Когато ви предстои раждане или сериозна операция, може да е малко плашещо, когато лекарят ви каже, че ще ви е необходима епидурална упойка. Много хора се изнервят, когато чуят думата „епидурална“ и тя представлява инжекция в гърба. Но какво точно е епидуралната упойка? Какво прави? Трябва ли да се страхуваме от нея? Нека разберем това ясно и просто.
Казано по-просто, какво е епидурална упойка?
Епидуралната упойка е инжекция в пространството около нервите в гръбначния стълб (епидуралното пространство) . Тя не се инжектира директно в гръбначния мозък. Инжектира се само в пространството около него. Използва се главно за контрол на болката.
Ето някои случаи, в които това се използва:
- Контролирайте прекомерната болка по време на раждане .
- Обезболявайте областта (анестезирайте) преди операцията.
- Намалете болката след операцията.
- Като лечение за хронична болка в гърба, причинена от състояния като дискова херния.
Какви са видовете епидурални упойки?
Има два основни вида епидурални упойки, които лекарите използват, в зависимост от вашите нужди.
| Епидурален тип | Описание и употреба |
|---|---|
| Епидурална анестезия | Това включва инжектиране на анестетик за облекчаване на болката и усещанията. Използва се за облекчаване на болката по време на раждане и операция. |
| Епидурална стероидна инжекция (ESI) | Това включва инжектиране на стероид (кортикостероид) в нервите, за да се намали отока и възпалението. Често се прилага при хронична болка. Ефектите могат да продължат седмици или месеци. |
Как работи това?
Начинът, по който действа епидуралната упойка, варира в зависимост от вида, който ви е приложен.
Епидуралната анестезия временно блокира предаването на сигнали за болка от гръбначномозъчните нерви към мозъка. Това означава, че нервите се „изключват“ за известно време. Продължителността на ефекта зависи от количеството на приложеното лекарство.
Епидуралната стероидна инжекция (ESI) намалява отока и налягането чрез инжектиране на лекарство около възпалените нерви, които причиняват болка.
Различни начини за даване на лекарства
Лекари, има няколко начина да инжектирате това лекарство в тялото си.
- Еднократна инжекция: Това е еднократна инжекция. По този начин често се прилагат стероидни инжекции (ESI).
- Епидурална упойка с катетър: Катетърът е много тънка, гъвкава тръбичка. Тази тръбичка се поставя в епидуралното пространство и може да се използва за прилагане на лекарства толкова често, колкото е необходимо. Този метод често се използва по време на раждане и при операции, които продължават няколко часа.
- Контролирана от пациента аналгезия (ПКА): Това също е метод за прилагане на обезболяващи лекарства чрез катетър. Но можете сами да си поставите обезболяващо лекарство, като натиснете бутон на малко устройство в ръката си. Това ви дава само безопасна доза, определена от вашия лекар, така че няма от какво да се притеснявате.
- Комбинирана спинално-епидурална анестезия (CSE): Този метод се използва най-често по време на раждане. Някои хора го наричат още „ходеща епидурална анестезия“. Въпреки това, няма да можете да ходите изобщо. Ще имате обаче известно усещане в краката си, така че ще можете да се движите в леглото и да сменяте позициите си.
Трябва ли да се подготвя преди епидурална упойка?
Да. Но нещата, които трябва да направите, ще варират в зависимост от вида на епидуралната упойка, която получавате, и причината за нея. Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции за това. Обикновено може да бъдете помолени да направите следното:
- Постите (въздържайте се от храна и напитки) няколко часа преди процедурата.
- Временно спрете приема на всички лекарства, които приемате, особено лекарства за разреждане на кръвта .
- Уговорете се предварително някой да ви закара до вкъщи след процедурата.
Какво се случва, когато се постави епидурална упойка?
Това също варира в зависимост от вида, който ви е даден.
Ако се прилага еднократна инжекция:
Ще бъдете помолени да легнете по корем. След това лекарят:
1. Поставя се малка инжекция, за да се обезболи кожата около мястото на инжектиране.
2. Флуороскопията , апарат подобен на рентгенова снимка на живо, се използва, за да се гарантира, че иглата отива точно там, където трябва да бъде.
3. Иглата се вкарва в епидуралното пространство и лекарството се инжектира.
4. Иглата се отстранява и на мястото на инжектиране се поставя малка лепенка.
Ако е поставен катетър:
1. Канюла (интравенозна линия) ще бъде поставена във вена на ръката ви, за да ви се приложи физиологичен разтвор.
2. Ще бъдете помолени да легнете настрани, с колене, прибрани към гърдите, или да седнете на стол и да се наведете напред. Тази позиция ще увеличи пространството между гръбначния ви стълб.
3. Мястото на инжектиране е изтръпнало.
4. Епидуралната игла се вкарва и катетърът (тънката тръбичка) се прекарва през нея в епидуралното пространство.
5. След това иглата се изважда внимателно, оставяйки само катетъра вътре.
6. Необходимите лекарства се прилагат през този катетър.
7. Когато нуждата от медикаменти отшуми (след няколко часа или няколко дни), катетърът се отстранява.
Какво чувстваш в момента?
Може да почувствате лека болка, когато получите първата инжекция с обезболяваща терапия. Когато епидуралната игла бъде поставена, може да почувствате мравучкане, изтръпване, парене или кратък токов удар. Някои хора може изобщо да не усетят нищо. Този дискомфорт ще изчезне след завършване на инжекцията. Ако обаче почувствате непоносима, остра болка, незабавно уведомете Вашия лекар.
Какви са ползите и рисковете от епидуралната упойка?
Епидуралната упойка е много безопасен и ефективен метод за контрол на болката. По време на раждане тя е по-гъвкава от другите методи за анестезия. Освен това има сравнително малко странични ефекти. За тези с хронична болка, тя дори може да избегне неща като хирургическа намеса, ако болката е контролирана.
Както при всички медицински лечения, има някои рискове. Но не забравяйте, че сериозните усложнения са много редки .
Възможни рискове:
- Кървене от мястото на инжектиране.
- Инфекция на мястото на инжектиране.
- Увреждане на нерв (много рядко).
- Алергична реакция към лекарството.
- Изтичане на течност около гръбначния мозък („изтичане на цереброспинална течност“). Това може да причини главоболие по-късно.
Ще причини ли епидуралната упойка болки в гърба по-късно?
Това е голям страх за много хора. Не забравяйте, че е много рядко епидуралната упойка да причини дълготрайна или хронична болка в гърба .
Нормално е да имате временна болка или синини на мястото на инжектиране в продължение на няколко дни. Това ще отшуми след два до три дни. Много майки изпитват болки в гърба след раждане - независимо дали са имали епидурална упойка или не . Това е така, защото костите и връзките на тазобедрената става, които са се променили по време на бременността, се адаптират към новите си позиции.
Кога да посетите лекар
Ако имате някой от следните симптоми след епидурална упойка, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) .
| Симптоми, за които да внимавате |
|---|
| • Треска. |
| • Невъзможност за контролиране на урината или изпражненията (уринарна инконтиненция / фекална инконтиненция). |
| • Изтръпването или слабостта в краката продължава по-дълго от предписаното от лекаря. |
| • Силно главоболие, което се появява при стоене или седене и отшумява при лягане. |
Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете думата „спинална пункция“. Но епидуралната упойка е много безопасен и ефективен метод за управление на болката, който се използва широко по целия свят. Така че не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате относно това.
Послание за вкъщи
- Епидуралната упойка е много безопасна и често срещана инжекция за контрол на болката.
- Това не се предава на гръбначния мозък, а на специално пространство около него (епидурално пространство).
- Използва се при болка при раждане, хирургична болка и хронична болка.
- Сериозните странични ефекти са много редки. Лека болезненост на мястото на инжектиране в продължение на няколко дни е нормална.
- Често е погрешно схващането, че епидуралната упойка причинява дългосрочни болки в гърба.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички съмнения или страхове, които имате.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න