Имате ли и вие стомашна болка, когато ядете? Не можете да намерите причина? Нека поговорим за „(функционална диспепсия)“!

Често ли се чувствате сити, имате парене в стомаха или просто се чувствате разстроени след хранене? Понякога дори не можете да намерите причина за това, нали? Дори след като отидете на лекар и направите куп изследвания, той може да каже: „Не сте болни.“ Много хора изпитват това. Това наричаме „функционална диспепсия“ - храносмилателно разстройство, за което е трудно да се намери ясна причина.

Какво е „(функционална диспепсия)“? Казано по-просто...

Казано по-просто, „функционална диспепсия“ е състояние, при което имате хронично лошо храносмилане, но не може да се открие ясна причина. „Диспепсията“ е друга дума за лошо храносмилане. Това е модел от симптоми, които се появяват едновременно след хранене и по време на храносмилането. „Функционална“ означава, че симптомите на лошо храносмилане не могат да бъдат приписани на никоя от обичайните физически причини (като язва или гастрит).

Симптомите ви може да звучат като тези на пептична язва или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) . Тестовете обаче показват, че само малък брой хора имат тези състояния. Останалите имат това, което се нарича функционална диспепсия.

Представете си, двигателят на колата ви издава шум, но механикът не може да открие нищо нередно. Отвън всичко изглежда наред, но нещо не е наред.

Има ли различни видове това?

Функционалната диспепсия е по-скоро синдром, отколкото самостоятелно заболяване. Това означава, че начинът, по който тя засяга всеки човек, и симптомите, които изпитва, могат да варират. Лекарите я разделят на два основни вида:

1. Синдром на епигастрична болка: Този вид болка се усеща главно в горната част на стомаха и е подобна на киселини в стомаха . Не винаги е свързана с хранене. Понякога може да се появи на гладно. Това е донякъде подобно на симптомите на ГЕРБ.

2. Синдром на постпрандиален дистрес: Това е състояние, при което се появява стомашен дискомфорт след хранене. Например, чувство за ситост дори след консумация на малко количество (ранно засищане), чувство за ситост, подуване на корема и стомашна болка след хранене. Това е донякъде подобно на симптомите на пептични язви.

Не всеки попада в нито една от тези две категории. Някои хора може да изпитват комбинация от двете или комбинация от двете.

Кои са основните симптоми на това?

При „функционална диспепсия“ може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• Болка в горната част на корема (епигастрична болка):Болка в горната част на корема, точно под гръдния кош. Тази област се нарича „епигастриум“. Това е мястото, където се намират стомахът, панкреасът, дванадесетопръстникът (първата част на тънките черва) и част от черния дроб.
• Подут корем: Чувство за дискомфорт и пълнота в стомаха след хранене. Това често е свързано с газове, подуване на корема и други неща като газове. Може също да се усеща, че стомахът ви дърпа.
• Чувство за ситост и загуба на апетит: Чувство за ситост по време на хранене, след хранене или дори след като не сте яли много (ранно засищане) . Понякога загубата на апетит може да се случи дори преди хранене.
• Усещане за парене: Усещане за парене в гърдите, известно още като „киселини в стомаха“, е често срещано явление при тези симптоми на лошо храносмилане. Това обикновено се причинява от стомашна киселина, която се качва в хранопровода (киселинен рефлукс). Може също да почувствате парене в стомаха.

В допълнение към това, могат да се видят и други характеристики, като например:

• Прекомерно оригване
• Гадене или задавяне
• Ако имате IBS (синдром на раздразнените черва), симптомите ви (напр. често изхождане или запек) също могат да се засилят.
• Чувство на стрес или емоционален дискомфорт.

Защо се появява тази „(функционална диспепсия)“? Какви са причините?

Лекарите наричат ​​„функционално“ разстройство разстройство , което няма пряка, очевидна причина за симптомите. Една от причините за това може да е тясната връзка между червата и мозъка (ос черва-мозък) . Тези видове функционални разстройства изглежда са свързани с нервната система и начина, по който възприемате и чувствате болка или дискомфорт.

Въпреки че няма една-единствена причина за „функционална диспепсия“, няколко фактора могат да допринесат за нея:

• Висцерална свръхчувствителност: Представете си, че нервната ви система е малко прекалено чувствителна. По-вероятно е да реагирате физически на стрес. Може несъзнателно да стягате мускулите си или храносмилателната ви система да се забавя поради стрес. Може също да сте много чувствителни към нормалните неща, които се случват вътре в органите ви. Това може да направи храносмилането неудобно, дори когато то върви добре.
• Нарушения на моториката на храносмилателната система:Това означава, че има проблеми с начина, по който храната се движи и преминава през храносмилателната система (стомашно-чревния тракт). Това може да е резултат и от лоша комуникация между мозъка и храносмилателната система. Нервите и мускулите в храносмилателната система може да не функционират правилно. Това може да доведе до засядане на храната на едно място или органите може да не са напълно отпуснати и да не позволяват на храната да премине.
• Чревна дисбиоза: Дисбалансът в микробите в червата (наречен ваш микробиом) може да доведе до симптоми на функционална диспепсия. Например, бактерията H. pylori може да увреди лигавицата на стомаха, причинявайки възпаление и правейки я по-чувствителна към стомашна киселина. Също така, ако бактериите се размножават твърде много в тънките черва, това може да причини подуване на корема и затруднено смилане на мазнините.
• Еозинофилен дуоденит: При някои хора с функционална диспепсия е установено, че имат излишък от вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили, в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Това може да причини дългосрочно възпаление (дуоденит). Тези еозинофили са там, за да ви предпазят от имунната ви система, инфекции и алергии. Това може да е причинено от предишна инфекция или хранителна алергия.

Какви са рисковите фактори за това състояние?

Има няколко други фактора, които увеличават риска от развитие на „функционална диспепсия“:

• Психологически фактори: Психични състояния като тревожност, депресия (разстройства на настроението) или травматични събития или злоупотреба, преживени в миналото.
• Фамилна анамнеза: Фамилна анамнеза за нарушения на нервната система или други функционални стомашно-чревни нарушения, като например синдром на раздразнените черва.
• Хранителна чувствителност: Чувствителност към определени храни (напр. храни, принадлежащи към групата „(FODMAPs)“) или непоносимост към определени храни (напр. „(лактозна непоносимост)“ - затруднено смилане на мляко и млечни продукти).
• Атопия: Това означава наличието на множество алергични състояния, като астма, екзема и сенна хрема.

Как точно лекарите установяват това?

Лекарите диагностицират „(функционална диспепсия)“ след потвърждаване на симптомите ви и изключване на други причини (напр. „(ГЕРБ)“, „(пептична язва)“). Понякога може вече да имате едно от тези състояния и да се лекувате за него. Ако обаче тези лечения не намалят симптомите на лошо храносмилане, тогава все пак трябва да обмислите „(функционална диспепсия)“.

Симптомите на „функционална диспепсия“ не винаги са налице и могат да се появяват и изчезват. Лекарите я диагностицират, като вземат предвид следните фактори:

• Симптомите продължават ли поне три месеца ?
• Минали ли са поне шест месеца от началото на симптомите?
• Не се ли облекчават тези симптоми чрез преглъщане, отделяне на въздух (диария) или изхождане?
• Не са ли тези симптоми свързани с болка, причинена от жлъчни камъни (жлъчни колики) или друга болка в жлъчния мехур?

След като лекарите потвърдят, че имате лошо храносмилане (диспепсия), те ще търсят физическа причина (напр. язва, инфекция). Те могат да направят изследвания като тези:

• Кръвни изследвания: Проверете за често срещани инфекции и състояния.
• Дихателни тестове: Например, урейният дихателен тест може да провери за наличие на бактерията H. pylori. Водородният дихателен тест може да провери за анормален бактериален растеж в червата.
• Проучвания за изпразване на стомаха: Проверете колко бързо/бавно храната се движи от стомаха ви в тънките черва.
• Горна ендоскопия: През устата се вкарва тънка тръба, за да се огледа вътрешността на стомаха, хранопровода и началната част на тънките черва. Това се прави, за да се провери за нещо необичайно, като например язва. Ако е необходимо, може да се вземе малко парче тъкан (биопсия) за изследване.

Какво е лечението за това?

Ако тестовете разкрият основна причина (напр. бактериален свръхрастеж, нарушение на мотилитета), Вашият лекар ще лекува първо нея. Въпреки това, много пъти, дори след лечение на тези основни причини, симптомите на „функционална диспепсия“ не изчезват напълно. Следователно, Вашият лекар ще предложи други лечения, които да помогнат за контролиране на симптомите. Това обикновено е комбинация от няколко лечения .

Някои лекарства, използвани за „функционална диспепсия“:

• Ако има бактериална инфекция , се предписват антибиотици .
• Прокинетиците са лекарства , които стимулират движението на храносмилателната система.
• Лекарства, които намаляват стомашната киселинност: инхибитори на протонната помпа (ИПП) (напр. омепразол) или H2-блокери (напр. ранитидин).
• Трициклични антидепресанти в ниски дози за успокояване на нервната система и намаляване на болката (въпреки че това са лекарства, предписвани за депресия, те се използват и в ниски дози при подобни състояния).

Освен това съществуват и методи на допълваща и алтернативна медицина :

• Формули на растителна основа: Например, капсули, съдържащи масло от мента и кимион, или билкови смеси като Iberogast® (ще трябва да попитате Вашия лекар дали се предлагат в Шри Ланка).
• Терапии за релаксация на ума и тялото:Медитация, йога, биофийдбек (метод за осъзнаване на функциите на тялото и научаване за контролирането им), психотерапия.
• Промени в диетата: Определете кои храни не са полезни за вас и влошават симптомите ви, като спазвате „елиминационна диета“ (спиране и разглеждане на една хранителна група наведнъж) и коригирате ежедневната си диета съответно.
• Акупунктура: Някои проучвания показват, че този метод също осигурява известно облекчение.

Какво се случва, ако имате „(функционална диспепсия)“? Какво можете да очаквате?

За много хора функционалната диспепсия е хронично състояние, което се повтаря през целия живот. Може да отнеме известно време и малко опити и грешки, за да се намерят леченията и навиците, които работят за вас и намаляват симптомите ви. Може да получите известно облекчение, но то може да не изчезне напълно. Но най-важното е, че не е сериозно. Така че не се притеснявайте.

Кога трябва да посетя лекар?

Непременно трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате:

• Ако все още не сте се изследвали за заболявания на храносмилателната система.
• Ако симптомите Ви се променят или се влошат видимо.
• Ако повръщате често.
• Ако теглото ви намалява без причина.

Без ясна причина или окончателно лечение, диагнозата „функционална диспепсия“ може да бъде малко объркваща за тези, които търсят отговори. „Функционалните стомашно-чревни разстройства“ са малко по-сложни. Те включват мозъка, нервната система, диетата, начина ви на живот и понякога дори основните причини в тялото ви. Ето защо те могат да бъдат малко по-трудни за управление.

Медицинските изследвания могат да помогнат за идентифициране и изключване на определени допринасящи фактори. Но в крайна сметка вие сте единственият, който може наистина да разбере какво подобрява симптомите ви и какво ги влошава. Като опитвате различни лечения и идентифицирате своите причинители, ще откриете свой собствен уникален начин да живеете с функционална диспепсия.

Вземете си съобщение за вкъщи

• „(Функционална диспепсия)“ е истински дискомфорт, който чувствате. Той не е „само в ума ви“.
• Това се управлява чрез контролиране на симптомите, което може да се облекчи чрез промени в начина на живот, диета и евентуално медикаменти.
• Много е важно да работите с лекар. Говорете открито за симптомите си, какво чувствате и какво сте опитали.
• Не губете надежда. Много хора намират начини да се справят с това състояние. Не сте сами!

Функционална диспепсия, лошо храносмилане, стомашна болка, подуване на корема, възпаление на гръдния кош, храносмилателна система, стрес