Сърцето ви има ли два отвора в аортната клапа? (Двустворчата аортна клапа) Нека поговорим за това!

Чувствате ли се понякога уморени или изтощени? Или пък лекар ви е поставил стетоскоп до гърдите и е казал нещо от рода на: „Ммм... Чувам странен звук (шум), идващ от сърцето ви“? Причината за това може да е малка промяна в сърцето ви, с която сте родени. Не се притеснявайте, днес говорим за често срещано състояние, наречено бикуспидална аортна клапа.

Казано по-просто, какво представлява тази бикуспидална аортна клапа?

Добре, нека разберем това по следния начин. В сърцето ни има четири основни клапана. Те са като порти, които се отварят само в една посока. От тях този, който изпраща кръв към аортата, главният кръвоносен съд, който пренася богата на кислород кръв от сърцето към цялото тяло, се нарича аортна клапа. Обикновено при здрав човек тази аортна клапа има три малки клапи (струпвания или платна). Тези три клапи се отварят и затварят по много подреден начин, за да контролират потока на кръвта. При човек със състояние, наречено бикуспидална аортна клапа обаче, тази клапа има две клапи вместо три . Това е вродено състояние. Така че, тъй като има само две клапи, тази клапа може да има малки затруднения с правилното отваряне и затваряне. Това може да доведе до два основни проблема: 1. Аортна стеноза (стесняване на клапата): Тъй като клапата не се отваря правилно, има само малко пространство за сърцето да изпомпва кръв към тялото. Това кара сърцето да работи по-усилено. 2. Аортна регургитация (обратен поток на кръв): Тъй като клапата не се затваря правилно, част от кръвта, изпомпвана в тялото, се връща обратно в сърцето. Може да нямате никакви симптоми в продължение на години. Но с течение на времето това допълнително натоварване може да причини проблеми на сърцето ви.

Колко сериозна е тази ситуация?

Не всеки с бикуспидална аортна клапа ще има сериозни проблеми. Но около един на всеки трима души ще развие усложнения с течение на времето. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи и медицински изследвания, ако лекарят ви каже, че имате това състояние. То не е толкова рядко, колкото може би си мислите. Засяга 1% до 2% от населението на света. Също така е два пъти по-често срещано при мъжете, отколкото при жените. Хората с определени генетични заболявания, като синдром на Търнър, също са изложени на по-висок риск. Най-хубавото е, че с днешните напреднали медицински технологии можете да откриете това състояние и неговите фини промени, преди дори да забележите симптоми. А с правилно лечение можете да живеете пълноценен, здравословен и дълъг живот.

Какви са симптомите на това?

Много хора нямат никакви симптоми в продължение на години. Въпреки това, с влошаването на функцията на клапата, започват да се появяват симптоми. При малки деца и кърмачета, ако състоянието е тежко, симптоми като синкав/блед цвят на кожата („ цианоза“ ) и затруднено хранене или наддаване на тегло могат да се появят скоро след раждането. Най-честите симптоми, наблюдавани при възрастни, са:

На какво се дължи това? Наследствено ли е?

Точната причина за това „аортно заболяване“ все още не е открита. Това е нещо, което се случва, когато сърцето на плода се развива в ранните етапи на бременността. Това състояние може да се предава в семейството до известна степен (наследствено) . Тоест, ако някой от вашето близко семейство (майка, баща, брат/сестра, дете) има това състояние, вие също може да сте изложени на известен риск. Следователно, ако някой от вашето семейство има този вид заболяване на сърдечната клапа, е много важно да уведомите Вашия лекар за това. След това, ако той или тя желае, можете да се изследвате и Вие.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако не се лекува навреме, могат да възникнат сериозни усложнения.

• Сърдечна недостатъчност: Стесняването на клапата (стеноза) кара сърцето да работи по-усилено. Това може да доведе до удебеляване и уголемяване на сърдечния мускул , което в крайна сметка го прави неспособен да изпомпва кръв ефективно. Неща като тютюнопушене и висок холестерол могат да ускорят този процес.
• Руптура и дисекация на аортна аневризма : Около един на всеки трима души с бикуспидална аортна клапа са изложени на риск от разширяване на аортата, голямата артерия над клапата. Подобно на балон, който се пренадува, стените на този кръвоносен съд отслабват и започват да се издуват. Това се нарича аортна аневризма. Ако стане твърде голяма, може внезапно да се спука (руптура) или разкъса (дисекция). Това е животозастрашаващо спешно състояние, което изисква незабавно лечение .

Как се диагностицира това заболяване?

Често лекарят ще заподозре сърдечен шум, когато чуе необичаен звук („сърдечен шум“), докато слуша гръдния кош със стетоскоп. След това лекарят ще назначи няколко специални теста, за да изследва структурата и функцията на сърцето ви. Основните тестове са:

• Ехокардиограма (ехо): Това е ултразвуково сканиране на сърцето. То може ясно да види броя на клапите в клапата, как те функционират и дали има изтичане или стесняване.
• КТ (компютърна томография): Това може да създаде триизмерни изображения на сърцето и аортата.
• ЯМР на сърцето (магнитно-резонансна томография): Това изследване се използва за получаване на по-подробни изображения на сърцето и клапите.

Какви са възможностите за лечение?

Въпреки че някои лекарства, като бета-блокери, могат да помогнат за контролиране на симптомите, те не могат напълно да излекуват проблема с клапата. Около 4 от 5 души с бикуспидална аортна клапа ще се нуждаят от операция в даден момент от живота си. Хирургията може или да поправи клапата ви, или да я замени с нова. Вашият медицински екип ще обсъди с вас най-доброто лечение за вас, въз основа на вашето състояние, възраст и общо здравословно състояние.

Видове хирургия

В днешно време, вместо традиционната операция на открито сърце, съществуват съвременни методи като минимално инвазивна хирургия и TAVR (Транскатетърна аортна клапа), която замества клапата през кръвоносен съд. Тези методи имат по-кратко време за възстановяване.

Как е възстановяването и бъдещето?

98% от хората, претърпели операция на клапата, се възстановяват успешно и продължителността на живота им не е засегната. Това означава, че дори да имате заболяване на бикуспидалната аортна клапа, с правилно лечение и медицинско наблюдение можете да живеете дълъг и здравословен живот като всеки друг. Най-важното е да посещавате редовните си профилактични прегледи при Вашия лекар. След операцията обикновено е необходимо да се подлагате на преглед поне веднъж годишно.

Кога е необходимо спешно хоспитализиране? (Кога да отидете в ETU)

Симптомите на руптура на аневризма са много опасни. Ако получите един или повече от тези симптоми, незабавно се обадете на 911 за линейка или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Внезапна, остра, разкъсваща болка в гърдите или гърба.
• Лепкава, потна кожа.
• Виене на свят.
• Припадък.
• Сърдечни палпитации.
• Гадене и повръщане.
• Силно затруднено дишане.

Бикуспидална аортна клапа, заболяване на сърдечните клапи, аортна стеноза, аортна регургитация, сърдечна хирургия, болка в гърдите, задух