Коремът на детето ви става ли по-голям, а крайниците му изтъняват? Нека научим за това (Квашиоркор)?

Днес ще говорим за едно опасно състояние, което нашите малки могат да развият, но може да не сме напълно наясно с него. Понякога, когато видим дете с голям корем и отпуснати крайници, си мислим, че нещо друго не е наред. Но това може да е тежък хранителен дефицит, наречен (квашиоркор) . Затова е много важно да сме наясно с това.

Какво е квашиоркор? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, квашиоркор е състояние, причинено от тежък дефицит на протеини . Протеинът е от съществено значение за растежа на тялото ни, особено на малките деца. Така че, квашиоркор се появява, когато тялото не получава необходимото количество протеини и някои основни микроелементи.

В този случай, когато няма достатъчно протеин, тъканите на тялото натрупват вода и се подуват. В медицината го наричаме „оток“ . Това подуване е основната характеристика, която отличава квашиоркор от други състояния на недохранване. Можете да видите, че крайниците на детето са тънки, но ръцете, краката, лицето и особено стомахът са подути. Виждайки този подут стомах, понякога неинформиран човек може да си помисли, че детето се е хранило добре и е сито. Но в действителност то страда от тежко недохранване .

Кой е най-засегнат от това състояние (Квашиоркор)?

Квашиоркор е състояние, което рядко се наблюдава в развитите страни, като Европа и Америка. Най-често се наблюдава в развиващите се страни. Рискът е по-висок в страни, където бедността, недостигът на храна, лошите санитарни условия и разпространението на инфекциозни заболявания са често срещани.

Въпреки че квашиоркор може да засегне всеки на всяка възраст, най-често засяга малки деца, особено тези на възраст между 3 и 5 години. Това е възрастта, в която повечето деца се отбиват от кърмата и се запознават с други храни. Понякога диетата, която им се дава, може да е богата на въглехидрати (т.е. нишестени храни като ориз, хляб и картофи), но бедна на протеини и други хранителни вещества. Тогава проблемът става по-често срещан.

Каква е разликата между (квашиоркор) и (маразъм)?

Сега може би се чудите дали квашиоркор е единствената тежка форма на недохранване? Не, има и друга, наречена маразъм . Квашиоркор и маразъм са двата основни вида тежко протеиново-енергийно недохранване, които здравните работници по целия свят разпознават.

Основната разлика между тези две е:

• Квашиоркор е основно дефицит на протеини .
• Маразъмът е състояние, при което всички макронутриенти, като протеини, въглехидрати и мазнини, са намалени, което означава, че общият прием на калории е намален.

Казано по-просто, човек с маразъм изглежда слаб и измършавял. Обикновено не получава достатъчно калории. Или яде твърде малко, или тялото му изразходва твърде много енергия (например от упорита диария), или и двете. Но човек с квашиоркор може да изглежда, че не приема достатъчно калории поради отока, но не получава достатъчно протеини.

Какви са симптомите на квашиоркор? Как да го разпознаем?

Добре, как да разпознаем това състояние (Квашиоркор)? Какви са симптомите, които детето може да забележи? Много е важно да сме наясно с тях, защото тогава можем да предприемем бързи действия.

• Подуване (оток): Това е основният симптом. Особено в глезените, краката, ръцете и лицето, подуването изглежда сякаш са напълнени с вода.
• Подуване на корема (голям корем): Коремът се уголемява поради натрупване на течност (асцит). Някои хора наричат ​​това още „коремна коремна пластика“.
• Промени в косата: Косата става суха, чуплива, пада, понякога цветът на косата се променя, като става по-светла (пигментацията намалява).
• Кожни проблеми (дерматит): Кожата става суха и лющеща се. На някои места може да се появи като коричка или червени петна. Ако се нарани, няма да заздравее бързо.
• Уголемяване на черния дроб: Това може да е симптом на мастно чернодробно заболяване.
• Мускулна атрофия: Мускулите в крайниците стават все по-тънки. Но изненадващо, подкожната мазнина под кожата може да остане същата.
• Дехидратация: Липса на вода в тялото.
• Анорексия: Загуба на апетит и желание за ядене.
• Раздразнителност и прекомерна умора: Детето често е раздразнително, летаргично и няма интерес към играта.
• Растежът на децата е бавен: те не растат по-високи, не наддават на тегло и са по-дребни от другите деца на тяхната възраст.

Други усложнения, които могат да възникнат поради квашиоркор

В допълнение към тези симптоми, ако състоянието (квашиоркор) не се лекува правилно, то може да доведе до по-сериозни усложнения. Те могат да бъдат дори животозастрашаващи.

• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия).
• Понижаване на телесната температура (хипотермия).
• Намален обем на кръвта (хиповолемия) и произтичащ от това шок (хиповолемичен шок).
• Електролитен дисбаланс в тялото поради дехидратация.
• Имунната система е изключително слаба. В резултат на това инфекции (като треска, настинки, диария, белодробни инфекции) се появяват често, а раните заздравяват бавно.
• Цироза на черния дроб (втвърдяване на черния дроб) и чернодробна недостатъчност.
• Панкреасът (който произвежда ензимите, които ни помагат да смиламе храната) се свива, което причинява храносмилателни проблеми.
• Изтъняване на лигавицата на храносмилателния тракт (стомашно-чревна лигавица). Това понякога може да доведе до свръхрастеж на бактерии в тънките черва.
• Силно забавен растеж и развитие на мозъка при деца.
• В крайна сметка, гладуването може дори да доведе до смърт.

Защо се случва това (Квашиоркор)? Какви са причините?

Дефицитът на протеин се счита за основна причина за квашиоркор. Много изследователи смятат, че това е основната причина. Някои обаче не приемат напълно това. Тъй като в някои случаи добавянето на протеин към диетата не е успяло да предотврати или излекува квашиоркор. Това показва, че дефицитът на протеин е само част от историята, може да има и други причини.

Основните проблеми, свързани с квашиоркор, са:

• Хранене с високо съдържание на въглехидрати: Особено в по-бедните части на Африка, Централна Америка и Югоизточна Азия, които са райони с висок риск, хората често трябва да ядат само един вид въглехидрати. Например, нишестени зеленчуци като ориз, царевица, маниока и сладки картофи. Те са по-евтини и по-лесни за намиране от богатите на протеини храни (като риба, месо, яйца, мляко и леща). Това е особено вярно в селските райони, където се практикува земеделие. Представете си, че в някои семейства на децата може да се дават само ориз и картофено пюре през целия ден. Тогава те не получават достатъчно протеини. Майките, които имат дефицит на протеини, могат да предадат този дефицит на децата си.
• Недостатъчна заместителна храна след отбиване: Името квашиоркор идва от езика на африканската страна Гана. Означава нещо като „болестта, която по-голямото бебе получава, когато се появи новото бебе“. Това се отнася до много често срещано състояние. Когато новородено започне да се кърми, по-голямото бебе, което все още се кърми, внезапно се отбива. След това, поради липса на ресурси, непознаване на храненето или и двете, отбитото бебе не получава подходяща заместителна храна. Тогава хранителният му статус се влошава. Някои майки дават на малкото си дете само малко ориз или каша. Но забравят да добавят нещо с високо съдържание на протеини, като леща, малко парче риба или яйчен жълтък, или нямат достатъчно пари, за да го направят.

В допълнение към това, има няколко други фактора, които могат да допринесат за развитието на квашиоркор:

• Недостиг на основни витамини (като витамин А, витамини от група В) и минерали (като желязо, цинк).
• Липса на антиоксиданти (това са вещества, които защитават клетките на тялото) в диетата.
• Афлатоксините са токсини, които идват от вид плесен, която расте върху зърнени култури и фъстъци, отглеждани в топъл и влажен климат.
• Паразити като червеи и инфекциозни заболявания като морбили, малария и ХИВ. Тези заболявания отслабват организма и намаляват усвояването на хранителни вещества.
• Основни стресови ситуации в живота, като глад, бедност, война и природни бедствия.

Как се диагностицира квашиоркор?

Как лекарите точно диагностицират това състояние (Квашиоркор)?

В повечето случаи лекарят първо ще диагностицира състоянието, като прегледа детето физически и потърси симптомите, които обсъдихме по-рано (особено подуване, промени в кожата и промени в косата) .

В допълнение:

• Попитайте майката или болногледача за диетата на детето, какви храни яде ежедневно и дали получава достатъчно протеини.
• Попитайте за предишни заболявания и текущи инфекции.
• Съотношението тегло-ръст на детето и ръстът спрямо възрастта се измерват и сравняват с таблиците за растеж на Световната здравна организация. Тези измервания могат да дадат на лекаря добра представа колко тежко е недохранването на детето и доколко то е повлияло на растежа му.

Как се лекува квашиоркор?

Квашиоркор е състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Колкото по-дълго се отлага лечението, толкова повече усложнения могат да възникнат. Световната здравна организация (СЗО) е очертала 10 стъпки, които трябва да се следват при лечение на тежко недохранване. Те трябва да се правят много внимателно, под медицинско наблюдение в болница.

1. Предотвратяване/Лечение на хипогликемия: Когато на недохранени деца се дава храна внезапно, нивата на кръвната им захар могат да паднат опасно ниско. Поради това, специално формулирани течности (съдържащи глюкоза) се дават постепенно.

2. Предотвратяване/лечение на хипотермия: Недохранените животни имат затруднения с регулирането на телесната си температура. Затова е необходимо да се държат на топло (с топли дрехи, одеяла).

3. Превенция/Лечение на дехидратация: За лечение на дехидратация в Квашиоркор се прилага специална формула, наречена RESOMAL („РЕхидратиращ разтвор за недохранване“). Тя е предназначена да възстанови и поддържа баланса на течности и соли (особено натрий) в тялото. Може да се прилага през устата или, ако е необходимо, през сонда.

4. Коригиране на електролитния дисбаланс: Електролитните дисбаланси в организма, като например този на калий и магнезий, са сериозни и могат да бъдат животозастрашаващи. Те могат да се променят, особено когато някой, който е недохранен, започне да се храни отново. Здравните работници се опитват първо да коригират тези проблеми, често чрез разтвора (RESOMAL).

5. Превенция/Лечение на инфекции: Поради отслабената имунна система, която е съпътствана от квашиоркор, всяка инфекция е сериозна заплаха за оздравяването. Затова, дори и да има някакво съмнение, се предписват широкоспектърни антибиотици.

6. Корекция на дефицита на микроелементи:Недостигът на основни витамини и минерали, като витамин А, фолиева киселина, цинк и желязо, се коригира. Желязото обаче се дава само след като детето се е възстановило малко.

7. Започнете внимателно храненето: Това е много важна стъпка. Метаболизмът (начинът, по който тялото произвежда и използва енергия) на недохранените хора се е променил. Когато започнат да се хранят отново, метаболизмът им започва да се променя отново. Но ако това се случи твърде бързо, може да възникне животозастрашаващо усложнение, наречено „синдром на повторно хранене“ . Следователно, храненето започва много внимателно, в малки количества, няколко пъти на ден, под строг надзор. Особено в (Квашиоркор), протеинът трябва да се въвежда отново постепенно, малко по малко.

8. Наваксващ растеж: След като състоянието на детето се стабилизира и изглежда, че толерира добре храненията, количеството калории и протеини, които се дават, постепенно се увеличава. Световната здравна организация е разработила специално формулирани, богати на хранителни вещества, готови терапевтични храни (RUTF). Те могат да се дават през устата или чрез сонда, ако е необходимо. Това е фазата на хранителна рехабилитация. Тя може да отнеме няколко седмици (обикновено 2-6 седмици).

9. Осигурете сензорна стимулация и емоционална подкрепа: Децата с квашиоркор могат да бъдат летаргични и отпаднали за дълго време. Тяхното интелектуално, неврологично и социално развитие може да бъде забавено поради недохранване. Стимулиращи дейности като играчки, говорене и даване на любов и обич, които да им помогнат да възвърнат развитието си, са част от плана за лечение. Ако е възможно, здравните работници ще включат и майката на детето в този процес.

10. Подготовка за последващи действия след възстановяване: Преди бебето да бъде изписано от болницата, здравните работници предоставят обучение и консултации на майката (или лицето, полагащо грижи) относно храненето, кърменето, как да се приготвя балансирана диета, хигиена на храните и водата и превенция на заболяванията. Ако е необходимо, се правят имунизации. Ако е възможно, се помага за осигуряване на стабилно и питателно снабдяване с храна.

Как да се предотврати квашиоркор?

„По-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, след като се е развило.“ Така че има неща, които можем да направим, за да го предотвратим (Квашиоркор).

• Образование и осведоменост: Много е важно да се образоват родителите и общността относно основните хранителни принципи, значението на кърменето (изключително кърмене поне 6 месеца, последвано от кърмене с допълващи храни до 2 години), хранителните нужди на децата и майките. Необходимо е също така да се научи как да се започне с допълващи храни на правилната възраст и по правилния начин.
• Хранителна подкрепа: Прилагане на хранителни програми от правителството и различни организации. Например, предоставяне на хранителни добавки (напр. Thriposha) на бременни майки, кърмещи майки и малки деца. Също така, насърчаване на местни култури (като моринга, спанак, грах, соя), които осигуряват протеини и микроелементи.
• Контрол на заболяванията: Контрол на заразните заболявания (като диария, респираторни инфекции) и инфекции. Те отслабват организма и намаляват усвояването на хранителни вещества. Подобряването на хигиената (миене на ръцете, пиене на чиста вода, използване на тоалетни) и осигуряването на навременни имунизации са от голямо значение за предотвратяване на недохранването.
• Продоволствена сигурност: Всяко семейство трябва да има достъп до питателна храна.

Какво се случва, ако квашиоркор не се лекува? Какви са перспективите за възстановяване?

Това е нещо, което определено трябва да знаем.

Ако не се лекува, квашиоркор може да бъде фатален. Смъртта може да настъпи от инфекция, дехидратация, сърдечна недостатъчност или чернодробна недостатъчност.

Дори когато лечението започне, съществува риск от споменатото по-рано усложнение, наречено „синдром на повторно хранене“. Ето защо лечението се извършва чрез хоспитализация и под медицинско наблюдение.

Въпреки това, децата, които са успешно и навременно лекувани и рехабилитирани, могат да се възстановят добре. Въпреки че има някои дългосрочни ефекти на квашиоркор (напр. забавен растеж, обучителни затруднения), те могат да изчезнат и напълно.

Усложненията от квашиоркор стават по-тежки и продължават по-дълго, колкото по-дълго се оставя да се лекува. Някои деца може никога да не се възстановят напълно от забавянията си в растежа и развитието. Те могат да продължат да бъдат податливи на чернодробни заболявания и панкреатична недостатъчност.

Така че, не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-добри ще бъдат резултатите.

И накрая, квашиоркор може да не изглежда като недохранване поради подуването и корема. Той може също да има неочаквани, скрити странични ефекти като загуба на апетит и стеатоз на черния дроб. За правилното лечение на квашиоркор е важно да го разберете. Простото прилагане на високопротеинова диета у дома може да не е достатъчно и дори може да бъде опасно. Ето защо, ако имате симптоми на квашиоркор, е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, особено при малки деца. Колкото по-рано се намесите, толкова по-малка е вероятността да страдате от недохранване.

И така, кои са най-важните неща, които трябва да запомним от тази история?

Запомнете това добре:

• Квашиоркор е тежко състояние на недохранване, причинено от дефицит на протеини , което засяга особено малките деца.
• Основните симптоми са голям корем, подути крайници, но слабо тяло . Освен това може да има промени в кожата и косата, загуба на апетит и раздразнителност.
• Това е потенциално фатално състояние, така че е необходима незабавна медицинска помощ. Не се опитвайте да го лекувате у дома.
• Относно диетата на детето, особеноУверете се, че давате на бебето си храни, богати на протеини (като риба, месо, яйца, мляко, леща и грах). Уверете се, че бебето ви получава правилно хранене, когато го отбива от кърма.
• Хигиената (миене на ръцете, чиста вода) и превенцията на заболяванията (ваксинация) спомагат за намаляване на тази ситуация.
• Ако детето ви има някой от тези симптоми, не отлагайте и посетете най-близкия лекар или болница. Бързото лечение може да спаси живота на детето и да намали дългосрочните последици.

Квашиоркор , недохранване, дефицит на протеини, детско хранене, подуване на корема, газове, хранителни дефицити