Високото кръвно налягане влияе ли на мозъка? Нека научим за хипертоничната енцефалопатия!

Чували ли сте някога термина „хипертензивна енцефалопатия“? Може да звучи малко сериозно, защото има много букви, нали? Казано по-просто, това е състояние, при което налягането в тялото ви, т.е. кръвното налягане, внезапно се повишава до точка, в която засяга функционирането на мозъка ви. С това не бива да се шегуваме, защото това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Днес ще поговорим за това ясно и по начин, който можете да разберете.

Какво точно е хипертонична енцефалопатия?

Добре, нека започнем отначало. „Хипертензивно“ означава високо кръвно налягане. „Енцефалопатия“ означава промяна или нарушение във функционирането на мозъка. След това, когато тези две се комбинират, хипертоничната енцефалопатия е временно нарушение на мозъчната функция поради високо кръвно налягане. При нея основното нещо, което се наблюдава, е промяна в психическото състояние.

Сега знаете, че докато кръвта тече през вените на тялото ни, тя упражнява определено налягане върху стените им. Това наричаме кръвно налягане или „налягане“. Обикновено кръвното налягане на здрав човек е по-ниско от 130/80 mmHg (милиметри живачен стълб). Но когато се развие това състояние на хипертонична енцефалопатия, налягането може да достигне 220/130 mmHg. Понякога се казва, че това състояние може да се появи дори при ниво от 160/100 mmHg.

Най-важното е, че това е спешен медицински случай, дори животозастрашаващ. Ето защо, ако забележите симптоми, най-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Колко често е това състояние?

Всъщност, спешните случаи на високо кръвно налягане се срещат при по-малко от 2% от всички пациенти, които постъпват в спешните отделения на болницата. Хипертоничната енцефалопатия обаче се среща при около 15%. Това означава, че не е нещо, което се случва на всеки, но ако се случи, е необходимо незабавно лечение.

Какви са симптомите? Как можете да го разпознаете рано?

При това състояние симптомите не се появяват внезапно. Те се развиват постепенно. Ето защо е много важно да сте наясно с тези симптоми.

Първите възможни симптоми са:

• Главоболие: Това може да бъде силно главоболие, което се влошава все повече. Може да се усеща сякаш някой натиска вътрешността на главата ви.
• Умора: Прекомерна умора, която се усеща дори след като не се прави нищо.
• Гадене: Чувство, че ще повърнете.
• Повръщане: Понякога може да се появи повръщане.

Тогава може да изпитате симптоми, които влияят на психическото ви състояние:

Тези симптоми ни показват, че ситуацията е сериозна.

• Объркване: Състояние, в което не знаете къде се намирате, колко е часът или кой сте.
• Промени в личността: Промени като внезапно ядосване или раздразнение.
• Безпокойство: Невъзможност да се стои на едно място и да се движи.
• Загуба на зрение: Зрението може внезапно да се замъгли или напълно да се загуби.
• Припадъци: Потрепване на тялото, подобно на припадък.
• Загуба на съзнание: Може да загубите съзнание и да паднете. Това е най-опасната ситуация.

Ако вие или някой ваш познат има един или повече от тези симптоми, заедно с високо кръвно налягане, незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото болнично спешно отделение. Времето е от съществено значение в такъв момент.

Защо се случва това? Какви са причините?

Казано по-просто, основната причина за хипертонична енцефалопатия е много високото кръвно налягане. Представете си какво се случва, ако изпращате вода по-бързо, отколкото може да поеме водопровод? Тръбата може да се повреди, нали? Така е - високото налягане започва да уврежда деликатните кръвоносни съдове в мозъка. След това от тези кръвоносни съдове в мозъка започва да изтича течност, подобна на вода. Това наричаме мозъчен оток. Тогава функцията на мозъка се нарушава.

Кой е по-склонен да развие това? (Рискови фактори)

Някои хора са по-склонни да развият това състояние. Нека да разгледаме кои са те:

• Хора, които не знаят, че имат високо кръвно налягане: Много хора дори не знаят дали го имат, защото не проверяват кръвното си налягане. Такива хора могат внезапно да попаднат в опасна ситуация като тази.
• Хора, които внезапно са спрели приема на лекарства за кръвно налягане: Много е опасно да спрете приема на лекарства сами, без да се консултирате с лекар.
• Хора с бъбречно заболяване: Бъбреците са важен орган, който помага за контролиране на кръвното налягане в тялото ни. Когато имате бъбречно заболяване, е по-вероятно кръвното ви налягане да се повиши.
• Жени, които развиват високо кръвно налягане (еклампсия) по време на бременност: Това също е състояние, което изисква голямо внимание.
• Хора, получаващи определени видове лечение на рак (химиотерапия): Някои лекарства за рак могат да причинят повишено кръвно налягане като страничен ефект.

Какви усложнения може да причини това? Сериозно ли е?

Да, ако това не се лекува правилно, могат да възникнат сериозни усложнения.

• Трайно увреждане на мозъка: Ако не се лекува бързо, може да възникне трайно увреждане на мозъчните клетки.
• Церебрален оток: Както споменахме по-рано, това е основният проблем.
• Увреждане на други органи: Високото кръвно налягане може да причини бъбречна недостатъчност, загуба на зрение и инфаркт.
• Кома: Състояние на безсъзнание, подобно на изпадане в дълбок сън.
• Загуба на живот:Ако не се лекува, може дори да настъпи смърт.

Ето защо това се счита за извънредна ситуация.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

Когато отидете в спешното отделение, лекарите първо ще проверят психическото ви състояние и кръвно налягане. Те ще направят общ физически преглед и неврологичен преглед, за да проверят мозъчната ви функция. Те също така ще ви попитат за вашата медицинска история, всички лекарства, които приемате в момента, и всички лекарства, които наскоро сте спрели.

В допълнение към измерването на налягането, могат да се направят и няколко други теста, за да се види дали са увредени други органи:

• Кръвни изследвания: Проверете неща като бъбречна функция и нива на сол в кръвта.
• ЕКГ тест (електрокардиограма): Изследване на електрическата активност на сърцето.
• Рентгеново изследване на гръдния кош.
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на мозъка: За проверка за подуване или кървене в мозъка.

Всичко това е начинът, по който лекарите точно диагностицират хипертоничната енцефалопатия.

Как да се лекува?

Основната цел при лечението на това е да се понижи високото кръвно налягане възможно най-бързо, но безопасно.

Спешно лечение

• Антихипертензивни лекарства: Тези лекарства не се прилагат през устата в началото. Те се прилагат чрез малка канюла, поставена във вена на ръката. Това улеснява точния контрол на налягането.
• Грижи в интензивно отделение (ОИЛ): Докато се лекувате, лекарите и медицинските сестри ще се грижат добре за вас. Това лечение обикновено се извършва в интензивно отделение (ОИЛ).
• Скорост на понижаване на кръвното налягане: Представете си, че кръвното ви налягане е 220/120 mmHg. След това, в рамките на първия час, налягането се понижава с между 10% и 15%. То не се понижава с повече от 25% в рамките на 24 часа. Защото, ако го намалите твърде много наведнъж, кръвоносните съдове в мозъка нямат достатъчно време да се заздравеят и могат да възникнат други проблеми като инсулт. Поради това дозировката на лекарството се определя много внимателно.
• Перорално лечение: След като налягането се контролира, пероралното лечение може да започне след 8 до 24 часа.
• Лечение на гърчове: Ако изпитвате симптоми, подобни на гърчове, може да Ви бъдат предписани лекарства и за това за кратък период от време.

Дългосрочно управление

Дори след като се приберете от болницата, Вашият лекар вероятно ще Ви каже да продължите да приемате лекарствата си за кръвно налягане (перорални антихипертензивни лекарства). Тези лекарства могат да помогнат за поддържане на кръвното Ви налягане под контрол. Той също така ще Ви каже да направите няколко промени в начина си на живот:

• Контрол на диетата: Намалете солта (натрий), намалете мазните храни.
• Упражнения: Много е добре да спортувате ежедневно.

Какви лекарства се използват за лечение?

Съществуват няколко вида бързодействащи/бързодействащи антихипертензивни лекарства, достъпни за лечение на това състояние. Например:

• Никардипин
• Лабеталол
• Хидралазин
• Фенолдопам
• Клевидипин
• Натриев нитропрусид

Това не са лекарства, които можете просто да приемате. Те се дават от лекар в болница.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Да, може да има някои странични ефекти при твърде бързо понижаване на кръвното налягане. Но не се притеснявайте, лекарите обръщат внимание и на това.

• Умора
• Замаяност, чувство на замаяност
• Припадък
• Увреждане на бъбреците
• Удар

Тъй като тези нежелани реакции са много сериозни, ще бъдете внимателно наблюдавани по време на лечението.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

С понижаването на кръвното ви налягане ще започнете да се чувствате по-добре. Това обикновено се случва в рамките на 24 до 48 часа. Въпреки това, в зависимост от това доколко енцефалопатията е засегнала мозъчната ви функция, може да отнеме няколко дни или дори седмици, за да се възстановите напълно. Ако се развият усложнения, времето за възстановяване може да е по-дълго.

Каква е перспективата за тази ситуация? (Перспектива)

Добрата новина е, че ако се лекува бързо и правилно, ефектите от хипертоничната енцефалопатия могат да бъдат обратими. Тоест, с понижаването на налягането, симптомите, причинени от увреждането на мозъка, постепенно изчезват. Ако обаче имате други съпътстващи заболявания, наред с високото кръвно налягане, е по-вероятно да развиете усложнения. Ето защо лекарите ще ви наблюдават отблизо по време на лечението.

След като сте лекувани за това състояние, Вашият лекар ще проверява редовно кръвното Ви налягане. Проверявайте доколко добре се контролира кръвното Ви налягане с лекарствата, които приемате. Ако е възможно, вземете си апарат за измерване на кръвно налягане у дома и записвайте кръвното си налягане, както Ви е казал лекарят. Ако имате някакви странични ефекти, уведомете Вашия лекар . Никога не спирайте приема на лекарствата си за кръвно налягане без съвет от Вашия лекар.

Не може ли това да се предотврати? Какво може да се направи?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, можете значително да намалите този риск, като контролирате кръвното си налягане. Ето някои неща, които можете да направите, за да го направите:

• Хранете се здравословно: Яжте повече плодове и зеленчуци. Намалете олиото, солта и захарта.
• Намалете приема на сол: Консумирайте по-малко от 2 грама сол на ден.
• Редовни упражнения: Нещо като ходене поне 30 минути на ден.
• Избягвайте употребата на тютюневи изделия: Спрете напълно да пушите цигари.
• Управление на стреса: Неща като медитация и йога могат да помогнат.
• Ограничаване на консумацията на алкохол.
• Приемайте лекарствата за кръвно налягане, предписани от лекаря, точно и навреме.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате високо кръвно налягане, е важно редовно да посещавате Вашия лекар за прегледи. Вашият лекар ще Ви предпише правилното лечение и ще следи как то Ви влияе. Не забравяйте, че не спирайте приема на лекарството си без съвет от Вашия лекар. Ако развиете някакви нови симптоми или странични ефекти, уведомете Вашия лекар .

Кога трябва да отидете незабавно в болницата? (ETU)

Ако имате симптомите на хипертонична енцефалопатия, които обсъдихме по-рано (като силно главоболие, объркване, замъглено зрение, гърчове), обадете се на 911 или отидете в най-близкото болнично спешно отделение незабавно. Високото кръвно налягане е опасно и може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува своевременно.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато отивате на лекар, е добре да зададете следните въпроси:

• Как мога да контролирам кръвното си налягане?
• Какъв вид лечение ми препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от тези лечения?
• Какво трябва да избягвам да ям и пия, за да остана здрав?
• Какви видове безопасни упражнения мога да правя?

Заключително послание

Вярно е, че контролирането на кръвното налягане не е лесна задача. Поддържането на здравословен начин на живот изисква време, енергия и всеотдайност. Но помислете колко опасно може да бъде състояние като хипертоничната енцефалопатия, причинено от високо кръвно налягане. Въпреки че може да се излекува, ако се лекува бързо, най-доброто нещо, което можете да направите, е да го предотвратите, преди да се появи. За да направите това, работете с Вашия лекар, за да контролирате правилно кръвното си налягане. Не спирайте приема на лекарствата си за кръвно налягане без одобрението на Вашия лекар по каквато и да е причина. Вашето здраве е във Ваши ръце!

Хипертонична енцефалопатия, високо кръвно налягане, мозъчни нарушения, налягане, спешна помощ, главоболие, гърчове