Нека научим точно за инсулиновите инжекции. Това е много важно за контролиране на диабета ви!

Ако живеете със захарен диабет, може би сте чували за инжектирането на инсулин. Може би дори вашият лекар ви е предписал да го използвате. И така, какво представлява този инсулин? Какво се случва с него? Има ли различни видове? Може би и вие имате подобни въпроси. Нека поговорим за всичко това просто и ясно днес, нали? Няма от какво да се страхувате, след като знаете тези неща, ще се чувствате по-спокойни.

Какво е инсулин? Защо ни е нужен?

Казано по-просто, инсулинът е много важен хормон, който се произвежда в тялото ни. В стомаха ни има малък орган, наречен панкреас, нали? Там се произвежда този хормон, наречен инсулин.

И така, какво прави този инсулин? Основната задача на инсулина е да вземе захарта (глюкозата) от храната, която ядем, от кръвта, и да я изпрати в малките клетки в тялото, като ни помага да произведем енергията, от която се нуждаем, за да вършим ежедневната си работа. Мислете за това така, сякаш ви е нужен ключ, за да отворите вратата на къща, ви е нужен ключ, наречен инсулин, за да изпратите захарта в клетките ни.

И така, защо човек с диабет трябва да приема инсулин външно? Когато имате диабет, или панкреасът произвежда твърде малко инсулин, или количеството произведен инсулин не е достатъчно за организма, или произведеният инсулин не може да функционира правилно. По някаква причина захарта в кръвта не може да влезе в клетките и се натрупва в кръвта, което води до повишаване на нивото на кръвната захар. Тогава е необходимо да се прилага инсулин външно като инжекция, за да се контролира нивото на кръвната захар. Това е като да се набави нещо, което липсва в тялото ни.

Нека разберем как работи инсулиновата инжекция? (Начало, Пик, Продължителност)

Когато лекарят ви предпише инсулин, може би сте чували да се споменават още три думи, наред с името му: „Начало“, „Пик“ и „Продължителност“. Въпреки че това са английски думи, е много важно да знаете точно какво означават, за да контролирате диабета си. Нека видим какво означава всяка от тях.

„Начало“ (време на начало)

„Начало на действието“ е времето, необходимо на инсулина да започне да действа в тялото ви след инжектирането му, което означава, че той започва да понижава кръвната ви захар. Точно както ни отнема известно време, за да започнем да караме колело, някои инсулини се нуждаят от време, за да започнат да действат. Някои започват да действат бързо, докато други се нуждаят от малко повече време.

„Пик“ (време на максимална активност)

„Пикът“ е времето, когато инсулинът се инжектира и действа най-активно за понижаване на кръвната захар. Тогава инсулинът има най-голям ефект. По време на този „пик“ нивата на кръвната захар могат внезапно да паднат твърде ниско (състояние, наречено „хипогликемия“). Ето защо е много важно да сте наясно с тези „пикови“ моменти и да внимавате за неща като храненето през тези периоди.

„Продължителност“ (общо активно време)

„Продължителността“ се отнася до това колко дълго траят ефектите на инсулина в тялото ви. Това означава, че след еднократно инжектиране, той ще помогне за контролиране на кръвната ви захар в продължение на колко часа. Някои инсулини действат само няколко часа, докато други действат 24 часа или повече.

Тези неща като „Начало“, „Пик“ и „Продължителност“ варират значително при различните видове инсулин. Ето защо Вашият лекар ще избере подходящия за Вас инсулин въз основа на много фактори, като например хранителните Ви навици, начина Ви на спортуване и ежедневните Ви дейности.

Нека да видим какви са тези видове инсулин.

Има няколко вида инсулин. Те се класифицират главно според това колко бързо започват да действат (начало), кога постигат максимален ефект (пик) и колко дълго остават в тялото (продължителност).

Бързодействащ инсулин

Този вид инсулин, както подсказва името му, започва да действа много бързо. Обикновено започва да действа в рамките на 5-20 минути след инжектиране. Неговият „пик“ или максимален ефект настъпва в рамките на 1-3 часа , а общият му ефект продължава около 3-5 часа . Често се приема преди или по време на хранене.

• Примери: „Инсулин глулизин (Apidra®)“, „Инсулин аспарт (Novolog®)“, „Инсулин лиспро (Humalog®)“ (U-100/U-200).

Представете си, че се готвите да ядете ориз. Тогава приемането на този вид инсулин ще ви помогне бързо да контролирате количеството захар, което се добавя в кръвта ви от храната, която ядете.

Краткодействащ инсулин

Това се нарича още „обикновен инсулин“. Те не са толкова бързи, колкото споменатия по-рано бързодействащ инсулин, но действат сравнително бързо. Необходими са около 30-60 минути, за да започнат да действат. „Пикът“ настъпва между 2-4 часа , а ефектът продължава около 5-8 часа . Обикновено се приема около 30 минути преди хранене.

• Пример: „Обикновен инсулин (Novolin R, Humulin R)“.

Инсулин със средно действие

Този вид инсулин започва да действа след около 1-2 часа . „Пикът“ е малко по-късно, между 4 и 12 часа . Тъй като продължителността на действието им е около 14-24 часа , понякога се налага да се инжектират два пъти дневно.

• Пример: „NPH инсулин (Novolin N, Humulin N)“.

Дългодействащ инсулин

Това се нарича още „базален“ инсулин. Те помагат за контролиране на нивата на кръвната захар, точно както естествения инсулин на тялото ни, през целия ден. Някои от тях нямат ясен „пик“, така че има по-малък риск кръвната захар да падне твърде ниско. Ефектът може да продължи 24 часа или повече.

• Примери:
• Инсулин детемир (Levemir®): Отнема около час , за да започне да действа. Пиковият ефект продължава 3-14 часа.Може да бъде между. Ефектът трае до 24 часа .
• Инсулин гларжин U-100 (Lantus®, Basaglar®): Необходими са 3-4 часа , за да започне да действа. Няма ясен „пик“ . Ефектът продължава до 24 часа .
• Инсулин гларжин U-300 (Toujeo®): Необходими са около 6 часа , за да започне да действа. Също така няма „пик“ . Ефектът може да продължи до 36 часа .
• Инсулин деглудек U-100/U-200 (Tresiba®): Отнема около час , за да започне да действа. Също така няма „пик“ . Ефектът може да продължи до 42 часа .

Когато се приема веднъж (или може би два пъти) на ден, този вид инсулин помага да се поддържат стабилни нива на кръвната захар през целия ден, точно както телата ни получават малки количества инсулин през целия ден.

Предварително смесен инсулин

Както подсказва името, това е комбинация от два вида инсулин, бързодействащ и среднодействащ, или подобни съединения. Това означава, че една инжекция прави и двете. Често се приемат преди хранене.

• Примери:
• „Предварително смесен инсулин 70/30 (70% NPH и 30% обикновен)“: Необходими са половин до един час, за да започне да действа. Пиковото време е между 2-12 часа . Ефектът продължава 10-16 часа .
• „Предварително смесен инсулин 50/50 (50% NPH и 50% обикновен)“: Необходими са половин до един час, за да започне да действа. Пиковото време е между 2-12 часа . Ефектът продължава 10-16 часа .
• Humalog® Mix 75/25 (75% инсулин лиспро протамин и 25% инсулин лиспро): Започва да действа след 5-20 минути . Пиковото време е 1-2 часа . Ефектите продължават 10-16 часа .
• Humalog® Mix 50/50 (50% инсулин лиспро протамин и 50% инсулин лиспро): Започва да действа след 5-20 минути . Пиковият ефект е 1-2 часа . Продължителността на действието е 10-16 часа .
• „NovoLog® Mix 70/30 (70% инсулин аспарт протамин и 30% инсулин аспарт)“: Започва да действа след 5-20 минути . Пиковото време е 1-2 часа . Ефектът продължава 10-16 часа .

Когато се използва смесен инсулин по този начин, може да се намали броят на инжекциите на ден, което е голямо удобство за някои хора.

Как се инжектира инсулин? Къде трябва да се инжектира?

Има няколко места по тялото ни, които са подходящи за инжектиране на инсулин.

• Коремна област: Около пет сантиметра около пъпа (умбиликуса) и около тази област.
• Област на бедрата на краката: Горната и задната част на бедрото.
• Задната част на горната част на ръката.
• Областта на седалището.

Много важно е да не инжектирате инсулин на едно и също място всеки ден.Ако това се случи, мастната тъкан под кожата в тази област може да се удебели и да образува бучки. Това се нарича „липохипертрофия“. Когато това се случи, тялото абсорбира по-малко инсулин от тази област и инсулинът не действа правилно. Следователно, трябва да сменяте мястото на инжектиране всеки ден. Това се нарича „ротация“ . Например, ако днес инжектирате от лявата страна на корема, утре трябва да инжектирате от дясната страна, а на следващия ден - от лявото бедро.

Вашият лекар или медицинска сестра-инструктор по диабет ще ви научи точно как да си инжектирате инсулин, как да използвате спринцовка и как да използвате инсулинова писалка, ако имате такава. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

Какви са възможните странични ефекти от употребата на инсулин?

Както всяко лекарство, инсулинът може да има леки странични ефекти. Но няма от какво да се тревожите, тъй като познаването им може до голяма степен да ги контролира и предотврати.

Хипогликемия - ниска кръвна захар

Това е най-важното нещо, за което всички трябва да внимаваме, когато приемаме инсулин. Казано по-просто, това състояние, наречено „хипогликемия“, възниква, когато нивото на кръвната захар падне твърде ниско.

• Какви са симптомите?
• Внезапно изпотяване
• Чувство, че тялото ви трепери
• Сърцебиене
• Чувство на тревожност, неспокойствие
• Чувствам се много гладен
• Чувство на замаяност, световъртеж
• Промени в гласа, заваляне при говорене
• Замъглено зрение
• Ако това състояние стане много тежко, може дори да доведе до загуба на съзнание. Ето защо е много важно да сте наясно с тези симптоми.

• Защо се случва това?
• Късно хранене или пропускане на хранене.
• Приемане на твърде много инсулин.
• Повече от обичайното спортуване, недостатъчно хранене за компенсиране или ненамаляване на инсулина.

• Какво да направите? Веднага щом усетите тези симптоми, трябва да хапнете малко захар възможно най-скоро. Например, можете да изпиете няколко глюкозни таблетки, 2-3 чаени лъжички захар, разтворени в малко вода, да изпиете плодов сок (със захар) или да изпиете малко подсладена напитка. След известно време хапнете малко храна, съдържаща сложни въглехидрати (напр. филия хляб, няколко бисквити). Много е важно да говорите с Вашия лекар за това и да знаете точно какво да правите в случай на спешност.

Локална алергична реакция

Това всъщност е много рядко явление. Мястото, където е поставена инсулиновата инжекция, може да се зачерви, леко да се подуе и да сърбя. Това обикновено отшумява от само себе си след няколко дни. Ако обаче състоянието продължава или се влошава, непременно трябва да уведомите Вашия лекар.

Наддаване на тегло

Някои хора може да качат малко тегло, когато започнат да приемат инсулин. Това е така, защото преди захарта не е постъпвала правилно в клетките поради диабет, но сега, благодарение на инсулина, тази захар започва да се използва като енергия. Също така, излишната енергия се съхранява в тялото, което може да доведе до наддаване на тегло. Но не се притеснявайте, можете до голяма степен да контролирате това наддаване на тегло, като се храните здравословно и балансирано и спортувате ежедневно.

Имайте предвид тези неща, когато използвате инсулин:

• Инсулин, приеман преди хранене: Бързодействащите инсулини като Humalog®, Novolog® и Apidra® обикновено трябва да се приемат около 15 минути преди хранене. Обикновеният инсулин трябва да се приема около 30 минути преди хранене. Спазването на тези часове е много важно за контролиране на нивата на кръвната захар след хранене.
• Смесване на инсулин: Някои видове инсулин (например бързодействащ или обикновен инсулин и NPH инсулин) могат да се смесват в една и съща спринцовка. Но само ако Вашият лекар Ви е казал да го направите. Никога обаче не смесвайте инсулин от една компания с инсулин от друга. Например, Humulin-R® (от Eli Lilly) не трябва да се смесва с Novolin-N® (от Novo-Nordisk). Това е така, защото методите, използвани за производство на тези инсулини, и консервантите, които съдържат, може да са различни, така че ефектите от смесването им не са проучени.
• Вашият лекар ще определи подходящия за Вас вид инсулин, колко (доза) трябва да приемате, колко пъти на ден трябва да го приемате и кога трябва да го приемате. Важно е да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Не променяйте дозата или времето на приложение, когато Ви е удобно.
• Ако използвате инсулинови писалки, използвайте само препоръчаните игли, които са подходящи за вашата писалка. Най-добре е да използвате нова игла всеки път, когато инжектирате инсулин. Многократното използване на една и съща игла може да причини болка, инфекция и притъпяване на иглата, което може да попречи на правилното инжектиране на инсулина.
• Важно е също така инсулинът да се съхранява на правилната температура. Запечатаните флакони или писалки с инсулин, които не се използват, трябва да се съхраняват в хладилник (не във фризерното отделение). Флакон или писалка, които току-що са били използвани, могат да се съхраняват на стайна температура (далеч от пряка слънчева светлина и прекомерна топлина). Продължителността на времето варира в зависимост от вида на инсулина. Проверете листовката, която се доставя с вашия инсулин, или попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Животът с диабет понякога може да бъде труден. Инсулинът обаче е ценно лекарство, което може да ви помогне да контролирате нивата на кръвната си захар, да ви предпази от усложненията, които диабетът може да причини, и да ви помогне да живеете здравословен и щастлив живот.

Не се страхувайте от инсулина и не го мислете като за голям проблем. Мислете за него като за ваш приятел, някой, който е до вас, за да ви помогне и да се грижи за вас.

Ако имате някакви въпроси или дори най-малкото съмнение относно инсулина или диабета, не се срамувайте или не се притеснявайте да попитате Вашия лекар, медицинска сестра за диабет или фармацевт. Всички те са готови да Ви помогнат и да отговорят на Вашите въпроси.

Като използвате правилно инсулин, следвате инструкциите на Вашия лекар, храните се здравословно и правите упражнения всеки ден, можете да контролирате добре диабета си и да живеете щастлив живот. Пожелавам Ви всичко най-хубаво!

Инсулин , Диабет, Видове инсулин, Хипогликемия, Инсулинови инжекции, Апидра, Новолог, Хумалог, Лантус, Левемир, Тресиба, НПХ