Понякога болката в глезените ни е непоносима, нали? Много е трудно да се живее с тази болка, която се появява не само при ходене, качване на стълби, но и просто при стоене. Ако сте приемали лекарства и сте се подлагали на различни лечения, а болката не е отшумяла, вашият лекар може да ви предложи операция, наречена „Срастване на глезени“. В началото това име може да ви звучи малко плашещо. Но ако научим повече за него, ще разберете колко полезно е това решение. Нека видим какво представлява, как се прави и какви са предимствата и недостатъците му.
Какво е сливане на глезена?
Казано по-просто, сливането на глезена е хирургичното съединяване на няколко кости в глезенната става в една. Лекарите наричат това още артродеза на глезена.
Става е всяко място в тялото ни, където се срещат две кости. Глезенната ни става е мястото, където стъпалото ни се свързва с подбедрицата. По-конкретно, това е мястото, където пищялната кост (тибия) и тънката кост до нея (фибула) се съединяват с кост в глезена (талус).
Лекарите най-често извършват тази операция като лечение за тежък артрит на глезена . Когато хрущялът във вътрешността на ставата се износва поради артрит, костите започват да се трият една в друга. С течение на времето това може да увреди ставата и да причини непоносима болка. Операцията за срастване на глезена включва срастване на костите. След това триенето между костите се елиминира и болката почти напълно изчезва.
Лекарят обикновено предлага тази операция, когато други нехирургични лечения (като медикаменти и физиотерапия) не са дали успешни резултати.
Какво се случва преди операцията?
След като решите да се подложите на операция, ще трябва да се срещнете с Вашия лекар и хирург. Те ще Ви попитат за настоящите Ви симптоми, как болката влияе на ежедневието Ви, какви лечения сте опитвали в миналото и доколко са Ви осигурили облекчение.
Важно е да бъдете честни с лекаря си за всичко на този етап. Разбира се, може да се страхувате от операция, която ще промени трайно глезенната ви става. Но не омаловажавайте болката или дискомфорта, които изпитвате. Ако болката в глезена ви затруднява извършването на ежедневни дейности или ако избягвате определени дейности, бъдете ясни за това.
Ще трябва да направите следното преди деня на операцията:
- Пълен физически преглед, за да се види дали сте достатъчно здрави, за да издържите операцията.
- Няколко кръвни изследвания.
- Образни изследвания, като например рентгенова снимка . Може да Ви бъде поискано и ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография) .
Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, както и за всички хранителни добавки, които използвате. Може да Ви бъде посъветван да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Ще Ви бъде казано също да гладувате около 12 часа преди операцията.
Какво се случва по време на операцията?
В деня на операцията ще ви бъде поставена анестезия, така че да не усещате никаква болка. Анестезиологът ще ви даде или обща анестезия, която ви приспива напълно, или регионална анестезия, която обезболява само областта около глезена ви.
По време на операцията хирургът ще слее костите на глезена ви. Това може да се направи по два начина.
| Хирургичен метод | Какво се случва? |
|---|---|
| Отворена хирургия | Това е най-разпространеният метод. При него се правят няколко разреза в кожата около глезенната става, отстраняват се увредените хрущяли и кости, костите се фиксират заедно с винтове и метални пластини и разрезите се зашиват отново. |
| Артроскопия на глезена | Това е минимално инвазивна процедура. При нея операцията се извършва през много малки разрези и се поставя малък инструмент, оборудван с камера, наречен артроскоп, за да се погледне вътре в ставата. |
Тази операция обикновено отнема няколко часа. Времето, необходимо за извършване, може да варира в зависимост от степента на увреждане на ставата и избраната хирургична процедура.
Какво се случва след операцията и колко време отнема възстановяването?
Повечето операции за срастване на глезена са амбулаторни процедури, което означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. След операцията ще ви бъде поставена ортеза или специален обувка за глезена.Това се постига чрез поддържане на ставата неподвижна и предотвратяване на натоварването върху нея.
Ще трябва да използвате патерици или друга опора в продължение на няколко седмици.
По време на лечебния процес, срасналите кости постепенно се сливат в една здрава кост. Това обикновено отнема около 12 седмици или около три месеца . Всеки човек лекува с различна скорост. През това време глезенът ви ще стане по-силен, по-стабилен и болката ще изчезне напълно.
Можеш ли да ходиш нормално отново?
Да, абсолютно. След възстановяване можете да ходите и да работите нормално. Но ще ви отнеме известно време, за да свикнете с новосрасналата става. Много е важно да се лекувате с физиотерапия по време на периода на възстановяване. Физиотерапевтът може да ви помогне да използвате глезена си безопасно и да възвърнете силата си. Обикновено отнема месец или два, преди да можете да започнете да натоварвате глезена си и да ходите отново след операцията.
Какви са предимствата и недостатъците на тази операция?
Както при всяко медицинско лечение, тази операция има както предимства, така и някои рискове.
| Предимства | Недостатъци / Рискове |
|---|---|
| Голямо облекчение от болката: Най-голямата полза е, че силната болка изчезва. При някои хора болката изчезва напълно. | Несрастване: Макар и рядко, това е най-често срещаното усложнение. Ако костите не се слеят както се очаква, може да се наложи допълнителна операция. |
| Подобрено качество на живот: След като болката изчезне, качеството ви на живот ще се подобри значително. | Рискове, свързани с операцията: Общи хирургични рискове като инфекция, кървене, болка и реакции към анестезия. |
| Активен живот: Можете да възобновите много дейности, като например упражнения и спорт. | Ограничение на движението:Тъй като ставата е сраснала, способността за сгъване на глезена нагоре и надолу е трайно намалена до известна степен. Петата обаче може да се движи от едната страна на другата, а предната част на стъпалото може да се повдига и спуска. |
| Ефекти върху други стави: Тъй като движението на глезенната става е ограничено, върху други стави в стъпалото се оказва по-голям натиск, което увеличава риска от развитие на артрит в тези стави в бъдеще. |
Кога да посетите лекар незабавно
Ако получите някой от следните симптоми след операция, незабавно се обадете на вашия хирург или друг лекар.
- Треска над 101 градуса по Фаренхайт (39 градуса по Целзий).
- Раната продължава да кърви.
- Признаци на инфекция в разреза (напр. гнойно течение, прекомерно подуване, промяна в цвета, неприятна миризма, необичайна топлина).
- Нова или влошаваща се болка.
В крайна сметка, за някой, който страда от хронична болка в глезена и е опитал всички други лечения, но не е намерил облекчение, операцията за срастване на глезена може да бъде чудесен вариант. Облекчаването на болката, което тя осигурява, е много по-ценно от загубата на мобилност.
Послание за вкъщи
- Срастването на глезена е успешна операция за лечение на силна болка в глезена, особено болка, причинена от артрит. Обикновено се препоръчва, когато други лечения са се оказали неуспешни.
- Въпреки че тази операция елиминира болката чрез сливане на костите на глезена, способността за огъване на глезена нагоре и надолу е донякъде трайно ограничена.
- Необходими са около 3 месеца за пълно възстановяване и е много важно да бъдете търпеливи и да следвате инструкциите на физиотерапията през това време.
- Както при всяка операция, има рискове. Обсъдете плюсовете и минусите с Вашия лекар, преди да се подложите на процедурата.
- Ако след операцията получите някакви необичайни симптоми, като например признаци на инфекция, прекомерна болка или треска, незабавно потърсете медицинска помощ.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар