෙදරදී ගහගන්නවා නම්, ඒක කොහොමද හරියට ලෑස්ති කරගන්නේ, කොහොමද ගහගන්නේ කියන එක ගැන ඔයාට හොඳට කියලා දේවි. හරියටම කියලා දෙන විදියට, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ඔයාට පාවිච්චි කරන විදිය ගැන උපදෙස් පත්රිකාවක් (`INSTRUCTIONS FOR USE`) ලැබෙයි. ඒක හොඳට කියවන්න. මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයා ගෙදරදී ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහගන්නවා නම්, පාවිච්චි කරපු ඉදිකටුයි සිරින්ජයි එහෙ මෙහෙ දාන්න එපා හොඳද? ඒවට තියෙනවා විශේෂ `ශාප්ස් කන්ටේනර් (sharps container)` එකක්. ඒ කියන්නේ තියුණු දේවල් දාන විශේෂ බඳුනක්. ඒකට තමයි මේවා දාන්න ඕන. කුණු බාල්දියට නම් කීයටවත් දාන්න එපා. ඔයාට එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසි එකෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙන හැම වාරයකදීමයි, බෙහෙත් ඉවර වෙලා ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill), විශේෂ `මෙඩ්ගයිඩ් (MedGuide)` එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන පත්රිකාවක් දේවි. ඔයාට ඉස්පිරිතාලෙදි හරි ක්ලිනික් එකේදි හරි මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, හැම ප්රතිකාරයකටම කලින් මේ `මෙඩ්ගයිඩ් (MedGuide)` එක දේවි. මේක හැම වෙලාවෙම හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
සමහර තෝරාගත් රෝග තත්ත්වයන්ට, අවුරුදු 5ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකෙදි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ඔයාට ගිහින් කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙදි හරි ක්ලිනික් එකේදි හරි නම්, බෙහෙත් වේලාව මඟහරවා නොගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසට යන්න බැරි වෙනවා නම්, දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
ඔයා ගෙදරදී මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාට වේලාවක් මඟහැරුනොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. ඊට පස්සේ, ඔයා සාමාන්යයෙන් බෙහෙත ගන්න දවසෙම ආයෙත් පටන් ගන්න, එහෙම නැත්නම් මඟහැරුණු දවසෙ ඉඳන් අලුත් සතිපතා කාලසටහනකට අනුව බෙහෙත ගන්න. ඊළඟ වේලාව ගන්න කිට්ටු වෙලාවක තමයි මතක් වුණේ නම්, ඒ වේලාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් දෙගුණයක් හරි වැඩිපුර මාත්රාවක් හරි ගන්න එපා. ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේ `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම, මේ පහළ තියෙන දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා:
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (`Live virus vaccines`)
ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- `බයොලොජික් මෙඩිකේෂන්ස් (Biologic medications)` - උදාහරණ විදියට `ඇඩලිමුමැබ් (adalimumab)`, `සර්ටොලිසුමැබ් (certolizumab)`, `එටනර්සෙප්ට් (etanercept)`, `ගොලිමුමැබ් (golimumab)`, `ඉන්ෆ්ලික්සිමැබ් (infliximab)` වගේ.
- `සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide)`
- `මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් (Monoclonal antibodies)` - උදාහරණ විදියට `ඔක්රෙලිසුමැබ් (ocrelizumab)`, `ඔෆටුමුමැබ් (ofatumumab)`, `රිටුක්සිමැබ් (rituximab)` වගේ.
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගනිද්දී මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොහොමද, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා චෙක් කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ආසාදන (infections) හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ලකුණු ආවොත්, තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
සමහර අයට, මේ බෙහෙත නිසා මොළේට බරපතල ආසාදනයක් (serious brain infection) හැදෙන්න පුළුවන්, ඒක මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනීමේ අපහසුතා, හිතීමේ අපහසුතා, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇවිදීමේ හෝ හිටගෙන සිටීමේ අපහසුතා වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර කණ්ඩායමට දන්වන්න. දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරගන්න බැරි වුණොත්, ඉක්මනට වෙනත් වෛද්ය උපකාරයක් හොයාගන්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ පිළිකා අවදානම (risk of cancer) ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ඇලජික් ප්රතික්රියා (`Allergic reactions`) — හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- කරකැවිල්ල, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ ගැටලු, ව්යාකූලත්වය හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව.
- ආසාදන (`Infection`) — උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව, ඇඟට අපහසු ගතියක් හෝ සනීප නැති ගතියක් දැනීම.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, හෝ මානසික අවපීඩනයේ හැඟීම්.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නැති (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- බඩ එළියෙ යාම (Diarrhea)
- ඔලුව රිදීම (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන වේදනාව, රතු වීම, හෝ දැවිල්ල (Pain, redness, or irritation at injection site)
- සොටු හෝ නහය හිරවීම (Runny or stuffy nose)
- නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ ගැන කියන්න.
කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියාගන්න.
ශීතකරණයේ (refrigerator) තියන්න. අධිශීතකරණයේ (freezer) නම් තියන්න එපා. ඔයා බෙහෙත ගන්න ලෑස්ති වෙනකල්, ඒක ආපු මුල් ඇසුරුමේම (original container) තියන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. අධික රස්නෙට නිරාවරණය වෙන එකෙන් වළක්වාගන්න. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) පැය 12කට වඩා තිබ්බොත්, ඒක ආයෙත් ශීතකරණයේ දාන්නවත්, පාවිච්චි කරන්නවත් එපා. එහෙම කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත්, පැය 12කට පස්සේ හරි, කල් ඉකුත් වුණාට පස්සේ හරි (කලින් වෙන දේ අනුව) ඒ බෙහෙත අයින් කරලා දාන්න.
පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් (`medication take-back program`) තියෙනවා. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතන වලින් හරි අහලා බලන්න එහෙම තැනක් තියෙනවද කියලා.
- එහෙම ආපහු දෙන්න ක්රමයක් නැත්නම්, මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව අයින් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි අහගන්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
`බෙලිමුමැබ් (Belimumab)` කියන්නේ ලූපස් වගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග වලට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. මේකෙන් වෙන්නේ, ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක.
හැබැයි මතක තියාගන්න,
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම, ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම බරපතල අතුරු ආබාධ වල ලකුණු ආවොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- ඉන්ජෙක්ෂන් කටු වගේ දේවල් ආරක්ෂිතව අයින් කරන්න.
- නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂා කරගන්න.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, හෙදියගෙන්, එහෙම නැත්නම් ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
` බෙලිමුමැබ්, ලූපස්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස්, බෙන්ලිස්ටා, ඉන්ජෙක්ෂන්, අතුරු ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න