Лесно ли се съсирва кръвта ви? Нека научим за антитромбиновия дефицит!

Дори и да има малка рана по тялото ни, кървенето спира след известно време и кръвта се съсирва, нали? Това е наистина невероятен механизъм за защита на тялото ни. Ако обаче това съсирване на кръвта се увеличи повече от необходимото или ако се образуват кръвни съсиреци в тялото без причина? Тогава това може да е проблем. Днес ще говорим за една специална причина, която кара кръвта да се съсирва ненужно. Това е антитромбинов дефицит , някои го наричат ​​още дефицит на антитромбин III.

Какво точно е антитромбинов дефицит?

Казано по-просто, дефицитът на антитромбин е състояние, свързано с процеса на съсирване на кръвта. При него или има намаляване на протеина, наречен антитромбин, важно вещество в тялото ни, което предотвратява прекомерното съсирване на кръвта, или той не функционира правилно.

Представете си го по следния начин. Пълните вана с вода. Някой трябва да спре крана, преди да прелее, иначе цялата вода ще се излее. Ето как, когато кръвта ни започне да се съсирва, това нещо, наречено антитромбин, го „спира“ в точния момент, предотвратявайки прекаленото му образуване. Така че, ако нямате достатъчно антитромбин в тялото си или ако той не работи правилно, може да имате кръвни съсиреци, които продължават да се образуват, като например преливането на ваната. Ето защо сте изложени на повишен риск от развитие на анормални кръвни съсиреци .

Хората с това състояние са особено изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката („дълбока венозна тромбоза“ или „ДВТ“) и на риск от откъсване на кръвен съсирек и засядане във вена в белите дробове („белодробна емболия“ или „БЕ“) . Това могат да бъдат много опасни състояния.

Колко често е това състояние?

Антитромбиновата недостатъчност всъщност е сравнително рядко състояние . Смята се, че само един на 2000 до 3000 души го има. Това не означава, че не се случва на всички.

Какви са симптомите на антитромбинова недостатъчност?

Не всеки с това състояние ще има едни и същи симптоми. Някои хора може изобщо да нямат никакви симптоми. Най-често обаче първият кръвен съсирек се появява преди 40-годишна възраст .

Най-често наблюдаваните симптоми са:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): Това може да доведе до подуване на крака, зачервяване, болка и усещане за топлина на допир.
• Белодробна емболия (БЕ): Това може да причини внезапен задух, болка в гърдите (особено при дишане), учестено дишане, кашлица (понякога с кръв) и задух. Това е състояние, което изисква спешно лечение.

В допълнение към тези, макар и рядко, в мозъчните вени или в коремните вениСъществува вероятност от образуване на кръвни съсиреци.

Защо се получава този антитромбинов дефицит?

В повечето случаи причината за това състояние е генетична , което означава, че е нещо, което наследяваме от родителите си.

• Генна мутация: Антитромбинов дефицит се среща при хора, които имат мутация (промяна) в гена, наречен „SERPINC1“. Този ген инструктира тялото да произвежда антитромбин.
• Наследяване: Можете да наследите тази генна мутация от всеки от родителите. Ако е така, имате 50% шанс да развиете състоянието. Няма значение дали е момиче или момче. Бебетата, които наследяват тази генна мутация и от двамата родители, обаче обикновено не оцеляват. Това е много рядко.

Важното е, че не всеки с тази генна мутация развива кръвни съсиреци. Някои хора могат да живеят целия си живот без никакви проблеми.

Как лекарите разпознават това?

Ако имате тези симптоми или знаете, че някой от семейството ви има това състояние, е добре да посетите лекар и да се прегледате. Лекарят обикновено ще направи следното:

• Физически преглед: Тялото ви ще бъде прегледано.
• Медицинска история: Ще бъдете попитани за вашите симптоми и дали някой от вашето семейство е имал подобни проблеми.
• Кръвен тест: Най-важното е да си направите специален кръвен тест, който проверява нивото на антитромбин в кръвта ви.

Тези тестове са единственият начин да се потвърди дали това състояние съществува или не.

Какво правите като лечение?

Лечението зависи от това дали имате кръвен съсирек или не.

• Ако имате кръвен съсирек: Вашият лекар може да реши да Ви започне лечение с лекарство за разреждане на кръвта . Това най-често е варфарин (може да сте чували за него като Кумадин). Това може да отнеме няколко месеца или може да е доживотно.
• Ако никога не сте имали кръвен съсирек: Дори и да имате антитромбинов дефицит, ако никога не сте имали кръвен съсирек, обикновено не е необходимо да продължавате да приемате лекарства за разреждане на кръвта. В някои случаи обаче (например преди голяма операция) те могат да бъдат прилагани за кратък период от време.
• По време на бременност: Тъй като между 3% и 50% от бременните жени с това състояние могат да развият кръвни съсиреци по време на бременност, лекарят може да реши да им инжектира лекарство, наречено „хепарин“, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци през този период.

Как трябва да се грижа за себе си? (Докато се лекувам)

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или хепарин, е много важно да приемате лекарството точно както Ви е казал Вашият лекар.Също така, не забравяйте да посещавате всяка среща с лекаря.

Тъй като това лекарство носи риск от кървене, Вашият лекар винаги трябва да проверява дали получавате правилната доза. Кръвни изследвания, като например тест за „протромбиново време“ (PT), се използват, за да се провери дали дозата на Варфарин е правилна.

Чрез правилен контрол на дозата на лекарствата по този начин може да се предотврати образуването на опасни кръвни съсиреци и да се предотврати ненужно кървене.

Какво мога да направя, за да намаля риска от образуване на кръвни съсиреци?

Ако имате антитромбинов дефицит, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци:

• Избягвайте приема на противозачатъчни хапчета: особено тези, съдържащи естроген. Говорете с Вашия лекар за това.
• Избягвайте хормонална терапия: Някои хормонални терапии, приемани след менопаузата, също могат да увеличат риска.
• Не стойте в една и съща позиция твърде дълго: Особено когато пътувате на дълги разстояния или работите на едно място твърде дълго, ставайте поне на всеки два часа, разходете се малко и разклатете краката си.
• Не пушете и не използвайте тютюневи изделия: Пушенето е много вредно за кръвоносните съдове и значително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е друга причина за образуване на кръвни съсиреци.

Освен това, неща като тежка травма, операция, бременност, раждане и стареене също увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако се налага операция или очаквате бебе, уведомете Вашия лекар за състоянието си. Той или тя може да Ви приложи специален антитромбинов концентрат като интравенозна (IV) инжекция, ако е необходимо.

Има ли начин да се предотврати възникването на тази ситуация?

За съжаление, тъй като това е генетично заболяване, няма начин да се предотврати наследственият дефицит на антитромбин . Не можем да променим гените, които наследяваме от родителите си. Има обаче неща, които можем да направим, за да намалим риска от образуване на кръвни съсиреци.

Какво да очаквате, ако имате антитромбинов дефицит?

Около един на всеки трима души с това състояние ще развият кръвни съсиреци в зряла възраст.

• Хирургична интервенция и неподвижност: Ако Ви предстои операция и сте неподвижни за дълго време (например, ако трябва да стоите на легло), сте изложени на по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци.
• Стареене: Този риск също леко се увеличава с възрастта.
• Бременност: Хората с антитромбинов дефицит могат да развият анормални кръвни съсиреци по време на бременност или след раждане, така че трябва да се обърне специално внимание на това.

Докога ще продължи тази ситуация?

Тъй като това е генетично заболяване, човек се ражда с него. То е нещо, което трае цял живот. Това означава, че не може да бъде излекувано напълно. Но ако се лекува правилно, може да живее с много по-малко проблеми.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Прогнозата ви зависи от това дали сте имали кръвен съсирек или не. Приемът на лекарства за разреждане на кръвта може да помогне за предотвратяване на образуването на друг кръвен съсирек. Важно е обаче да приемате лекарството точно както ви е казал лекарят, в правилната доза и за точното време.

За какво трябва да бъда особено внимателен?

Ако имате антитромбинов дефицит, е важно да сте наясно с предупредителните признаци на „ДВТ“ (кръвен съсирек в крака) и „БЕ“ (кръвен съсирек в белия дроб), за да можете да получите бърза помощ.

• Симптоми на ДВТ: подуване, болка, зачервяване и топлина при допир в единия крак (обикновено само един).
• Симптоми на БЕ: Внезапен задух, болка в гърдите (която се влошава при дишане), учестено дишане, задух, кашлица (понякога с кръв).

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (напр. варфарин), имайте предвид следното, тъй като съществува риск от кървене:

• Бъдете много внимателни, когато използвате остри оръжия (ножове, самобръсначки и др.)
• Избягвайте спортове, които могат да причинят нараняване (напр. ръгби, бокс), доколкото е възможно. В противен случай носете подходяща предпазна екипировка.
• Ако кървенето не спре дори от обикновена рана или ако получите синини без причина, уведомете Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ако подозирате, че имате дълбока венозна тромбоза (ДВТ), незабавно посетете лекар. Важно е ДВТ да се лекува бързо, тъй като кръвен съсирек в крака може да се отдели и да се придвижи до белите дробове, причинявайки белодробна емболия (БЕ).

Ако приемате лекарства като Варфарин, незабавно уведомете Вашия лекар, ако паднете или ако имате необичайно кървене (напр. от носа, венците или изпражненията).

Кога е необходимо да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

В такава ситуация трябва незабавно да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата:

• Ако имате симптоми на „белодробна емболия (БЕ)“ (като внезапен задух, болка в гърдите).
• Ами ако смятате, че имате симптоми на ДВТ , но не можете да се свържете с Вашия лекар?
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, ако си ударите главата, ако повръщате кръв или ако не можете да спрете кървенето от рана.

Това са животозастрашаващи спешни случаи, така че не отлагайте.

Кои са важните въпроси, които трябва да задам на моя лекар?

След като разберете, че имате това състояние, можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Трябва ли да приемам Варфарин или друг препарат за разреждане на кръвта? Колко дълго трябва да го приемам?
• Добра идея ли е да изследвам други членове на семейството си (родители, братя и сестри, деца) за антитромбинов дефицит?
• Какви упражнения мога да правя безопасно при това състояние?
• Има ли някакви специални неща, за които трябва да знам, преди да забременея?

Задавайте си подобни въпроси, за да разберете по-добре ситуацията си.

И накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Тъй като антитромбиновата недостатъчност е генетично заболяване, не можем да я контролираме. Въпреки това, като сте наясно с това състояние и предприемете необходимите стъпки, можете да живеете много по-здравословен живот.

Най-важното е вие ​​и вашето семейство да знаете предупредителните признаци на ДВТ и БЕ, така че ако нещо се обърка, да можете да го разпознаете рано и да потърсите бързо лечение.

Контролирането на теглото ви, поддържането на активност (редовни упражнения) и избягването на тютюнопушене могат да ви помогнат да намалите риска от развитие на нежелани кръвни съсиреци. По този начин можете до известна степен да контролирате влиянието на това състояние върху живота ви. Говорете редовно с Вашия лекар и следвайте внимателно неговите или нейните съвети. Не се притеснявайте, не сте сами!

` антитромбинов дефицит, кръвосъсирване, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, генетични заболявания, лекарства за разреждане на кръвта, варфарин, хепарин