Борите ли се с тежка депресия или може би наблюдавате как ваш близък страда от нея? Ако сте опитвали различни лекарства, без да намерите облекчение, или ако се чувствате в капан в цикъл на безнадеждност, има една високоефективна възможност за лечение, която трябва да обсъдим: електроконвулсивна терапия (ЕКТ). Името може да звучи плашещо, но нека разсеем митовете – това не е това, което виждате във филмите; всъщност е безопасна и добре регулирана медицинска процедура.
Какво точно е ЕКТ?
Казано по-просто, електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е изключително безопасно и ефективно лечение за тежка депресия , биполярно разстройство и други психични състояния .
По време на процедурата се поставяте под обща анестезия . Лекарите поставят електроди на скалпа ви и подават внимателно контролиран, кратък електрически ток към мозъка. Това предизвиква контролиран припадък, продължаващ само няколко секунди, което по същество помага на мозъка ви да „нулира“ активността си.
Мнозина вярват в погрешните схващания, които се виждат във филмите – че пациентът е в съзнание и изпитва болка. Това е напълно невярно. Днес електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е сложна, безболезнена и строго контролирана медицинска процедура.
За хора в криза, като например тези, които изпитват суицидни мисли, електроконвулсивната терапия (ЕКТ) може да осигури бързо облекчение . Когато лекарствата действат твърде бавно или са неефективни, това може да бъде животоспасяваща интервенция.
Как сте подготвени за ЕКТ?
След като Вашият лекар определи, че ЕКТ е подходяща за Вас, той ще извърши обстоен преглед, за да се увери, че сте достатъчно здрави за процедурата. Обичайните предварителни оценки включват:
| Оценка | Цел |
|---|---|
| Електрокардиограма (ЕКГ) | За да проверите електрическата активност на сърцето си. |
| Кръвни изследвания | Пълна кръвна картина (ПКК), изследвания на функцията на щитовидната жлеза и бъбреците. |
| Рентгенова снимка на гръдния кош | Използва се, ако има съмнение за сърдечно или белодробно заболяване. |
| Компютърна томография (КТ) | Понякога се използва за изключване на други мозъчни аномалии. |
Съгласие
Преди да бъдат предприети каквито и да е стъпки, вие — или вашият упълномощен медицински представител—ще подпише официален формуляр за съгласие, като гарантира, че напълно разбирате лечението и неговите последици.
Какво да очаквате по време на процедурата
В деня на процедурата няма да усетите болка, защото ще спите под анестезия. Процесът следва следните стъпки:
1. Поставяне на интравенозна система: В ръката ви се поставя интравенозна линия, за да се доставят анестезията и мускулните релаксанти .
2. ЕКГ мониторинг: На гърдите ви се поставят електроди, за да се следи сърцето ви по време на цялата процедура.
3. ЕЕГ мониторинг: На скалпа ви се поставят електроди, за да се следят мозъчните ви вълни.
4. Предпазител за захапка: В устата ви се поставя мек предпазител, за да предпази зъбите ви.
5. Поставяне на електроди: Накрая електродите се поставят върху скалпа ви.
След като се приложи краткият електрически стимул, мускулните релаксанти гарантират, че всяка гърчова активност се проявява само като много леко движение в ръцете или краката ви. Ще се събудите скоро след това, без спомен за самата процедура. Може да се почувствате малко объркани, но това бързо преминава.
Лечението обикновено се прилага 2-3 пъти седмично в продължение на 2-4 седмици, в зависимост от индивидуалния отговор.
Кой има полза и кой трябва да избягва ЕКТ?
ЕКТ не е за всеки, но за тези, които отговарят на условията, тя променя живота.
| Кандидати, които се възползват | Противопоказания (рискове) |
|---|---|
| Резистентна на лечение депресия. | Скорошен инфаркт. |
| Висок риск от самонараняване. | Нестабилно сърдечно-съдово състояние. |
| Тежко недохранване поради отказ от храна. | Повишено вътречерепно налягане. |
| Кататония. | Скорошен инсулт или аневризма. |
| Депресия или биполярно разстройство с психоза. | Тежко респираторно заболяване (напр. ХОББ). |
| Бременност (при която лекарствата представляват риск). | Не се извършва при деца под 11 години. |
Възможни странични ефекти
Както при всяка медицинска интервенция, има потенциални странични ефекти , въпреки че повечето савременен:
- Объркване: Объркване след лечението, което обикновено отшумява след няколко часа.
- Загуба на памет: Някои пациенти изпитват затруднения при припомнянето на събития от непосредствено преди или по време на периода на лечение (ретроградна амнезия), което обикновено се подобрява с времето.
- Физически дискомфорт: Главоболие, болка в челюстта или мускулна треска.
- Гадене: Леко гадене след анестезия.
- Рискове от анестезия: Стандартни рискове, свързани с обща анестезия.
Най-важното е да проведете открит разговор с вашия лекар. Той е там, за да отговори на вашите притеснения и да облекчи тревогите ви.
Живот след ЕКТ
След курса на лечение вероятно ще забележите значително намаляване на депресивните симптоми. Лечението обаче не спира дотук. За да предотврати рецидив, Вашият лекар вероятно ще препоръча поддържаща терапия , която включва продължително приемане на медикаменти или психотерапия.
След сесията избягвайте шофиране или работа с тежки машини, докато Вашият лекар не Ви разреши.
Послание за вкъщи
- ЕКТ не е плашещата процедура от филмите; тя е безопасно и ефективно клинично лечение за тежка депресия.
- Процедурата се извършва под пълна анестезия, така че няма да усетите болка.
- Странични ефекти като объркване или временни пропуски в паметта обикновено са краткосрочни.
- Това не е „бързо решение“ – поддържащото лечение (лекарства или терапия) е от съществено значение за предотвратяване на рецидив.
- Винаги се консултирайте с Вашия лекар , за да видите дали това лечение е подходящо за Вас или Ваш близък.
ЕКТ, депресия, психично здраве, биполярно разстройство
