Ще поговорим ли за причините за детската смъртност?

Днес ще говорим за една донякъде деликатна, но много важна тема. А именно загубата на малки бебета, тоест в рамките на първата година от раждането, които ни напускат. Това е, което лекарите и изследователите наричат ​​„(детска смъртност)“. Когато чуете тази дума, може би си мислите за статистика, но в действителност зад това се крие непоносима тъга, разочарование в едно семейство.

Какво е детска смъртност? Разбираме ли я точно?

Казано по-просто, „детска смъртност“ се отнася до смъртта на бебе в рамките на 12 месеца след раждането, тоест преди навършване на една година. Съществува и друга дума, наречена „(неонатална смъртност)“. Тя се отнася до смъртта на бебе в рамките на първите 28 дни след раждането. Въпреки че тези думи се използват за статистика и изследвания, в реалния живот това е много болезнено преживяване. Сякаш е загубена част от теб и не можеш да си представиш как да продължиш напред.

Но защо говорим за това? Защото подобни неща не бива да се случват. Всяко бебе има право да започне живота си здравословно и да празнува не само първия и втория си рожден ден, но и много други. Но колко неща има, които влияят на здравето на бебетата и техните семейства?

Социалните детерминанти на здравето, които влияят на нашето здраве, често са свързани с това. Представете си, ако не получавате дори основните неща като хранене и пренатални грижи по време на бременност, става трудно да очаквате здраво бебе. Изследователите и лекарите винаги се опитват да премахнат подобни бариери и да създадат среда, в която всеки може да има здравословна бременност и да роди здрави бебета.

Какви са причините, поради които малките се отделят от нас?

Според статистиката в момента в света, особено в страни като Америка, има няколко основни причини за детската смъртност:

• Вродени аномалии (или вродени дефекти): Това са различни физически или генетични проблеми, които възникват, докато бебето се развива в утробата. Някои са незначителни, докато други могат да бъдат животозастрашаващи.
• Преждевременно раждане и ниско тегло при раждане: Бебетата, родени преди термина, т.е. преди 37-ма гестационна седмица, могат да получат различни усложнения, тъй като органите им не са напълно развити. Също така, бебетата с тегло под 2500 грама при раждане са изложени на по-висок риск.
• Синдром на внезапната смърт при кърмачета (СВДС): Това е много тъжно състояние. При него здраво бебе внезапно умира, обикновено докато спи, без видима причина.
• Неочаквани инциденти: Те включват автомобилни катастрофи, падания, удавяне и задушаване. Тъй като бебетата са много уязвими, е важно да се грижим добре за тях.
• Усложнения при бременност: Състояния, които се появяват при майката по време на бременност, като високо кръвно налягане, диабет и инфекции, също могат да засегнат бебето.

Причини, които засягат конкретно новородените

Основните причини, засягащи новородените, т.е. бебетата през първите 28 дни, включват:

• Бактериален сепсис: Това е сериозна инфекция.
• Синдром на респираторен дистрес: Това състояние може да възникне, особено при недоносени бебета, тъй като белите им дробове не са напълно развити.
• Вродена сърдечна болест: Проблеми със структурата или функцията на сърцето, които са налице при раждането .
• Кръвоизлив: Прекомерно кървене в мозъка или другаде.

Какво е причинявало смъртността на бебетата в миналото? Каква е ситуацията сега?

В сравнение със сегашните причини, в миналото, тоест в края на 19-ти век, основната причина за смъртността на бебетата са били инфекциозните заболявания . Представете си колко малки животи биха били загубени от болести като диария, магарешка кашлица, морбили, пневмония и туберкулоза по това време?

Тази ситуация обаче се промени много с течение на времето. Мерки за обществено здраве, като например чиста вода, пастьоризация на мляко (метод за унищожаване на микроби в млякото) и ваксинации, направиха възможно предпазването на бебетата от тези инфекциозни заболявания.

В началото на 1900 г. инфекциозните заболявания са били причина за над 60% от смъртните случаи сред кърмачетата. Но до края на 1990 г. този брой е спаднал до 2%. Какво огромно подобрение, нали?

Какво представлява този коефициент на детска смъртност (IMR)? Какво можем да научим от него?

Може би сте чували термина „IMR“. „IMR“ означава „Коефициент на детска смъртност“. Казано по-просто, това е броят на бебетата, които умират преди навършване на една година, на всеки 1000 живородени деца. Той не включва мъртвородени деца или спонтанни аборти.

Изследователите използват тази стойност на „IMR“, за да проучат как се наблюдава детската смъртност сред различните групи от населението (напр. в рамките на дадена държава, регион, раса, ниво на доходи). Това им позволява да разберат много неща:

• Определете кои хора и кои области се нуждаят от повече ресурси и подкрепа за здравословна бременност и раждане.
• Това не само предоставя информация за детската смъртност, но и за цялостното здраве на дадено общество или група хора. Защото много от факторите, които влияят върху детската смъртност (като достъпа до здравни услуги и ресурси), засягат всички в тази група.
• Използвайки тези данни, можем да създаваме политики и да правим необходимите промени за здравословна бременност и здрави бебета.

Малък поглед върху ситуацията в света и нашия регион

Дори в развита страна като Съединените щати, „IMR“ през 2022 г. е бил 5,6 на 1000 живородени деца. Също така, сред някои етнически групи в тази страна (напр. афроамериканци), този процент е около два пъти по-висок от средния за страната. Това показва колко големи са различията дори в рамките на една страна.

Тази стойност на „IMR“ варира значително в различните страни по света. Например:

• Някои от страните с най-висок „IMR“ са: Сиера Леоне, Централноафриканската република, Нигерия, Сомалия. Някои от тези страни имат повече от 70 смъртни случая на кърмачета на 1000 раждания.
• Някои от страните с най-нисък „IMR“ са: Япония, Сингапур, Норвегия, Словения. Тези страни имат много нисък процент от 2 смъртни случая на кърмачета на 1000 раждания.

Това ясно показва колко много могат да варират шансовете на едно бебе да отпразнува първия си рожден ден в зависимост от това къде е родено и с какви ресурси разполага (особено здравните услуги). В Шри Ланка сме пред много развиващи се страни в това отношение. Нашето безплатно здравеопазване, особено системата от клиники за майката и детето, е голяма сила в това отношение. Но имаме много да направим, за да подобрим допълнително тази ситуация.

Какво можем да направим, за да предотвратим тези смъртни случаи на бебета?

За съжаление, не всички смъртни случаи при кърмачета могат да бъдат предотвратени. Има някои причини, които не могат да бъдат контролирани, дори с най-добрите технологии и най-добрите лекари. Но знаем, че грижите, които получавате по време на бременност и след раждането на бебето, могат да имат голямо значение.

Глобален проблем е, че не всеки има достъп до едни и същи здравни услуги и ресурси. Изследователите и политиците непрекъснато се опитват да решат този проблем. Целта е всеки да има безпрепятствен достъп до ресурсите, от които се нуждае, за да защити собственото си здраве и това на децата си.

На лично ниво има няколко неща, които можете да направите, за да осигурите здравословна бременност и здраво бебе:

• Грижа за здравето ви преди да забременеете: Ако имате някакви хронични заболявания (напр. диабет, високо кръвно налягане), посетете лекар и ги овладейте, преди да забременеете.
• Посещение на пренатални прегледи по график: Посещавайте всеки преглед точно както ви е казал вашият лекар/акушерка. Това ще гарантира редовно наблюдение на вашето здраве и здравето на вашето бебе.
• Следвайте съветите на Вашия лекар: Следвайте внимателно съветите на Вашия лекар относно това какво трябва да правите (напр. питателна храна, предписани витамини) и какво не трябва да правите (напр. пушене, алкохол) по време на бременност.
• Създаване на безопасна среда за сън на вашето бебе: Това е много важно за предотвратяване на синдрома на внезапната детска смърт (СВДС). Не слагайте бебето си да спи с лице надолу, а го сложете по гръб върху твърд матрак. Не поставяйте играчки или одеяла в зоната за спане.
• Използване на столче за кола за безопасността на вашето бебе, когато пътувате с кола: Използвайте правилно монтирано столче за кола, което е подходящо за вашето бебе, при всяко пътуване.

Лекарите преглеждат бебето веднага след раждането му в болницата. Това им позволява бързо да идентифицират всички здравословни проблеми и да започнат необходимото лечение.

И накрая, най-важното нещо, което трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Знаем, че това не е лесна тема за разговор или размисъл. Докато четете това, може да се чувствате уплашени, тревожни или претоварени, особено ако сте преживели нещо подобно. Може би търсите причини за това. Или, ако сте някой, който е дошъл да научи повече за това, може да почувствате, че трябва да направите нещо по въпроса.

Каквато и да е вашата лична история, важно е да знаете следното: Здравните експерти, изследователите и правителствата по целия свят работят усилено всеки ден, за да намалят тези смъртни случаи сред бебетата и да дадат на всяко бебе здравословен старт в живота.

Защото никое семейство не бива да преживява непоносимата болка от загубата на бебе. Колкото повече научаваме за това, колкото повече откриваме нови неща с научния напредък, толкова повече можем да помогнем на семействата си и да създадем среда, в която всяко малко същество може да бъде посрещнато на този свят с любов.

` Детска смъртност, Детска смъртност, Здраве, Грижи за бременността, СВДС, Вродени дефекти, Ниско тегло при раждане, Майчино здраве, Детско здраве