Изпитвате ли необяснимо подуване на краката, глезените, ръцете или лицето си? Забелязали ли сте, че урината ви изглежда пенлива? Това може да са признаци на проблем с бъбреците, един от най-жизненоважните органи на тялото ви. Днес обсъждаме състояние, което засяга бъбреците – по-рядко обсъждано, но изключително важно за разбиране: гломерулосклероза.
Казано по-просто, какво е гломерулосклероза?
Двата ви бъбрека действат като високоефективни филтри. Те пречистват кръвта ви, като премахват отпадъците и ги превръщат в урина. Този процес на филтриране се осъществява чрез малки, деликатни структури във вашите бъбреци, наречени гломерули .
Гломерулосклерозата се отнася до образуването на белези или втвърдяване на тези малки филтриращи единици. Подобно на белег, образуван след нараняване на кожата, тези филтри развиват белегова тъкан, когато са увредени, което им пречи да функционират правилно.
В резултат на това, важни протеини , които би трябвало да останат в кръвта ви, преминават през повредения филтър и се губят с урината ви. В медицински план това състояние е известно като „протеинурия“ ( протеин в урината ).
Това състояние може да засегне всеки, независимо от възрастта, въпреки че е малко по-често срещано при мъжете.
Какво причинява това състояние?
Понякога няма установима причина за гломерулосклерозата. Често обаче тя е вторична спрямо други основни медицински състояния.
Често срещана форма е „ФСГС“ (фокална сегментна гломерулосклероза). Това означава, че увреждането не е равномерно; засяга само някои области (фокално) и в рамките на тези области само сегмент от всеки филтър е белязан (сегментно).
Чести фактори, допринасящи за FSGS и обща гломерулосклероза, включват:
- Захарен диабет : Неконтролираната кръвна захар е основна заплаха за здравето на бъбреците.
- Затлъстяване : Прекомерното телесно тегло оказва значително натоварване на бъбреците.
- ХИВ инфекция : Този вирус може директно да увреди бъбречните клетки.
- Автоимунни заболявания като лупус: Тези състояния карат имунната ви система погрешно да атакува бъбреците ви.
- Сърповидно-клетъчна анемия: Генетично заболяване, което може да наруши бъбречната функция.
- Рефлуксна нефропатия: Състояние, при което урината се връща обратно от пикочния мехур към бъбреците, причинявайки увреждане.
- Гломерулонефрит: Възпаление на гломерулите.
- Някои лекарства и токсини: Излагане на вещества, вредни за бъбреците.
Какви са симптомите?
В ранните етапи може да нямате очевидни симптоми , поради което често остава незабелязано. С напредването му може да забележите следното:
| Симптом | Обяснение |
|---|---|
| Подуване (оток) | Задържането на течности се получава, защото бъбреците не могат да филтрират правилно течностите. Може да забележите подуване на краката, глезените, ръцете, корема или около очите . |
| Промени в урината | Поради загуба на протеин, урината ви може да изглежда пенлива или мехурчета . |
| Високо кръвно налягане | Увреждането на бъбреците често води до хипертония, която може да стане трудна за овладяване. |
| Висок холестерол | С намаляването на нивата на протеини в кръвта, черният дроб компенсира, като произвежда повече холестерол. |
Състоянието често се открива по време на рутинни здравни прегледи, чрез изследвания на урината, показващи протеинурия, или кръвни изследвания, показващи ниски нива на протеин (хипопротеинемия).
Как се диагностицира?
Тъй като тези симптоми наподобяват други състояния, най-точният начин за потвърждаване на диагнозата е биопсия на бъбреците .
Какво е бъбречна биопсия?
Не се тревожете. Използва се малък, подобен на игла инструмент, за да се вземе много малка тъканна проба от бъбрека ви, която след това се изследва под микроскоп, за да се идентифицират белези.
Понякога са необходими множество проби, тъй като белезите може да са неравномерни по бъбречната тъкан.
Вашият лекар може също да препоръча:
- Тест за скорост на гломерулна филтрация (GFR): За измерване на това колко добре филтрират бъбреците ви.
- Ултразвуково изследване на бъбреците: За проверка на размера, формата и структурата на бъбреците.
- Генетично изследване: В редки случаи, за да се определи дали има наследствена причина.
Какви са възможностите за лечение?
За съжаление, понастоящем няма лечение за гломерулосклероза и няма специфични, универсално одобрени лекарства, които да я обърнат.
Въпреки това, не се паникьосвайте. Различни лечения могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на състоянието, овладяване на симптомите и поддържане на добро качество на живот. Целта е да се забави прогресията на заболяването и да се защити бъбречната функция.
Леченията обикновено включват:
- Лекарства за кръвно налягане: АСЕ инхибиторите и АРБ помагат за контрол на кръвното налягане и значително намаляват загубата на протеини в урината.
- Имуносупресори: Лекарства като стероиди могат да се използват за контрол на активността на имунната система.
- Лекарства за понижаване на холестерола (статини): За управление на повишени нива на холестерол.
- Диуретици: За отстраняване на излишната течност и сол, намаляване на отока.
- Антикоагуланти: За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Промени в начина на живот: Приемане на диета с ниско съдържание на сол, редовни упражнения и прием на подходящи витаминни добавки.
Най-важното е, че ако състоянието ви е вторично на диабет или затлъстяване, лечението на основното заболяване е от първостепенно значение. Рутинното проследяване на кръвта и урината е от съществено значение.
Ако заболяването прогресира до бъбречна недостатъчност, може да са необходими лечения като диализа или бъбречна трансплантация.
Послание за вкъщи
- Гломерулосклерозата е увреждане на бъбречните филтри, което води до нарушена функция.
- Внимавайте за признаци като подуване, пенеста урина и високо кръвно налягане.
- Ако забележите тези симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар .
- За окончателна диагноза обикновено е необходима бъбречна биопсия.
- Въпреки че в момента не е лечимо, ефективните стратегии за управление могат да забавят заболяването и да подобрят благосъстоянието ви. Ранната интервенция е ключова.
Гломерулосклероза, бъбречно заболяване, бъбречни белези, протеинурия, подуване, бъбречна биопсия
