Засегна ли COVID-19 белите ви дробове? (Увреждане на белите дробове от COVID-19) Нека поговорим за това подробно!

Спомняте ли си, когато COVID-19 завладя света? Тогава всички затаявахме дъх от страх. Така че, когато този вирус COVID-19 навлезе в телата ни, той може да увреди по-специално белите ни дробове. При някои хора може да причини тежка пневмония или респираторен дистрес . Други, дори след като се възстановят, може да имат проблеми с дишането и да се чувстват уморени за известно време.

Какви са щетите върху белите дробове, причинени от COVID-19?

Казано по-просто, COVID-19 е заболяване, което засяга дихателната система. Когато този вирус навлезе в белите ни дробове, имунната система на тялото ни започва да се бори срещу него. В тази борба възниква възпаление в белите дробове. Ако това възпаление не се контролира, то може да увреди и здравите ни белодробни клетки. Това е като войната - когато се борим с врага, понякога и нашата страна бива наранена.

Обикновено респираторните заболявания като грип и обикновена настинка могат да засегнат до известна степен белите дробове. Но когато COVID-19 започна да се разпространява за първи път, лекарите забелязаха, че той може да стане по-тежък много бързо и да причини повече щети на белите дробове. Някои данни показват, че настоящият вариант, Omicron, е по-вероятно да засегне горните дихателни пътища (носа и гърлото) от предишния вариант. Въпреки това, той все още може да увреди белите дробове и да причини сериозни усложнения.

Какви са симптомите на белодробно увреждане при COVID-19?

Ако имате COVID-19, симптомите на състояния, причинени от белодробно увреждане, могат да включват:

• Затруднено дишане или задух .
• Чувство на непоносима умора .
• Треска .
• Синьо или сиво обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза) . Това се случва, когато кръвта не получава достатъчно кислород .
• Бързо, затруднено дишане.
• Чувство на болка или стягане в гърдите .

Ако обаче имате дългосрочно белодробно увреждане след възстановяване от COVID-19 , може да не изпитате никакви симптоми. Или може да почувствате задух или лесна умора, дори при лека активност. Понякога тези симптоми могат постепенно да се влошат с течение на времето.

Защо COVID-19 уврежда белите дробове?

Основната причина за това е, че имунната ни система реагира прекалено . Представете си, нашите имунни клетки отиват на мястото, където е пристигнал вирусът, и се борят с него. Това е добре. Но ако тази борба излезе извън контрол, тоест ако имунната система стане свръхактивна, тя може да увреди и здравите тъкани.

Когато стените на малките въздушни торбички в белите ни дробове (които наричаме алвеоли ) се повредят и отслабнат, те започват да се пълнят с течност. Тогава въздухът не може да влезе и кислородът не може да попадне в кръвта или в останалата част от тялото.

Това възпаление може също да причини белодробни възли или белези в белите дробове. Те могат да отнемат много време за заздравяване и понякога могат да бъдат постоянни.

Този тип увреждане може да се случи и при други респираторни заболявания, но изглежда по-вероятно да е тежко при COVID-19. Това може да се дължи на факта, че вирусът реагира прекомерно на имунната ни система, причинявайки например цитокинови бури . Или може да се дължи на факта, че вирусът използва собствените ни имунни клетки, за да атакува белите дробове.

Кой е изложен на по-висок риск от увреждане на белите дробове от COVID-19?

Ако имате някое от следните състояния, е по-вероятно да имате тежко протичане на COVID-19 и да увредите белите си дробове:

• Ако сте над 65 години.
• Ако сте бременна .
• Ако сте пушач или сте пушили в миналото.
• Ако сте претърпели трансплантация на органи или трансплантация на стволови клетки .
• Ако не сте си поставили ваксината срещу COVID-19.
• Ако имате слаба имунна система - това може да бъде причинено от състояния като рак, някои лекарства, ХИВ инфекция или първичен имунодефицит .

Също така, ако имате някое от следните здравословни състояния, рискът ви може да се увеличи:

• Рак.
• Дългосрочни белодробни заболявания или състояния, които засягат белите дробове, например астма, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и кистозна фиброза .
• Състояния, засягащи сърцето, бъбреците, черния дроб, кръвта или мозъка.
• Вродени състояния, например церебрална парализа или синдром на Даун .
• Диабет (захарен диабет).
• Проблеми с психичното здраве.
• Затлъстяване.
• Употреба на наркотици.

Какви са усложненията от белодробното увреждане при COVID-19?

Възпалението, причинено от COVID-19 и други инфекции, може да доведе до усложнения като:

• Пневмония: Това е инфекция на белите дробове. При нея въздушните торбички се пълнят с течност.
• Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС):Това е много сериозно състояние. При него много от въздушните торбички в белите дробове се запълват с течност, предотвратявайки навлизането на кислород в кръвта.
• Белодробни възли: Възлите могат да останат в белите дробове поради увреждане, причинено от възпаление.
• Белодробна фиброза: Увредените области на белите дробове могат да се покрият с белези. Понякога тези белези могат да продължат да растат дори след като се възстановите от инфекцията.
• Дълъг COVID: Някои хора могат да продължат да имат симптоми в продължение на месеци или дори години след заразяване с COVID-19.

Как се диагностицира белодробно увреждане от COVID-19?

Лекарят ще търси белодробни увреждания, използвайки образни изследвания (напр. рентгенова снимка, компютърна томография) или бронхоскопия (тънка тръба с камера, поставена в белите дробове, за да се погледне вътре). Той ще използва и други тестове за диагностициране на инфекции, като пневмония.

Какви тестове се правят?

Лекарите могат да правят подобни тестове, за да проверят състоянието на белите дробове и да открият инфекции:

• Назален тампон: Взема се проба от вътрешността на носа или гърлото с помощта на памучен тампон, за да се тества за COVID-19 и други вируси.
• Пулсова оксиметрия: Малко устройство, поставено на пръста ви, измерва количеството кислород в кръвта ви. Това може да ви даде представа за това колко добре функционират белите ви дробове.
• Образна диагностика: Прави се рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да се направят снимки на белите дробове, за да се види дали има някакви увреждания.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания помагат за проверка на инфекции и проверка на общото ви здравословно състояние.
• Тест за храчки: Това включва вземане на проба от слузта, която излиза при кашлица, и проверка за инфекция.
• Култура на плеврална течност: При този тест лекарят използва тънка игла, за да вземе малко количество течност около белите дробове, за да провери за инфекция.
• Тест за газове в артериалната кръв: Този тест позволява на лекарите да видят колко добре функционират белите ви дробове.
• Бронхоскопия: Бронхоскоп може да се използва за изследване на белите дробове и вземане на проби от тъкани или течности, които да се изпратят в лаборатория за изследване.

Как се лекува белодробното увреждане от COVID-19?

Наистина няма много неща, които можете да направите, за да възстановите напълно белите си дробове, след като са били увредени. Но лекарите могат да ви помогнат да получите необходимия кислород. Ако имате пневмония или ARDS (остър респираторен синдром) от COVID-19, вашият лекар може да препоръча следните лечения:

• Допълнителен кислород:Белите ви дробове работят, но ако не получавате достатъчно кислород, ще ви бъде даден допълнителен кислород през тръба, поставена в носа ви, или маска, поставена на лицето ви.
• Интравенозни течности (IV течности): Допълнителни течности се дават чрез IV, за да се предотврати дехидратацията на тялото.
• Механична вентилация: Ако не можете да дишате сами, ще бъдете свързани към вентилатор.
• По корем: За да помогнете на белите дробове да работят по-ефективно, вие сте обърнати по корем за няколко часа на ден.
• Екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO): Ако органите ви не функционират правилно, може да бъдете свързани към животоспасяваща машина, която върши работата на сърцето и белите дробове.
• Оттичане на течности: За да намали течността в белите дробове, лекарят може да използва катетър или операция за отстраняване на течността.

Лекарите могат също да предписват лекарства като тези, за да помогнат в борбата с инфекцията:

• Антивирусни лекарства: Лекарства като Remdesivir или Paxlovid™ могат да помогнат в борбата с инфекцията с COVID-19.
• Кортикостероиди: Лекарите могат да използват стероиди или други противовъзпалителни лекарства за намаляване на отока.
• Моноклонални антитела: Лечението с моноклонални антитела, като тоцилизумаб, може да намали или предотврати възпалението.
• Антибиотици: Ако имате бактериална инфекция в допълнение към COVID-19, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици.

Трансплантации на бял дроб рядко са извършвани при хора с дългосрочно, тежко белодробно увреждане от COVID-19. Също така, ако белодробното белези (белодробна фиброза) продължават да се влошават, има някои лекарства, които могат да го забавят.

Какво да очаквам, ако имам белодробно увреждане от COVID-19?

Ако развиете пневмония или ARDS от COVID-19, ще трябва да останете в болницата, за да могат лекарите да ви помогнат да дишате, докато тялото ви се възстанови от вируса.

Белези по белите дробове могат да бъдат дълготрайни или постоянни. В някои случаи белезите, причинени от инфекция, могат да продължат да се влошават с течение на времето, дори след като другите ви симптоми са изчезнали.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако тестът ви за COVID-19 е положителен, попитайте Вашия лекар възможно най-скоро за прием на антивирусни лекарства. Те са най-ефективни, ако се приемат в рамките на първите пет дни след появата на симптомите.

Ако все още имате задух, умора или други симптоми, говорете с Вашия лекар. Дългосрочната COVID може да Ви помогне да се чувствате по-добре.Има и клиники.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате COVID-19 и тези тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение или се обадете на 1990 (или на местния ви номер за спешни случаи):

• Силен задух или затруднено дишане.
• Объркване.
• Невъзможност да се остане буден.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Има ли някакви възможности за лечение, достъпни за мен?
• Може ли това да се излекува само?
• Как трябва да се грижа за себе си?

Може ли да се предотврати увреждането на белите дробове от COVID-19?

Най-добрият начин да предотвратите увреждане на белите дробове е да избягвате инфекция. Можете да направите следното, за да намалите риска от развитие на тежък COVID-19:

• Ваксинирайте се: Ваксинирането срещу COVID-19 и други заболявания като грип може да намали риска от разболяване или сериозно заболяване.
• Отказване от тютюнопушенето и избягване на пасивното пушене: Тютюнопушенето уврежда белите дробове, което означава, че е по-вероятно да получите инфекции, които могат да доведат до състояния като пневмония.
• Измийте ръцете си старателно със сапун и вода преди хранене, работа с храна и след използване на тоалетната. Ако сапунът не е наличен, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа.
• Избягвайте близък контакт с други хора и споделяне на предмети .
• Контролирайте всички други здравословни проблеми , които имате, тъй като те могат да увеличат риска от тежко протичане на COVID-19.

Ако се разболеете, приемането на антивирусни лекарства през първите пет дни от появата на симптомите може да помогне за предотвратяване на влошаването на заболяването.

Не забравяйте, че възпалението е начин, по който имунната ви система ви защитава. Но ако излезе извън контрол, може да причини увреждания, като например увреждането на белите дробове, причинено от COVID-19. Никой не може да каже със сигурност кой ще се разболее сериозно и кой ще има дългосрочни последици.

И накрая, послание за вкъщи:

COVID-19 не е игра, приятели. Той може да засегне белите ни дробове по неочаквани начини. Затова бъдете максимално здрави. Ваксинирайте се, следвайте здравните указания. Ако имате някакви симптоми, не ги пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ. Особено ако имате затруднено дишане или болка в гърдите, не забравяйте да посетите лекар.

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно увреждането на белите дробове от COVID-19, говорете с лекар. Той може да ви обясни как да намалите риска и да лекувате симптомите си. Нека всички останем здрави!

COVID -19, белодробно увреждане, респираторен дистрес, пневмония, ARDS (остър респираторен дистрес), дълъг COVID, лечение на COVID