Понякога чувствате ли леко стягане в гърдите, като при кихане? Или ви е трудно да дишате, когато се натоварите малко? Понякога това може да е причинено от проблеми с клапите в сърцето ни, които действат като порти. Днес ще говорим за заболяване, свързано с аортната клапа, една от най-важните „порти“ в сърцето. Това наричаме „(болест на аортната клапа)“.
Какво точно представлява това „(болест на аортната клапа)“?
Казано по-просто, аортната клапа позволява на кръвта да тече от главната помпена камера на сърцето (лявата камера) към най-големия кръвоносен съд (аортата), който пренася кръв до останалата част от тялото ви. Тя работи като главната врата на къщата. Помислете, тази врата трябва да се отваря и затваря в точното време.
- Когато се отвори: Всеки път, когато сърцето бие, този клапан трябва да се отвори напълно, позволявайки на цялата кръв да изтече от сърцето в аортата. Само тогава тази кръв ще снабди цялото тяло с кислород и хранителни вещества.
- При затваряне: След като изтече известно количество кръв, този клапан трябва да се затвори плътно, предотвратявайки връщането на кръвта обратно в сърцето.
Ако едното или и двете от тези неща не работят правилно, тогава говорим за състояние, наречено „(аортна клапа)“.
Има два основни вида това, нали?
Да, има два основни вида „(аортна клапа)“. 1.
„(Аортна стеноза)“ - Стесняване на клапата: Това е, когато вратата на сърцето, т.е. аортната клапа, се тясни и не може да се отвори правилно. Представете си, че вратата е отворена само леко. Тогава няма достатъчно място кръвта да изтече от сърцето. Сърцето трябва да работи усилено, за да избута кръвта през тази тясна врата. 2.
„(Аортна регургитация)“ - Теч на клапата: Това е, когато вратата не се затваря правилно. Ако вратата не се затваря правилно, част от изтеклата кръв изтича обратно в сърцето. Точно както когато кранът не може да се затвори правилно, изтича вода.
Важното е, че дори да имате едно или и двете от тези състояния, може дори да не го знаете известно време. Това е така, защото симптомите често се появяват едва след като заболяването е напреднало малко. Затова е важно да сте наясно с това.
Кой е по-склонен да развие това заболяване?
Въпреки че всеки може да развие това състояние, наречено „болест на аортната клапа“, някои хора са изложени на по-висок риск. Те са:
- Хора над 60 години: С напредване на възрастта могат да настъпят промени в клапите.
- Хора, които са родени с лека разлика в сърдечните си клапи: Например, има състояние, наречено „ бикуспидална аортна клапа “. Обикновено аортната клапа има три платна. Но тези хора имат две платна.
- ВроденХора със сърдечни заболявания („(вродени сърдечни заболявания)“).
- Хора, подложени на лъчетерапия в областта на гръдния кош: Лъчетерапия в гръдния кош се прилага при някои видове рак (напр. лимфом на Ходжкин). Това може да повлияе на клапите с течение на времето.
- Хора с ревматично сърдечно заболяване: Ревматичната треска, която започва като инфекция на гърлото, може да увреди сърдечните клапи.
В страни като Америка и Европа това се счита за най-често срещаното и опасно заболяване на сърдечните клапи. Твърди се, че 6 от 10 смъртни случая, дължащи се на заболявания на сърдечните клапи, се дължат на това. Това означава, че ако съберете всички останали заболявания на клапите (митрална, белодробна, трикуспидална) заедно, броят на смъртните случаи е по-голям.
Какви са симптомите на това?
Както споменахме по-рано,
в ранните етапи може да няма никакви симптоми. С напредването на заболяването обаче може да започнете да изпитвате неща като:
- Болка или стягане в гърдите: Може да се почувствате сякаш някой стиска гърдите ви.
- Синкоп: Внезапна загуба на съзнание.
- Сърцебиене: Може да почувствате, че сърцето ви внезапно бие по-бързо или може да чуете „пулсиращ“ звук в гърдите си.
- Диспнея: Затруднено дишане , особено при извършване на дейности, упражнения, легнало положение или сън през нощта.
- Оток (подуване на краката и глезените): Подуване на долната част на краката.
Защо се случва това? Какви са причините?
Може да има няколко причини за развитието на това „(заболяване на аортната клапа)“.
- Клапанът се износва с възрастта: Това е основната причина. Точно както частите на машината се износват с употреба.
- Ревматична болест на сърцето: Както бе споменато по-рано, ревматичната треска причинява увреждане на клапите.
- Вродено сърдечно заболяване: Например, наличие на бикуспидална аортна клапа.
- Високо кръвно налягане : Високото кръвно налягане за определен период от време може да повлияе и на клапите.
- Инфекции на сърдечните клапи (ендокардит): Увреждане на клапите поради бактериална инфекция.
- Травми и инциденти в гръдния кош.
- Торакална аортна аневризма: подуване на аортата.
- Аортна дисекация: Разкъсване на стената на аортата.
- Лъчетерапия на гръдния кош (за заболявания като рак).
Какви са рисковите фактори?
Съществува по-висок риск от развитие на това заболяване при неща като:
- Ако сте над 60 години.
- Ако има удебеляване и калциеви отлагания в клапата (склероза на аортната клапа) (в този случай клапата все още не е стеснена, но това може да е ранен признак на заболяването).
- Ако имате вроден клапен дефект, особено „(бикуспидална аортна клапа)“.
- Ако сте имали ревматична треска в миналото.
- Ако преди това сте имали инфекции на сърдечните клапи (ендокардит).
- Ако имате определени основни медицински състояния (например синдром на Марфан, синдром на Елерс-Данлос, лупус).
Има ли стадии на това заболяване?
Да, това заболяване прогресира постепенно. Лекарите използват четири етапа, за да опишат тежестта му:
- Етап А (В риск / Етап А): Вашата аортна клапа функционира добре в този момент, но имате поне един рисков фактор за развитие на заболяването.
- Стадий Б (прогресиращ): Това е лека до умерена аортна клапа. Има леки промени във функцията на клапата, но все още нямате никакви симптоми.
- Стадий C (Асимптоматично тежко / Стадий C): Това е тежка форма на аортна клапа. Може да нямате симптоми, докато извършвате обичайните си дейности. Въпреки това, може да изпитате симптоми по време на тест с физическо натоварване.
- C1: Сърцето все още може да изпомпва достатъчно кръв към тялото.
- C2: Сърцето не може да изпомпва толкова много кръв (фракция на изтласкване на лявата камера - `(фракция на изтласкване на лявата камера)` е по-малка от 50%).
- Стадий D (Симптоматично тежко): Имате тежко заболяване на аортната клапа, което причинява симптоми в ежедневието ви. В началото симптомите могат да се появят само по време на тренировка, но по-късно симптомите могат да се появят дори когато не спортувате.
Какви усложнения може да причини това?
Това е сериозно заболяване и ако не се лекува правилно, може да доведе до сериозни усложнения.
Най-често срещаното и опасно усложнение е сърдечна недостатъчност . Това означава, че сърцето ви не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото ви. Това може да доведе до загуба на функция в цялото ви тяло. Други усложнения включват:
- Нередовен сърдечен ритъм (`(аритмия)`).
- Сърдечен удар.
- Внезапен сърдечен арест („(Внезапен сърдечен арест)“).
- Удар (`(Удар)`).
Как разпознавате това? Какви тестове използват лекарите?
Лекарите диагностицират това заболяване, като ви прегледат и извършат няколко други специални теста. По време на прегледа лекарят ще направи следното:
- Те питат за вашите медицински състояния, например дали някой от вашето семейство има сърдечно заболяване.
- Вашите жизнени показатели (кръвно налягане, пулс и др.) се проверяват.
- Сърцето се слуша със стетоскоп („аускултация“). Ако чуете необичаен сърдечен звук (наречен „(шум)“), това може да е признак на „(аортна клапа)“.
- Извършва се ЕКГ (електрокардиограма). Това проверява електрическата активност на сърцето.
В допълнение,
„(Ехокардиограма)“ (Ехокардиограма) е основният и най-добър тест за диагностициране на „(Аортна клапа)“. Той използва високочестотни звукови вълни („(Ултразвук)“), за да направи снимки на сърцето и клапите в реално време. Това може да покаже всичко - от това дали клапата се отваря и затваря правилно до това дали кръвта тече обратно. Други тестове, които може да ви бъдат направени:
- Сърдечна катетеризация (`(Сърдечна катетеризация)`).
- Компютърна томография (КТ) на сърцето.
- Рентгенова снимка на гръдния кош.
- Коронарна ангиограма („(Коронарна ангиограма)“).
- Тест за стрес при физическо натоварване („(Тест за стрес при физическо натоварване)“).
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето.
Какво е лечението?
Лечението зависи от няколко фактора, включително вида на аортната клапа, която имате (стеноза, регургитация или и двете),
колко е напреднала (стадий) и тежестта на симптомите. Вашият лекар ще оцени състоянието ви и ще препоръча най-добрия план за лечение за вас. Възможностите за лечение могат да включват:
- Лекарства: Лекарствата не могат напълно да излекуват проблема с клапата ви. Но те могат да помогнат за контролиране на симптомите, намаляване на натоварването на сърцето и намаляване на риска от усложнения. Лекарят може да предпише лекарства за предотвратяване на неравномерен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, контрол на холестерола или лечение на сърдечна недостатъчност.
- Валвулопластика: Това е малка процедура, която не изисква голям разрез. През крака или ръката ви се вкарва малка тръбичка, а балон в края на тръбичката се използва за разширяване на стеснената аортна клапа. Ако имате аортна стеноза, това може да подобри кръвния поток през клапата. Това обаче често е временно решение.
- Операция на сърдечната клапа: При тази процедура хирургът или ще поправи аортната ви клапа, или ще я замени с нова. Новата клапа може да бъде тъканна клапа или механична сърдечна клапа, изработена от метал. Понякога лекарите извършват операция на клапата във връзка с коронарен байпас (CABG) или друга сърдечна операция.
- Транскатетърна смяна на аортна клапа (TAVR): TAVR е нова, минимално инвазивна алтернатива на традиционната операция на открито сърце. Вместо да се прави голям разрез в гръдния кош, през кръвоносен съд в крака се вкарва малка тръбичка, за да се вкара нова аортна клапа в сърцето, а старата клапа се затяга вътре.
- Процедура на Рос: Това е процедура, която изисква нова аортна клапа, особено за хора под 60-годишна възраст. Хирургът замества аортната ви клапа със собствена белодробна клапа (клапата, която пренася кръв от сърцето към белите дробове) и след това замества отстранената белодробна клапа с донорска белодробна клапа. Това е малко по-сложна процедура.
Има ли някакви начини да се избегне това?
Аортната клапа не винаги е лесна за предотвратяване. Често може да бъде причинена от стареене, вродени сърдечни заболявания или дългосрочни медицински състояния, които са трудни за контролиране. Можете обаче да направите следното, за да намалите риска и да поддържате сърдечните си клапи възможно най-здрави:
- Избягвайте напълно тютюневите изделия и наркотиците за развлечение. Те са много вредни за сърцето.
- Спортувайте поне 30 минути през повечето дни от седмицата. Дори нещо толкова просто като ходене или каране на колело е добре.
- Когато се разболеете, особено ако имате бактериална инфекция като стрептокок в гърлото, незабавно посетете лекар. Ако не се лекува, това може да се превърне в ревматична треска и да увреди сърдечните клапи.
- Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар (напр. лекарства за високо кръвно налягане или холестерол), правилно и навреме.
- Ако развиете клапно заболяване, посещавайте редовно Вашия лекар за прегледи, за да може то да се лекува бързо. Колкото по-рано бъде открито, толкова по-успешно ще бъде лечението.
Какво трябва да знаете, когато живеете с това състояние?
След като ви бъде поставена диагноза аортна клапа, как тя ще ви повлияе зависи от много неща. Те включват кога ви е поставена диагнозата,
колко напреднало е заболяването и цялостното ви здравословно състояние. Важно е да говорите открито с Вашия лекар за бъдещето си. Той може да Ви даде ясна представа как ще реагирате на лечението и какво да очаквате. Вашият лекар ще Ви даде съвети за промени в начина на живот и как можете да се грижите за себе си ежедневно. Следвайте внимателно тези инструкции и задавайте всички въпроси, които може да имате. Вашият лекар може да препоръча неща като:
- Приемете здравословна за сърцето диета (като средиземноморската диета): Яжте повече зеленчуци, плодове, бобови растения, риба и богати на фибри храни. Намалете солта, захарта и олиото.
- Упражнения: Въпреки това, в зависимост от тежестта на аортната Ви болест, може да имате ограничения за упражнения. Важно е да попитате Вашия лекар какво точно трябва и какво не трябва да правите.
- Напълно спрете пушенето или употребата на други тютюневи изделия.
- За да предотвратите инфекции на сърдечните клапи (ендокардит), е важно да се грижите много добре за зъбите и венците си: Ежедневното миене на зъбите и редовните посещения при зъболекар са важни.
Кога трябва да посетя лекаря?
Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да посещавате лекар.
Важно е да спазвате всичките си прегледи. Вашият лекар ще Ви прави редовни изследвания, като ехокардиограма, за да следи функцията на сърцето и клапите Ви. Тези изследвания могат да помогнат
на Вашия лекар да препоръча подходящо лечение и да намали риска от бъдещи усложнения.
Обадете се незабавно на Вашия лекар , ако:- Ако симптомите Ви (като болка в гърдите, задух) се влошат.
- Ако развиете нови симптоми.
- Ако имате странични ефекти от лекарството си.
Кога трябва да отидете в спешното отделение?
Ако ви се случи нещо подобно
, незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница или се обадете на 1990:- Няма проблем, ако припаднете или загубите съзнание.
- Ако паднете, докато приемате лекарства за разреждане на кръвта (напр. варфарин, аспирин). Тези лекарства увеличават риска от вътрешно кървене, ако паднете или се нараните.
- Ако имате признаци на инфекция в раната си (зачервяване, подуване, треска, гной с лоша миризма) след операция или процедура.
- Ако имате симптоми на сърдечен удар („(Симптоми на сърдечен удар)“): силна болка в гърдите, затруднено дишане, болка, разпространяваща се към лявата ръка, врата, челюстта, изпотяване, гадене, повръщане.
- Ако внезапно имате силно затруднено дишане.
- Симптомите на инсулт включват: изтръпване или слабост от едната страна на тялото, неясен говор, увисване на едната страна на лицето, внезапни промени в зрението и силно главоболие.
Да разберете, че имате аортна клапа, може да бъде плашещо и обезсърчително. Това е нормално. Но добрата новина е, че с днешните съвременни лечения можете значително да намалите симптомите си, да намалите риска от усложнения и да живеете здравословен и активен живот. Ако се чувствате тревожни или притеснени за бъдещето, разговорът с други хора със сърдечно-клапно заболяване и присъединяването към групи за подкрепа може да помогне. Попитайте Вашия лекар за това.
И така, кои са най-важните неща, които трябва да извлечем от тази история?
Аортната клапа е състояние, което засяга много важна клапа в сърцето ни и може да бъде доста сериозно. Но
не забравяйте, че ако бъде разпознато рано, последвано от подходящ медицински съвет и лекувано правилно, то може да бъде добре контролирано. Ако имате някакви симптоми, особено болка в гърдите, задух, умора или припадък, не ги игнорирайте, мислейки си, че е „просто нещо друго“.
Незабавно се обърнете към лекар и потърсете съвет. Не забравяйте, че грижата за сърцето ви е най-голямата помощ, която можете да направите за себе си! Здравото сърце означава здравословен живот.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න