Понякога трудно ли ви е да си поемете дъх? Изкачването на стълби или ходенето дори на кратко разстояние ви кара да се чувствате задъхани? Имате ли проблеми с упорита кашлица? Това може да са признаци на белодробно заболяване, известно като емфизем, което ще обсъдим днес. Моля, не се тревожете; нека да разгледаме това заедно.
Какво е емфизем? Разбиране на основите
Казано по-просто, емфиземът е състояние, причинено от увреждане на малките въздушни торбички в белите дробове, известни като алвеоли. Тези алвеоли са отговорни за пренасянето на кислород от въздуха в кръвта, като същевременно отстраняват въглеродния диоксид. Мислете за белите си дробове като за мехурчеста обвивка; алвеолите са тези малки мехурчета. Здравият белодробен апарат съдържа около 300 милиона от тях.
При емфизем стените на тези алвеоли отслабват и в крайна сметка се разкъсват. Вместо много малки мехурчета, се получават по-големи, неправилни въздушни джобове. Това значително намалява повърхността, достъпна за кислороден обмен. Освен това, въздухът може да се задържи в белите дробове, което води до затруднено дишане и задух. Някои хора могат да развият „бъчвообразен“ вид на гърдите поради този задържан въздух.
Кои са основните причини за емфизем?
Най-често емфиземът се среща при хора, които са пушили в продължение на много години. Пушенето обаче не е единствената причина. Други фактори включват:
- Замърсители на въздуха у дома или на работното място: Дългосрочно излагане на прах, химически изпарения или замърсяване на въздуха.
- Генетични фактори : Някои хора имат рядко състояние, наречено дефицит на алфа-1 антитрипсин , което може да доведе до емфизем.
- Респираторни инфекции : Честите белодробни инфекции също могат да допринесат за увреждането.
Милиони хора по света страдат от емфизем. Това е сериозно състояние, което изисква подходяща медицинска помощ.
Каква е разликата между емфизем и ХОББ?
Може би сте чували термина ХОББ. ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е общ термин, използван за описание на група прогресиращи белодробни заболявания. Емфиземът попада в тази категория, както и хроничният бронхит. Някои пациенти с ХОББ може също да имат астма.
Каква е разликата между емфизем и хроничен бронхит?
И двете са видове ХОББ и много хора имат и двете състояния едновременно.
- Емфизем: Това е предимно увреждане на алвеолите в белите дробове. Отличителен симптом е затруднено дишане .
- Хроничен бронхит: Това е състояние, при което се увреждат ресничките – малки структури, подобни на власинки – в дихателните пътища. Тези реснички са отговорни за отстраняването на микроби , прах и дразнители. Основният симптом е продуктивна кашлица , която отделя гъста слуз, която може да бъде жълта, зелена или сива.
Какви са етапите на емфизема?
Медицинските специалисти класифицират емфизема въз основа на критериите на GOLD (Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест), за да оценят тежестта на заболяването.
- Етап 1 (Лека): Белодробната ви функция е поне 80% от очакваната за вашата възраст, ръст и пол.
- Етап 2 (умерен): Белодробната ви функция е между 50% и 79%.
- Етап 3 (тежък): Белодробната ви функция е между 30% и 49%.
- Етап 4 (Много тежък): Белодробната ви функция е по-малка от 30%.
Тези етапи помагат на вашия лекар да адаптира плановете ви за лечение и управление на начина ви на живот.
Каква е перспективата за пациент с емфизем?
Всеки човек е различен и перспективата зависи от възрастта, стадия на заболяването и тютюнопушенето. Отказването от тютюнопушенето може значително да подобри качеството ви на живот, дори след поставяне на диагноза. Въпреки че заболяването е най-често срещано при хора между 50 и 70 години, най-важната стъпка, която можете да предприемете, е да се консултирате с Вашия лекар рано, ако забележите симптоми.
Какви са ранните признаци на емфизем?
При много хора симптомите стават забележими едва след като 50% или повече от белодробната тъкан е увредена. Първоначално може да изпитате постепенно влошаване на задуха и умората.
Други симптоми включват:
- Упорита „кашлица на пушач“.
- Хрипове при дишане.
- Задух , особено по време на физическо натоварване, като например изкачване на стълби.
- Постоянно усещане за липса на достатъчно въздух.
- Стягане в гърдите.
- Повишено производство на слуз.
- Хронична умора .
- Проблеми , свързани със сърцето .
- Нарушения на съня.
- Тревожност .
- Депресия.
- Необяснима загуба на тегло.
Ако имате емфизем, вие също сте изложени на по-висок риск от инфекции като пневмония и бронхит.
Коя е водещата причина за емфизем?
Пушенето на цигари е основната причина за емфизем.
Цигареният дим разрушава белодробната тъкан и дразни дихателните пътища, което води до възпаление и излишна слуз. Освен тютюнопушенето, други фактори включват канабис дим, вейпинг, електронни цигари, пура, замърсяване на въздуха, прах и изпарения от промишлени химикали.
Емфиземът заразен ли е?
Не, емфиземът не е заразно заболяване. Не можете да го предадете на никой друг.
Как се диагностицира емфиземът?
Вашият лекар може да диагностицира емфизем чрез физически преглед и диагностични тестове. Той ще преслуша белите ви дробове със стетоскоп; кух звук при почукване по гърдите може да показва задържан въздух. Ако се затруднявате да дишате, моля, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако изпитвате сериозни затруднения с дишането, моля, незабавно се свържете със службите за спешна помощ (911).
Какви тестове се използват за диагностициране на емфизем?
Вашият лекар може да препоръча следните диагностични тестове:
- Рентгенова снимка на гръдния кош: За оценка на състоянието на белите дробове. Моля, обърнете внимание, че рентгеновите лъчи може да не открият заболяването в ранните му стадии; те са най-полезни за идентифициране на умерени до тежки случаи.
- Компютърна томография: Това предоставя подробни 3D изображения на белите дробове, предлагайки много по-ясен изглед от стандартната рентгенова снимка.
- Тест за белодробна функция (PFT): Тези тестове измерват колко ефективно белите дробове вдишват и издишват въздух. Това включва спирометрия , която измерва специално въздушния поток и общия обем въздух, който белите дробове могат да поемат.
- Артериален кръвен газ (ABG): Чрез анализ на кръвна проба от артерия, този тест измерва нивата на кислород и въглероден диоксид. Ако емфиземът ви се влошава, този тест помага да се определи дали се нуждаете от допълнителен кислород.
- Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване оценява сърдечната ви дейност, за да се определи дали затрудненията с дишането са свързани с основно сърдечно заболяване.
- Кръвни и генетични изследвания: Тези тестове се извършват, за да се потвърди наличието на генетична причина, като например дефицит на алфа-1 антитрипсин .
Може ли белодробното увреждане, причинено от емфизем, да бъде обърнато?
За съжаление, увреждането на белите дробове, причинено от емфизем, не може да бъде напълно обратимо. Въпреки това, с правилно лечение можете значително да намалите симптомите, да подобрите качеството си на живот и да предотвратите по-нататъшно увреждане на белите дробове.
Как се лекува емфиземът?
Емфиземът е прогресиращо състояние, което може да се влоши с времето. Следователно, основните цели на лечението са да се забави прогресията на заболяването и да се увеличи максимално функцията на останалата здрава белодробна тъкан. Стратегиите за лечение са съобразени с тежестта на вашето състояние.
Възможностите за лечение могат да включват:
- Отказване от тютюнопушене: Ако пушите, отказването е най-важната и ефективна стъпка, която можете да предприемете за справяне с емфизема. Вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите най-добрата стратегия за отказване за вас.
- Бронходилататори: Тези лекарства помагат за отпускане на мускулите около дихателните пътища, позволявайки на повече въздух да влиза и излиза от белите дробове. Те обикновено се прилагат чрез инхалатори.
- Инхалаторни кортикостероиди: Те намаляват възпалението и производството на слуз в дихателните пътища. Може да се наложи да ги използвате ежедневно, за да овладеете симптомите.
- Перорални кортикостероиди: Те се предписват за кратки периоди по време на обостряне на заболяването.
- Антибиотици: Предписват се за лечение на бактериални инфекции като пневмония или бронхит.
- Противовъзпалителни лекарства: Използват се за допълнително намаляване на възпалението в дихателните пътища.
- Кислородна терапия: Ако белите ви дробове не са в състояние да доставят достатъчно кислород до кръвта (състояние, наречено хипоксемия ), кислородната терапия може да помогне. Кислородът се доставя чрез апарат през носна канюла или маска за лице.
- Операция за намаляване на обема на белите дробове (LVRS): По време на тази процедура хирургът премахва малки части от увредената белодробна тъкан, позволявайки на останалата здрава тъкан да функционира по-ефективно. Това намалява натиска върху дихателните мускули и спомага за подобряване на еластичността на белите дробове. Тази процедура не е подходяща за всеки.
- Бронхоскопско намаляване на обема на белите дробове: При тази минимално инвазивна процедура лекарят използва бронхоскоп, за да постави еднопосочни клапани в дихателните пътища. Тези клапани позволяват на задържания въздух да излезе, като същевременно предотвратяват навлизането на нов въздух, което може значително да улесни дишането. Това също не е подходящо за всеки пациент.
- Трансплантация на бял дроб: Ако имате тежък емфизем и други лечения са се провалили, може да се обмисли трансплантация на бял дроб, за да се заменят увредените бели дробове със здрави донорски бели дробове.
Какво мога да очаквам, ако имам емфизем?
Вашата дългосрочна перспектива зависи от тежестта на вашия емфизем.
Ако имате лек случай, прогнозата като цяло е положителна. Въпреки това, дори лекият емфизем може да повлияе на ежедневните дейности, особено ако сте над 65-годишна възраст. Може да забележите симптоми по време на рутинни задачи като ходене, изкачване на стълби или обличане.
Ако имате тежък емфизем, дишането може да е значително по-трудно и може да се нуждаете от по-честа медицинска помощ.
Няма пълно лечение за емфизем, а увреждането на белите дробове е трайно. Лечението обаче ви позволява да управлявате болестта ефективно. Колкото по-рано започнете лечение под грижите на екипа на Нироги Ланка, толкова по-добре ще можете да поддържате качеството си на живот.
Как мога да намаля риска от развитие на емфизем?
Най-добрият начин да намалите риска от емфизем е да се въздържате от тютюнопушене.
Отказването не е лесно и може да отнеме няколко опита. Ако обмисляте да се откажете, говорете с Вашия лекар. Той може да Ви предостави ресурси и подкрепа, за да Ви помогне да успеете. Присъединяването към група за подкрепа също може да бъде много полезно.
Други начини за намаляване на риска включват:
- Избягване на пасивно пушене, замърсяване на въздуха, химически изпарения, прах, цветен прашец и пърхот от домашни любимци.
- Тестване на дома ви за радон.
- Носете защитна маска при работа с химикали или в прашна среда.
Как мога да се справя със състоянието си?
Ако имате емфизем, най-важните стъпки за предотвратяване на усложнения са отказване от тютюнопушене и предпазване от респираторни инфекции. Тези съвети могат да ви помогнат:
- Мийте ръцете си често.
- Използвайте миеща се четка и конец за зъби ежедневно и антисептична вода за уста след хранене.
- Поддържайте цялото си дихателно оборудване чисто.
- Поддържайте чиста домашна среда, като редовно почиствате праха.
- Бъдете информирани за вашите ваксинации, включително ваксина срещу грип, пневмококова ваксина и ваксина срещу COVID-19.
- Следвайте персонализирана програма за упражнения, препоръчана от Вашия лекар.
- Избягвайте дразнители като дим, изгорели газове от превозни средства, силни парфюми, почистващи препарати, боя/лак, прах, цветен прашец и пърхот от домашни любимци.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако изпитвате силно затруднено дишане, незабавно се обадете на 911 или на местните служби за спешна помощ.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите следното:
- Дишането става по-трудно от обикновено или лесно се задъхвате.
- Забелязвате увеличено производство на слуз.
- Вашият секрет променя цвета си на жълт или зелен.
- Трябва да използвате вашите спасителни бронходилататори или инхалаторни кортикостероиди по-често от обикновено.
- Лекарствата ви вече не осигуряват същото облекчение.
- Кашлицата ви се е влошила.
- Събуждате се посред нощ поради затруднено дишане.
- Чувствате значителна загуба на енергия или умора.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Когато се подготвяте за срещата си с лекар, помислете дали да не си зададете тези важни въпроси:
- Как определихте, че имам емфизем?
- Ако нямам емфизем, какво друго състояние може да причинява симптомите ми?
- Какви специфични фактори могат да влошат емфизема ми?
- Как ще мога да разбера дали дишането ми се влошава?
- Какви възможности за лечение ми препоръчвате?
- Предлагате ли специфични упражнения за подобряване на здравето на белите ми дробове?
- Какви стъпки мога да предприема, за да предотвратя респираторни инфекции?
- Какви ресурси или методи препоръчвате, за да ми помогнете да се откажа от тютюнопушенето?
- Има ли групи за подкрепа, които да ми помогнат в процеса на отказване от тютюнопушенето?
- Трябва ли да бъда оценен за процедури за намаляване на обема на белите дробове или за белодробна трансплантация?
Може ли COVID-19 да причини емфизем?
Освен ако нямате предшестващо белодробно заболяване или увреждане, е изключително рядко COVID-19 да причини „гигантски емфизем“. Докладите, свързващи COVID-19 с развитието на гигантски емфизем, са много ограничени.
Гигантският емфизем е форма на булозно заболяване. При пациенти с това състояние, въздушните джобове в белите дробове могат да се разширят и да покрият до една трета от единия или и двата бели дроба. Лекарите наричат тези големи въздушни джобове була (единствено число) или були (множествено число).
Заключителни изводи
Емфиземът е хронично състояние, което уврежда въздушните торбички в белите дробове, което затруднява дишането. Въпреки че щетите, причинени от емфизем, са необратими и могат да прогресират с времето, правилното лечение може ефективно да контролира симптомите ви и да намали въздействието на заболяването върху ежедневието ви. Като следвате медицински съвети и вземате предпазни мерки срещу респираторни инфекции, можете да дишате по-комфортно. Ранната диагноза и интервенция са ключови за поддържане на високо качество на живот възможно най-дълго.Ако изпитвате затруднено дишане, особено ако сте пушили в миналото, моля, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Той може да Ви помогне да диагностицирате емфизем и да разработи персонализиран план за лечение, съобразен с Вашите нужди, като Ви помогне да продължите да се наслаждавате на любимите си дейности с подкрепата на Нироги Ланка.
Емфизем, белодробно заболяване, затруднено дишане, тютюнопушене, ХОББ, хроничен бронхит, респираторно заболяване
