За много жени менопаузата, времето, когато менструацията спира с възрастта, може да бъде труден период. Много хора се чувстват неудобно поради неща като горещи вълни, често изпотяване и безсъние. Така че, популярно лечение, което лекарите препоръчват за контролиране на тези симптоми, е хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Но много хора имат въпроси и страхове относно тази ХЗТ терапия, особено относно това дали тя представлява риск от развитие на рак на гърдата. Нека поговорим за всичко ясно и просто днес.
Какво е хормонозаместителна терапия (ХЗТ)? Какво прави тя?
Казано по-просто, менопаузата е период, в който женското тяло естествено произвежда по-малко естроген и прогестин. ХЗТ е лечение, което замества тези хормони под формата на лекарства. Това може да помогне за контролиране на симптомите на менопаузата до голяма степен.
Има два основни вида ХЗТ:
1. Комбинирана ХЗТ ( естроген и прогестин ): Този вид се прилага на повечето жени, на които не е отстранена матката. Това е така, защото приемът само на естроген може да увеличи риска от рак на матката. Хормонът прогестин намалява този риск.
2. ХЗТ само с естроген: Това се прилага само на жени, претърпели хистеректомия, тъй като те не са изложени на риск от рак на матката.
Наистина ли има връзка между ХЗТ и риска от рак на гърдата?
Да, изследванията са установили, че има връзка. Най-важното и най-голямо проучване по този въпрос е Инициативата за женско здраве (WHI). Резултатите са много важни.
Според това проучване, жените, които приемат едновременно естрогенни и прогестинови хормони (комбинирана ХЗТ), имат леко повишен риск от развитие на рак на гърдата .
Не само това, но има и друг сериозен проблем. Тази хормонална терапия води до удебеляване на гръдната тъкан. Тогава точността на мамографското изследване, което използваме за ранно откриване на рак на гърдата, може да намалее. Това означава, че дори и да се развие рак, той може да не бъде открит, докато не е в напреднал стадий.
Това проучване обаче установи също, че рискът от рак на гърдата при жени, на които е отстранена матката и които приемат само естрогенна ХЗТ, не се увеличава значително .
Какви са плюсовете и минусите на приема на хормонозаместителна терапия (ХЗТ)?
Както всяко лечение, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) има както предимства, така и недостатъци. Важно е да обсъдите и двете с Вашия лекар и да ги разберете добре, преди да вземете решение.
| Вид лечение | Основни предимства | Основни рискове |
|---|---|---|
| Естроген + Прогестин (Комбинирана ХЗТ) (За жени с матка) | Той ефективно контролира симптомите на менопаузата (като горещи вълни). | - Повишен риск от рак на гърдата. - Повишен риск от сърдечни заболявания. - Повишен риск от инсулт. - Риск от образуване на кръвни съсиреци. |
| ХЗТ само с естроген (За жени, на които е отстранена матката) | Ефективно контролира симптомите на менопаузата. | - Рискът от рак на гърдата не е значително увеличен. - Но рискът от инсулт и образуване на кръвни съсиреци все още съществува. |
Следователно, решението за започване на ХЗТ трябва да се вземе съвместно с Вашия лекар, като се вземат предвид много фактори, като например Вашето лично здравословно състояние, тежестта на симптомите и фамилна медицинска анамнеза .
Подходяща ли е хормонозаместителната терапия (ХЗТ) за хора, възстановили се от рак на гърдата?
Това е много деликатен въпрос. В миналото хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е била прилагана и на жени, възстановили се от рак на гърдата, за да се контролират симптомите на менопаузата. Проучване от 2004 г., наречено HABITS, обаче показва, че оцелелите от рак, които са приемали ХЗТ , са изложени на повишен риск от повторно развитие на рак или развитие на нов рак.
Поради това лекарите в момента смятат, че е много рисковано да се дава ХЗТ на жени, които са се възстановили от рак на гърдата .
Какви са алтернативите на хормонозаместителната терапия (ХЗТ) за укрепване на костите?
С менопаузата идва повишен риск от остеопороза, заболяване, при което костите стават тънки и чупливи. ХЗТ някога се е препоръчвала и за това. Но сега, поради тези рискове, има по-безопасни и по-ефективни алтернативи.
- Бифосфонати: Това са най-често предписваният вид лекарства за остеопороза.
- Други лекарства: Лекарят може да предпише и други лекарства като абалопаратид , денозумаб, ромосозумаб и терипаратид.
- СЕРМ (селективни модулатори на естрогенните рецептори): Това е нов клас лекарства, които действат подобно на естроген. Те увеличават костната плътност и предпазват от остеопороза, като същевременно предпазват от рак на гърдата. Ралоксифен (Евиста) е популярно лекарство от този тип. Те обаче не намаляват симптомите на менопаузата (горещи вълни) и дори могат да ги засилят.
Неща, които можете да направите за здравето на костите си, освен лекарствата
В допълнение към лекарствата, начинът на живот също може да направи много, за да поддържа костите ви здрави.
- Упражнения с тежести: Упражнения като ходене, бягане и катерене по стълби.
- Прием на добавки с калций и витамин D: Посъветвайте се с Вашия лекар и започнете, ако е необходимо.
- Избягвайте пушенето: Пушенето е много вредно за костите.
- Избягване на прекомерна консумация на алкохол.
Послание за вкъщи
- Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е много ефективно лечение за симптомите на менопаузата, но има рискове, свързани с нея.
- Комбинираната хормонозаместителна терапия, която съдържа както естроген, така и прогестин , увеличава риска от рак на гърдата, сърдечни заболявания, инсулт и образуване на кръвни съсиреци.
- ХЗТ само с естроген при жени, на които е отстранена матката, намалява риска от рак на гърдата, но рискът от инсулт и образуване на кръвни съсиреци все още съществува.
- Решението дали да приемате ХЗТ или не е много лично. Това решение трябва да се вземе след внимателно обсъждане на всички плюсове и минуси с Вашия лекар.
- Ако сте се възстановили от рак на гърдата, хормонозаместителна терапия (ХЗТ) не се препоръчва за Вас.
- Има други безопасни и ефективни лекарства и промени в начина на живот за защита на здравето на костите (остеопороза), вместо хормонозаместителна терапия.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න