Усещате ли понякога стягане или болка в гърдите си, когато преглъщате малко храна или отпивате глътка вода? Усещането е сякаш храната е заседнала в гърлото ви или сякаш някой ви стиска гърдите. Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено
езофагеални спазми . Въпреки че е малко страшно, може да обясни много неща, когато знаем повече за него.
Какво е това свиване на мускулите на ануса?
Казано по-просто, когато преглъщате храна или напитка, има тръбовидна част, която я отвежда от устата ви до стомаха. Наричаме я
хранопровод . Стените на този хранопровод са изградени от мускули. Когато преглъщате нещо, тези мускули се свиват и отпускат по равномерен начин отгоре надолу, изтласквайки храната или напитката в стомаха. Като вълна. Наричаме този процес
„(перисталтика)“ . При човек с „(езофагеални спазми)“ обаче има лек проблем с начина, по който тези мускули се свиват в хранопровода. Или мускулите се свиват внезапно и силно, или се свиват неравномерно и хаотично. Тогава храната или напитката трудно преминават правилно надолу. Понякога погълнатите неща могат да се върнат обратно в гърлото. Това може да причини и болка в гърдите.
Има ли различни видове това?
Да, има два основни вида: 1.
Дистален езофагеален спазъм: Това е състояние, при което мускулите в долната част на хранопровода се свиват хаотично и некоординирано. Ето защо
регургитацията е по-често срещана. 2.
Хиперконтрактилен хранопровод: Това понякога се нарича хранопровод „лешникотрошачка“ или „чук-чук“-хранопровод. Това е състояние, при което мускулите в хранопровода
се свиват много силно и бързо . Това може да причини силна болка в гърдите, особено при преглъщане. Някои хора може да чувстват, че стискат гърдите си.
Колко често е това състояние?
Всъщност, това състояние, наречено „(езофагеални спазми)“
, не е толкова често срещано . Според лекарите, например, видът, наречен „дистален езофагеален спазъм“, се среща при около един на сто хиляди души годишно. Така че не се тревожете за това излишно.
Какви са симптомите на това?
Двата основни и най-често срещани симптома на това състояние са
затруднено преглъщане (дисфагия) и
болка в гърдите, несвързана със сърдечната дейност. Не всеки обаче ще изпита тези симптоми. В някои случаи болката в гърдите, причинена от това мускулно свиване
, може да се усеща като болка от инфаркт .
Важно: Ако изпитвате силна, необяснима болка в гърдите, която продължава повече от пет минути, незабавно потърсете медицинска помощ. Много е важно да се определи дали става въпрос за инфаркт или не.
Тези симптоми могат да бъдат много леки за някои хора и по-тежки за други. Понякога могат да започнат в определени моменти, например след хранене. Понякога обаче могат да се появят внезапно без причина. След като тези контракции започнат, те могат да продължат от няколко минути до повече от час.
Как се усеща болката в гърдите?
Ако имате езофагеални спазми, болката в гърдите може да се усеща по следния начин:
- Може да усетите притискане, стягане, натиск или тежест в средата на гърдите, по-специално зад гръдната кост (стернума).
- Някои хора може да почувстват киселини , което означава усещане за парене в гърдите .
- Болката може да е от дясната страна, от лявата страна или точно в средата на гърдите, а след това да се разпространи към врата, лявата ръка или гърба .
Какво е усещането при затруднено преглъщане (дисфагия)?
С този дискомфорт може да изпитате следното:
- Усещането е сякаш нещо ти е заседнало в гърлото .
- Усещане , сякаш храната се опитва да се върне обратно в гърлото .
Защо се случва това? Какви са причините?
Лекарите все още
не знаят точно какво го причинява . Някои обаче смятат, че се причинява от
дефектни нерви в нервите , които контролират мускулите в хранопровода. В някои случаи тези дефектни нерви може да са свързани с твърде много киселина в хранопровода. Много хора, които имат езофагеални спазми, имат
дългосрочно състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) . Това състояние кара стомашната киселина да се връща обратно в хранопровода. Смята се, че тази киселина може да увреди нервите в хранопровода. Последните изследвания показват, че хората
, които приемат опиоиди повече от три месеца, са по-склонни да развият езофагеални спазми. Необходими са обаче повече изследвания, за да се определи точната причина и рисковите фактори.
Какви са причинителите на това състояние?
Някои хора установяват, че симптомите на езофагеални спазми се задействат или влошават от определени неща. Например:
- След консумация на много гореща или много студена храна или напитка.
- Преди, по време или след период на силен стрес или тревожност .
- Докато тренирате .
Тези контракции обаче могат да се случат по всяко време.
Как лекарите откриват това?
Вашият лекар първо ще ви прегледа и ще изслуша внимателно вашите симптоми. Ако имате болка в гърдите,
Може да бъдете помолени да направите тестове като електрокардиограма (ЕКГ), за да проверите за сърдечно заболяване. След като изключите сърдечно заболяване, ще бъдете помолени да направите тестове, за да изключите други често срещани състояния, които биха могли да причиняват вашите симптоми. Те могат да включват: Често провеждани тестове
- Горна ендоскопия: Това включва поставяне от лекар на тънка тръбичка (наречена ендоскоп) в хранопровода. Тази тръбичка има малка светлина и камера в единия край. Това позволява на лекаря да види вътрешността на хранопровода. Това може да помогне за проверка на структурни промени, които може да причиняват болка в гърдите или затруднено преглъщане.
- Бариев прием („езофаграма“ или „бариев прием“): При този тест пиете течност, съдържаща вещество, наречено барий. След това лекарят прави рентгенови снимки на бария, движещ се надолу по хранопровода. Това може да помогне да се изключат други причини, като например стесняване на хранопровода („стриктура“).
Специализирани тестове за откриване на мускулни спазми
- Езофагеална манометрия: Това е златният стандарт за диагностициране на езофагеални спазми. Той измерва вълните на налягане, които възникват в хранопровода, когато преглъщате. Ако имате много анормални мускулни контракции в долната част на хранопровода едновременно, това е признак за това състояние.
- Функционална сонда за образна диагностика на лумена (FLIP): Това е нов тест, който може да предостави информация за движението на ануса и как стената на ануса реагира на промени в налягането.
Какви други състояния имат подобни симптоми?
Диагностицирането на езофагеалните спазми може да бъде малко трудно, тъй като има няколко други състояния, които могат да причинят основните симптоми на болка в гърдите и затруднено преглъщане . След като се увери, че проблемът ви не е причинен от сърдечно заболяване, вашият лекар ще изключи други често срещани храносмилателни състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Те могат да включват:- „( ГЕРБ )“ (Това може да се случи и заедно с „(езофагеални спазми)“).
- Езофагеални стриктури.
- Хиатална херния .
Какви са леченията за това?
Основната цел на лечението на езофагеални спазми е да се отпуснат мускулите в хранопровода и да се намалят симптомите.Ако обаче нямате никакви симптоми от тези мускулни спазми, може да не се нуждаете от лечение. Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения:- Домашни средства: Изследванията показват, че маслото от мента може да помогне за отпускане на мускулите в ануса. Пиенето на няколко капки масло от мента във вода може да помогне за облекчаване на леки симптоми. Също така, идентифицирането на вашите тригери може да помогне за предотвратяване на бъдещи контракции.
- Лекарства:
- Приемът на блокери на калциевите канали (вид лекарство, използвано за лечение на високо кръвно налягане) преди хранене помага на много хора да преглъщат по-лесно.
- Лекарствата, наречени нитрати, помагат за намаляване на болката в гърдите .
- Трицикличните антидепресанти могат да се насочат към увредените нерви в ухото и да намалят болката.
- Инжекции с ботулинов токсин ( Botox ®): Инжекциите с Botox® могат временно да парализират мускулите в ануса и да спрат контракциите им. Вашият лекар може да препоръча това, ако други лечения не са помогнали. Ефектите от това лечение обикновено траят около шест месеца.
- Хирургия : Ако симптомите ви са тежки и други лечения не са помогнали, вашият лекар може да препоръча операция, наречена миотомия . При миотомията вашият лекар прави разрез по мускула в долната част на хранопровода. Този разрез напълно деактивира мускула. Това спира анормалните контракции. Тъй като мускулът в хранопровода ви вече не се използва, гравитацията позволява на храната и напитките да се движат надолу по хранопровода.
Много хора с езофагеални спазми и ГЕРБ намират облекчение и от двата симптома, когато приемат лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (ИПП) . Тези лекарства действат чрез намаляване на производството на стомашна киселина. Езофагеалните спазми, причинени от опиоиди, често изчезват след спиране на приема на лекарствата. Може ли това да се предотврати?
За съжаление, не е възможно напълно да се предотврати появата на това състояние. Можете обаче да помогнете, като идентифицирате и избягвате неща, които влошават симптомите ви (например определени храни и напитки).Това може да помогне за предотвратяване на появата или влошаването на мускулни спазми. Това опасна ситуация ли е?
Езофагеалните спазми понякога могат да причинят болка в гърдите и затруднено преглъщане. Лекарите обаче не считат това състояние за сериозна заплаха за здравето . Затрудненото преглъщане може да ви накара да се чувствате сякаш се задавяте, но езофагеалните спазми не са животозастрашаващи . Те обикновено не ви пречат да получавате необходимите хранителни вещества. Езофагеалните спазми не увеличават риска от развитие на рак на хранопровода или други сериозни състояния, които засягат хранопровода. Какво ще се случи след лечението? (Перспектива)
Прогнозата за езофагеални спазми варира в зависимост от тежестта на симптомите. Повечето хора имат само леки симптоми. Лечението може значително да подобри симптомите на езофагеални спазми. Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно, за да се увери, че лекарствата, които приемате, действат. Ако Ви предстои операция, ще Ви бъдат насрочени последващи прегледи, за да се гарантира, че се възстановявате добре. Кога определено трябва да посетите лекар?
Езофагеалните спазми понякога могат да причинят симптоми, подобни на тези на инфаркт. Инфарктът може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува незабавно. Така че, ако получите някой от тези симптоми , обадете се на 911 или потърсете незабавна медицинска помощ:- Ако имате тежко, стягащо усещане в гърдите , което продължава повече от пет минути.
- Ако имате болка другаде в гърдите, например в рамото, ръката или врата .
- Ако имате затруднено дишане (диспнея) .
- Ако имате ускорен или неравномерен сърдечен ритъм (палпитации) .
- Ако се чувствате замаяни, припаднали или слаби (сякаш ще припаднете) .
- Ако имате студена пот .
- Ако имате гадене или повръщане .
Болката в гърдите и затрудненото преглъщане често са признаци на често срещан проблем. Понякога обаче те могат да бъдат признак на по-сериозно състояние, като например рак. Ето защо, ако имате тези симптоми повече от две седмици, винаги посещавайте лекар за преглед. Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?
Можете да зададете на лекаря въпроси като:- Каква е най-вероятната причина за тези мускулни крампи?
- Как да разбера какво предизвиква симптомите ми?
- Какъв вид лечение ми препоръчвате?
- Какви са възможните странични ефекти от тези лечения?
- Колко дълго ще ми е необходимо лечение и наблюдение?
Ако не се лекуват, умерените до тежки езофагеални спазми могат да окажат отрицателно въздействие върху качеството ви на живот. Дори неща, на които се наслаждавате, като хранене, могат да бъдат трудни за правене поради тези симптоми. Дългосрочната болка може да ви накара да стоите далеч от нещата, на които се наслаждавате, или дори да ви депресира. Ето защо, ако изпитвате болка в гърдите , затруднено преглъщане или други симптоми на езофагеални спазми , посетете лекар, за да обсъдите възможностите за лечение. Винаги търсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате необяснима болка в гърдите.
Накрая, няколко неща, които трябва да запомните
Добре, значи говорихме много за „(езофагеални спазми)“. Не забравяйте, че това не е много често срещано състояние. Ако обаче често усещате нещо като запушване при преглъщане на храна, като например болка в гърдите, не го игнорирайте. Особено след като болката в гърдите може да е подобна на симптомите на инфаркт, така че бъдете внимателни. Има добри лечения за това. Вашият лекар ще ви помогне да откриете точната причина за вашите симптоми и да изберете най-подходящото лечение. Не се притеснявайте, с правилното лечение това състояние може да бъде добре контролирано. Много е важно да поддържате качеството си на живот.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар