Ще бъде ли бебето ви в опасност по време на раждането? Нека научим за травмите при раждане.

Всяка майка и баща са малко уплашени, когато очакват бебе, нали? Чудят се дали бебето ще бъде здраво, дали ще има някакви проблеми. През повечето време всичко върви добре, но понякога, когато бебето се появи на този свят, може да има леки наранявания, наречени „родилни травми“. Но не се притеснявайте, това обикновено са незначителни неща.

Каква е тази травма при раждане?

Казано по-просто, родова травма, или както лекарите я наричат, „неонатална родова травма“, е всяко увреждане, което се случва на бебето по време на раждане. Те не са много често срещани и в повечето случаи са леки наранявания. Много рядко обаче могат да възникнат сериозни състояния, които изискват допълнително лечение.

Лекарите и медицинските сестри, които лекуват вас и вашето бебе, се опитват да предотвратят тези рискове или поне да сведат до минимум тяхното въздействие. Но не забравяйте, че никой не може да контролира как точно ще протече раждането ви. Също така, не забравяйте, че ако се случи нещо подобно, вината изобщо не е ваша .

Но това не означава, че не можете да направите нищо. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно раждането, попитайте вашия акушер-гинеколог. Той или тя може да ви насочи и може би дори да ви научи на начини за намаляване на риска от трудно раждане.

Какви са видовете травми при раждане?

Родилните травми могат да бъдат разделени на няколко основни вида. Нека видим какви са те:

• Травми на скалпа: Травми на кожата на главата на бебето. Това са най-често срещаните.
• Фрактури на костите: Понякога, когато бебето излезе, кост в ръката, крака или ключицата може да се счупи.
• Наранявания на очите: Могат да се появят леки синини по окото и леко вътрешно кървене.
• Кървене вътре в черепа: Това е състояние, което изисква известно безпокойство.
• Увреждане на нервите: По време на раждане някои нерви могат да бъдат увредени от компресия.
• Мозъчни травми: Това също е рядко, но може да бъде сериозно, ако се случи.

Родилните травми като цяло не са рядкост. Проучване от 2021 г. установи, че има само 29 родови травми на 1000 живородени деца. От тези 29, 23 са били наранявания на скалпа. Така че няма много от какво да се тревожите, нали?

Кои са често срещаните травми при раждане?

Нека сега поговорим за някои от по-често срещаните травми при раждане. Може би сте чували за някои от тях.

• Счупени ключици / ключици:Това обикновено се случва по време на раждане, ако бебето има затруднения с излизането, например ако рамото е заседнало. Но заздравява бързо и понякога не е необходимо специално лечение.
• „Caput Succedaneum“: Това е състояние, при което кожата на скалпа на новородено бебе се подува. Прилича на бучка по главата. Това ще изчезне от само себе си след няколко дни. Няма от какво да се тревожите.
• Цефалогематом: Това е малко кръвосъсирване под кожата на скалпа на бебето. То е по-локализирано от „капут“. Обикновено заздравява самостоятелно в рамките на няколко седмици.
• Парализа на Ерб: Това се случва, когато брахиалният плексус, мрежа от нерви, която преминава от врата до ръката, е увреден. Това може да причини слабост или парализа в ръката на бебето. Това може да изисква лечение, като например физиотерапия.
• Подуване на клепачите: Това също е незначително нещо и ще заздравее бързо.
• Подкожна мастна некроза на новороденото: Това е малка област на увреждане на мастния слой под кожата на бебето. Може да се появи като малки подутини по кожата. Обикновено заздравява от само себе си.
• Парализа на лицевия нерв: В този случай нерв от едната страна на лицето на бебето е притиснат, което води до леко увисване на тази страна. Например, устата може да увисне на едната страна, когато плаче. В повечето случаи това е временно и отшумява в рамките на няколко дни.
• Фрактура на костта на горната част на ръката (раменна кост).
• Фрактури на бедрената кост. Те са малко по-рядко срещани от фрактурите на ключицата.
• Вътрекраниален кръвоизлив - например, субдурални кръвоизливи. Това са състояния, които изискват известно внимание.
• Разкъсвания на лицето или скалпа.
• Травми на носа, например, девиация на носната преграда.
• Ретинални или субконюнктивални кръвоизливи. Те обикновено причиняват зачервяване на окото, но заздравяват бързо и не засягат зрението.
• Фрактури на черепа. Те са рядко срещани.

Нечести и редки травми при раждане

Сега нека разгледаме някои от по-рядко срещаните или редки наранявания при раждане. Някои от тях могат да бъдат доста сериозни, така че е добре да сте наясно и с тях.

• Видовете кървене в мозъка, като епидурално или субарахноидално кървене, са състояния, които изискват незабавна медицинска помощ.
• Увреждане на мозъка поради липса на кислород (хипоксично-исхемична енцефалопатия / HIE).Това е много сериозно състояние. Може да се случи, ако има проблем с приема на кислород от бебето по време на раждането.
• Увреждане на вътрешни органи, например кървене в черния дроб или далака.
• Фрактури на ребрата.
• Травми на гръбначния мозък. Това също е много рядко, но много сериозно състояние.
• Субгалеален кръвоизлив: Това е голям кръвоизлив между кожата на скалпа и мембраната, покриваща скалпа. Това също е състояние, което изисква незабавно внимание.

Някои от тези редки инциденти могат да бъдат доста сериозни. Вашият лекар ще ви обясни точно колко сериозен е инцидентът за вашето бебе. Важно е да слушате какво казват, без да се паникьосвате.

Какви са симптомите на травма при раждане?

Родилната травма може да причини различни симптоми, в зависимост от естеството ѝ. Ето няколко примера:

• Външни промени: Синини (екхимоза) , подуване (едем) , малки петънца, които са променили цвета на кожата (петехии) . Някои части на бебето може да са сини и подути.
• Невъзможност за движение на определени части на тялото: Това може да се дължи на счупена кост или увреждане на нерв. Например, ако не можете да движите едната си ръка, това може да е признак на състояние, наречено парализа на Ерб.
• Трудности при кърмене. Ако бебето не суче правилно или повръща след кърмене, това също трябва да се провери.
• Промени в поведението, като например чест плач и безпокойство. Ако бебето ви просто плаче често или е трудно да се утеши, кажете и за това на Вашия лекар.
• Дрезгавост на гласа, хрипове при плач (Стридор).
• Затруднено дишане.
• Състояния, подобни на припадъци.

Ако забележите един или повече от тези симптоми, най-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви са причините за травмите при раждане?

Има няколко основни причини за родови травми. Нека разгледаме какви са те:

• Ако бебето има затруднения при излизане от родилния канал: Например, в случаи като дистоция на раменната става или макроцефалия , главата на бебето става твърде голяма. С порастването на бебето става трудно да излезе от родилния канал на майката.
• Когато се опитват да местят бебето и да го позиционират правилно по време на раждане, лекарите понякога трябва да променят позицията му.
• Поради ефектите на контракциите в родилния канал. Тези контракции са това, което изтласква бебето, но понякога този натиск може да причини и леки наранявания.
• При използване на помощни средства: Например, при изваждане на бебето с „вакуум“ (вакуумно екстракционно раждане)Раждането с форцепс или цезарово сечение понякога могат да причинят леки наранявания. Тези устройства се използват при спешни случаи, за безопасността както на майката, така и на бебето.

Какви са рисковите фактори за нараняване при раждане?

Има няколко рискови фактора, които могат да допринесат за наранявания при раждане. Те са:

• Повишено тегло при раждане: Този риск е по-висок при бебета с тегло над 4 килограма (8 паунда и 13 унции), т.е. бебета с „ фетална макрозомия “.
• Ниско тегло при раждане или много ранно раждане: Този риск е по-висок при недоносени бебета или много малки бебета, защото телата им са много деликатни.
• Позиция на бебето: Ако бебето не е позиционирано правилно, например в седалищно предлежание , има по-голяма вероятност от инциденти.
• Размер на главата: Това може да се случи при бебета, които просто имат голяма глава. Също така, някои медицински състояния могат да причинят голяма глава.
• Трудно раждане: Когато раждането е трудно и отнема твърде много време, шансовете за инциденти са по-високи.
• Бързи раждания: Този риск съществува дори когато бебето се роди много по-бързо от нормалното.
• Диабет: Бебетата, родени от майки с диабет, са изложени на по-висок риск от родови травми. Това е така, защото диабетът може да доведе до по-голям размер на бебето. Ето защо е много важно да се контролират нивата на кръвната захар по време на бременност.
• Физически характеристики на майката: Понякога определени характеристики на тялото на майката, например формата на таза , могат да затруднят раждането. Също така, размерът на главата на бебето и тазът на майката могат да повлияят на това.

Какви са усложненията от родовите травми?

Изследванията показват, че родовите травми могат да доведат до различни усложнения. Някои от тях са:

• Церебрална парализа: Това е проблем с движението и стойката, причинен от увреждане на мозъка.
• Фетален дистрес: Бебето изпитва известен дискомфорт, докато е в утробата.
• Жълтеницата при новородени се появява поради повишени нива на билирубин (хипербилирубинемия).
• Синдром на аспирация на меконий: Това се случва, когато бебето се изхожда, докато е още в утробата, и вдишва течността. Това може да доведе до белодробни инфекции.
• Синдром на респираторен дистрес: Затруднено дишане.
• Необходимост от механична вентилация или апарати за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
• Припадъци.
• Сепсис: Тежка инфекция, която се разпространява в цялото тяло.
• Преходна тахипнея: Временно учестено дишане.

Тези усложнения не се срещат при всеки родов инцидент, но е важно да сте наясно с тях.

Как да разпознаем травма при раждане?

Акушер-гинеколози (Ob/Gyns), неонатолози или перинатолози диагностицират тези родови травми. Те използват комбинация от методи:

• Физически преглед: Стандартна процедура е лекарят да прегледа бебето веднага след раждането. Това се прави, за да се проверят вродени заболявания и родови травми. Главата, крайниците и гръдният кош се изследват внимателно.
• Диагностично изображение: Тестове като ултразвук на мозъка, компютърна томография или рентгенови лъчи могат да помогнат за идентифициране на наранявания и фрактури в тялото на бебето. Рядко се използват и ядрено-магнитни резонанси (ЯМР) .
• Кръвни изследвания: Лабораторните изследвания могат да помогнат на лекарите да открият определени родови травми или усложнения, като инфекции и нива на билирубин.

В зависимост от ситуацията могат да се направят и други тестове. Лекарят на вашето бебе може да ви разкаже повече за тези тестове и защо са полезни.

Как се лекува травма при раждане?

Лечението на родова травма зависи до голяма степен от естеството на травмата. Някои от най-често срещаните лечения включват:

• Наблюдение и наблюдение: Много родови травми зарастват сами. Например, леки фрактури на ключицата, фрактура на главата на гърлото и леки увреждания на нервите на брахиалния плексус. Лекарите ще ги наблюдават за признаци на нараняване.
• Обездвижване: Ако кост на ръка или крак е счупена, бебето ще трябва да бъде обездвижено в продължение на няколко седмици, докато заздравее. Това може да включва носенето на специално разработена шина или колан.
• Физиотерапия: Физиотерапията е много полезна при увреждания на брахиалния плексус. Тя помага за предотвратяване на усложнения като по-нататъшно увреждане на нервите или мускулна слабост. На бебето се дават упражнения за укрепване на мускулите.
• Хирургия:В някои случаи може да се наложи операция за възстановяване на рани като разкъсвания. Хирургията се извършва и за да се спре събирането на кръв в черепа на бебето и оказването на натиск върху мозъка. Понякога операцията може да помогне и при увреждане на нервите, като спомогне за изпращането на нервни сигнали в мозъка.

В зависимост от ситуацията, вашият медицински екип може да препоръча други лечения. Лекарят на вашето бебе може да ви разкаже повече за това и да препоръча възможности за лечение.

Какво се случва, ако бебето ми получи травма при раждане?

Прогнозата за раждане зависи до голяма степен от вида на травмата и нейната сериозна степен. Но като цяло прогнозата за повечето родови травми – особено за по-често срещаните – е много добра. През последните няколко десетилетия експертите работят усилено за подобряване на риска от родови травми и начините за тяхното лечение. Сериозните родови травми са много по-рядко срещани сега, отколкото преди 30 години. През 1993 г. родовите травми бяха 11-тата водеща причина за смърт при новородени. Но от 2007 г. насам родовите травми не са в този списък. Не е ли това хубаво нещо?

Какво да очаквам, ако бебето ми получи травма при раждане?

Ако бебето ви получи травма при раждане, вашият медицински екип ще направи всичко възможно, за да се справи с травмата и да обсъди с вас какво се случва. Повечето травми при раждане са леки и не изискват много грижи. Но в някои случаи вашият лекар може да препоръча вие и вашето бебе да останете в болницата, докато бебето се оправи достатъчно, за да се прибере у дома.

Когато се приберете у дома, Вашият лекар ще обсъди с Вас как да се грижите за бебето си, за какво да внимавате и други неща. Лесно е да забравите някои неща поради липсата на сън, която е свързана с раждането, така че може да е полезно да запишете тези инструкции или да поискате разпечатано копие.

Най-важното е, ако не разбирате нещо, ако имате някакви страхове или съмнения, никога не се колебайте да кажете на лекаря. Те нямат нищо против да ви обяснят нещата и да ви успокоят. Защото и те искат да направят това, което е най-добро за вас и вашето бебе.

Могат ли да се предотвратят родовите травми?

Травмите при раждане не могат да бъдат напълно предотвратени, но има някои неща, които можете да направите по време на бременност, за да намалите риска от тези наранявания.

• Говорете с вашия акушер-гинеколог възможно най-скоро. Той или тя може да ви помогне да се подготвите още преди да забременеете. Ако е необходимо, може да ви насочи към специалисти, като например перинатолози.
• Управлявайте хроничните си състояния.Вашият акушер-гинеколог или специалист по фетална медицина може да ви насочи как да се справите с тези състояния. Това може да намали риска от родови травми, причинени от състояния като диабет.
• Направете план за раждане. Вашият лекар може да ви посъветва за специфични процедури или подходи, които могат да намалят риска от нараняване при раждане. Той може също така да ви каже за резервни планове, като например кога цезарово сечение е по-добър вариант за вас и безопасността на вашето бебе.

Вашият медицински екип ще направи всичко възможно, за да намали риска от нараняване при раждане. Лекари, медицински сестри и друг клиничен персонал ще работят заедно, за да помогнат на вас и вашето бебе.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря на бебето ми?

Добра идея е да зададете на лекаря на вашето бебе следните въпроси:

• Какъв вид травма при раждане има бебето ми?
• Колко сериозно е това?
• Необходимо ли е лечение?
• Какво лечение (ако има такова) препоръчвате?
• Кога бебето ми може да се прибере у дома?
• На какво трябва да обърна внимание, когато си взема бебето у дома?
• Кога трябва да се обадя в офиса ви или да заведа бебето в болницата?

Кога трябва да заведа бебето си на лекар?

Лекарят на вашето бебе ще определи график за проследяване или ще ви насочи към педиатър, който може да продължи грижите за вашето бебе. Той ще прави редовни посещения, за да следи възстановяването на вашето бебе и да се увери, че всичко върви добре. Той може също така да направи промени в плана за лечение, ако е необходимо.

Кога трябва да заведа бебето си в болницата?

Лекарят на вашето бебе ще ви каже за неща, които изискват спешно лечение. Например (но не само):

• Ако бебето има затруднено дишане .
• Ако активността е намаляла (летаргия) , тоест ако има сънливо, безжизнено чувство.
• Ако кожата е студена, бледа или е променила цвета си .
• Ако пелената е била суха в продължение на 12 часа или повече (тоест, ако не е имало уриниране).
• Ако сте необичайно неспокойни или сънливи .
• Ако не пиете мляко.

Ако видите подобни неща, незабавно потърсете медицинска помощ и, ако е необходимо, ги заведете в болница.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Вероятно сте си представяли раждането на вашето бебе като щастлив, перфектен момент. Да разберете, че бебето ви е получило травма при раждане, не е нещо, което всеки нов родител иска да чуе. Травмите при раждане не са необичайни. Но дори ако вие и всички, които се грижат за вас и вашето бебе, правите всичко както трябва, понякога подобни неща могат да се случат.

Но щастливото е,Повечето наранявания при раждане са леки и отшумяват сами с малка или никаква помощ. В по-сериозни случаи лекарите на вашето бебе ще бъдат на място, за да започнат лечение възможно най-скоро.

Ако не разбирате нещо, или ако се притеснявате или се страхувате от нещо, говорете с лекаря на вашето бебе. Той може да ви обясни нещата и да ви свърже с други специалисти, които могат да ви помогнат да се справите с това преживяване. Не се притеснявайте, не сте сами!

Родилни инциденти, родови травми, новородено, раждане, наранявания на бебета, травми на черепа, увреждане на нервите, медицински съвети