Имате ли проблеми с гърлото или хранопровода? Нека научим повече за езофагоскопията!

Днес ще поговорим за едно медицинско изследване, което може да е ново за вас, но би могло да бъде много важно. Нарича се езофагоскопия. Името може да звучи малко страшно, но не се притеснявайте, нека го обясним по-просто, нали? Ще говорим за всичко, което трябва да знаете днес, като например какво прави, защо се прави, как се случва и дали боли.

Какво е езофагоскопия? Казано по-просто...

Казано по-просто, езофагоскопията е процедура, която разглежда внимателно вътрешността на хранопровода (тръбата, която преминава от гърлото ви до стомаха, когато преглъщате храна и напитки). Мислете за това като за прекарване на малка камера по пътека вътре в тялото ви.

За това изследване лекарите използват малка, гъвкава тръбичка (наречена ендоскоп ). Този ендоскоп има малка камера и лампичка в единия край. Тази тръбичка се вкарва през устата или понякога през носа и се прекарва надолу по хранопровода, което позволява на лекаря да види ясно дали има нещо нередно, признаци на заболяване или нещо друго необичайно. Понякога този метод се използва и за вземане на малко парче тъкан (тъканна проба/биопсия) от хранопровода за по-нататъшно изследване. Ще поговорим за това по-късно.

Нормално е да се чувствате малко нервни или уплашени, когато ви кажат, че ще ви бъде поставена сонда в гърлото или носа. Но този тест е най-добрият начин да разберете точно какво се случва вътре в тази важна тръба, която пренася храната и напитките ви. Знанието за това може да ви помогне да се чувствате по-добре.

Защо ви е необходима езофагоскопия?

Сега може би се чудите: „Защо биха ме помолили да направя този тест?“ Да, това е добър въпрос. Лекар може да ви насочи към този тест по редица конкретни причини. Нека да разгледаме какви са те:

• Упорита кашлица: Понякога, ако имате кашлица, чиято причина е трудно да се открие и не отшумява с редовни лекарства, това може да помогне да се определи дали причината е проблем с гърлото ви.
• Затруднено преглъщане (дисфагия): Ако чувствате, че се задавяте или изпитвате болка при преглъщане на храна или напитки. Ако чувствате, че нещо ви е заседнало в гърлото или ако чувствате, че храната ви е заседнала в гърдите.
• Често гадене и повръщане: Ако изпитвате често гадене и повръщане без видима причина, трябва да проверите дали причината е проблем в хранопровода или горната част на стомаха.
• Упорито киселини в стомаха: Ако имате упорито киселини в стомаха, които често смятаме за „стомашни“, но не се облекчават от лекарства, този тест е важен, за да се открие причината.

В допълнение към тези симптоми, ако храната заседне в хранопровода ви или ако случайно погълнете нещо (например, малки деца могат да погълнат неща като монети, парчета играчки или батерии, нали?), тази процедура на езофагоскопия се използва и за отстраняване на заседналия предмет.

Този тест е много важен и за диагностициране на някои езофагеални заболявания . Ето няколко примера:

• Езофаг на Барет: Това е състояние, при което клетките в долната част на хранопровода се променят, за да приличат на клетките в стомаха. Това състояние може да бъде причинено от дългосрочен киселинен рефлукс. Има малък риск от развитие в рак, така че е важно да се преглеждате редовно.
• Дисфагия: Както споменахме по-рано, затруднено преглъщане. Може да има много причини за това и това ще ви помогне да разберете.
• Рак на хранопровода: Това е страшна дума. Но ако се открие рано, шансовете за лечение и излекуване са много по-високи. Ето защо това изследване се прави, ако има някакво съмнение.
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест): Това е състояние, което много хора наричат ​​просто „стомашно“. При него стомашната киселина се връща обратно в хранопровода. Това може да причини киселини и болки в гърлото.
• ЛПР (ларингофарингеален рефлукс): Това е подобно на ГЕРБ, но в този случай стомашната киселина се движи нагоре по хранопровода, директно в гърлото и гласните струи. Това може да причини неща като честа слуз в гърлото, промени в гласа и персистиращи инфекции на гърлото.

Има ли видове езофагоскопия?

Да, има два основни начина за провеждане на този тест. Въпреки че процесът е един и същ и в двата случая, начинът, по който се поставя тръбата с камерата, е малко по-различен.

1. Трансорална езофагоскопия: При нея лекарят вкарва тръба, наречена езофагоскоп, през устата ви в хранопровода. Това е най-често използваният метод.

2. Трансназална езофагоскопия: При този метод тръбата се вкарва през носа . Тя преминава през носа, надолу по гърлото и в хранопровода. Някои хора казват, че този метод е малко по-лесен, защото причинява по-малко гадене от пероралния метод.

И двата метода работят по един и същи начин. Изображенията от камерата на тръбата се проектират върху голям компютърен екран. След това лекарят може ясно да види вътрешността на хранопровода ви. Някои езофагоскопи са гъвкави, докато други са твърди метални тръби, които не се огъват (ригидна езофагоскопия). Вашият лекар ще реши кой тип е най-подходящ за вас въз основа на вашето състояние.

Как се подготвяте за езофагоскопия?

Ще трябва да направите известна подготовка преди този тест, тъй като понякога се използва анестезия , за да се предотврати усещането за болка или дискомфорт по време на теста.Така че няма от какво да се тревожите. Вашият лекар ще ви каже точно какво да правите. Но като цяло трябва да помислите за следните неща:

• Уговорете се с някой да ви закара до вкъщи: В повечето случаи можете да се приберете вкъщи в деня на теста. Ще бъдете обаче под упойка (обща или частична) и няма да можете да шофирате. Затова ще трябва да доведете някой, който да ви закара до вкъщи. Не ходете сами, тъй като не е безопасно.
• Подготовка за анестезия: Може да бъдете помолени да спрете напълно да ядете или пиете около осем часа преди теста. Това означава, че стомахът ви трябва да е празен. Това е за да се намали рискът от връщане на стомашното съдържимо обратно в гърлото и белите дробове по време на анестезията. Може също да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства, особено лекарства за разреждане на кръвта (като аспирин и варфарин) или билкови добавки, за няколко дни. Вашият лекар ще ви обясни всичко това.

Какво се случва по време на езофагоскопия?

Добре, сега нека видим какво се случва по време на самия тест. Първо, анестезиолог ще ви приспи напълно или ще ви даде седация. След това вашият лекар ще извърши теста по следния начин:

• В гърлото ви се прилага локален анестетичен спрей. Сондата се вкарва през устата. Ако се вкарва през носа, вътрешността на носа ви също се обезболява. Това ще направи поставянето на сондата много по-малко неприятно.
• След това, много внимателно, тръбата на езофагоскопа се вкарва през устата или носа.
• Сондата бавно се прекарва надолу по хранопровода, евентуално чак до горната част на стомаха (дванадесетопръстника).
• Видеото от камерата в тръбата се показва на голям екран. Лекарят наблюдава това, докато извършва прегледа.
• Ако лекарят желае, той може да запише тези изображения и да направи снимки за по-късно разглеждане.
• Най-важното е, че ако видите нещо подозрително – например лезия, тумор или анормална тъкан – можете да вземете биопсия , за да я изследвате по-подробно. Това означава да вземете много малко парче тъкан и да го разгледате под микроскоп. Това се прави от патолог , лекар, специализиран в изследването на тъкани. Тази биопсия е единственият начин да се знае със сигурност дали има нещо като рак или някакво друго заболяване.

Колко време отнема извършването на езофагоскопия?

Времето, необходимо за провеждане, ще варира в зависимост от вида на изследването, което провеждате, и от това дали е необходимо да се направи нещо друго по време на изследването. Например, трансназална езофагоскопия, която представлява само поглед през носа, вероятно може да се извърши за около 10-15 минути. Трансоралната езофагоскопия, която се извършва през устата, обаче може да отнеме повече време.Първо, особено ако включва вземане на биопсия или извършване на други малки процедури (като разширяване на хранопровода, ако е запушен), може да отнеме от 20 минути до един час. Вашият лекар обаче ще ви каже предварително колко време обикновено отнема.

Болезнена ли е езофагоскопията?

Това е въпросът, който много хора задават, и нещото, което плаши много хора. Не, това изследване не е болезнено. Всъщност. Когато лекарят постави сондата, може да почувствате лек дискомфорт, усещане, че нещо се спуска по гърлото ви, и може би леко гадене. Но не е болезнено. И тъй като ще ви бъде поставена анестезия (пълна или частична), през повечето време няма да усетите нищо или няма да го помните. Така че не се страхувайте излишно от това.

Какво да очаквате след езофагоскопия?

Езофагоскопията обикновено е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. Тъй като обаче ви е поставена анестезия, ще трябва да останете в лекарския кабинет или болницата в стая за възстановяване за известно време, докато ефектите на анестезията отшумят. Това обикновено е около час или два. Например, може да отнеме около час, докато обезболяващо лекарство в гърлото или носа ви отшуми. През това време медицинският персонал ще следи състоянието ви. След като сте напълно в съзнание, можете да повикате някого да дойде с вас.

Гърлото ви може да е леко болно или да ви драска ден-два след теста. Това е нормално. Пиенето на топла вода или яденето на нещо студено, като сладолед, може да помогне.

Какви са ползите от езофагоскопията?

Този тест има няколко предимства за вас. Не става въпрос само за нещо подобно. Разгледайте:

• Състояния като хранопровод на Барет , ГЕРБ и езофагеални язви могат да бъдат точно диагностицирани.
• Той може да открие дали имате ракови клетки в хранопровода или дали имате предракови състояния, които биха могли да се развият в рак. Ако ракът се открие рано, шансовете за лечение и излекуване са много по-високи. Това е едно от най-важните предимства на този тест.
• Предмети, заседнали в хранопровода (напр. парчета храна, нещо, погълнато от малко дете), могат да бъдат отстранени.
• Понякога, ако има кървене в ануса, може да се направи малко лечение, за да се спре.

Има ли някакви рискове от езофагоскопията?

Както при всяка медицинска процедура, има някои рискове. Езофагоскопията обаче е много безопасна процедура с много малко сериозни усложнения. Ето някои неща, които могат да се случат:

• Кървене: Възможно е да има известно кървене, особено ако се вземе биопсия. Но то обикновено спира само или може да бъде спряно чрез ендоскоп.
• Раздразнено или болки в гърлото: Гърлото ви може да ви боли или да ви драска ден-два след теста. Това е нормално.
• Инфекция: Много рядко.
• Реакция на анестезия: Това също е много рядко. Анестезиологът е бдителен по отношение на това.
• Перфорация или разкъсване: Това също е много рядко и сериозно усложнение. Ако обаче се случи, може да се наложи операция. Лекарите са много внимателни и опитни в това, така че рискът е много нисък.

„Не забравяйте, че тези рискове са много малки. Вашият лекар ви назначава това изследване, защото ползите далеч надвишават малките рискове.“

Какви са резултатите от езофагоскопията?

Лекарите извършват този тест по различни причини, така че резултатите варират съответно. Нека разгледаме няколко примера:

• Ако тестът покаже, че имате ГЕРБ , Вашият лекар ще Ви предпише лечение (лекарства) и начини за контролирането му (промени в начина на живот, диета).
• Ако имате хранопровод на Барет , тестът може да покаже дали състоянието ви е стабилно или се влошава. Това ще помогне да се определи какво да се прави по-нататък и колко често да се изследвате отново.
• Ако имате затруднения с преглъщането (дисфагия) , този тест може да помогне за определяне на причината. Възможно е да е запушване на хранопровода или друг проблем. След това може да се започне лечение съответно.
• Ако направите биопсия, можете да знаете точно дали имате рак или друго специфично заболяване.

Кога ще разбера резултатите от теста?

Понякога лекарят може да ви каже резултатите веднага след теста. Тоест, това, което се вижда с ендоскопа. Ако обаче лекарят вземе тъканни проби (биопсия) и ги изпрати в лабораторията, може да отнеме няколко дни или седмица, за да се получат резултатите. Ако това се случи, лекарят ще ви каже кога можете да очаквате резултатите и дали трябва да дойдете отново за тях или дали ще ви се обадят. Така че не се притеснявайте.

Кога да посетите лекар отново след прегледа

След като се приберете у дома след теста, непременно трябва да информирате Вашия лекар, ако получите някакви необичайни симптоми. Имайте предвид неща като:

• Ако кървенето от носа не спре (ако през носа е поставена тръба).
• Ако имате упорита силна болка в гърлото , до степен да не можете да преглъщате.
• Ако имате силна болка в гърдите .
• Ако усещате затруднено дишане .
• Ако имате треска (обикновено над 38°C).
• Ако имате черни, катранени изпражнения(Това може да е признак на вътрешно кървене).
• Ако повърнете кръв или повърнете нещо, което прилича на утайка от кафе.
• Силна стомашна болка или подуване на корема.

Ако се случи нещо подобно , не отлагайте . Незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близката болница.

Каква е разликата между езофагоскопия и бронхоскопия?

И двете са видове ендоскопия . Това са методи, които използват тръба с камера, за да се погледне вътре в тялото. Но зоната на наблюдение е различна.

Езофагоскопията разглежда хранопровода , хранопровода и евентуално горната част на стомаха.

Бронхоскопията изследва трахеята (трахеята) и дихателните пътища в белите дробове . Това са дихателните пътища, които ви позволяват да дишате.

Така че, Вашият лекар ще реши кой от тези два теста е необходим въз основа на Вашите симптоми. Например, има случаи, когато и двата могат да бъдат направени, за да се установи причината за упорита кашлица.

Заключително послание

Добре, надявам се, че сега имате добра представа за езофагоскопията. Не забравяйте, че ако имате симптоми като киселини, затруднено преглъщане или упорито болки в гърлото, не се срамувайте или страхувайте да говорите с Вашия лекар за това. Езофагоскопията не е болезнено изследване, но може да бъде малко неприятно. Ако имате някакви притеснения или страхове относно това изследване, не се колебайте да го кажете на Вашия лекар. Той ще Ви обясни всичко и ще Ви предостави необходимата подкрепа по време и след изследването. Тези изследвания са предназначени да Ви помогнат да идентифицирате състоянието си рано и да Ви помогнат да се възстановите по-бързо. Така че, не се страхувайте да си направите това изследване, ако е необходимо.

Езофагоскопия , хранопровод, ендоскопия, затруднено преглъщане, възпаление на гръдния кош, ГЕРБ, биопсия