Имате ли и вие болка и подуване около петата? Това „(ахилесов паратенонит)“ ли е? Нека поговорим за това!

Чувствали ли сте някога болка или дискомфорт в областта на петата или пищяла си, когато бягате, танцувате или дори просто ходите? Понякога областта може да се зачерви и подуе. Това може да се случи и ако носите обувки, които не ви пасват правилно. Това състояние е свързано със състоянието, за което ще говорим днес, наречено „(ахилесов паратенонит)“. Не се притеснявайте, ще поговорим за това подробно.

Какво е „ахилесов паратенонит“? Нека го разберем просто!

Най-просто казано, ахилесовият паратенонит е възпаление на тъканта, покриваща ахилесовото сухожилие в задната част на петата ни.

Сега може би се чудите какво е ахилесовото сухожилие. Има здрава лента от тъкан , която свързва задната част на пищялите ни с петата (наричана още калканеус). Тя е като голяма, здрава гумена лента. Това ни помага да бягаме, да скачаме, да се катерим и да ходим. Така че има тънък слой тъкан около това ахилесово сухожилие. При ахилесов паратенонит този слой се възпалява и става болезнен.

Това състояние може да възникне внезапно („(остро)“) или може да се развие постепенно и да продължи дълго време („(хронично)“).

Има и други имена за това и вашият лекар може да използва едно от тях:

• (Ахилесов паратендинит)
• (Ахилесов перитединит)
• (Ахилесов теносиновит)
• (Ахилесов теновагинит)

Важното е, че ако това не се разпознае и лекува рано, състоянието може да се влоши и да затрудни ходенето или бягането. Може също да увреди „ахилесовото сухожилие“. Ето защо е много важно да се разпознаят симптомите и да се потърси лечение на най-ранен етап.

Кой е по-склонен да развие ахилесов паратенонит?

Това всъщност е често срещано явление за играчите. Особено:

• За бегачи: Това е често срещано сред маратонците.
• За тенисистите.
• Към танцьорите.

Тъй като хора като този постоянно извършват движения, които оказват натиск върху сухожилието, тъканите около ахилесовото сухожилие могат да бъдат увредени.

Представете си, брат ми Сугат в нашето село тича всяка вечер. Изведнъж увеличи разстоянието, което пробягва, без дори да направи правилно „загряване“. След няколко дни петата му започна да го боли и беше малко подута. Едва когато я показа на лекар, разбра, че е „ахилесов паратенонит“.

Също така, това състояние може да възникне при хора, които носят обувки, които не пасват правилно . Има някои обувки, които не пасват правилно или нямат „поддръжка“. Носенето им също може да причини този проблем.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

Симптомите на ахилесовия паратенонит всъщност са доста подобни на други болезнени състояния на глезена и ахилесовото сухожилие, така че понякога може да е трудно да се диагностицира.

Това са често срещаните симптоми:

• Болка: Особено при упражнения или при ставане сутрин.
• Подуване: Задна част на петата, дясна страна.
• Зачервяване.
• Нежност при допир.
• Точно така, топло чувство.
• Затруднено стоене и движение.
• Чуване или усещане за „пукащ“ или „пукащ“ звук („крепитация“) при движение на глезена. Това е подобно на звука, който чувате при ходене по сняг.
• Чувство на скованост в тази област, особено сутрин.

Тези симптоми обикновено започват постепенно и се влошават с физическо натоварване. Ако имате тези симптоми, ако те продължават или се влошават, определено трябва незабавно да посетите лекар. Защото, ако това състояние продължава дълго време, ахилесовото сухожилие може да се разкъса (разкъса сухожилие). В този случай състоянието е малко по-сериозно.

Защо получаваме този „(ахилесов паратенонит)“? Какви са причините?

Основната причина е прекомерният натиск върху ахилесовото сухожилие и околната тъкан (мембрана) или прекомерната употреба.

Има и няколко други причини:

• Носенето на обувки, които не пасват правилно.
• Внезапно увеличаване на интензивността или продължителността на упражненията. Например, внезапно започване на бягане на дълги разстояния.
• Неправилно загряване преди тренировка и неправилно охлаждане след тренировка.
• Упражнения или игра на много твърди или неравни повърхности.
• Деформация или структурен проблем в стъпалата. Например, ако стъпалата са твърде плоски („(плоски стъпала)“) или ако сводовете на стъпалата са твърде високи („(свод)“).
• Недостатъчно разтягане.

Това всъщност се счита за често срещана спортна травма .

Как лекарят може точно да диагностицира това като „ахилесов паратенонит“?

Ахилесовият паратенонит понякога може да бъде малко труден за диагностициране, защото, както споменах по-рано, симптомите му са подобни на други състояния, като например навяхване на глезена.

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед . Той ще изследва областта на слабините и петата ви, ще ги раздвижи и ще провери за болка и подуване.

Понякога може да бъдете насочени към специалист по спортна медицина или хирург, специализиран в областта на стъпалото и глезена.

Какви тестове се правят за това?

Лекарят може да извърши някои образни изследвания , за да потвърди диагнозата, да оцени степента на увреждането и да определи най-доброто лечение.

Те са:

• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това ви позволява да видите ахилесовото сухожилие и околната тъкан много ясно. Това е много полезно за определяне на точния обхват на увреждането.
• Ултразвуково сканиране: Това също е добър тест за проверка на състоянието на тъканите.
• Рентгенова снимка: Това може да провери за проблеми с костите. Понякога причината за болката може да е свързана с костите.

Как се лекува този „(ахилесов паратенонит)“?

В повечето случаи това състояние може да се излекува с прости лечения. Основното от тях е „(RICE)“ лечение. Можете да го направите у дома.

„(ОРИЗ)“ означава:

• R - Почивка: Много е важно да осигурите почивка на болезнения крак. Ще трябва да спрете да правите неща като бягане и скачане за известно време.
• I - Лед: Прилагайте лед върху болезнената зона за 15-20 минути няколко пъти на ден. Това ще намали отока и болката. Не прилагайте лед директно върху кожата, увийте го в кърпа.
• C - Компресия: За да намалите отока, приложете малко количество компресия с еластична превръзка или спортна лента. Но не прилагайте толкова много, че да прекъснете кръвообращението.
• E - Повдигане: Дръжте болезнения крак повдигнат над сърцето, когато е възможно. Можете да поставите възглавница отгоре. Това също ще намали отока.

Важно: Стероидните инжекции обикновено не се препоръчват при проблеми със сухожилията, тъй като могат да отслабят сухожилието и да увеличат риска от разкъсване.

В допълнение към лечението „(RICE)“, има и други нехирургични лечения:

• Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, трябва да се приемат според указанията на Вашия лекар.
• Физиотерапия: Това е много важно. Физиотерапевт ще ви научи на упражнения за разтягане и укрепване, за да укрепите и разтегнете ахилесовото си сухожилие.
• Специални обувки или модификации на обувките: Носете обувки, които пасват добре на крака ви и имат опора за свода.
• Спомагателни устройства:Понякога може да се използва „повдигане на петата“ (подложка, която повдига петата), специален ботуш, „гипсова превръзка“ или „ортеза“, за да се поддържа областта неподвижна („обездвижване“).
• Контрастни вани: Поставяне на краката последователно в купа с гореща и купа със студена вода.
• Разтягане и масаж.
• „(Брисмент)“ лечение: При това се инжектират физиологичен разтвор и локален анестетик няколко пъти, за да се разхлаби увредената тъкан. Това обаче не е нещо, което се прави за всеки.

Наистина ли се нуждаете от операция?

Повечето хора не се нуждаят от операция. Ако обаче симптомите ви са тежки, не се подобряват дълго време или ако други лечения не са помогнали, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на ахилесовото сухожилие.

След операцията сухожилието ще се нуждае от време, за да заздравее, така че може да не сте в състояние да извършвате никакви натоварващи упражнения в продължение на няколко месеца. Вашият хирург ще ви каже кога можете да се върнете към нормалните си дейности.

Може ли този „(ахилесов паратенонит)“ да бъде напълно излекуван?

Да, в повечето случаи това състояние може да бъде напълно излекувано. Най-важното е да следвате стриктно указанията на Вашия лекар. Тогава можете да се възстановите бързо и да избегнете усложнения.

Кой ще ви помогне с това лечение?

Когато имате ахилесов паратенонит, може да има екип от специалисти, които да ви помогнат:

• Подиатър
• Ортопедичен хирург, специализиран в областта на стъпалото и глезена (`(Ортопедичен хирург)`)
• Ерготерапевт
• Физиотерапевт

Колко време ще отнеме възстановяването? Какви са перспективите?

Времето за възстановяване зависи от общото ви здравословно състояние, възрастта, тежестта на нараняването и лечението, което получавате. В повечето случаи може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно.

Ако ви предстои операция, може да отнеме малко повече време за заздравяване. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Говорете внимателно с Вашия лекар за Вашето състояние и възможности за лечение.

Как можете да намалите появата на този „(ахилесов паратенонит)“? Как можете да го предотвратите?

Това е най-важната част. Има неща, които можем да направим, за да намалим риска от развитие на „(ахилесов паратенонит)“. Това е особено важно за тези, които спортуват и правят упражнения.

• Разтегнете се добре: Преди тренировка загрейте и разтегнете ахилесовото сухожилие и мускулите на прасеца. Това ще намали риска от нараняване.
• Променете режима си на упражнения:Избягвайте упражнения с високо натоварване, които оказват твърде голям натиск върху ахилесовото сухожилие, но правете и упражнения с ниско натоварване (напр. плуване с бягане, колоездене).
• Увеличавайте интензивността на упражненията постепенно: Не се натоварвайте прекалено много наведнъж. Постепенно увеличавайте времето, разстоянието и интензивността на упражненията си.
• Носете здрави обувки: Изберете обувки, които имат добра опора на свода и намаляват натиска върху петите.
• Получете подходяща тренировка: Ако играете спорт, следвайте правилните методи на тренировка за него.

Ахилесовото сухожилие е едно от най-силните сухожилия в тялото ни. При активните хора обаче тъканта около него може да се възпали поради прекомерна употреба. Носенето на обувки, които са подходящи, може да помогне. Въпреки това, може да бъде много разочароващо, когато сте тренирали добре и се опитвате да правите всичко както трябва, а все още имате такава болка.

Кога трябва да посетя лекар?

Много е важно състоянието „(ахилесов паратенонит)“ да се разпознае и лекува в ранен етап. Това може да затрудни ходенето, бягането и скачането. Също така, „(ахилесовото сухожилие)“ може да се разкъса („(руптура)“). Ако това се случи, ще се наложи операция.

Ако имате болка, подуване, скованост или някой от симптомите, които споменах по-рано, в петата, зад коляното или някой от симптомите, които споменах по-рано, незабавно се обърнете към лекар. Той или тя ще прегледа състоянието ви и ще ви предостави план за лечение, който е най-подходящ за вас. С бързо и правилно лечение можете да се върнете към нормалния си, активен живот.

Послание за вкъщи

• Ахилесовият паратенонит е възпаление на тъканта, покриваща ахилесовото сухожилие.
• Това често се случва при хора, които тичат, танцуват или не си обуват правилно обувките.
• Болка в петата, подуване, зачервяване, скованост и „щракащ“ звук са основните симптоми.
• Почивка, лед, компресия и повдигане (RICE терапия) са първата линия на лечение.
• Физиотерапията, болкоуспокояващите и подходящите обувки са важни.
• В повечето случаи операцията не е необходима, но се обмисля в тежки случаи.
• Това може да се предотврати чрез правилно загряване преди тренировка, носене на правилните обувки и постепенно увеличаване на интензивността на упражненията.
• Ако имате симптоми, посетете лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано ги разпознаете, толкова по-бързо можете да се възстановите!

Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна. Бъдете здрави!

Ахилесов паратенонит, болка в петата, болка в пищяла, спортни травми, лечение с RICE, физиотерапия, тендинит