ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇදුම (Asthma) වගේ තත්වයක් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඔයා පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් එකේ නම දිහා බලලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ "බීටා-ඇගොනිස්ට්" කියන නමින් බෙහෙතක් දීලා ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කියන්නේ? මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ බීටා-ඇගොනිස්ට් (Beta-agonist) කියන්නේ?
බීටා-ඇගොනිස්ට් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවා වැඩ කරන විදිහ තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි "ස්විච්" වගේ දෙයක් ගැන දැනගන්න ඕනේ. මේවට අපි කියනවා බීටා-ප්රතිග්රාහක (Beta-receptors) කියලා. හිතන්නකෝ මේවා හරියට අපේ සෛල වල තියෙන පුංචි දොරගුල් වගේ කියලා. බීටා-ඇගොනිස්ට් කියන බෙහෙත තමයි මේ දොරගුල් අරින යතුර.
මේ බෙහෙත (යතුර) ගිහින් අර ප්රතිග්රාහකයට (දොරගුලට) සම්බන්ධ වුණාම, ඒ සෛලයට යම් කිසි කාර්යයක් කරන්න කියලා "සංඥාවක්" ලැබෙනවා. මේ සංඥාවෙන් වෙන්නේ අපේ පෙනහළු, හදවත වගේ අවයව වල තියෙන මාංශපේශී ලිහිල් වෙන එක. පෙනහළු වල මාංශපේශී ලිහිල් වුණාම, හිරවෙලා තියෙන ශ්වාසනාලිකා පළල් වෙලා ඔයාට හුස්ම ගන්න එක හුඟක් පහසු වෙනවා. ඒ වගේම, සමහර බීටා-ඇගොනිස්ට් වර්ග වලින් අපේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරන්නත්, හදවත වැඩ කරන කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
බීටා-ඇගොනිස්ට් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
අපේ ශරීරයේ තියෙන බීටා-ප්රතිග්රාහක (Beta-receptors) ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි බීටා-1, බීටා-2, සහ බීටා-3. ඉතින් මේ බෙහෙත් වර්ගත් ඒ ඒ ප්රතිග්රාහක වලට ඉලක්ක කරලා තමයි හදලා තියෙන්නේ.
බීටා-1 ඇගොනිස්ට් (Beta-1 agonists)
මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ අපේ හදවතේ තියෙන බීටා-1 ප්රතිග්රාහක. මේ බෙහෙත් දුන්නම හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා වගේම, වැඩි බලයකින් ලේ පොම්ප කරන්නත් පටන් ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් මේවා පාවිච්චි කරන්නේ හෘදයාබාධ වගේ හදිසි අවස්ථා වලදී රෝහල් වලදී දොස්තර මහත්වරුන් විසින්.
බීටා-2 ඇගොනිස්ට් (Beta-2 agonists)
මේ තමයි අපි අතරේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන බීටා-ඇගොනිස්ට් වර්ගය. ඔයා පාවිච්චි කරන ඇදුම ඉන්හේලර් එකේ තියෙන්නෙත් බොහෝවිට මේ වර්ගයේ බෙහෙතක්. මේවා ඉලක්ක කරන්නේ පෙනහළු වල තියෙන බීටා-2 ප්රතිග්රාහක. මේ බෙහෙත ඉන්හේලර් එකෙන් ඇතුලට ගත්තම, පෙනහළු වල ශ්වාසනාලිකා වටේ තියෙන මාංශපේශී ලිහිල් කරලා, ඒවා පළල් කරවනවා. ඒ නිසා මේවට ශ්වාසනාලිකා විස්තාරක (Bronchodilators) කියලත් කියනවා.
මේ බීටා-2 ඇගොනිස්ට් වර්ගයත් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා:
- කෙටි කාලීනව ක්රියාකරන වර්ගය (Short-acting beta-agonists - SABA): මේවා තමයි ඔයාගේ "හදිසි අවස්ථා ඉන්හේලර්" (rescue inhalers) වල තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාට එකපාරටම ඇදුම හැදිලා හුස්ම හිරවෙනවා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට මේ ඉන්හේලර් එක ගැහුවම විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත ඉක්මනින්ම ශ්වාසනාලිකා පළල් වෙලා හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා.
- දීර්ඝ කාලීනව ක්රියාකරන වර්ගය (Long-acting beta-agonists - LABA): මේවා පාවිච්චි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, දිනපතාමයි. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ රෝග තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ඇදුම හැදෙන අයට දොස්තර මහත්වරු මේවා නිර්දේශ කරනවා. මේවායේ බලපෑම පැය ගාණක් පුරාවට තියෙනවා.
බීටා-3 ඇගොනිස්ට් (Beta-3 agonists)
මේ බෙහෙත් වර්ගය නම් ටිකක් අලුත්. දැනට තියෙන බීටා-3 ඇගොනිස්ට් වර්ග පාවිච්චි කරන්නේ මුත්රාශයේ මාංශපේශී ලිහිල් කරන්නයි. ඒ කියන්නේ නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන "ක්රියාකාරීත්වය වැඩි මුත්රාශය" (Overactive bladder) කියන තත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. මේවායින් මුත්රාශයේ ධාරිතාවය වැඩි කරලා, මුත්රා කරන්න ඕන කියන හැඟීම පාලනය කරනවා.
බීටා-ඇගොනිස්ට් පාවිච්චි කරන ප්රධාන රෝග තත්වයන්
අපි කලින් කතා කළා වගේ, බීටා-ඇගොනිස්ට් වර්ගය අනුව ඒවා පාවිච්චි කරන රෝග තත්වයන් වෙනස් වෙනවා.
- ශ්වසන රෝග: ඇදුම (Asthma) සහ COPD කියන රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න බීටා-2 ඇගොනිස්ට් (විශේෂයෙන්ම ඉන්හේලර්) බහුලවම යොදාගන්නවා.
- හදිසි වෛද්ය අවස්ථා: දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis), හෘදයාබාධ (Cardiogenic shock) වගේ අවස්ථා වලදී හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්වයට ගන්න බීටා-1 ඇගොනිස්ට් වර්ග රෝහල් වලදී පාවිච්චි කරනවා.
- හෘද රෝග: සමහර හෘද රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත් මේවා යොදාගන්න පුළුවන්.
- මුත්රාශයේ ගැටළු: ක්රියාකාරීත්වය වැඩි මුත්රාශය (Overactive bladder) තත්වයට බීටා-3 ඇගොනිස්ට් භාවිතා කරනවා.
- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperkalemia): සමහර අවස්ථා වලදී, රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ ගිය විට එය පාලනය කිරීමටත් බීටා-2 ඇගොනිස්ට් වර්ගයක් භාවිතා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ කිසිම බෙහෙතක් දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයා පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ. ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත, නියමිත මාත්රාව සහ භාවිතා කරන විදිහ තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
| බීටා-ඇගොනිස්ට් වර්ගය | උදාහරණ (බෙහෙත් වල නම්) | ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන්නේ |
|---|---|---|
| කෙටි කාලීන බීටා-2 ඇගොනිස්ට් (SABA) | Albuterol, Salbutamol, Levalbuterol | ඇදුම හෝ COPD නිසා ඇතිවන හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට. |
| දීර්ඝ කාලීන බීටා-2 ඇගොනිස්ට් (LABA) | Formoterol, Salmeterol, Indacaterol | ඇදුම සහ COPD රෝග ලක්ෂණ දිනපතා පාලනය කිරීමට. |
| බීටා-1 ඇගොනිස්ට් | Dobutamine, Norepinephrine (Noradrenaline) | හෘදයාබාධ වැනි හදිසි අවස්ථා වලදී හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කිරීමට. |
| බීටා-1 සහ බීටා-2 ඇගොනිස්ට් | Epinephrine (Adrenaline), Isoproterenol | දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) වැනි හදිසි අවස්ථා වලදී. |
| බීටා-3 ඇගොනිස්ට් | Mirabegron | ක්රියාකාරීත්වය වැඩි මුත්රාශය (Overactive bladder) තත්වයට. |
කොහොමද මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අපේ ශරීරයේ තියෙනවා "ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය" කියලා එකක්. මේකෙන් තමයි අපේ පාලනයකින් තොරව සිදුවන දේවල් (හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය වගේ) පාලනය වෙන්නේ. මේකේ කොටසක් තමයි "අනුකම්පීය ස්නායු පද්ධතිය" (Sympathetic nervous system) කියන්නේ. මේකෙන් තමයි අපේ ශරීරයේ "සටන් කිරීමේ හෝ පලායාමේ" (fight-or-flight) ප්රතිචාරය ක්රියාත්මක වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පන්නනවා කියලා. ඔයාගේ ඇඟ එකපාරටම ලොකු වෙනසකට ලක්වෙනවා නේද?
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා.
- හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙනවා.
- ඇඟට ලොකු ශක්තියක් එනවා.
අන්න ඒ දේවල් කරන්නේ මේ "අනුකම්පීය ස්නායු පද්ධතිය" තමයි. බීටා-ඇගොනිස්ට් බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, ඔය වගේ භයානක අවස්ථාවක් නැතුව, මේ පද්ධතියේ යම් යම් කොටස් කෘත්රිමව උත්තේජනය කරන එක.
- පෙනහළු වලට: ශ්වාසනාලිකා පළල් කරලා, ශරීරයට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ගන්න උදව් කරනවා.
- හදවතට: හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරලා, ඔක්සිජන් බහුල ලේ ඉක්මනින් මාංශපේශී වලට යවනවා.
- මුත්රාශයට: මුත්රාශය ලිහිල් කරලා, වැඩිපුර මුත්රා රඳවාගන්න ඉඩ සලස්වනවා.
මේකට හාත්පසින්ම විරුද්ධ දෙයක් කරන බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි "බීටා-බ්ලෝකර්ස්" (Beta-blockers) කියන්නේ. ඒවායින් කරන්නේ අර අපි කතා කරපු බීටා-ප්රතිග්රාහක (දොරගුල්) අවහිර කරන එක. එතකොට බීටා-ඇගොනිස්ට් වලට ඒවා උත්තේජනය කරන්න බැරි වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බීටා-ඇගොනිස්ට් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉන්හේලර් එකක් විදිහට පාවිච්චි කරනකොට බෙහෙත කෙලින්ම යන්නේ පෙනහළු වලට නිසා, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ සාමාන්යයෙන් අඩුයි. නමුත්, සමහර අයට මේ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Tachycardia)
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (Arrhythmia)
- රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම (Hypertension)
- අත් පා වෙව්ලීම
- නොසන්සුන් බව හෝ කනස්සල්ල
- දහඩිය දැමීම
- හිසරදය
- මාංශපේශී පෙරළීම (Muscle cramps)
ඔයාට මේ වගේ අතුරු ආබාධයක් තදින්ම දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ හැඟෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන විදිහට බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතක් ලබා දෙන්න.
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඔයා බීටා-ඇගොනිස්ට් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ වගේ අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාට බලාපොරොත්තු නොවූ හෝ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්.
- ඔයාට දැනෙනවා නම් ඔයාගේ ප්රතිකාරය දැන් වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඉස්සර ඉන්හේලර් එක එක පාරක් ගැහුවම හරි ගියත්, දැන් දෙතුන් පාරක් ගහන්න ඕන වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවා නම්.
දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක්, හෝ තොල් නිල් පැහැ ගැන්වීමක් වැනි තත්වයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා බරපතල තත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බීටා-ඇගොනිස්ට් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් ඇදුම සහ COPD වැනි ශ්වසන රෝග වලට ප්රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේවායින් කරන්නේ පෙනහළු වල ශ්වාසනාලිකා පළල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක.
- කෙටි කාලීන (SABA) සහ දීර්ඝ කාලීන (LABA) ලෙස ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. හදිසි අවස්ථා වලට පාවිච්චි කරන්නේ SABA වර්ගයයි.
- මේ බෙහෙත් හැමවිටම භාවිතා කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත, නියමිත මාත්රාවට අනුව පමණයි.
- අත් වෙව්ලීම, හදවත වේගයෙන් ගැහීම වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි අතර, ඒවා දරුණු නම් හෝ ප්රතිකාරය ක්රියා නොකරන බව හැඟේ නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න