Нормално е повечето жени да изпитват известна степен на болка по време на менструация. Но за някои тази болка става непоносима. Болката е толкова силна, че те дори не могат да извършват ежедневните си дейности и дори трябва да останат в леглото. Ако това е така и при вас, не я отхвърляйте просто като „нормална менструална болка“. Защото зад нея може да се крие състояние, наречено ендометриоза. Нека днес поговорим за всичко с прости думи.
Какво точно е ендометриоза?
Казано по-просто, ендометриозата е растеж на тъкан, много подобна на лигавицата на матката, извън матката, в други части на тялото ви. Обикновено тази лигавица се удебелява по време на менструалния цикъл и след това се отделя като менструална кръв. Но тази допълнителна тъкан, която расте извън матката, няма къде да отиде. Така тя се слепва и причинява възпаление, белези и болка.
Това е много често срещано състояние, засягащо около една на всеки 10 жени по света. Обикновено се диагностицира сред жени на 20-30-годишна възраст.
Къде може да се развие тази тъкан?
Въпреки че ендометриозната тъкан може да се развие навсякъде в тялото, има някои области, където е най-често срещана, и други, където е най-рядко срещана.
| Най-често срещаните места | Не толкова често срещани места |
|---|---|
| Яйчници | Ректум |
| Фалопиеви тръби | Пикочен мехур |
| Пространството зад матката | Черва |
| Мускулният слой на маточната стена (миометриум) | Диафрагма |
| Перитонеум (вътрешна обвивка на корема) | Влагалище или бял дроб |
Какви са симптомите на това състояние?
Основният и най-често срещан симптом на ендометриозата е болката в таза . Тази болка може да бъде лека за някои, но може да бъде непоносима за други. Тя може да бъде особено силна няколко дни преди и по време на менструация. Това е така, защото тъканта в тези анормални места реагира на хормоналните промени, които настъпват през това време, и причинява възпаление.
Ето някои от основните симптоми:
- Силна менструална болка: Болка, която е толкова силна, че не може да се контролира с обикновени болкоуспокояващи.
- Болка в долната част на корема или гърба: Тази болка може да се появи по време на менструация или между менструациите.
- Обилно кървене: Обилно кървене по време на менструация или леко кървене (зацапване) между менструациите.
- Болка по време на полов акт: Това в медицината се нарича „диспареуния“.
- Безплодие: Някои жени откриват, че имат ендометриоза, едва когато се опитват да имат бебе.
- Болка по време на изхождане или уриниране.
- Стомашен дискомфорт: Неща като подуване на корема, диария или запек.
Удивителното е, че понякога ендометриозата може да се прояви без никакви симптоми . И няма корелация между тежестта на симптомите и тежестта на заболяването. Тоест, някой може да има много малко ендометриозна тъкан и да изпитва силна болка. Друг човек може да има много тъкан и изобщо да не изпитва болка.
Ендометриозата причинява ли наддаване на тегло?
Не, ендометриозата не причинява директно наддаване на тегло. Подуването на корема и задържането на вода, които съпътстват състоянието, обаче могат да ви накарат да се чувствате подути.
Защо се развива ендометриоза? Какви са рисковите фактори?
Лекарите все още не знаят точно какво го причинява. Но има няколко неща, които според тях могат да допринесат за това. Например, изследователите смятат, че менструалната кръв тече през влагалището и малко количество се връща обратно в коремната кухина през фалопиевите тръби („ретроградна менструация“), проблеми с имунната система и хормоналният дисбаланс могат да допринесат за това.
Това нещо, което се предава от поколения насам ли е?
Да. Въпреки че точната причина не е известна, е установено, че е свързана с фамилна анамнеза. Ако майка ви, баба или сестра ви имат ендометриоза, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на заболяването. Така че, ако някой от вашето семейство има това заболяване, е много важно да говорите с Вашия лекар за това.
Какви са рисковите фактори?
Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на ендометриоза.
- Наличие на фамилна анамнеза за ендометриоза.
- Кратък менструален цикъл (по-малко от 27 дни).
- Продължителна менструация и обилно кървене (с продължителност повече от 8 дни).
- Никога да нямам деца.
Какви са възможните усложнения на ендометриозата?
Ако това състояние не се лекува правилно, могат да възникнат няколко усложнения. Основните от тях са хронична болка и безплодие .
Освен това, ако заболяването се влоши, може да се наблюдава следното:
- Проблеми с червата или пикочния мехур: Ако тъканта расте в червата, ректума или пикочния мехур, това може да причини кръв в изпражненията или урината и силна болка при изхождането им.
- Затруднено дишане или болка в гърдите: Много рядко тази тъкан може да се разпространи в белите дробове или диафрагмата, причинявайки затруднено дишане.
Ако имате подобни проблеми, можете да се консултирате с Вашия лекар и да ги разрешите.
Как ендометриозата причинява трудности при отглеждането на деца?
Ендометриозата е основна причина за безплодие. Представете си, че ако тази тъкан блокира фалопиевите тръби, уврежда яйчниците или създава белези в коремната кухина, това може да попречи на сперматозоидите да срещнат яйцеклетката и да я оплодят. Ето защо зачеването може да се забави или да бъде трудно.
Как да се диагностицира точно това заболяване?
Диагнозата често започва със симптомите. Когато кажете на лекаря си за силната си болка, той или тя ще ви попита за вашата медицинска история и дали някой от семейството ви е имал това състояние. След това ще извърши тазов преглед. Ако е необходимо, може да ви насочи за изследвания като ултразвук или ЯМР.
Но аз имам ендометриоза.Единственият начин да бъдем 100% сигурни е чрез лапароскопия.
Лапароскопията е процедура, при която тънък инструмент, оборудван с камера, се вкарва в коремната кухина през малък разрез, за да се изследва вътрешността на тялото. Това позволява на лекаря да види точно къде се намира ендометриозната тъкан. В същото време може да се вземе малко парче подозрителна тъкан и да се изпрати в лабораторията за изследване („биопсия“).
Често, когато извършва тази операция, лекарят се опитва да премахне и всяка налична ендометриозна тъкан. Следователно, това е едновременно диагностичен и лечебен метод.
Какви са леченията?
Най-добрият вариант за лечение за вас ще бъде определен, като се вземат предвид няколко фактора.
- Тежест на заболяването
- Дали очаквате деца в бъдеще.
- твоята възраст
- Тежест на симптомите (особено болка)
Лечението има две основни цели. Едната е да се контролира болката . Другата е да ви помогне да забременеете, ако се опитвате да забременеете. Това може да се постигне чрез медикаменти, хирургическа намеса или комбинация от двете.
Лечение с медикаменти
Болкоуспокояващи като НСПВС (като ибупрофен) могат да помогнат за контролиране на болката. Освен това, хормоналната терапия е най-често използваното лечение. Те помагат за регулиране на менструалния цикъл и намаляване на болката.
- Методи за контрол на раждаемостта: Противозачатъчни хапчета, пластири, инжекции или спирали могат да помогнат за облекчаване на менструалния цикъл и намаляване на болката.
- GnRH агонисти/антагонисти: Тези лекарства блокират хормоните, които причиняват менструалния цикъл. Казано по-просто, те действат така, сякаш репродуктивната ви система е временно „на почивка“ и облекчават болката. Lupron® е една такава инжекция.
- Даназол: Това е лекарство, което спира производството на хормони, причиняващи менструация.
Най-важното е, че симптомите могат да се върнат, след като тези лекарства бъдат спрени. Също така, тези хормонални лечения не са подходящи за хора, които очакват дете.
Лечение чрез операция
В някои случаи може да се препоръча операция. Целта на операцията е да се премахне колкото е възможно повече от анормалната ендометриозна тъкан.
- Лапароскопска хирургия: Както бе споменато по-рано, тази тъкан най-често се отстранява чрез малки разрези с помощта на камера.
- Хистеректомия: В много тежки случаи, ако заболяването не може да бъде контролирано с други лечения, Вашият лекар може да препоръча отстраняване на матката и/или яйчниците.
Ендометриозата е хронично заболяване. Въпреки че много хора изпитват облекчение от болката след операция, симптомите могат да се появят отново след няколко години.
Други въпроси, които може да имате
Какво се случва, ако не се лекува?
С течение на времето тази тъкан, която расте извън матката, може да образува кисти, сраствания и белези. Това може да причини дългосрочна, силна болка. Може също така да затрудни раждането на деца.
Възможно ли е да се забременее с това състояние?
Да, възможно е да забременеете. Но това може да е по-трудно, отколкото за някой без ендометриоза. Ако се опитвате да имате бебе, говорете с Вашия лекар, за да разработите план за лечение, който е най-подходящ за Вас. Възможно е да забременеете след хирургично отстраняване на тъканта.
Може ли това да се случи и след менопаузата?
Ендометриозата обикновено не се повтаря след менопаузата, тъй като нивата на естроген в организма намаляват. Ако обаче човек, който е имал това състояние преди менопаузата, приема хормонозаместителна терапия (ХЗТ), симптомите могат да се появят отново.
Кога е необходимо да посетите лекар?
Ако имате някой от гореспоменатите симптоми, особено силни менструални спазми, обилно кървене или болка по време на секс , определено трябва да посетите лекар, особено гинеколог. Не приемайте това за нормално и не търпете болката.
Когато отидете на лекар, можете да зададете въпроси като тези:
- Какво е най-доброто лечение, което ми се препоръчва?
- Може ли това състояние да се повтори след лечение?
- Ще повлияе ли това на способността ми да имам деца?
- Изложена ли съм на риск от развитие на други заболявания поради ендометриоза?
Когато ви бъде поставена диагноза ендометриоза, може да изпитвате най-различни емоции. Въпреки че може да се чувствате облекчени, „О, чудесно, най-накрая знам причината за болката си“, може също така да се чувствате тревожни относно лечението и способността си да имате деца. Всички тези чувства са нормални. Важното е да знаете, че не сте сами. Говорете открито с Вашия лекар и разработете най-добрия план за лечение за Вашата ситуация.
Послание за вкъщи
- Ендометриозата е много често срещано състояние, при което тъкан, която би трябвало да е вътре в матката, расте извън нея.
- Основният симптом е непоносима менструална болка. Тя обаче може да причини и обилно кървене и затруднено зачеване.
- Не винаги има корелация между тежестта на симптомите и тежестта на заболяването. Някои хора могат да го имат без никакви симптоми.
- Единственият начин да се потвърди това на 100% е чрез лапароскопска операция.
- Медикаментите и хирургическата интервенция могат да помогнат за контролиране на болката и да улеснят живота. Ако имате силна болка, не приемайте просто „Това е нормално“, а посетете лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න