Запознати ли сте с аналната стеноза? Нека поговорим за това!

Понякога се чувстваме малко трудно, когато ходим до тоалетната, нали? Или може би сте виждали новородени бебета да плачат с пълен стомах, без да се изхождат. Днес ще говорим за състояние, което може да причини подобни неща. Въпреки че това може да изглежда като трудна тема за разговор, е много важно да сме наясно с нея.

Какво е анална стеноза?

Казано по-просто, аналната стеноза е стесняване на ануса, проходът, през който изпражненията напускат тялото. Лекарите понякога наричат ​​това „анална стриктура“. Прилича на водопровод, който е запушен и трудно пропуска вода.

Това състояние е най-често срещано при възрастни. Причината за това е, че може да се развие като усложнение след операция или в резултат на продължително заболяване. Някои бебета обаче могат да се родят със стеснен анус. Това се нарича „вродена анална стеноза“ .

Някои хора може да имат леки симптоми на анална стриктура, други може да имат умерени симптоми, а трети може да имат тежки симптоми. Основният симптом обаче е невъзможността за изхождане. В повечето случаи тези симптоми могат да бъдат намалени чрез промени в диетата и употреба на лекарства. Ако обаче аналната стриктура е тежка, може да се наложи операция.

Колко често е това състояние?

Аналната стеноза всъщност не е толкова често срещана. Както появата в зряла възраст, така и вродената анална стеноза (КАС) са рядко срещани. Но изследователите все още се опитват да установят точно колко често се среща. Така че, ако имате някой от тези симптоми, най-добре е да говорите с Вашия лекар за това.

Какви са симптомите?

Запекът е основният симптом за всеки със стеснен ректум. Възможно е обаче да има малки разлики в симптомите при бебета и възрастни. Нека да разгледаме какви са те.

Симптоми при възрастни

Възрастните могат да имат и други симптоми заедно със запека, като например:

• Диария.
• Невъзможност за контрол на изхождането на изпражненията (фекална инконтиненция) .
• Чувство, че все още има нещо останало след като сте приключили с дефекацията (непълно изпразване) .
• Табуретка тънка като молив.
• Болка при опит за дефекация.
• Ректално кървене .

Ако имате един или повече от тези симптоми, не ги пренебрегвайте, нали?

Симптоми при бебета

Ако новородено бебе има това състояние, има няколко признака, които могат да помогнат за разпознаването му.

• Най-честият симптом е, когато новороденото бебе не е изхождало първото си изпражнение, наречено меконий, в рамките на 48 часа след раждането.
• Плач и безпокойство, които не могат да бъдат спрени, колкото и да се опитвате.
• Разхлабени изпражнения.
• Признаците на дехидратация включват хлътнало меко място на главата на бебето и по-малко от шест мокри пелени на ден.
• Този с подутия корем.

Ако подозирате, че бебето ви има нещо подобно, трябва незабавно да посетите лекар.

Какви са причините за стесняване на ректума?

При възрастни ректумът се стеснява поради белези , които се образуват вътре в него. Тези белези образуват твърд, негъвкав слой тъкан, който се образува по стените на ректума, стеснявайки го. Представете си го като опънато въже, а не като ластик. Тези белези могат да се развият след медицинска процедура или операция, извършена на ректума. Или могат да бъдат причинени от дългогодишно състояние, което причинява възпаление .

Изследванията показват, че 90% от аналните фисури са причинени от белези, които се образуват след операция на хемороиди . Други причини за белези включват:

• Анални полово предавани инфекции. Примерите включват хламидия , генитален херпес, анални брадавици , причинени от човешки папиломен вирус (HPV) , сифилис , гонорея , хепатит А , хепатит B и HIV .
• Възпалително заболяване на червата (ВЗЧ) .
• Прекомерна употреба на лаксативи .
• Лъчетерапията за рак на ректума може също да причини образуване на белези и стесняване на ректума.

Вродена анална стеноза

Бебето се ражда с тесен анус, състояние, наречено аноректална малформация , което се причинява от промяна в развитието на плода . Експертите все още не знаят точната причина за това. Така че майките не трябва да се тревожат за това.

Какви са усложненията от това?

Усложненията от ректалния пролапс зависят от симптомите, които имате. Например, ако имате фекална инконтиненция , може да развиете рани около ректума. Ако имате упорит запек, може да развиете състояние, наречено фекална импакция , при което изпражненията засядат в ректума. Ако бебето ви е родено с тесен анален канал (КАК), то може да се дехидратира . Ето защо ранното лечение е важно.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Има малка разлика в начина, по който бебетата и възрастните възприемат това.

Как да се открие вродена анална стеноза (CAS) при бебета

Лекарите обикновено откриват признаци на вродена анална стеноза, когато преглеждат новородено бебе. Този преглед може да включва дигитален ректален преглед (DRE) .

Ако бебето ви не отдели меконий в рамките на 24-48 часа след раждането или ако първите му изхождания са много редки, вашият лекар може да подозира CAS. Той може да назначи изследвания, за да потвърди състоянието, като например:

• Ултразвуково изследване на корема .
• Тест с бариева клизма .
• Компютърна томография (КТ) .

Как да се открие ректален пролапс при възрастни

Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Ако сте претърпели някаква операция, той ще прегледа тези записи. След това ще ви направи изследвания като тези:

• Дигитален ректален преглед .
• Аноскопия ( малка камера, която гледа вътрешността на ректума).
• Проктоскопия ( преглед, който разглежда малко по-дълбоко ректума).

Как се лекува това?

Независимо дали имате стеснен ректум или вашето бебе има такъв, първото лечение е да се опитате да улесните изхождането. Лекарят може да препоръча неща като:

• Използването на омекотители за изпражнения за бебета и лаксативи и омекотители за изпражнения за възрастни може да помогне на изпражненията да преминават по-лесно през стеснения анус.
• Промяна в храненето и напитките. Това означава добавяне на течности и фибри към ежедневната ви диета. Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Понякога, след като сте в състояние да изхождате с нормален размер изпражнения, ректумът ще се разтегне и увеличи сам.

Други лечения за бебета

Лекарят на вашето бебе може да разтегне и разшири ануса на бебето, използвайки процедура, наречена „анална дилатация“. Това включва поставяне на малко, смазано устройство (дилататор) в ануса на бебето. Устройството се отстранява след няколко секунди.

Бебето ще трябва да се подлага на това лечение два пъти дневно в продължение на няколко седмици. Всяка седмица се използват малко по-големи дилататори , докато анусът на бебето се върне към нормалния си размер. След това броят на леченията се намалява в продължение на няколко месеца. Има случаи, когато майките се учат да правят това у дома.

Много рядко бебе със стеснен анус ще се нуждае от операция, наречена анопластика .

Други лечения за възрастни

Ако промените в диетата и омекотителите на изпражненията не помогнат, Вашият лекар може да препоръча анална дилатация . Той може да я направи сам или може да ви научи как да използвате дилататор у дома. Ако това не помогне, може да препоръча операция. Тази операция може да включва:

• Анопластика: Тази операция се извършва за коригиране на проблеми, които пречат на правилното функциониране на ректума. Хирургът променя формата на ректума, така че той да може да се отвори и да стане по-голям от нормалното.
• Сфинктеротомия: При тази процедура хирургът разрязва сфинктерния мускул вътре в ректума, намалявайки стягането му.

Какво се случва след лечението?

В повечето случаи лечението ще върне ректума ви до нормалния му размер и ще намали симптомите на ректален пролапс. За съжаление, това състояние често засяга хора с възпалително заболяване на червата (IBD), което е състояние през целия живот. Ако това е така при вас, вашите лекари могат да ви помогнат да управлявате вашето IBD.

В повечето случаи аналният канал на бебето може да се лекува. Но с порастването на бебето, бъдете готови да се справите със запека при малко дете . Бъдете особено внимателни за това, когато бебето ви се учи да ходи на тоалетна.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате стеснен ректум, тялото ви вероятно е преживяло много. Като операция на хемороиди или живот с възпалително заболяване на червата като болестта на Крон . Стесненият ректум може да се усеща като още едно предизвикателство за храносмилателната ви система. Лечението може да помогне за облекчаване на симптомите. Ето някои неща, които можете да направите, за да подпомогнете изхожданията си:

• Пийте много вода: Започнете деня си с чаша гореща вода. Няма проблем да изпиете чаша кафе след това. Кофеинът може да стимулира мускулите на храносмилателната система и да ви помогне да се изхождате. Пийте много вода през целия ден.
• Останете активни: Независимо дали става въпрос за бърза разходка или каране на колело, всяко движение ще стимулира коремните ви мускули и ще увеличи притока на кръв към червата. Всички тези дейности ще ви помогнат да се изхождате по-често.
• Помислете за омекотители на изпражненията и лаксативи: Понякога е нужно само малко напъване, за да се изхожда. Вашият лекар може да ви предпише омекотители на изпражненията и лаксативи или можете да закупите лекарства без рецепта.Ако обаче имате възпалително заболяване на червата (IBD), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно вида омекотител за изпражнения, който трябва да приемате.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако симптомите на ректален пролапс не се подобрят въпреки лечението или ако се влошат, посетете Вашия лекар.

Това е най-важното: Всички имаме нужда да се изхождаме. Но когато имате състояние като анална стеноза, при което анусът ви е толкова тесен, че акото с нормален размер не може да премине, това може да бъде много трудно.

Ако имате стеснен ректум, може да почувствате, че тези симптоми влияят на ежедневието ви.

Ако бебето ви има вродена анална стеноза (КАС), може да сте притеснени и разстроени, защото бебето е неспокойно или не се храни.

За щастие, има няколко начина за лечение на стесняване на ануса. Ако вие или вашето бебе имате тези симптоми, говорете с лекар. Колкото по-скоро получите диагноза и лечение, толкова по-бързо вие или вашето бебе ще се възстановите.

Най-важните неща, които трябва да запомним от тази история, са

• Аналната стеноза е стесняване на канала, през който преминават изпражненията. Може да се появи при възрастни поради операция или заболяване, или при бебета от раждането.
• Ако имате симптоми като запек, болка по време на дефекация или разхлабени изпражнения , определено трябва да посетите лекар. При бебетата, ако не са се изхождали дори след два дни, това също е нещо, на което трябва да се обърне внимание.
• Не се притеснявайте, има различни лечения за това, вариращи от промени в диетата до лекарства, специални процедури (напр. анална дилатация) и дори операция, ако е необходимо.
• Най-важното е да потърсите медицинска помощ веднага щом усетите проблем. Тогава можете бързо да получите облекчение. Грижете се за здравето си, защото то е най-ценното нещо!

Анална стеноза, запек, анус, новородени, хемороиди, хирургична интервенция, затруднено дефекация