Понякога изпитвате ли тъпа болка в гърба, започваща от седалището и слизаща надолу по крака? Когато това се случи, се чудите защо, за бога, се е случило това, нали? Често причината за този вид болка може да бъде състояние, наречено ишиас. Нека поговорим за това подробно и просто днес.
Какво е ишиас? Нека разберем точно!
Казано по-просто, ишиасът е
вид нервна болка, която възниква, когато седалищният нерв е увреден, прищипан или компресиран . Тази болка понякога може да бъде съпроводена от изтръпване, мравучкане или усещане за мравучкане в крака. За някои хора тя може дори да бъде малко интензивна. Помислете,
седалищният нерв е най-дългият и най-голям нерв в тялото ни. Той е с размерите на монета от пет цента! Въпреки че се нарича нерв, всъщност това е група от пет нервни коренчета, които започват в долната част на гръбначния мозък. Имаме два седалищни нерва от всяка страна на тялото си, един отдясно и един отляво. Нервът от едната страна преминава през бедрото, седалището и надолу по крака, докато достигне коляното. Оттам се разделя на по-малки нерви, които се свързват с долната част на краката, петите и дори пръстите на краката. Така че, ако имате ишиас, можете да усетите всичко -
от лека до силна болка по цялата дължина на седалищния нерв, от гърба до пръстите на краката.
Има два основни вида ишиас:
Съществуват два основни вида на това състояние. Независимо от вида обаче, начинът, по който го усещаме, не е много по-различен. 1.
Истински ишиас: Това е състояние, което пряко засяга седалищния нерв. 2.
Състояния, подобни на ишиас: Въпреки че се усещат като ишиас, те всъщност са причинени от други състояния, свързани със седалищния нерв или нервните коренчета, от които той произхожда. Лекарите обаче обикновено наричат и двата вида „ишиас“. Разликата между тези два вида е важна само когато става въпрос за лечение.
Колко често е това състояние?
Ишиасът е
много често срещано състояние . В световен мащаб около четиридесет процента (40%) от хората го изпитват в даден момент от живота си. Обикновено е по-рядко срещан при хора под 20-годишна възраст, но може да засегне и по-млади хора, ако има инцидент.
Какви са симптомите на ишиас?
Човек със ишиас може да изпита един или повече от следните симптоми:
- Болка: Тази болка се причинява от притискане на нерв. Много хора я описват като усещане за парене или усещане за токов удар . Тази болка се разпространява от гърба надолу по крака. Тя може да се влоши при кашляне, кихане, навеждане напред или лягане с повдигнати крака.
- Изтръпване или „мравучкане“ (парестезия): Все едно усещаме изтръпване в краката, след като сме били в едно и също положение дълго време.
- Изтръпване: Губите връзка в някои области на гърба или краката си. Това е така, защото сигналите от тези области към мозъка не преминават правилно.
- Мускулна слабост : Това е симптом, който трябва да ви тревожи . Това означава, че сигналите от мозъка до мускулите не преминават правилно.
- Уринарна или фекална инконтиненция: Това е много сериозен симптом . Това означава, че сигналите, които контролират пикочния мехур и червата, не отиват на правилните места. Ако това се случи, трябва незабавно да посетите лекар.
Какви са причините за ишиас?
Може да бъде причинено от всяко състояние, което засяга седалищния нерв. Или може да бъде причинено от състояния, които засягат петте нервни коренчета, от които произхожда седалищният нерв. Ето някои от основните причини:
- Дискова херния: Това е най-честата причина.
- Дегенеративно дисково заболяване.
- Спинална стеноза.
- Стесняване на отворите, през които излизат нервните коренчета (фораминална стеноза).
- Изкривяване на гръбначния стълб (спондилолистеза).
- Остеоартрит: Това е дегенеративно ставно заболяване.
- Травми: Травми на гръбначния стълб и гърба.
- Бременност .
- Тумори, кисти или други образувания.
- Синдром на конус медуларис.
- Синдром на Cauda equina: Това е спешен случай.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на ишиас?
Тъй като има много причини за ишиас, има не само един, а няколко рискови фактора. Ето някои от тях:
- Ако сте имали предишна травма на гърба: Ишиасът е по-вероятно да възникне поради травма на гърба или гръбначния мозък.
- Дегенерация, свързана с възрастта: С напредване на възрастта, дегенерацията на гръбначния стълб може да причини прищипване на нерви, дискова херния и свързани с възрастта заболявания като остеоартрит.
- Наднормено тегло или затлъстяване : Представете си гръбначния си стълб като кран на строителна площадка. Тежестта пред тялото ви е това, което кранът трябва да повдигне. Мускулите на гърба ви помагат да го държите изправен. Така че, когато наддавате на тегло, мускулите на гърба ви трябва да понасят по-голямо натоварване. Това може да доведе до болки и разтежения в гърба.
- Липса на сила в торса: „Торс“ се отнася до мускулите на гърба и корема. В примера с жерава, укрепването на „торса“ е като укрепване на частите на жерава.
- Вашата работа: Хората, които работят на места, включващи вдигане на тежки тежести, много навеждане или работа в неудобни пози, са по-склонни да развият проблеми с гърба. Хората, които работят на едно място дълго време без подходяща опора за гърба, обаче също могат да развият проблеми с гърба.
- Неправилно положение на тялото при вдигане на тежести: Без значение колко сте във форма, ако не използвате правилна форма на тялото си, когато вдигате тежести или тренирате във фитнеса, може да се появи ишиас.
- Диабет : Хората с диабет тип 2 са по-склонни да развият увреждане на нервите, което също може да допринесе за ишиас.
- Липса на упражнения: Прекаленото седене и липсата на движение увеличават риска от ишиас.
- Употреба на тютюн: Никотинът влияе върху кръвообращението, увеличавайки риска от хронична болка. Ишиасът също попада в тази категория.
- Невъзможност за откриване на причина: Понякога дори лекарите не могат да открият точната причина за ишиас.
Какви са възможните усложнения на ишиаса?
Повечето хора се възстановяват напълно от ишиас. Понякога обаче
хроничната болка може да продължи. Ако засегнатият нерв е силно увреден, може да има постоянна слабост в мускулите на краката. Пример за това е състояние, наречено „увиснало стъпало“. Това е състояние, при което увреждането на нервите причинява изтръпване на долната част на крака, което прави трудно или невъзможно нормалното ходене. Понякога ишиасът може да причини трайно увреждане на нервите, което води до загуба на чувствителност в засегнатия крак.
Как лекарят диагностицира ишиас?
Лекарят ще диагностицира ишиас, използвайки комбинация от методи. Той или тя ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми. След това ще извърши физически преглед. Това може да включва:
- Наблюдение на начина, по който ходите: Когато имате ишиас, има забележими промени в начина, по който ходите. Лекарят ще ги прегледа.
- Тест за повдигане на изправен крак: При този тест ще бъдете помолени да легнете на маса за преглед с изправени крака и да повдигнете единия крак. Ще бъдете помолени да кажете кога започва болката. Това може да помогне за определяне на причината за вашия ишиас и как да се справите с него.
- Други тестове за гъвкавост и сила: Те могат да помогнат на лекаря да разбере дали има други фактори, които могат да допринесат за това.
Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?
Няколко теста могат да помогнат за диагностициране на ишиас и да се изключат други състояния, които може да причиняват симптомите. Най-често срещаните тестове са:
- Рентгенова снимка или компютърна томография на гръбначния стълб.
- ЯМР сканиране.
- Изследвания на скоростта на нервната проводимост.
- Електромиография.
- Миелография.
Какви са леченията за ишиас? Може ли да се излекува напълно?
Основната цел на лечението на ишиас е
намаляване на болката и подобряване на мобилността чрез елиминиране на дискомфорта . Много лечения могат да се извършват у дома. Понякога, ако ишиасът е упорит или тежък, има други възможности за лечение. Ако състоянието е тежко или ако други лечения не помогнат, може да се обмисли операция.
Самолечение
В зависимост от причината,
лекият ишиас често може да бъде излекуван с домашни лечения. Важно: Ако болката е умерена до силна, придружена от изтръпване, мравучкане или мускулна слабост, непременно трябва да потърсите медицинска помощ . Не се опитвайте да я лекувате сами.
Лечения, които можете да правите у дома:
- Лед: През първите няколко дни от болката при ишиас, прилагането на леден компрес може да помогне за намаляване на болката и отока. Ако нямате леден компрес, можете да използвате торбичка със замразени зеленчуци (увита в кърпа!). Прилагайте го няколко пъти на ден за около 20 минути.
- Прилагане на топлина: След като през първите няколко дни прилагате лед, поставете нагревателна подложка или бутилка с гореща вода. Прилагайте за около 20 минути. Ако болката продължава, редувайте прилагането на лед и топлина – което от двете ви е най-удобно.
- Болкоуспокояващи без рецепта: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) обикновено са първият избор. Те намаляват болката, отока и възпалението.
- Разтягане и поддържане на активност:Много полезно е да се научите как да се разтягате правилно от треньор, който има опит с болки в гърба. Той може също да ви помогне да свикнете с общи укрепващи упражнения, упражнения за укрепване на коремните мускули и аеробни упражнения.
Ако не се почувствате по-добре след няколко седмици от тези домашни лечения, определено трябва да посетите лекар.
Консервативно лечение с помощта на лекар
Ако домашните лечения не помогнат или ако симптомите ви са достатъчно тежки, за да изискват допълнително внимание, вашият лекар може да ви предпише тези лечения. Те могат да бъдат подобни на домашните лечения, но под лекарско ръководство. Освен това могат да включват:
- Лекарства с рецепта: Неща като обезболяващи и мускулни релаксанти могат да помогнат при симптомите на ишиас. Някои трициклични антидепресанти и лекарства против гърчове също могат да помогнат при хронична или нервна болка.
- Физиотерапия: Целта на физиотерапията е да се намерят упражнения, които намаляват натиска върху нерва и облекчават болката при ишиас. Те включват дейности с ниско натоварване, като упражнения за разтягане, ходене, плуване и водна аеробика.
- Спинални инжекции: Инжекции като кортикостероиди могат да осигурят краткосрочно облекчение (обикновено около три месеца). Те се прилагат под местна анестезия, така че няма да почувствате особен дискомфорт. Вашият лекар ще ви разкаже повече за това.
- Алтернативни терапии: Тези лечения са много популярни сега. Те могат да се използват в допълнение към конвенционалното медицинско лечение или медикаменти. Например, корекция на гръбначния стълб от хиропрактик, йога и акупунктура. Масажната терапия също може да помогне при мускулно стягане, което е свързано с ишиас. Биофийдбекът може също да помогне за контролиране на болката и намаляване на стреса.
Възможности за хирургично лечение на ишиас
Ако ишиасът ви е тежък, операцията може да е най-добрият вариант. Лекарите обикновено препоръчват операция само ако има признаци на увреждане на нервите или предстоящо увреждане. В противен случай може да помислите за операция, ако болката ви е толкова силна, че не можете да ходите на работа или да извършвате ежедневните си дейности, или ако други лечения не са помогнали след 6-8 седмици. Има два вида хирургични интервенции, които могат да се използват за облекчаване на ишиаса:
- Дисектомия: Това включва отстраняване на части от дискова херния, която притиска нерв.
- Ламинектомия:В задната част на всеки прешлен има част, наречена ламина. Ламинектомията включва отстраняване на част от тази ламина, която притиска нервите.
Има ли някакви странични ефекти от лечението?
Потенциалните усложнения и странични ефекти зависят от много фактори, включително вида на използваното лечение, тежестта на симптомите и основната причина за ишиаса. Вашият лекар може най-добре да ви каже за най-вероятните странични ефекти и усложнения. Той може също така да ви даде съвет как да ги управлявате, намалявате или предотвратявате.
Колко бързо ще се възстановя след лечението?
Времето, необходимо за възстановяване от ишиас, зависи от много фактори, включително специфичното лечение, тежестта на симптомите и причината.
В повечето случаи ишиасът ще отшуми без специфично медицинско лечение в рамките на четири до шест седмици . В тежки случаи възстановяването може да отнеме седмици или месеци, особено ако имате тежки симптоми. Отлагането на лечението на ишиас (обикновено повече от шест месеца) също намалява шансовете за добър резултат. Така че
не чакайте твърде дълго, за да посетите лекар .
Може ли ишиасът да бъде предотвратен?
Някои причини за ишиас могат да бъдат предотвратени, но други се появяват неочаквано или без видима причина. Дори ако причините не могат да бъдат предотвратени, може да сте в състояние да намалите риска от тяхното развитие. Тези неща могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на риска от развитие на ишиас:
- Поддържайте добра стойка: Използвайте правилна стойка, когато седите, стоите, вдигате тежести и спите.
- Спрете употребата на тютюн (или не започвайте): Никотинът във всякаква форма (включително вейпинг) намалява притока на кръв към костите ви, което може да отслаби гръбначния стълб и различните му части.
- Поддържайте здравословно тегло: Говорете със семейния си лекар как да се храните и спортувате. Уверете се, че приемате достатъчно калций и витамин D за здравето на костите.
- Останете активни: Това включва всичко - от разтягане до упражнения за изграждане на сила. Подобряването на силата и гъвкавостта на торса може да помогне за намаляване на болките в гърба. Аеробните упражнения също могат да ви помогнат да поддържате здравословно тегло.
- Защитете се от падания: Носете подходящи обувки, дръжте ненужните предмети далеч от стълбите и пътеките, уверете се, че стаите са добре осветени, баните имат дръжки, а стълбите имат парапети.
- Отделете време за възстановяване, ако е необходимо: Не се опитвайте да тренирате, въпреки болките в гърба. Това може да доведе до по-сериозни наранявания. Не можете да бъдете активни само защото имате болки в гърба. Можете да се занимавате с дейности с ниско натоварване като плуване, ходене, йога и тай чи.
Какво се случва, ако имате ишиас?
Лекият ишиас често се подобрява с времето и домашните лечения.
Около 80-90 процента от хората със ишиас се възстановяват без операция. Ако болката от ишиас не изчезне след няколко седмици домашни лечения или ако не смятате, че се подобрява толкова бързо, колкото бихте искали, трябва да посетите лекар.
Кога трябва да посетите лекар? Кога е необходимо спешно лечение?
Говорете с лекар, ако имате
умерена или силна болка , или ако имате
изтръпване, мравучкане или загуба на чувствителност .
Незабавно отидете в спешното отделение, ако имате някое от следните:- Всяка мускулна слабост .
- Невъзможност за контролиране на урината или изпражненията .
- Ако имате силна болка, продължаваща повече от няколко часа, която ви пречи да извършвате нормалните си дейности .
- Ако внезапно почувствате силна болка, изтръпване или други симптоми на ишиас след инцидент, като например падане или автомобилна катастрофа.
Може да имате още няколко въпроса.
- Може ли ишиасът да засегне и двата крака?
Ишиасът обикновено засяга само единия крак едновременно, но много рядко може да засегне и двата крака.
- Ишиасът се появява внезапно или се развива постепенно?
Варира в зависимост от причината. Болката може да се появи внезапно, като дискова херния или инцидент. Дегенеративни състояния като артрит на гръбначния стълб се развиват постепенно.
- Дали наддаването на тегло по време на бременност причинява ишиас?
Ишиасът е често срещан по време на бременност, но обикновено не е свързан с наддаване на тегло. Има две основни причини за това. Първата са хормоните, отделяни по време на бременност. Тези хормони карат връзките и съединителната тъкан в гръбначния стълб да се разхлабят. Това може да доведе до гъвкавост на гръбначния стълб, което позволява на дисковете да се плъзгат, прищипвайки нервите и причинявайки ишиас. Втората е, че теглото и позицията на растящия плод също могат да прищипват нервите. Добрата новина е, че има начини за намаляване на болката от ишиас по време на бременност и болката обикновено изчезва след раждането на бебето. Неща като физиотерапия, масаж, горещи вани, топлина и лекарства могат да помогнат. Практикуването на добра стойка по време на бременност също може да помогне.
- Как да разберете дали болката в тазобедрената става е проблем с тазобедрената става или ишиас?
Болката от проблеми с тазобедрената става, като например артрит на тазобедрената става, обикновено се появява в областта на слабините или когато натоварвате крака си или го движите. Ако болката започва в гърба и се разпространява надолу по тазобедрената става или крака, или ако имате изтръпване, мравучкане или слабост, е по-вероятно да е ишиас.
- Ишиас и радикулопатия – каква е разликата?
Радикулопатията е общ термин за симптоми, причинени от притискане на нерв в гръбначния мозък. Ишиасът е най-често срещаният вид радикулопатия.
- Трябва ли да почивате, когато имате ишиас?
Почивката е полезна през първите няколко дни след ишиас. Но пълната почивка няма да помогне много. Стоенето неподвижно може да влоши болката и да забави възстановяването. Целта трябва да бъде да се намери баланс между това да останете максимално активни, като същевременно останете гъвкави и силни, без да утежнявате ишиаса или да причинявате наранявания. Лекар може да ви помогне да намерите този баланс.
- Може ли ишиасът да причини подуване на краката и/или глезена?
Ишиасът, причинен от дискова херния, спинална стеноза или костни шипове, може да причини възпаление или подуване на засегнатия крак. Подуването на краката може да възникне и в резултат на усложнения от синдрома на пириформис.
Послание за вкъщи
Ишиасът е състояние, което може да повлияе на живота ви по много начини, включително болка в гърба, седалището или краката. За щастие има много неща, които можете да направите, за да си помогнете да се възстановите. Можете сами да лекувате леките случаи. Често има лечения за тежки симптоми. Хирургичната интервенция обикновено не е необходима, но е опция, ако симптомите ви са тежки. С лечение можете да се отървете от ишиаса и да се върнете към нормалния си живот.
Ето защо е важно да посетите лекар, ако имате симптоми, и да не ги игнорирате.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар