Когато наближавате раждане или се подготвяте за сериозна операция, чуването на лекаря ви да споменава „епидурална упойка“ може естествено да предизвика известно безпокойство. Идеята за инжекция близо до гръбначния стълб прави много хора нервни. Но какво точно е епидурална упойка? Как работи и нещо ли наистина трябва да се страхувате от нея? Нека го обясним просто и ясно с Нироги Ланка.
Какво е епидурална упойка, най-просто казано?
Епидуралната упойка включва доставяне на лекарство в специфично пространство (епидуралното пространство) , което обгражда нервите в гръбначния стълб. То не се инжектира директно в самия гръбначен мозък, а само в околната област. Използва се предимно за облекчаване на болката.
Обикновено се използва за:
- Труд и раждане за справяне с интензивна болка.
- Обезболяване (анестезия)за хирургични процедури.
- Следоперативно управление на болката.
- Лечение на хронична болка в гърба , като например болка, причинена от дискова херния.
Какви са различните видове епидурални упойки?
В зависимост от вашите специфични медицински нужди, лекарите обикновено използват два основни вида епидурални упойки.
| Вид епидурална упойка | Описание и употреба |
|---|---|
| Епидурална анестезия | Тази процедура включва инжектиране на анестетик за блокиране на болката и усещането. Често се използва за облекчаване на болката по време на раждане и хирургични процедури. |
| Епидурална стероидна инжекция (ESI) | Това включва инжектиране на кортикостероид за намаляване на възпалението и дразненето около нервите. Често се предписва при хронична болка. Облекчението може да продължи няколко седмици или дори месеци. |
Как работи?
Начинът, по който действа епидуралната упойка, зависи от конкретния вид, който получавате.
Епидуралната анестезия действа чрез временно блокиране на сигналите за болка от гръбначномозъчните нерви към мозъка. Можете да я разглеждате като „изключване“ на тези нерви за определен период. Продължителността на ефекта се определя от приложената доза.
Епидуралната стероидна инжекция (ESI) действа чрез доставяне на лекарство директно към възпалените нерви, което помага за намаляване на отока и натиска в източника на болката.
Методи на приложение
Вашият медицински екип може да използва няколко метода за доставяне на лекарството:
- Единична инжекция: Еднократна доза, най-често използвана за епидурални стероидни инжекции (ESI).
- Епидурална упойка с катетър: Катетърът е много тънка, гъвкава тръбичка. Тази тръбичка се поставя в епидуралното пространство, което позволява на Вашия лекар да прилага лекарства, ако е необходимо. Този метод често се използва по време на раждане и по време на продължителни хирургични процедури.
- Контролирана от пациента аналгезия (PCA): При тази процедура също се използва катетър, но ви се предоставя преносимо устройство. Можете да натиснете бутон, за да си инжектирате сами доза обезболяващо лекарство, когато е необходимо. Това е предварително програмирано да доставя безопасна, одобрена от лекар доза , за да се чувствате сигурни.
- Комбинирана спинално-епидурална анестезия (CSE): Често използвана по време на раждане, понякога се нарича „ходеща епидурална анестезия“. Въпреки че няма да можете да ходите напълно свободно, може да запазите достатъчно усещане в краката си, за да сменяте позициите си или да се движите удобно в леглото.
Трябва ли да се подготвите за епидурална упойка?
Да. Подготовката зависи от вида на епидуралната упойка и вашите специфични клинични нужди. Вашият лекар ще ви предостави ясни инструкции, но може да бъдете помолени да:
- Постите (въздържайте се от храна и напитки) няколко часа преди процедурата.
- Временно спрете приема на определени лекарства, особено лекарства за разреждане на кръвта .
- Уговорете някой да ви закара до вкъщи след процедурата.
Какво се случва по време на процедурата?
Опитът варира в зависимост от вида на епидуралната упойка.
За еднократна инжекция:
Ще бъдете позиционирани да легнете по корем. След това Вашият лекар ще:
1. Приложете локална анестетична инжекция , за да обезболите областта.
2. Използвайте флуороскопия — техника за изобразяване с жива рентгенова снимка — за да се уверите, че иглата е поставена прецизно.
3. Поставете иглата в епидуралното пространство и инжектирайте лекарството.
4. Извадете иглата и покрийте мястото с малка превръзка или пластир.
За епидурална упойка с катетър:
1. Ще бъде поставена интравенозна линия за осигуряване на течности.
2. Ще бъдете помолени да легнете настрани с колене, прибрани към гърдите, или да седнете и да се наведете напред. Тази позиция помага за отваряне на пространствата между прешлените.
3. Мястото на поставяне ще бъде обезболяно с локална анестезия.
4. Епидуралната игла ще бъде поставена и катетърът (тънката тръбичка) ще бъде вкарана в епидуралното пространство.
5. След това иглата се изважда внимателно, оставяйки само катетъра на място.
6. Лекарствата се прилагат през катетъра при необходимост.
7. Катетърът ще бъде отстранен след завършване на лечението (това може да стане след часове или дни).
Какво ще почувстваш?
Може да почувствате кратко убождане, когато се прилага локалната обезболяваща инжекция. При поставянето на епидуралната игла може да почувствате натиск, изтръпване, парене или моментно „електрическо“ усещане. Някои хора не усещат почти нищо. Този дискомфорт обикновено изчезва след приключване на процедурата. Ако обаче почувствате остра или непоносима болка, моля, уведомете незабавно Вашия лекар.
Какви са ползите и рисковете от епидуралната упойка?
В Нироги Ланка ние осъзнаваме, че епидуралната упойка е изключително безопасен и ефективен метод за управление на болката. По време на раждане тя предлага по-голяма гъвкавост от другите методи за анестезия. Страничните ефекти са сравнително редки. За пациенти с хронична болка, постигането на ефективно управление на болката чрез този метод понякога може да ви помогне да избегнете необходимостта от операция.
Както при всяка медицинска процедура, има малки рискове. Моля, не забравяйте обаче, че сериозните усложнения са изключително редки .
Потенциалните рискове включват:
- Кървене на мястото на инжектиране.
- Инфекция на мястото на инжектиране.
- Увреждане на нервите (много рядко).
- Алергична реакция към лекарството.
- Изтичане на цереброспинална течност (изтичане на цереброспинална течност), което може да причини главоболие по-късно.
Епидуралната упойка причинява ли дългосрочни болки в гърба?
Това е често срещан проблем за мнозина, но имайте предвид, че е изключително рядко епидуралната упойка да причини дълготрайна или хронична болка в гърба .
Нормално е да усещате временна болезненост или посиняване на мястото на инжектиране в продължение на няколко дни, което обикновено отшумява от само себе си. Много майки изпитват болки в гърба след раждане - независимо дали са имали епидурална упойка или не . Това обикновено се дължи на физиологичните промени в тазовите кости и връзки по време на бременност, които се връщат към състоянието им преди бременността.
Кога да потърсите медицинска помощ
Ако получите някой от следните симптоми след епидурална упойка, незабавно се свържете с Вашия лекар или отидете в спешното отделение на най-близката болница .
| Симптоми, за които да следите |
|---|
| • Треска. |
| • Загуба на контрол върху пикочния мехур или червата (уринарна или фекална инконтиненция). |
| • Изтръпване или слабост в краката, което продължава по-дълго от предписаното от лекаря. |
| • Силно главоболие, което се появява при изправяне или седене и се подобрява при лягане. |
Естествено е да се чувствате нервни относно процедура, свързана с гърба. Епидуралната упойка обаче е широко използван, безопасен и ефективен метод за управление на болката в световен мащаб. Моля, не се колебайте да говорите открито с Вашия лекар за всякакви въпроси или страхове, които може да имате. Нироги Ланка е ангажирана с Вашето благополучие.
Ключови изводи
- Епидуралната упойка е много безопасна и често срещана процедура за ефективно облекчаване на болката.
- Прилага се в пространството около гръбначния мозък (епидурално пространство), а не в самия гръбначен мозък.
- Използва се за облекчаване на болка по време на раждане, хирургични процедури и хронични болкови състояния.
- Сериозните усложнения са изключително редки; лека болезненост на мястото в продължение на няколко дни е нормална.
- Идеята, че епидуралните упойки причиняват дългосрочни болки в гърба, е до голяма степен погрешно схващане.
- Винаги обсъждайте открито всякакви съмнения или страхове с вашия лекар.
Епидурална упойка, облекчаване на болка, болка при раждане, анестезия, спинален блок, управление на болката, болки в гърба
