Нека научим за счупената бедрена кост? Не се страхувайте, нека поговорим!

О, представете си какво би било, ако тази голяма, здрава кост в крака ви, от бедрото до коляното ви – бедрената кост – се счупи! Това може да бъде много болезнено преживяване. Бедрената кост е най-дългата, най-тежката и най-здрава кост в тялото ни. Така че, за да се счупи, трябва да е наистина голяма сила, наистина голям инцидент. Ако счупите бедрена кост, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ. Защото може да отнеме месеци, за да заздравее. Така че, нека поговорим за това малко по-подробно, нали?

Какво е бедрената кост? Какво се случва, когато се счупи?

Казано по-просто, бедрената кост е единствената кост в бедрото. Както споменахме по-рано, тя е най-голямата и най-силна кост в тялото ни. Следователно, счупването ѝ не е маловажно. Обикновено е много рядко да се счупи при леко падане. Най-често се чупи при нещо като тежка автомобилна катастрофа, падане от височина или огнестрелна рана.

Въпреки това, особено при хора над 65-годишна възраст, ако се подхлъзнат и паднат дори само докато стоят прави, костите им са по-слаби (особено ако имат заболявания като остеопороза), така че шансовете за счупване на тази бедрена кост са по-високи.

Защо тази фрактура на бедрената кост е толкова сериозно нараняване?

Когато счупите бедрена кост, това не е просто като счупване на ръка или крак. Има няколко неща, които могат да бъдат малко по-сериозни. Вижте:

• Може да има обилно кървене: Особено ако костните фрагменти пробият кожата (това се нарича „открита фрактура“), от тялото може да изтече много кръв. Понякога може да възникне дори вътрешно кървене.
• Шок: Тялото може да изпадне в шок поради прекомерно кървене и болка.
• Тазобедрената кост може да се счупи: Ако горната част на бедрената кост, т.е. близо до тазобедрената става, се счупи, тазобедрената кост може да се счупи заедно с нея. Този риск е по-висок при хора с остеопороза.
• Увреждане на коляното: Ако долната част на бедрената кост, т.е. близо до коляното, се счупи, коляното също може да бъде увредено. Това е често срещано при хора, претърпели операция за смяна на колянната става, или при такива с остеопороза.

Колко силна е болката, ако си счупите бедрената кост?

О, Боже! Това е много болезнено нещо. Трудно е да се опише с думи. Но не се притеснявайте, след като бъдете приети в болницата, лекарите със сигурност ще ви дадат необходимите лекарства, за да контролират болката.

Какви са симптомите на счупена бедрена кост?

Ако паднете или нараните бедрото си при друг инцидент, обърнете внимание на тези симптоми:

• Болката е непоносима .
• Не можеш дори да сложиш контузения си крак надолу или да го натовариш .
• Понякога счупени костни фрагменти могат да пробият кожата и да излязат навън, причинявайки кървене.Това се нарича „открита фрактура“.
• В други случаи костните фрагменти могат да стърчат над повърхността на кожата и да са видими, но да не пробиват кожата . Това се нарича „затворена фрактура“.
• Областта на бедрото е синя и се виждат синини .
• Някои области в областта на бедрата са подути .
• Пострадалият крак може да изглежда малко по-къс от другия. Пострадалият крак може също да е обърнат навън (далеч от тялото ви) .

Можете ли да ходите със счупена бедрена кост?

Абсолютно не. След като бедрената ви кост е счупена, няма да можете да се движите на този крак или да стоите на него. Така че дори не си помисляйте да ходите.

Как лекарите диагностицират този вид фрактура на тазобедрената става?

Когато отидете в болницата, лекарите първо ще прегледат внимателно контузения ви крак. След това определено ще ви направят „рентгенова снимка“. Понякога може да се направи и „компютърна томография“, известна още като „КТ“, за да се види по-ясно естеството на фрактурата. Именно от тези изследвания лекарите могат да определят точно какъв вид фрактура („вид фрактура“) имате.

Има няколко вида фрактури на бедрената кост:

• Напречна фрактура: Костта е счупена в хоризонтална линия през нея.
• Спирална фрактура: Костта е счупена спираловидно.
• Коса фрактура: Костта е счупена отстрани.
• Раздробена фрактура: Костта се е счупила на три или повече парчета.
• „(Отворена или сложна фрактура)“ (Отворена фрактура): Костта е счупена и костните фрагменти са пробили кожата и са излезли навън.

Как се лекува фрактура на бедрената кост?

Първо, за да намалят болката и да предотвратят движението на счупената кост, лекарите могат да поставят шина, вид дъска, около бедрото ви, покриваща по-голямата част от крака ви. Това е временна мярка.

Освен това се използва и лечение, наречено „(тракция)“. Това помага за правилното подравняване на счупените кости. Има два вида „(тракция)“:

• „(Тягащи шини с тежести)“: Това включва закрепване на каишка към глезена, поставяне на тежести към нея и бавно издърпване през рамка и скрипец. Това прилага лек натиск върху бедрената кост, помагайки за поддържане на подравнените кости.
• Скелетна тракция: При това лекарят извършва малка операция и вкарва щифт в бедрената кост (фемура) или пищяла (тибията). След това към щифта се прикрепя тежест, за да се поддържа бедрената кост права.

Всяка фрактура на тазобедрената става изисква ли операция?

Да, определено.Ако счупите бедрената си кост, ще ви е необходима операция, за да може тя да зарасне правилно. Тази операция обикновено се извършва в рамките на 24 до 48 часа след нараняването и приемането ви в болницата. Лекарите извършват два основни вида операции:

• (Отворена репозиция и вътрешна фиксация - ORIF)
• `(Външна фиксация)`

Какво представлява тази `(ORIF)` операция?

При тази процедура хирургът прави разрез близо до тазобедрената или колянната става и намества счупените костни фрагменти. След това се поставя метално устройство (напр. пръчка или пластина), за да стабилизира костта.

Какви метални инструменти се използват в тази „(ORIF)“ операция?

• Пръчки: Те се използват в хирургична процедура, наречена интрамедуларен пирон. Хирургът вкарва тези пръчки в крака ви през медуларната кухина (тук се намира костният мозък).
• Винтове: За да се предотврати движението на споменатата по-рано пръчка или метална плоча, отгоре и отдолу се поставят винтове.
• Метални пластини: Подобно на шина, хирургът поставя тези метални пластини от външната страна на костта и ги закрепва с винтове, за да стабилизира фрактурата.

И така, какво представлява „(външната фиксация)“ операцията?

Това е и операция за стабилизиране на бедрената кост. Тя включва поставяне на няколко метални щифта (болтове/щифтове) в бедрената кост и закрепването им към рамка (рамка) от външната страна на крака. Понякога тази процедура се използва за временно стабилизиране на костта преди ORIF операция. Или може да се използва, когато травмата е твърде тежка за извършване на ORIF операция.

Тази „(външна фиксация)“ операция се извършва под анестезия. Хирурзите пробиват отвори в неувредената кост над и под счупената част на бедрената кост и вкарват пръчки в тях. Тези пръчки са прикрепени към рамка от външната страна на крака ви. „(Сферичните шарнири)“ в тази рамка позволяват пръчките да бъдат регулирани така, че счупените костни фрагменти да се подравнят точно.

Необходима ли е физиотерапия след операция?

Абсолютно! Ще ви е необходима физиотерапия по време на възстановяването. Това ще укрепи мускулите на краката ви, ще възстанови подвижността на ставите и ще ви помогне да ходите нормално отново.

Предлагате ли обезболяващи?

Да, Вашият лекар ще обсъди болката Ви и ще Ви предпише подходящи обезболяващи лекарства.

Какви са рисковете или усложненията, които могат да възникнат от тези операции?

Както при всяка операция, операцията за фрактура на тазобедрената става може да има някои усложнения. Те включват:

• Остър компартмент синдром (ОКС): Това е състояние, при което се натрупва налягане в мускулите и кръвният поток към мускулите и тъканите е намален. Това може да доведе до трайно увреждане на мускулите и нервите.
• Костните фрагменти не пасват правилно: Това може да доведе до неправилно зарастване на костта.
• Дискомфорт, причинен от поставени пирони и винтове.
• „(Синдром на мастна емболия)“: При това състояние мастни частици могат да се натрупат в кръвта. Могат да се появят симптоми като затруднено дишане и загуба на съзнание.
• Кръвни съсиреци.
• Острите ръбове на счупените костни фрагменти могат да порежат или увредят кръвоносните съдове или нервите.
• Инфекция.

Как трябва да се грижа за себе си след операцията?

През първите две седмици е важно да имате някой у дома, който да ви помага. (Вашият лекар може да ви помогне да намерите обучен болногледач, който да дойде у дома и да ви помогне.)

Когато спите, трябва да спите изправени със счупения крак, повдигнат над сърцето . Спането по този начин може да помогне за намаляване на отока в счупения крак.

С постепенното възстановяване ще искате да се движите сами из къщата. Попитайте обаче Вашия лекар колко тежест можете да поставите на крака си. Може да се наложи да използвате бастун, патерици или проходилка. Вашият физиотерапевт ще Ви покаже как да ги използвате.

Най-важното е да внимавате да не паднете отново! Ако паднете отново, можете да нараните отново бедрената си кост. За да сведете до минимум паданията, правете следните неща:

• Ако спалнята и банята ви са на горния етаж, обзаведете временно място за спане и преносим тоалет на долния етаж. По този начин няма да се налага да се качвате и слизате по стълбите.
• Премахнете нещата, в които може да се заплетете, като например жици на пода или малки килими.
• Монтирайте парапети в банята, независимо дали във ваната или душа, или близо до тоалетната.
• Монтирайте парапети от двете страни на стълбите.
• Осветете добре дома си, независимо дали като добавите повече лампи или използвате по-ярки крушки.
• Съхранявайте нещата, които използвате често, в шкафове, до които е лесно да се стигне, без да се налага да се качвате на стол, за да ги вземете.
• Поставете неплъзгащи се постелки на пода на банята.

Колко време отнема заздравяването на счупена бедрена кост?

Може да отнеме от четири до шест месеца, за да заздравее напълно. Понякога може да отнеме повече време, в зависимост от естеството на фрактурата, възрастта и цялостното ви здравословно състояние.

Защо отнема толкова време за заздравяване? Защото счупената бедрена кост преминава през естествен процес на заздравяване. Той има няколко етапа:

• Дни 1-5:Когато бедрената ви кост се счупи, кръвоносните съдове, които я снабдяват с кръв, също се счупват. Тези счупени кръвоносни съдове причиняват образуването на „хематом“ - кръвен съсирек, на мястото на фрактурата. Този кръвен съсирек действа като временна рамка и помага на костта ви да заздравее. Вашата имунна система реагира на това нараняване, като активира клетки, които отстраняват увредената тъкан, и клетки, които стимулират заздравяването.
• Дни 5-11: Тялото ви започва да изгражда мрежа от хрущял между счупените костни фрагменти. Също така започва да образува нова кост (тъкана кост).
• Дни 11-28: Тази хрущялна мрежа постепенно се удебелява. Образуват се нови кръвоносни съдове и още нова кост. С продължаването на този процес костта ви започва да се възстановява отново, като в крайна сметка се превръща в нормална кост. Целият този процес може да отнеме месеци, дори години.

Как мога да предотвратя счупване на бедрената кост?

За съжаление, събитията, които причиняват счупване на бедрената кост (като автомобилни катастрофи, падания, огнестрелни рани), са трудни за контролиране за нас.

Въпреки това, хората, които са изложени на по-висок риск от падане с напредване на възрастта (особено тези над 65 години), трябва да бъдат внимателни. Те могат да паднат и да се наранят дори докато само стоят прави.

Ако сте над 65 години и имате страх от падане, попитайте Вашия лекар за риска от падане. Кажете му/ѝ, ако приемате лекарства, които Ви карат да се чувствате сънливи или замаяни. Вашият лекар може да Ви препоръча неща, които можете да направите, за да намалите риска. Например, може да Ви препоръча упражнения, които укрепват краката Ви и подобряват равновесието Ви.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ще Ви бъдат назначени последващи прегледи при Вашия лекар, започвайки две седмици след операцията и на всеки няколко седмици след това. Не забравяйте да посещавате всеки преглед.

Ако имате някакви въпроси относно напредъка на вашето възстановяване или специфични проблеми, като например управление на болката, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за тях.

Кога трябва да се обадя на лекар или да потърся спешна медицинска помощ?

Докато се възстановявате от счупена тазобедрена става, ако имате някой от тези симптоми , незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близката болница:

• Затруднено дишане или болка в гърдите при дишане.
• Често уриниране или усещане за парене при уриниране.
• Зачервяване или засилена болка около хирургическата рана.
• От раната изтича течност, подобна на гной.
• Подуване на единия крак (той ще бъде зачервен и ще се усеща по-топъл от другия крак).
• Болка в прасеца.
• Треска над 38,3°C (101°F).
• Болка, която болкоуспокояващите не могат да контролират.
• Ако внезапно стане трудно да ходите или да натоварите крака си.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Счупената тазобедрена става е сериозно нараняване, което изисква спешна медицинска помощ. След като се погрижите за непосредствените си нужди, е добре да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Ще ми е необходима ли още операция?
• Кога трябва да започна физиотерапия?
• Какво трябва да направя, за да контролирам болката си?
• Кога ще мога да ходя?
• Кога ще мога да се върна в офиса или на работното си място?

Може ли болката да се появи години след лечение на счупена бедрена кост?

За съжаление, да. Дори след като фрактурата ви заздравее, все още може да имате болка в тази област. Това се нарича хронична болка. Може да има няколко причини за това:

• Увреждане на нервите от първоначалната фрактура или лечение.
• Белегова тъкан.
• Артрит.
• Несрастването е неспособността на костите да паснат правилно една с друга.

Тази хронична болка може да бъде намалена или елиминирана с физиотерапия, упражнения и медикаменти.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, значи говорихме много за счупена бедрена кост. Не забравяйте, че въпреки че това е сериозно нараняване, с правилни медицински грижи и ваша всеотдайност можете да се възстановите добре.

Тайната на бързото възстановяване е да следвате стриктно медицинските инструкции, да правите физиотерапевтични упражнения според указанията и да бъдете търпеливи.

Ако имате допълнителни въпроси относно това състояние, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Желая Ви бързо възстановяване!

бедрена кост, счупена бедрена кост, бедрена кост, фрактура, хирургия, възстановяване, физиотерапия