И вие имате ли затруднения с дишането? Нека научим за емфизема, който засяга белите дробове!

Понякога чувствате ли леко задух? Хрипте ли, когато се качвате по стълби или ходите на кратко разстояние? Или страдате от упорита кашлица? Това може да са симптоми на белодробно заболяване, наречено емфизем, за което ще говорим днес. Не се притеснявайте, нека поговорим за това.

Какво е емфизем? Нека го разберем просто

Казано по-просто, емфиземът е заболяване, което възниква, когато малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли, са увредени. Тези алвеоли са това, което вдишваме, добавяйки кислород от въздуха към кръвта и освобождавайки въглероден диоксид от кръвта. Мислете за белите си дробове като за мехурчеста опаковка. Тези малки мехурчета са това, което наричаме алвеоли. В един нормален здрав бял дроб има около 300 милиона алвеоли. При емфизем стените на тези алвеоли се увреждат и се пукат. Вместо тези малки мехурчета се образуват големи въздушни торбички. Все едно да надуете куп малки мехурчета в мехурчеста опаковка, за да направите един голям балон. Това намалява повърхността на белите дробове за обмен на кислород. Също така, въздухът може да попадне в белите дробове. Това може да затрудни дишането, причинявайки хрипове. Някои хора могат да развият подуване на гърдите, което им придава вид на бъчвовиден гръден кош.

Кои са основните причини за емфизем?

Емфиземът често се развива при хора, които са пушили в продължение на много години. Пушенето обаче не е единствената причина. Има и други причини:

• Замърсители на въздуха у дома или на работното място: Дългосрочно вдишване на неща като прах и химически изпарения.
• Генетични фактори : Някои хора могат да го развият и поради състояния като дефицит на алфа-1 антитрипсин, което е генетично заболяване. Това е сравнително рядко.
• Респираторни инфекции : Честите белодробни инфекции също могат да засегнат.

Твърди се, че само в Съединените щати повече от 3 милиона души страдат от емфизем. Така че това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

Каква е разликата между емфизем и ХОББ?

Може би сте чували термина ХОББ. ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е съкращение от хронична обструктивна белодробна болест. Това не е самостоятелно заболяване, а общ термин за група заболявания, които постепенно увреждат белите дробове. Емфиземът е друго заболяване, което принадлежи към тази група ХОББ. Хроничният бронхит е друг вид ХОББ. Някои пациенти с ХОББ може да имат и астма.

Каква е разликата между емфизем и хроничен бронхит?

И двата вида ХОББ са. Много хора могат да имат и двете едновременно.

• Емфизем: Това заболяване засяга главно алвеолите на белите дробове. Основният симптом е затруднено дишане .
• Хроничен бронхит: Това се причинява от разрушаване на фините, подобни на власинки структури в дихателните пътища (наречени реснички). Тези реснички са отговорни за отстраняването на микроби и отломки, които попадат в дихателните пътища. Основният симптом на хроничния бронхит е повишеното производство на слуз. Това означава продуктивна кашлица , която произвежда гъста, жълта, зелена или сива слуз. При емфизем могат да се появят и симптоми като кашлица, в допълнение към задух.

Какви са етапите на емфизем?

Лекарите класифицират емфизема по стадии на ХОББ. Това се нарича класификация GOLD (Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест) . Тя помага да се разбере тежестта на заболяването.

• Етап 1 (Лек): Това е най-лекият етап. Белите ви дробове функционират поне на 80% от белодробната функция на здрав човек, в зависимост от вашата възраст, ръст и пол.
• Стадий 2 (умерен): Умерен емфизем. Белодробната функция е между 50% и 79%.
• Стадий 3 (Стадий 3 - Тежък): Тежък емфизем. Белодробната функция е намалена с между 30% и 49%.
• Стадий 4 (Много тежък): Много тежък емфизем. Белодробната функция е намалена с повече от 30%.

Именно въз основа на тези етапи лекарите вземат решения относно методите на лечение и качеството на живот.

Каква е продължителността на живота на пациент с емфизем?

Това е труден въпрос за отговор. Зависи от възрастта ви, стадия на заболяването и дали сте пушили, отказали сте или никога не сте пушили. Твърди се, че тютюнопушенето намалява продължителността на живота ви с около 3,5 години. Генетичните фактори също играят роля. Емфиземът е най-често срещан при мъжете на възраст между 50 и 70 години. Ето защо е важно да не се паникьосвате и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми.

Какви са първите симптоми на емфизем?

Повечето хора не започват да забелязват симптоми на емфизем, докато 50% или повече от белодробната им тъкан не бъде унищожена. В този момент първите симптоми са постепенно нарастващ задух и умора. Други симптоми включват:

• Дългосрочна кашлица (кашлица на пушач).
• Хрипове.
• Затруднено дишане, особено при леки упражнения, като например изкачване на стълби.
• Постоянно чувство на недостиг на въздух.
• Стягане в гърдите.
• Повишено производство на слуз.
• Промяна в цвета на слузта (жълт или зелен).
• Винаги уморен/а .
• Проблеми със сърцето .
• Безсъние.
• Тревожност .
• Депресия.
• Загуба на тегло.

Ако имате емфизем, също така сте изложени на по-висок риск от развитие на белодробни инфекции като пневмония и бронхит.

Каква е основната причина за емфизем?

Тютюнопушенето е основната причина за емфизем. Цигареният дим уврежда белодробната тъкан и дразни дихателните пътища. Това води до подуване на дихателните пътища, натрупване на слуз и затрудняване на тяхното прочистване. Всичко това затруднява дишането. Освен тютюнопушенето, има и други причини:

• Дим от канабис.
• Вейпинг и електронни цигари.
• Пушек от цигара.
• Замърсяване на въздуха.
• Прах.
• Химически изпарения.

Емфиземът заразно заболяване ли е?

Не, емфиземът не е заразно заболяване. Ако имате емфизем, не можете да го предадете на някой друг.

Как се диагностицира емфиземът?

Вашият лекар може да диагностицира емфизем. Само симптомите обаче не могат да дадат със сигурност диагнозата. Лекарят ще ви прегледа. Той или тя ще преслуша белите ви дробове със стетоскоп. Ако чуете кух звук, когато почукате по гърдите си, това означава, че в белите ви дробове има задържан въздух. След това ще ви назначат още изследвания, за да потвърдят емфизема.

Какви тестове се използват за диагностициране на емфизем?

Лекарят може да назначи тези изследвания:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: За проверка на състоянието на белите дробове. Рентгеновите лъчи обаче са трудни за откриване в ранните стадии на заболяването. Те са полезни само при умерени до тежки случаи.
• Компютърна томография (КТ): Това може да направи триизмерно (3D) изображение на белите дробове. То предоставя по-ясни детайли от рентгеновата снимка.
• Тест за белодробна функция (PFT): Измерва колко добре белите ви дробове могат да вдишват и издишват. Този тест, известен още като спирометрия , измерва потока на въздуха през белите дробове и количеството въздух в белите ви дробове.
• Артериален кръвен газ (ABG): Този тест измерва количеството кислород и въглероден диоксид в кръвна проба, взета от артерия. Този тест се прави, за да се види дали се нуждаете от допълнителен кислород, ако емфиземът ви се влошава.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване изследва сърдечната функция. Прави се, за да се установи дали сърдечно заболяване причинява задух.
• Кръвни изследвания и генетични тестове: Те се правят, за да се потвърди дали има генетична причина, като например дефицит на алфа-1 антитрипсин .

Може ли увреждането на белите дробове, причинено от емфизем, да бъде излекувано?

За съжаление, увреждането на белите дробове, причинено от емфизем, не може да бъде напълно обратимо. Лечението обаче може да намали симптомите, да подобри качеството на живот и да предотврати по-нататъшни увреждания.

Как се лекува емфизем?

Емфиземът е заболяване, което може да се влоши с времето. Следователно, основната цел на лечението е да се забави прогресията на заболяването и да се увеличи максимално функцията на останалата здрава белодробна тъкан. Възможностите за лечение варират в зависимост от тежестта на заболяването. Възможностите за лечение могат да включват:

• Отказване от тютюнопушенето: Ако сте пушач, най-добрата и най-важна стъпка за контролиране на емфизема е да се откажете. Вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите най-добрия начин да направите това.
• Бронходилататори: Тези лекарства отпускат мускулите около дихателните пътища, позволявайки на повече въздух да влиза и излиза от белите дробове. Те често се прилагат като инхалаторни лекарства.
• Инхалаторни кортикостероиди: Те намаляват отока и производството на слуз в дихателните пътища. Може да се наложи да ги приемате ежедневно, за да предотвратите симптомите.
• Перорални кортикостероиди: Те се предписват за кратък период от време по време на обостряния.
• Антибиотици: Те се предписват за лечение на бактериални инфекции като пневмония и бронхит.
• Противовъзпалителни лекарства: Намаляват възпалението в дихателните пътища.
• Кислородна терапия: Ако кръвта ви не получава достатъчно кислород от белите дробове (това се нарича хипоксемия) , кислородната терапия може да помогне. Кислородът се доставя от апарат през носна канюла или маска за лице.
• Операция за намаляване на обема на белите дробове (НБД): Тази операция включва отстраняване на част от увредената белодробна тъкан и повторно свързване на останалата тъкан. Премахването на увредената тъкан може да намали натиска върху дихателните мускули и да увеличи способността на белия дроб да се разширява. Не всеки може да се подложи на тази операция.
• Бронхоскопско намаляване на обема на белите дробове: При тази процедура еднопосочен клапан се вкарва в дихателните пътища с помощта на бронхоскоп. Тези клапани позволяват на въздуха да излиза от белите дробове, но не позволяват на нов въздух да навлиза. Това също улеснява дишането. Това не е за всеки.
• Трансплантация на бял дроб: Ако имате тежък емфизем и други лечения не работят, може да имате възможност за трансплантация на здрав бял дроб, за да замените увредения бял дроб.

Какво можете да очаквате, ако имате емфизем?

Прогнозата за вашето заболяване зависи от тежестта на вашия емфизем. Ако имате лек емфизем, прогнозата е добра. Въпреки това, дори лекият емфизем може да повлияе на някои ежедневни дейности, особено ако сте над 65 години. Симптоми могат да се появят при извършване на дейности като ходене, изкачване на стълби или обличане. Ако имате тежък емфизем, може да е много трудно да дишате и може да се нуждаете от честа медицинска помощ.

Емфиземът е нелекуван. Дори ако спрете да пушите, увреждането на белите дробове няма да бъде обърнато. Въпреки това, заболяването може да се овладее с лечение. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добро може да бъде качеството ви на живот.

Как да намалим риска от развитие на емфизем?

Най-добрият начин да намалите риска от развитие на емфизем е да избягвате тютюнопушенето. Отказването от тютюнопушенето не е лесно. Може да са необходими няколко опита, за да се откажете успешно. Ако обмисляте да се откажете от тютюнопушенето, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да Ви помогне. Добра идея е също да се присъедините към група за подкрепа. Други начини за намаляване на риска от емфизем:

• Избягвайте пасивното пушене, замърсяването на въздуха, химическите изпарения, праха, цветния прашец и пърхота от домашни любимци.
• Проверете дома си за радон.
• Носете маска, когато работите с химикали или в запрашени помещения.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате емфизем, най-добрият начин да предотвратите по-нататъшни проблеми е да спрете да пушите и да се предпазите от респираторни инфекции. Тези съвети могат да помогнат за предотвратяване на респираторни инфекции:

• Мийте ръцете си често.
• Мийте зъбите си с четка и конец за зъби всеки ден. Използвайте антисептична вода за уста след хранене.
• Поддържайте дихателната си апаратура чиста.
• Поддържайте дома си чист и редовно почиствайте праха.
• Ваксинирайте се навреме, включително ваксина срещу грип, пневмококова ваксина и ваксина срещу COVID-19.
• Вземете програма за упражнения от Вашия лекар и я спазвайте.
• Избягвайте дразнители като дим, изгорели газове от превозни средства, силни парфюми, почистващи препарати, бои/лакове, прах, цветен прашец и пърхот от домашни любимци.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате сериозни затруднения с дишането, незабавно се обадете на 1990.

Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Ако дишането е по-трудно от обикновено или лесно се задъхвате.
• Ако произвеждате повече слуз от обикновено.
• Ако слузта е необичайно жълта или зелена.
• Ако се налага да използвате бронходилататор или инхалаторни кортикостероиди по-често.
• Ако лекарството Ви изглежда не Ви помага да се чувствате по-добре.
• Ако кашлицата се засили.
• Ако не можете да спите през нощта или се събуждате посред нощ поради затруднено дишане.
• Ако чувствате липса на енергия.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато отидете на лекар, бъдете готови да задавате въпроси като тези:

• Как да разбера дали имам емфизем?
• Ако нямам емфизем, какво друго медицинско състояние имам?
• Какви неща могат да влошат емфизема ми?
• Как да разбера дали дишането ми се влошава?
• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Какви упражнения препоръчвате?
• Какво мога да направя, за да предотвратя респираторна инфекция?
• Какво мога да направя, за да спра да пуша?
• Има ли групи за подкрепа, които могат да ми помогнат да се откажа от тютюнопушенето?
• Необходима ли е оценка за процедури за намаляване на обема на белите дробове или за трансплантация на бял дроб?

COVID-19 причинява ли емфизем?

Ако все още нямате белодробно заболяване или увреждане, COVID-19 може да причини гигантски емфизем. Това обаче е много рядко. Има много малко съобщения за връзка между COVID-19 и гигантски емфизем. Гигантският емфизем е булозно заболяване. Ако имате емфизем, въздушните джобове стават големи, покривайки около една трета от единия или и двата бели дроба. Лекарите наричат ​​тези големи въздушни джобове були (множествено число: була).

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Емфиземът е хронично заболяване, което уврежда въздушните торбички в белите дробове, което затруднява дишането. Увреждането от емфизема не може да бъде обърнато и може постепенно да се влоши с времето. Лечението обаче може да помогне за контролиране на симптомите и намаляване на въздействието на емфизема.В допълнение към лечението, следването на съветите за предотвратяване на респираторни инфекции ще ви помогне да дишате по-лесно. Ранното откриване на заболяването може да ви помогне да поддържате добро качество на живот за дълго време. Ако имате затруднения с дишането, особено ако сте пушач, не забравяйте да посетите лекар. Той или тя може да диагностицира емфизем и да създаде здравен план, който е подходящ за вас. След това можете да продължите да правите нещата, които обичате. Емфизем, белодробно заболяване, задух, тютюнопушене, ХОББ, хроничен бронхит, респираторно заболяване