Тялото ви не реагира ли правилно на инсулина? (Инсулинова резистентност) Нека научим за това просто!

Днес ще поговорим за една дума, която се използва от много хора и е и малко плашеща. Това е „инсулинова резистентност“. Може би вашият лекар ви е казвал за нея или сте чели за нея някъде. Какво е това всъщност? Защо е толкова важно? Нека разберем всичко това просто.

И така, какво е „инсулинова резистентност“?

Казано по-просто, инсулиновата резистентност е състояние, при което клетките в тялото ви, особено тези в мускулите, мастните клетки и черния дроб, не реагират правилно на хормона инсулин. Това се нарича още нарушена инсулинова чувствителност.

Помислете, инсулинът е важна част от нашето тяло. Той е като регулатор на трафика в тялото ни. Той ни помага да изпращаме глюкоза, или захарта, която приемаме от кръвта си, в клетките си, за да произвеждаме енергия. Какво се случва, когато клетките не „чуят“ правилно този инсулин? Захарта в кръвта не може да попадне в клетките и се натрупва в кръвта.

Какво се случва тогава? Какво се случва с панкреаса?

Тогава започва проблемът. Нашият панкреас – фабриката за инсулин в тялото ни – осъзнава: „О, кръвната захар става твърде висока и не достига до клетките.“ И така, какво прави панкреасът? Той започва да произвежда все повече и повече инсулин, за да контролира високите нива на захар. Все едно буташ врата, която не може да се отвори. Наричаме това хиперинсулинемия.

За известно време, ако панкреасът може да произвежда повече инсулин по този начин и да контролира нивата на кръвната захар, няма голям проблем. Но постепенно, тъй като клетките стават по-резистентни към инсулина, без значение колко инсулин произвежда панкреасът, той не е достатъчен. Тогава нивата на кръвната захар започват да бъдат постоянно високи. Наричаме това „хипергликемия“.

Опасна ли е тази „инсулинова резистентност“? Какви са възможните последици?

Да, ако продължавате така, може да е малко опасно. Защото, когато тези повишени нива на кръвната захар се задържат дълго време, можете да развиете „преддиабет“. Това означава, че сте на прага на развитие на диабет. И тогава е много по-вероятно да развиете диабет тип 2.

Не само това, това състояние е свързано с няколко други здравословни проблема:

• Затлъстяване , особено излишни мазнини в коремната област.
• Сърдечно-съдови заболявания , което означава сърдечни заболявания и проблеми със кръвоносните съдове.
• Стеатотично чернодробно заболяване, свързано с метаболитна дисфункция , известно преди като неалкохолно мастно чернодробно заболяване.
• Метаболитен синдром.Това не е едно-единствено заболяване, а съвкупност от симптоми, които се появяват заедно. Например, неща като високо кръвно налягане, висока кръвна захар, повишени коремни мазнини и дисбаланс на холестерола.
• Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Това е хормонален дисбаланс, който се среща при жените.

Кой е по-склонен да развие „инсулинова резистентност“?

Всъщност може да се случи на всеки. Не е нужно да имате диабет. Понякога може да е временно. Например, ако приемате стероиди известно време за заболяване, можете да развиете инсулинова резистентност. Може да бъде и хронично, което означава, че е дългосрочно състояние.

Смята се, че два основни фактора влияят на това:

1. Излишни телесни мазнини , особено около корема.

2. Липса на физическа активност , което означава нефизическо натоварване.

Също така, ако някой във вашето семейство има диабет (особено диабет тип 2), преддиабет или състояния като синдром на поликистозните яйчници (PCOS), може да сте по-склонни да развиете инсулинова резистентност.

Инсулиновата резистентност е често срещана при хора с преддиабет и диабет тип 2. Хората с диабет тип 1 също понякога могат да развият инсулинова резистентност.

Какви са симптомите на това? Как да разберем?

Ето какъв е проблемът. В повечето случаи, ако панкреасът ви може да произвежда повече инсулин и да контролира нивата на кръвната захар, може да нямате никакви симптоми. Може дори да не го осъзнавате.

С течение на времето обаче това състояние може прогресивно да се влоши. Клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, също постепенно започват да отслабват. В крайна сметка панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин. Тогава нивата на кръвната захар започват да се повишават и се появяват симптоми.

Когато нивата на кръвната Ви захар останат високи, може да изпитате симптоми като:

• Загуба на тегло без причина
• Чувство на умора през цялото време
• Чувство на по-голяма жажда от обикновено
• Често уриниране
• Чувствам се по-гладен от обикновено
• Замъглено зрение
• Чести гъбични инфекции (особено във влагалището и понякога в кожните гънки при жените)

Много хора с преддиабет нямат никакви симптоми, понякога в продължение на години. Преддиабетът може да не показва никакви симптоми, докато не прогресира до диабет тип 2. Някои хора с преддиабет обаче могат да проявят симптоми като:

• Потъмняване на подмишниците, задната част на врата и страните на тялото . Това се нарича акантоза нигриканс . Прилича на мръсотия, но всъщност не е мръсотия.
• Малки кожни бучки .
• Промени в очите . Те могат да доведат до свързано с диабета увреждане на очите (диабетна ретинопатия).

Важно: Ако имате един или повече от тези симптоми, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Това е много важно.

Защо развиваме „инсулинова резистентност“? Какви са причините?

Учените все още работят, за да разберат как точно се случва това. В момента е известно, че определени гени могат да направят човек по-склонен или по-малко да развие инсулинова резистентност. Лекарите също така знаят , че състоянието се влошава с наддаване на тегло и че отслабването може да помогне за контролирането му до известна степен.

Освен това, има и няколко други причини.

Придобити причини

Това не са причините, с които се раждаме, а причините, които възникват през живота ни.

• Излишни телесни мазнини: Учените смятат, че затлъстяването е основната причина за инсулинова резистентност. Мазнините, отложени в коремната област и около вътрешните органи (висцерални мазнини), значително увеличават риска.
• Физическа неактивност: Когато тренирате, тялото ви става по-чувствително към инсулина. Упражненията също така помагат на мускулите ви да абсорбират глюкоза от кръвта, което може да доведе до това състояние.
• Диета: Установено е , че консумацията на силно преработени храни, храни с високо съдържание на въглехидрати и храни с високо съдържание на наситени мазнини е свързана с инсулинова резистентност.
• Някои лекарства: Някои лекарства, като стероиди, някои лекарства за високо кръвно налягане и лекарства, използвани за лечение на ХИВ, също могат да причинят инсулинова резистентност.

Хормонални нарушения, които причиняват инсулинова резистентност

Някои хормонални проблеми също могат да повлияят на начина, по който тялото използва инсулин.

• Синдром на Кушинг: Това е рядко състояние. Възниква, когато в тялото има твърде много хормон, наречен кортизол. Излишният кортизол пречи на функцията на инсулина.
• Акромегалия: Това също е много рядко, но сериозно състояние. Възниква, когато в тялото има твърде много растежен хормон (GH). Това може да доведе и до инсулинова резистентност.
• Хипотиреоидизъм: Това означава, че щитовидната ви жлеза не функционира правилно, което означава, че не произвежда достатъчно тиреоидни хормони. Това забавя метаболизма ви, което може да причини и инсулинова резистентност.

Генетични състояния, които причиняват инсулинова резистентност

Има някои генетични заболявания, които са наследствени и също могат да причинят инсулинова резистентност. Те са много редки. Примери за това са състояния, наречени синдром на инсулинова резистентност тип А и синдром на Донохю.

И няколко други генетични състояния:

• Миотонична дистрофия: Това е вид мускулна слабост, която засяга мускулите, очите и органите на ендокринната система.
• Синдром на Алстрьом: Това състояние причинява затлъстяване и диабет тип 2. Може също да причини загуба на зрение и слух, дилатативна кардиомиопатия и задух.
• Синдром на Вернер: Това причинява бързо стареене (прогерия). Засяга много неща в тялото, включително инсулинова резистентност.
• Наследствена липодистрофия: При това състояние тялото ви не използва или съхранява правилно мазнините.

Как лекарите диагностицират това?

Инсулиновата резистентност е малко трудна за точно диагностициране, тъй като няма специфичен, универсален тест за нея. Както бе споменато по-рано, ако панкреасът ви може да произвежда достатъчно инсулин, за да контролира състоянието, няма да имате никакви симптоми.

Въпреки това, когато Вашият лекар подозира това състояние, той ще вземе предвид няколко фактора:

• Вашата медицинска история (като например предишни заболявания и лекарства, които приемате)
• Здравна история на вашето семейство (има ли някой от вашето семейство диабет или сърдечно заболяване?)
• Физически преглед
• Симптомите, които описвате

Какви тестове се правят за това?

Лекарят може да направи няколко кръвни изследвания, като например:

• Глюкозен тест: Плазмената глюкоза на гладно (FPG) или редовен тест за кръвна захар може да помогне да се определи дали имате преддиабет, диабет тип 2 или гестационен диабет.
• A1c тест: Това може да ви покаже какви са били нивата на кръвната ви захар през последните три месеца.
• Липиден панел: Това измерва различните видове мазнини (като холестерол и триглицериди) в кръвта ви.

И така, как се лекува това? (Лечение)

Не всички причини за инсулинова резистентност могат да бъдат лекувани, като например генетика и възраст. Следователно, основното лечение е промяна в начина на живот.

Тези промени в начина на живот са:

• Хранете се с питателна диета: Вашият лекар може да ви каже да намалите приема на въглехидрати и нездравословни мазнини. Това означава намаляване на захарта, червеното месо и преработените нишестени храни. Вместо това, той може да ви каже да ядете повече зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни. За протеини, рибата и пилешкото месо са добри варианти.
• Физическа активност: Правенето на умерени упражнения ежедневно помага много.Това увеличава използването на глюкоза в кръвта за енергия, а също така повишава инсулиновата чувствителност в мускулите.
• Отслабване: В някои случаи отслабването може да помогне за обръщане на инсулиновата резистентност. Вашият лекар може да обсъди с вас начини, които да ви помогнат да отслабнете.

С течение на времето тези промени в начина на живот могат да доведат до резултати като тези:

• Намалена инсулинова резистентност
• Намалени нива на кръвната захар
• Ниско кръвно налягане
• Намалени нива на триглицериди и LDL (лош холестерол)
• Повишени нива на HDL (добър холестерол)

Вашият лекар може също да ви насочи към специалист, като например диетолог или ендокринолог. Той ще работи с вас, за да разработи план за лечение, който е подходящ за вас.

Има ли специално лекарство за това?

В момента няма специфично лечение за инсулинова резистентност. Вашият лекар обаче може да Ви предпише лекарства за други здравословни състояния, които може да имате. Някои примери включват:

• Лекарство за високо кръвно налягане
• Лекарства като метформин за диабет или преддиабет
• Лекарства като статини за понижаване на LDL холестерола

Може ли инсулиновата резистентност да бъде обърната? (Обратимост)

Тъй като има много фактори, които допринасят за това, не всички причини могат да бъдат обърнати. Промените в начина на живот обаче могат да окажат голямо влияние. Храненето с питателна диета, редовните упражнения и загубата на излишно тегло могат да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност. Говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да се справите най-добре с това.

Как диетата влияе на инсулиновата резистентност?

Храните, които консумирате, оказват голямо влияние върху нивата на кръвната захар и инсулина. Гликемичният индекс (ГИ) е мярка за това колко бързо храните, които консумирате, повишават нивата на кръвната ви захар.

Храните с висок ГИ обикновено съдържат много въглехидрати и/или захар. Когато ги консумирате, нивата на кръвната ви захар се повишават бързо и се нуждаете от много инсулин, за да ги понижите обратно. Ето защо трябва да избягвате консумацията на много сладки напитки (газирани напитки, безалкохолни напитки, изкуствени плодови напитки) и храни като:

• Хляб (бял хляб)
• Картоф
• Видове зърнени храни за закуска
• Сладки храни като торти и бисквити
• Някои плодове като диня и фурми (те са с високо съдържание на захар)

Когато ядете храни с нисък ГИ , нивото на кръвната ви захар се повишава по-бавно. Това означава, че панкреасът ви не е нужно да работи толкова усилено, за да произвежда инсулин. Обикновено е по-добре хората с инсулинова резистентност да ядат храни с нисък ГИ, като например:

• Бобови растения като боб, нахут и леща
• Плодове като ябълки и горски плодове
• Зеленчуци с ниско съдържание на нишесте - примери: аспержи, карфиол, зелени листни зеленчуци
• Ядки
• Млечни храни, риба, месо

Запомнете: Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да правите каквито и да е големи промени в диетата си. Той/тя може да Ви посъветва за най-добрия начин на действие за Вас.

Какви са рисковите фактори за развитие на инсулинова резистентност? (Рискови фактори)

Някои генетични и свързани с начина на живот рискови фактори могат да увеличат риска от развитие на инсулинова резистентност или преддиабет. Тези рискови фактори включват:

• Наднормено тегло или затлъстяване , особено излишни мазнини около корема.
• Възраст 45 години или повече.
• Наличие на диабет у близък член на семейството (родители, братя и сестри).
• Физическа неактивност.
• Наличие на здравословни проблеми като високо кръвно налягане и висок холестерол.
• Диабет по време на бременност (гестационен диабет).
• Наличие на сърдечно заболяване или инсулт.
• Нарушения на съня , например, сънна апнея.
• Пушене.

Също така, рискът може да е малко по-висок, ако принадлежите към тези етнически групи:

• Черно
• Испанци/Латиноамериканци
• азиатски
• Близкия изток

Не можем да променим някои рискови фактори, като например фамилна анамнеза и възраст. Можете обаче да опитате да намалите риска от развитие на това състояние, като поддържате здравословно тегло, което ви подхожда, и спортувате редовно.

Каква е перспективата за човек с инсулинова резистентност?

Ако имате това състояние, попитайте Вашия лекар какво можете да очаквате и как най-добре да го овладеете.

Вашата перспектива зависи от няколко фактора:

• Причина за инсулинова резистентност
• Тежестта на инсулиновата резистентност
• Колко добре вие ​​и вашият лекар се справяте с това състояние

Някои хора може да имат лека инсулинова резистентност, която никога не може да прогресира до преддиабет или диабет тип 2. Те могат също така да имат инсулинова резистентност, която може да бъде обърната или контролирана с промени в начина на живот.

Какви усложнения могат да възникнат поради инсулинова резистентност?

Ако това състояние не се лекува правилно, могат да възникнат усложнения. Възможните усложнения включват:

• Диабет тип 2
• Метаболитен синдром
• Сърдечно заболяване

Не всеки с инсулинова резистентност ще развие усложнения. Ако ви е поставена диагноза за това състояние, е важно да се опитате да предотвратите тези усложнения. Не забравяйте да посещавате редовно Вашия лекар и стриктно да следвате плана си за лечение.

Кога трябва да посетя лекар относно инсулинова резистентност?

Ако ви е поставена диагноза за това състояние, е много важно редовно да посещавате лекар. Той/тя може да провери дали нивата на кръвната ви захар са в нормални граници и дали лечението ви е ефикасно.

Ако имате симптоми на висока кръвна захар или преддиабет, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Той/тя може да Ви направи прости тестове, за да провери нивата на кръвната Ви захар.

Ако някой във вашето семейство има диабет или инсулинова резистентност, говорете с Вашия лекар за риска от развитие на това състояние.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Ако ви е поставена диагноза за това състояние, може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Каква е причината за моята инсулинова резистентност?
• Какъв е рискът ми да развия преддиабет или диабет тип 2?
• Има ли някакво лекарство, което мога да взема?
• Трябва ли да посетя специалист за това състояние?

И накрая, неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

И така, видяхме, че инсулиновата резистентност е малко сложно състояние и може да повлияе на здравето ни по много начини. Често тя не показва никакви симптоми, докато не се превърне в преддиабет или диабет тип 2.

Ето защо, най-доброто нещо, което можете да направите, е да се опитате да предотвратите това състояние или поне да го обърнете, ако се появи. За да направите това , поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда, спортувайте редовно и яжте питателни храни.

Понякога обаче не е възможно да се предотвратят или лекуват всички фактори, които допринасят за това състояние. Ако имате някакви въпроси относно риска или относно това състояние, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той е тук, за да Ви помогне.

Инсулинова резистентност, диабет, преддиабет, кръвна захар, панкреас, затлъстяване, здравословно хранене, упражнения, хормони