Представете си, че вдигате нещо тежко и изведнъж чувате „щракащ“ звук от горната част на ръката си и усещате остра болка. Или понякога мускулът в ръката ви изглежда странно подут като бучка. Това може да е състояние, за което вероятно сте чували, наречено руптура на бицепса. Много хора се плашат, когато чуят това име, но ако знаем точно какво е то, няма от какво да се страхуваме. Затова днес ще поговорим за това.
Казано по-просто, какво представлява това разкъсване на бицепса?
Мускулът в горната част на ръката, който се повдига, когато сгъвате ръката си, се нарича бицепсов мускул. Този мускул е прикрепен към костите на рамото и кост близо до лакътя чрез здрава тъкан, подобна на връв. Наричаме това сухожилие.
Казано по-просто, руптурата на бицепса е разкъсване на здравата сухожилна тъкан. Това разкъсване може да бъде пълно или частично.
Нашият бицепсов мускул е прикрепен към костите чрез три основни сухожилия:
- Две близо до рамото (сухожилие на дългата глава и сухожилие на късата глава)
- Един близо до лакътя (дистално сухожилие на бицепса)
Класифицираме това състояние според мястото на разкъсване на сухожилието.
- Разкъсване на сухожилието на проксималния бицепс: Това се случва, когато се разкъса сухожилие близо до рамото. Това е най-често срещаният тип.
- Разкъсване на дисталното сухожилие на бицепса: Това се случва, когато сухожилието близо до лакътя се разкъса. Това е по-рядко срещано, но може да бъде доста сериозно.
Какво се случва с функцията на ръката, когато бицепсът е разкъсан?
Когато бицепсът е разкъсан, способността за използване на ръката е засегната. Но това зависи от това къде е разкъсано сухожилието и колко силно е разкъсано.
Най-често сухожилието се разкъсва близо до рамото и други мускули в ръката (като брахиалис и супинатор) идват на помощ и помагат за движението на ръката. Така че все още ще можете да движите ръката си. Възможно е обаче да усетите скованост и слабост при вдигане на тежести или завъртане на ръката си (например при затягане на винт).
Ако сухожилието се разкъса близо до лакътя (дистална руптура), състоянието е малко по-сериозно. Въпреки че можете да движите ръката си напред-назад, силата на ръката ви е значително намалена. По-специално, тъй като ръката е завъртяна под лакътя, способността за завъртане на ръката нагоре (супинация) е до голяма степен загубена. При повдигане на предмети, при силно хващане, ръката ще се чувства сякаш няма сила. За хора, които се нуждаят от пълна сила в ръката си, като например спортисти, в такива случаи обикновено се налага операция.
Защо се разкъсва сухожилието на бицепса по този начин?
Може да има две основни причини за това: или поради инцидент, или защото сухожилието се е износило и отслабило с течение на времето.
Инцидентът е нещо като „когато внезапно посегнете към нещо по-тежко, отколкото си мислите, и приложите много сила, за да изправите ръката си“. Може да бъде причинен и от неща като удар в земята с протегната ръка при падане или внезапно усукване на ръката или рамото.
| Фактори, които увеличават риска от руптура на бицепса | |
|---|---|
| Преминаване през времето | Сухожилията естествено отслабват с напредване на възрастта, а повтарящите се дейности на рамото (напр. плуване, бейзбол, някои професии) могат да доведат до износване на сухожилието. |
| Други проблеми с рамото | Сухожилието на бицепса може да бъде увредено от други състояния на рамото, като тендинит, бурсит или разкъсване на ротаторния маншон. |
| Пушене | Пушенето намалява кръвоснабдяването на сухожилията, което ги прави слаби и забавя процеса на оздравяване. |
| Липса на физическа активност | Мускулите и сухожилията отслабват, когато не спортувате. |
| Някои лекарства | Дългосрочната употреба на лекарства като кортикостероиди може да отслаби мускулите и сухожилията. |
Какви са симптомите на това?
Ако имате руптура на бицепса, може да изпитате един или повече от тези симптоми:
- Чуване на звук „так“ или „пук“ по време на инцидента.
- Внезапна, силна болка в рамото или лакътя (в зависимост от местоположението на разкъсването).
- Чувство на слабост в ръката или рамото.
- Синина на горната част на ръката.Да изглеждаш.
- Чувство , че имате мускулни крампи, когато използвате ръката си.
- Затруднено въртене на ръката (завъртане на китката нагоре и надолу).
- Характеристика на „мускула на Попай“: Това често се наблюдава близо до рамото (проксимална руптура). Точно като Попай в анимационното филмче, вашият бицепсов мускул изглежда като бучка и изпъква. Това се нарича „(деформация на Попай)“.
Как лекарят определя дали това е руптура на бицепса?
Лекарят обикновено може да диагностицира това чрез физически преглед. Той или тя ще провери обхвата на движение и силата на ръката ви. Понякога, ако разкъсването не е пълно или не е ясно, може да се направи сканиране като рентгенова снимка, ултразвук или ядрено-магнитен резонанс.
И има два специални теста, които потвърждават това:
1. Тест с кука: Докато сгъвате лакътя си и завъртате ръката си, лекарят ще се опита да хване сухожилието на гърба на лакътя ви с пръст. Ако е ясно захванато, можете да предположите, че сухожилието не е разкъсано.
2. Тест за стискане на бицепса: Лекарят ще подпре лакътя ви и ще стисне леко горната част на ръката ви. Ако предмишницата ви не се обърне спонтанно навън, това може да е признак, че сухожилието е скъсано.
Най-важното е да посетите лекар възможно най-скоро след появата на тези симптоми. Лечението през първите три седмици е много по-лесно и усложненията са по-малко вероятни. Ако се спре твърде късно, сухожилието може да се възпали и да се образува белег, което прави лечението, особено операцията, по-сложно.
Какви са леченията за това?
Лечението, което ще получите, ще зависи от това дали сухожилието е разкъсано близо до рамото или лакътя и колко тежко е разкъсването.
Случаи, при които не се изисква операция (нехирургично лечение)
Ако сухожилието не е напълно разкъсано (частично разкъсване), Вашият лекар може да препоръча лечения като:
- Лед: Прилагайте лед върху зоната на болка и подуване за около 20 минути, няколко пъти на ден.
- Почивка: Избягвайте вдигане на тежки предмети и напрегнати дейности за известно време. Може да Ви бъде препоръчано да използвате слинг.
- Болкоуспокояващи: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен могат да помогнат за намаляване на отока и болката. Винаги обаче трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че са подходящи за Вас.
- Физиотерапия: Упражненията, изпълнявани под ръководството на физиотерапевт, могат да помогнат за лечебния процес и да укрепят други мускули в ръката.
Хирургия
Ако сухожилието е напълно разкъсано, особено близо до лакътя (дистална руптура), е по-вероятно Вашият лекар да препоръча операция. „Сухожилие, което е разкъсано близо до лакътя, няма да заздравее само. Мускулът няма да може да функционира правилно отново.“
Хирургично лечение може да се препоръча и в случаи като тези:
- Ако други лечения не облекчат болката.
- Ако бицепсовият мускул продължава да има крампи.
- Ако не сте в състояние да извършвате ежедневни дейности поради болка и слабост в рамото.
Операцията включва повторно прикрепване на разкъсаното сухожилие към костта. Това може да включва използването на малки метални щифтове (анкери) или копчета. В повечето случаи тази операция може да се извърши чрез серия от малки разрези, наречени артроскопска хирургия, с помощта на камера.
След операцията ще трябва да носите шина или гипс за известно време. След това можете постепенно да възвърнете силата и движението на ръката си чрез физиотерапия.
Колко време отнема възстановяването?
Леко разкъсване, което не изисква операция, може да заздравее след няколко седмици. Ако обаче се извърши операция, може да отнеме два до три месеца, за да заздравее сухожилието обратно до костта. Може да отнеме още месец или два, за да възстанови ръката си пълната си сила. Важно е да попитате Вашия лекар колко време трябва да изчакате, преди да възобновите тежка работа или спорт и да следвате неговите инструкции.
Послание за вкъщи
- Руптурата на бицепса е разкъсване на сухожилие, което свързва бицепсовия мускул с костта на ръката.
- Основните симптоми могат да включват внезапна болка, „пукащ“ звук, слабост в ръката и изпъкнал мускул („мускул на Попай“).
- Възможностите за лечение зависят от естеството на разкъсването и варират от почивка до операция.
- Най-важното е бързо да потърсите медицинска помощ. Консултирайте се с Вашия лекар веднага щом забележите тези симптоми. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добри ще бъдат резултатите.
- С правилно лечение повечето хора могат да възвърнат пълната функция и сила в ръцете си. Така че не се притеснявайте.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න