Уголемена ли е простатната ви жлеза и ви затруднява уринирането? Нека научим за HoLEP лазерната хирургия! (Холмиева лазерна енуклеация на простатата - HoLEP)

С напредване на възрастта уринирането при мъжете става малко по-трудно, нали? Уретрата отслабва, има честа нужда от уриниране или усещането, че не може да се уринира. Основната причина за това е, че простатната жлеза е малко по-голяма. Наричаме това състояние ДПХ ( доброкачествена простатна хиперплазия ). Днес говорим за най-новото, най-успешното и безопасно лечение за това.

Казано по-просто, какво представлява HoLEP хирургията?

HoLEP (произнася се „хо-леп“) е специална лазерна процедура, която третира запушвания на урина, причинени от уголемена простата. Мислете за простатата си като за ластик около водопровод. С напредване на възрастта жлезата се подува и уголемява, оказвайки натиск върху водопровода (уретрата). Това затруднява уринирането.

HoLEP операцията включва поставяне на лазерен лъч по уретрата с малка камера, без никакви разрези, за внимателно отстраняване на излишната тъкан в простатата, която възпрепятства потока на урина. Тъй като няма разрез на кожата , времето за възстановяване е много кратко.

Какви са често срещаните симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)?

Проверете дали имате някой от тези симптоми. Ако имате един или повече от тях, е много важно да се консултирате с Вашия лекар.

Какво се случва преди операцията?

Ако Вашият лекар реши, че сте подходящ за HoLEP операция, ще трябва да се подложите на няколко теста преди операцията. Те се правят, за да се оцени точно състоянието Ви.

• Медицинска консултация: Лекарят ще Ви попита за медицинската Ви история и ще прегледа простатата Ви.
• Кръвни и уринни изследвания: В допълнение към рутинните кръвни изследвания , може да се извърши тест за PSA (простатно-специфичен антиген).
• Тестове за уринен поток: Тестове, които измерват скоростта и обема на струята урина.
• Сканиране : Ултразвуково или компютърно изследване може точно да определи размера на простатната жлеза.
• Цистоскопия: Тънка тръба с малка камера се прекарва през уретрата, за да се изследва вътрешността на простатата и пикочния мехур.
• Уродинамичен тест: Специален тест, който проверява как функционира пикочният ви мехур.

Ще бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства за разреждане на кръвта (напр. аспирин, клопидогрел) около 10 дни преди операцията. Също така трябва да избягвате да ядете или пиете след полунощ в нощта преди операцията. Вашият лекар ще ви обясни всичко това ясно.

Как се извършва HoLEP операцията?

Не се тревожете от това. Няма да усетите нищо. Цялата операция се извършва под обща анестезия, което означава, че сте напълно заспали. Или можете да я направите със спинална упойка, която обезболява само областта под кръста ви.

1. След като Ви бъде поставена анестезия, лекарят ще вкара в уретрата Ви тънък инструмент, наречен „резектоскоп“. Той има камера, така че простатата да може да се види ясно.

2. След това през устройството се изпраща лазерен лъч, който много фино отрязва допълнителната тъкан в простатната жлеза, която възпрепятства потока на урина. В същото време кръвоносните съдове, които пренасят кръв, също се запечатват с този лазер.

3. След това лазерът се отстранява и се поставя друго устройство, наречено „морцелатор“, което абсорбира всички отрязани парчета тъкан и ги отстранява от тялото.

4. Много важно: Тъканта, отстранена по този начин, ще бъде изпратена за лабораторен тест (биопсия), за да се види дали има нещо анормално, като например ракови клетки.

5. Накрая всички инструменти се отстраняват и се поставя уринарен катетър.

Тази операция обикновено отнема между 1 и 3 часа.

Какво се случва след операцията? Как протича периодът на възстановяване?

В повечето случаи можете да се приберете вкъщи същата вечер, в която е операцията. Понякога може да се наложи да останете в болницата един ден.

• Катетър: Катетърът, поставен след операцията, обикновено се отстранява на следващия ден. След като катетърът бъде отстранен, можете да се приберете у дома, ако можете да уринирате добре. Нормално е първоначално да усещате леко парене, болка и често уриниране.
• Кръв в урината: Напълно нормално е урината ви да е розова с малко кръв в продължение на няколко седмици . Не се притеснявайте. Колкото повече вода пиете, толкова по-бистра ще става урината ви.
• Контрол: В началото може да е трудно да се контролира урината. Това означава, че може да изтече малко количество урина, когато се смеете или кашляте. Както казва лекарят, правенето на „упражнения на Кегел“ (упражнения, които стягат мускулите на долната част на корема) може да помогне много. Това състояние ще се подобри почти напълно след няколко седмици.
• Почивка: Можете да ходите и да шофирате в деня след операцията. Избягвайте обаче натоварващи дейности като вдигане на тежести или бягане в продължение на две седмици . Избягвайте карането на велосипеди или мотоциклети в продължение на шест седмици .

Ползи, странични ефекти и рискове от HoLEP операцията

В сравнение с други хирургични интервенции, HoLEP има много предимства. Въпреки това, както всички хирургични интервенции, има някои малки рискове и странични ефекти.

Кога да посетите лекар незабавно

Ако получите някой от следните симптоми след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (ETU) в най-близката болница.

• Ако урината ви е тъмночервена, като доматен сос, и съдържа кръвни съсиреци.
• Треска (над 38 градуса по Целзий / 101 градуса по Фаренхайт).
• Ако имате силна болка, която не отшумява дори след прием на лекарства.
• Ако изобщо не можете да уринирате.