Дали член на вашето семейство или приятел страда от болестта на Паркинсон или неконтролируем тремор ? Понякога, дори с лекарства, е разочароващо, когато нещата се влошават ден след ден, но няма значително подобрение. Днес говорим за ново, обещаващо лечение, появило се с напредъка на медицинската наука. Това се нарича дълбока мозъчна стимулация, или накратко ДМС.
Какво е дълбока мозъчна стимулация (ДМС)?
Казано по-просто, DBS е медицинска процедура, която доставя много слаб електрически ток до определена част от мозъка ви. Мислете за него като за пейсмейкър за мозъка. При него малко устройство се имплантира под кожата близо до ключицата ви. То изпраща електрически сигнали до дясната част на мозъка ви чрез един или повече много тънки проводници. Тези електрически сигнали рестимулират спящите клетки на мозъка. Това може да контролира симптомите на няколко състояния.
Кой се нуждае от това лечение и защо?
Нервните клетки в мозъка ни, наречени неврони , комуникират помежду си чрез електрически и химични сигнали. Някои заболявания могат да доведат до намаляване на активността на тези неврони в определени части на мозъка. Тогава функциите, контролирани от тези части, не работят правилно. Например, ако невроните в част, която контролира движението, станат неактивни, става трудно да ходите или да контролирате крайниците си.
Лечението с DBS използва изкуствен електрически ток за реактивиране на спящи неврони, но изследователите все още изучават как точно работи.
| Състояния, за които лечението с DBS е одобрено понастоящем | |
|---|---|
| Дистония | Състояние, при което мускулите потрепват неконтролируемо и създават необичайни пози. |
| Есенциален тремор | Състояние, при което части от тялото, особено ръцете, треперят неконтролируемо. |
| Медикаментозно-резистентна епилепсия | Припадъци, които са трудни за контролиране с медикаменти. |
| Болест на Паркинсон | Когато заболяването се влоши и ефективността на лекарствата намалее. |
| Обсесивно-компулсивно разстройство, устойчиво на лекарства | Нежелани мисли и действия, които са трудни за контролиране с медикаменти. |
Важно: Това лечение се проучва за редица други състояния, включително зависимости , болест на Алцхаймер , тревожност, голяма депресия и синдром на Турет, но DBS все още не е стандартно лечение за тях.
Как се извършва операцията?
Тази процедура не е еднократна операция. Обикновено се извършва в две или три операции в различни дни.
Подготовка преди операция
Преди операцията, Вашият лекар ще Ви обясни предимствата, недостатъците и рисковете от това лечение. Той или тя ще Ви назначи и няколко изследвания, като например ЯМР или компютърна томография, за да види дали сте подходящ кандидат за операцията. Също така,
- Говорейки за лекарства: Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства, особено лекарства за разреждане на кръвта, преди операцията. Но никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвет от Вашия лекар.
- Почистване: Може да бъдете помолени да използвате специален шампоан или сапун, за да подготвите скалпа и кожата си за операцията.
- Пост: В товаТъй като ще бъдете под анестезия , ще трябва да спрете да ядете 8 часа преди операцията и да пиете течности 2 часа преди това.
По време на операция
Първи етап: Разпределение на потенциални клиенти
Това е най-важната операция. Първо, главата ви се фиксира в специална рамка, за да се задържи неподвижна. След това в черепа ви се прави много малък отвор и през него се вкарват тънки проводници с електроди до правилното място в мозъка ви.
Изненадващо, може да сте в съзнание по време на тази операция. Това е така, защото мозъкът не усеща болка. Докато сте в съзнание, лекарите могат да ви помолят да правите малки неща (напр. да движите ръката си, да говорите), за да се уверят, че жицата е на правилното място.
След това ще бъдете наблюдавани в болницата около един ден и след това ще бъдете изпратени у дома.
Втори етап: Поставяне на импулсен генератор
Тази операция се извършва в отделен ден. Ще Ви бъде поставена обща анестезия. Прави се малък разрез на врата Ви, създава се малко пространство под кожата и в него се поставя батерията (генератор на импулси). След това проводниците, които отиват към мозъка Ви и тази батерия, се свързват под кожата и разрезът се затваря. Можете да се приберете вкъщи в същия ден след тази операция.
Какво се случва след операцията?
Няколко седмици след операцията ще трябва да посетите лекар. Тогава ще бъде програмиран батерийният пакет (генераторът на импулси). Това означава да се регулира количеството и моделът на електрическите сигнали, за да съответстват на вашите симптоми. Може да се наложи да посетите лекаря си няколко пъти, докато това стане точно както трябва.
Батериите в тези устройства обикновено издържат 3-5 години. Някои по-нови устройства имат презареждащи се батерии, които издържат около 9 години. Дори смяната на батерията изисква малка операция.
| Предимства | Рискове и усложнения |
|---|---|
| Добра алтернатива за тези, които не се облекчават от лекарства. | Рискове, свързани с операцията (кървене, инфекция). |
| Лечение, което променя живота и подобрява качеството му. | Проблеми, свързани с оборудването (движещи се кабели, изтощаваща се батерия). |
| Можете да промените настройките по всяко време, ако е необходимо. | Възможни странични ефекти по време на обработка (загуба на равновесие, объркване). |
| Ако лечението не е успешно, устройството може да бъде отстранено отново хирургично. | Временен дискомфорт, като главоболие и изтръпване. |
Кога да посетите лекар
Тъй като DBS е мозъчна операция, трябва да бъдем много внимателни относно определени предупредителни знаци. Ако се появи някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.
- Внезапно или продължително силно главоболие .
- Кървене от хирургически разрези.
- Зачервяване, подуване или необичайно усещане за топлина около разреза (това са признаци на инфекция).
- Внезапни промени в зрението (двойно виждане, замъглено виждане).
- Температура от 38,3 градуса по Целзий (101 градуса по Фаренхайт) или по-висока.
Често задавани въпроси относно живота с устройство за DBS
Мога ли да използвам електронни устройства?
Това устройство не се влияе от домакински уреди като микровълнови фурни, компютри и смартфони. Възможно е да бъде повлияно от металотърсачи на летищата. Ще ви бъде предоставена специална лична карта, която да използвате в такива случаи.
Мога ли да си направя ЯМР сканиране?
Не. Това е много важно. Човек с устройство за магнитен резонанс (DBS) обикновено не може да се подложи на ЯМР сканиране , защото силното магнитно поле в апарата за ЯМР може да повреди устройството. Поради това е наложително да информирате лекарите си, че имате устройство за DBS, преди да се подложите на каквото и да е медицинско лечение.
DBS лекува ли напълно болестта?
Не. DBS не е лек. Предназначен е за контрол на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Послание за вкъщи
- Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е усъвършенствано лечение, което дава надежда при състояния като болестта на Паркинсон и епилепсията, които не реагират на медикаменти.
- Това е мозъчна операция, така че не е без рискове, но ако е успешна, може да улесни живота значително.
- Лечението с DBS не лекува заболяването, но може значително да помогне за контролиране на симптомите и да доведе до по-добро качество на живот.
- Това е много сериозно решение. Затова е важно да обсъдите всички подробности с лекуващия си лекар и да вземете решение.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар