Чувствате ли се слаби и безжизнени? Нека научим за кахексията (синдром на изтощение)!

Понякога си мислите ли: „О, защо съм толкова слаб? Дори не мога да ям. Толкова съм уморен по цял ден.“ Или сте виждали някой близък да страда от това състояние? Всъщност има едно много обезпокоително състояние, което може да възникне при някои тежки, дългосрочни заболявания. Лекарите го наричат ​​кахексия или синдром на изтощение . Това всъщност е състояние, което засяга около 9 милиона души по света. Казано по-просто, то кара тялото постепенно да се атрофира. Името идва от две гръцки думи „какос“ (лош) и „хексис“ (състояние). Така че, „лошо телесно състояние“ е това, което означава. Това не е лесно нещо, но нека поговорим за него подробно, защото е много важно да сме наясно с него.

Какви са симптомите на кахексия?

Лекарите могат да използват думата „кахектичен“, когато говорят за това състояние. Проверете дали вие или някой ваш познат има тези симптоми:

• Необяснима загуба на тегло: Това е основният симптом. Продължавате да отслабвате, дори ако не се опитвате да отслабнете и се храните здравословно. Обикновено, ако загубите 5% или повече от общото си тегло в рамките на 6 до 12 месеца, лекарите може да се усъмнят. Например, ако тежите 60 килограма, загубата на 3 килограма или повече може да е признак за това.
• Загуба на мускулна маса: Лекарите наричат ​​това също мускулна атрофия или мускулна атрофия . Казано по-просто, мускулите в тялото ви постепенно губят силата си. Те стават по-малки и по-слаби. Може да откриете, че дори задачи, които преди са били лесни, ви се струват трудни за изпълнение.
• Умора и слабост: Това не е просто нормална умора. Чувствате се толкова изтощени през целия ден, че не можете да правите нищо. Може дори да не ви се иска да ставате от леглото.
• Анорексия (загуба на апетит): Загуба на апетит. Храната вече не се вижда и е с лош вкус. Това е различно от хранителното разстройство, наречено анорексия нервоза . Това е състояние, при което човек губи апетит поради заболяване.

Защо се появява кахексия?

Казано по-просто, кахексията възниква, когато връзката между енергийните нужди на тялото ни и енергийните доставки, които получаваме от храната, е нарушена. Основната причина за това е наличието на сериозно хронично заболяване, като рак или сърдечно заболяване.

Представете си, когато се разболеете сериозно, имунната ви система започва да се бори с това заболяване. Тогава метаболизмът на тялото ви се ускорява. Това означава, че тялото ви се нуждае от повече енергия от обикновено. Но поради това заболяване апетитът ви също може да намалее.

И така, когато не получавате достатъчно енергия от храната, какво прави тялото ви? Започва да черпи енергия от мускулите и мастните ви депа. Ето защо отслабвате и мускулите ви се топят.

Казано малко по-научно, има няколко специфични причини, които влияят на това:

• Повишени цитокини: Цитокините са специални протеини в нашата имунна система. Те помагат на тялото ни да се бори с нашественици като вируси. При кахексия обаче тези цитокини се увеличават твърде много и причиняват възпаление в цялото тяло. Това води до загуба на мазнини и мускули.
• Възпаление в цялата система: Това възпаление, причинено от хронични заболявания като рак, също причинява загуба на мазнини и мускулна маса.
• Инсулинова резистентност: Инсулинът е хормон, който контролира кръвната захар в тялото ни. Инсулиновата резистентност означава, че мускулните и мастните ни клетки не реагират правилно на инсулина. При кахексия това състояние може да доведе до по-нататъшно мускулно изхабяване.
• Повишен обмен на протеини: В нашите клетки протича процес, при който се произвеждат нови протеини, които да заместят старите. Това се нарича още разграждане на протеини. При кахексия скоростта, с която тези протеини се разграждат, се увеличава по-бързо от скоростта, с която се произвеждат нови. Това означава, че тялото използва повече протеини, отколкото произвежда нови. Това е и основна причина за загуба на мускулна маса.

Кои състояния са най-често свързани с кахексия?

Кахексията се наблюдава най-често при пациенти с рак . Проучванията показват, че около 40% от пациентите с рак имат кахексия при първоначалната диагноза на заболяването, а около 70% от пациентите с напреднал или късен стадий на рак също имат кахексия.

Това състояние обаче може да се появи не само при хора с рак, но и при хора с други сериозни хронични заболявания. Ето няколко примера:

• Застойна сърдечна недостатъчност: Между 16% и 42% от хората със сърдечна недостатъчност могат да развият сърдечна кахексия.
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Кахексията се развива при 27% до 35% от хората с ХОББ.
• Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ): Това състояние засяга между 30% и 60% от хората с ХБЗ.
• Някои инфекциозни заболявания: например СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност)Кахексията е често срещана с напредването на заболяването. Тя може да се развие и при хора със заболявания като туберкулоза и малария.
• Хронични възпалителни заболявания: Между 18% и 67% от хората с възпалителни ставни заболявания, като ревматоиден артрит , са склонни да развият кахексия.

Какви са усложненията на кахексията?

Кахексията е състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Имайте предвид, че кахексията е причина за 20% от смъртните случаи от рак. Защото, когато причинява мускулна атрофия, тя може да засегне сърцето и дишането.

Обикновено диагнозата кахексия означава, че краят на живота е близо. Това е трудна новина за чуване, както за пациента, така и за неговите близки. Тя може да доведе и до психологически проблеми като тревожност и депресия.

Когато кахексията причинява загуба на тегло и промени във външния вид, някои хора може да се чувстват неудобно и тревожно. Също така е много тъжно да не можете да си вършите работата сами поради слабостта в тялото си.

Изследванията показват, че може да има някои неприятни взаимодействия между човек с кахексия и неговите болногледачи. Представете си колко е трудно да гледате как вашият близък става слаб, слаб и губи своята независимост. Понякога болногледачите си мислят: „Ако просто му дам малко повече храна, ще мога да контролирам това.“ Когато обаче пациентът откаже да яде, той се чувства тъжен и ядосан. Този натиск за хранене може да направи дори семейните събирания неприятни. Някои пациенти се преструват, че спят, когато идват гости, надявайки се, че ще ги принудят да ядат.

Как се диагностицира кахексията?

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да ви направи физически преглед. Той ще ви попита за общото ви здравословно състояние, за други медицински състояния, които имате, особено дали приемате някакви хронични лекарства, които може да причиняват кахексията ви. Той може също да ви направи тестове, за да провери физическата ви форма и мускулна сила. Може също да ви направи кръвни изследвания, като например цялостен метаболитен панел (CMP) и компютърна томография (CT) .

Как се лекува кахексията?

Всъщност все още няма специфично лечение за кахексия. Лекарите се фокусират главно върху лечението на основното състояние, което е причинило кахексията. Това означава, че лечението на рака, сърдечното заболяване или друго хронично заболяване е най-важното нещо.

Освен това, когато имате апетит, могат да ви бъдат препоръчани начини за увеличаване на количеството храна, което консумирате.

Например, лекарите могат да препоръчат консумация на храни с високо съдържание на протеини, мазнини и калории, в малки количества, няколко пъти на ден.Дори и да не можете да изядете голямо хранене наведнъж, консумацията на по-малки порции няколко пъти на ден ще ви помогне да получите повече калории. Добра идея е да поговорите с вашия диетолог за това кои храни са подходящи за това време на годината и как можете да извлечете максимума от всяка хапка, която изядете.

Има ли лек за кахексия?

Понастоящем няма специфично лекарство, одобрено за кахексия. Въпреки че някои изследвания показват, че лекарството мегестрол ацетат може да увеличи апетита и да причини известно наддаване на тегло, то все още не е одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) като лечение за кахексия, причинена от рак. В някои случаи лекарите могат да предписват лекарства като кортикостероиди за кратък период от време.

Какво могат да направят болногледачите?

Ако се грижите за човек с кахексия, е важно да запомните следното: Когато кахексията се развие поради сериозно заболяване, метаболизмът на тялото се ускорява, така че пациентите не се чувстват гладни. Ето защо, дори ако им давате повече калории , състоянието на кахексия не винаги се подобрява. Насилственото хранене само засилва симптоми като гадене и повръщане. Това прави пациента още по-неудобно.

Така че, вместо да насилвате любимия човек да яде, помислете за други начини да го утешите. Например, малки неща като масаж от време на време, нанасяне на лосион върху тялото му или нанасяне на овлажнител на устните му, ако са сухи, могат да бъдат много успокояващи. Също така е много важно да говорите с него и да го изслушвате.

Ако имам кахексия, какво да очаквам?

Ако имате това състояние, може би вече страдате от сериозно, евентуално терминално заболяване. В зависимост от състоянието ви, диагнозата кахексия може да означава, че наближавате края на живота си. Въпреки това, тъй като има толкова много състояния, които могат да причинят кахексия, вашето състояние може да е напълно различно от това на някой друг. Ето защо, най-добрият начин да знаете какво да очаквате е да говорите с вашия медицински екип. Бъдете открити с тях.

Как да се грижа за себе си?

Въпреки че няма окончателно ръководство за това как да живеем с кахексия, тези предложения могат да ви помогнат:

• Хранете се добре (но не насилствено): Яжте, когато ви се яде. Но не се насилвайте да ядете, защото е абсолютно необходимо.
• Опитайте по-малки хранения: Когато се чувствате стресирани, може да не ви се яде обилно. Затова опитайте да ядете по-малки порции храни с по-високо съдържание на калории няколко пъти на ден. Говорете с вашия диетолог за идеи за хранене.
• Правете леки упражнения:Ако е възможно, правенето на много леки упражнения може да помогне за укрепване на мускулите ви. Дори само ходене или леко движение на ръцете и краката ще е достатъчно.
• Потърсете подкрепа за психично здраве: Често срещано е хора със сериозни заболявания като това да изпитват стрес и депресия. Затова никога не се колебайте да потърсите помощ от медицинския си екип.
• Помислете за палиативни грижи: Палиативните грижи са специализирана форма на лечение, която помага за овладяване на симптомите и страничните ефекти от лечението.
• Попитайте за подкрепата от хоспис: Попитайте вашия медицински екип за подкрепата от хоспис. Това може да включва подкрепа от хора като духовни съветници и социални работници.

Храненето със сонда лечение ли е за кахексия?

Лекарите обикновено не препоръчват ентерално хранене и парентерално хранене при кахексия, тъй като не е доказано, че тези лечения подобряват кахексията или удължават живота.

Храненето със сонда е прилагането на течни хранителни вещества чрез гъвкава тръба, поставена през носа, директно в стомаха или в тънките черва. Парентералното хранене е прилагането на хранителни вещества директно във вена чрез интравенозна линия.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Кахексията, или синдром на изтощение, е състояние, което засяга хора със сериозни хронични заболявания, особено напреднал рак и сърдечни заболявания. Често това се смята за един от последните етапи от живота. Това е наистина сърцераздирателна новина, независимо дали имате кахексия или се грижите за някой, който я има. Вашите лекари знаят доколко кахексията може да наруши ежедневието ви и да повлияе на психичното ви здраве. Ако сте в тази ситуация, не се колебайте и потърсете подкрепа за психично здраве от вашия медицински екип. Не забравяйте, че не сте сами. Най-важното е да сте наясно с това, да го разберете и да получите необходимата помощ.

кахексия , синдром на изтощение, измършавяване, изтощение, рак, хронично заболяване, загуба на тегло, мускулна атрофия, хранене, анорексия