Вие диабетик ли сте, малко по-възрастен? Или майка ви, баща ви, баба ви, дядо ви имат диабет? Всички знаем колко е важно да поддържаме нивата на кръвната си захар в правилните граници. Но знаете ли, че понякога, когато се опитваме твърде много да контролираме нивата си на захар, това всъщност причинява повече вреда, отколкото полза? За това говорим днес.
Прекомерното лечение може да бъде фатално
Лекарите препоръчват на повечето хора с диабет да поддържат здравословен тест за HbA1c (хемоглобин A1c) , който измерва средните нива на кръвната захар през последните няколко месеца. Това е така, защото високите нива на кръвната захар за дълъг период от време, известни като хипергликемия , могат да бъдат много вредни за организма. Това може да доведе до сериозни дългосрочни усложнения като намалена мозъчна функция, увреждане на вътрешни органи и сърдечни заболявания.
Но важният момент тук е, че тези дългосрочни усложнения обикновено се развиват след 10 или повече години. Този период може да бъде по-дълъг от оставащата продължителност на живота на възрастен пациент, особено при други заболявания.
Въпреки това, състояние, наречено хипогликемия , което води до твърде ниско ниво на кръвната захар, може да има много по-незабавни последици. Този риск се увеличава с възрастта. Тежката хипогликемия може да доведе до опасни падания, хоспитализации и дори смърт .
Скорошно проучване установи, че една трета от възрастните, които са имали тежък хипогликемичен епизод, са починали в рамките на три години след събитието. Това означава, че хипогликемията е много по-опасно състояние, отколкото си мислим.
Защо рискът от ниска кръвна захар се увеличава с възрастта?
Казано по-просто, това се дължи на промени в телата ни. С напредване на възрастта метаболизмът ни се променя. Инсулиновата резистентност може да се увеличи. Също така, клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, може да не са в състояние да реагират толкова бързо на промените в нивата на кръвната захар.
Нека се съсредоточим върху предотвратяването на спада на захарта
На много хора с диабет се препоръчва да поддържат нивата на A1c под 7%. Понякога тази цел не се променя дори с възрастта, начина на живот и здравословните проблеми.
Нека помислим за леля Камала. Тя е на 71 години. Има диабет от 40-годишна възраст. Тя също си е поставяла строги цели. Често е имала хипогликемични епизоди, особено посред нощ или рано сутрин. Докато го осъзнае, нивата на кръвната ѝ захар са спаднали значително.
„Беше много страшно преживяване“, казва леля Камала. „ Сърцето ми биеше учестено, потех се и ми се зави свят.“"
Възрастните хора са по-склонни да пропуснат тези симптоми на ниска кръвна захар, тъй като някои от симптомите, като умора, раздразнителност, бледа кожа и главоболие, могат лесно да бъдат сбъркани с други заболявания или с нормално стареене.
Как да контролираме нивата на захарта, без да увеличаваме дозата на лекарствата?
Въпреки че Камала намери план за лечение, който ѝ подхождаше, нивата на кръвната ѝ захар започнаха да се контролират още преди това. Тайната беше в диетата и упражненията .
Персонализиран хранителен план от квалифициран диетолог и редовните упражнения му помогнаха да отслабне значително.
Няма универсален хранителен план. Диетологът ще вземе предвид вашия начин на живот, лабораторните резултати и предпочитанията ви, за да създаде план, който е специфичен за вас.
Когато тренираме, мускулите ни стават по-силни. Колкото повече мускулна маса имаме, толкова по-бърз ще бъде метаболизмът ни, което ще ни помогне да контролираме нивата на кръвната си захар. Следователно, дори с напредване на възрастта, можем да поддържаме здравословен начин на живот и да контролираме тялото си.
Отхвърляне на подхода „универсален размер“
Поради тези факти, дори големи медицински организации като Американската диабетна асоциация наскоро актуализираха препоръките си за възрастни. Съответно, техните препоръки са следните:
| Здравословно състояние на пациента в напреднала възраст | Препоръчителна цел за A1c |
|---|---|
| Здрави, активни възрастни | По-малко от 7,5% |
| Хора в умерено здравословно състояние с други заболявания | По-малко от 8,0% |
| Хора с множество заболявания, лошо здраве или ограничена продължителност на живота | Не трябва да се разчита само на целите на A1c. Основната цел на лечението трябва да бъде намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента. |
Представете си например 86-годишен мъж на име Сирипала. Неговият A1c беше малко над 7. Въпреки че лекарят искаше да му предпише лекарства, хората, които се грижеха за него, решиха да променят диетата му и да го водят на кратки разходки всеки ден. Изненадващо, нивата на кръвната му захар се нормализираха без особена промяна.
С напредване на възрастта, когато планираме лечение, е важно да дадем приоритет на комфорта на пациента пред строгия контрол.
Говори от свое име.
В крайна сметка, най-важното е да бъдете пилот на собственото си здраве. Нека си спомним историята на леля Камала. Преди няколко години тя попитала лекаря си за „Непрекъснат глюкозомер (CGM)“ , който би ѝ позволил да проверява нивата на захарта си в реално време, без да се налага да си боде пръста. Но лекарят не го е разубедил.
„Затова смених лекаря“, казва Камала. Сега, когато има CGM (непрекъснато глюкозо-глюкозен анализ), тя може бързо да направи необходимите промени и нивата на захарта ѝ са по-стабилни.
„Намерете лекар, който разбира какво чувства тялото ви.“
Ако чувствате, че вашият лекар не ви слуша, не се страхувайте да посетите друг лекар. Това, което работи за един човек, може да не е подходящо за всички. Всеки трябва да говори със своя лекар и да разработи план за лечение, който е подходящ за него, неговия начин на живот и неговите здравни цели.
Послание за вкъщи
- За възрастни диабетици ниската кръвна захар (хипогликемия) може да бъде по-незабавна и опасна от високата кръвна захар (хипергликемия).
- Не всички възрастни с диабет трябва да поддържат стриктни целеви нива на A1c (<7%). Това може да бъде опасно.
- Планът за лечение не трябва да бъде „универсален“. Той трябва да бъде съобразен специално с вашата възраст, цялостно здравословно състояние и начин на живот.
- Диетата и упражненията са два мощни инструмента, които са несравними по отношение на медицината.
- Говорете открито с Вашия лекар за Вашите здравни цели, притеснения и мнения. Застъпвайте се за себе си.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න