Когато държиш на толкова много мечти и надежди, само тези, които са преживели болката от загубата им, наистина разбират колко опустошително може да бъде това. Понякога, по начини, които никога не бихте очаквали през ранните седмици на бременността , това може да се случи. Днес обсъждаме тема, за която на мнозина им е трудно да говорят, но е изключително важна: да разберем какво е спонтанен аборт.
Какво точно е спонтанен аборт?
Казано по-просто, спонтанен аборт – често наричан „ спонтанен аборт “ – е неочаквана загуба на бременност през първите 20 седмици или приблизително през първите 5 месеца. Въпреки че медицински се нарича „ спонтанен аборт “, това е първото и най-важно нещо, което трябва да разберете: това не е ваша вина. В повечето случаи тези събития са извън вашия контрол и се случват поради естествено спиране в развитието на бебето .
Какви са различните видове спонтанни аборти?
Може би се чудите дали всички спонтанни аборти се случват по един и същи начин. Не, вашият лекар може да ги класифицира по следните начини:
Пропуснат спонтанен аборт
В този случай може дори да не осъзнавате, че е възникнал спонтанен аборт, защото не изпитвате типичните симптоми. Често едва по време на ултразвуково изследване се потвърждава, че няма сърдечен ритъм на плода . Наистина е сърцераздирателно да получите такава новина.
Пълен спонтанен аборт
Това се случва, когато бременната тъкан е напълно излязла и матката ви е празна. Може да получите кървене и отделяне на тъкан . Вашият лекар може да потвърди това чрез ултразвук .
Повтарящ се спонтанен аборт
Това се отнася до три последователни спонтанни аборта. Смята се, че засяга около 1% от двойките. Чувството на претоварване от това е напълно нормално.
Заплашен спонтанен аборт
В този случай, въпреки че шийката на матката ви остава затворена, може да получите кървене и болка в долната част на корема, подобни на менструални спазми. В много случаи обаче бременността продължава без усложнения. Вашият лекар просто ще ви наблюдава по-внимателно през цялата бременност. Запазването на спокойствие и следването на медицинските съвети е жизненоважно тук.
Неизбежен спонтанен аборт
Тук може да получите кървене и коремна болка, докато шийката на матката започва да се отваря. Понякога „ околоплодната течност “, обграждаща бебето, може да изтече. В тези случаи вероятността от пълен спонтанен аборт е висока.
Как ще разбера дали имам спонтанен аборт? (Симптоми)
Понякога може да се случи спонтанен аборт, без да го осъзнавате. Ако обаче се появят симптоми, това са най-честите признаци:
- Постепенно нарастващо вагинално кървене. Понякога може да забележите сивкава тъкан или кръвни съсиреци.
- Болка и спазми в долната част на корема. Това обикновено е по-интензивно от типичните менструални спазми.
- Болка в гърба. Тя може да започне бавно и да се засили или да остане на умерено ниво при някои.
- Намаляване на симптомите на бременност. Например, може да забележите внезапно намаляване на замаяността или сутрешното гадене.
Ако получите някой от тези симптоми, моля, незабавно се свържете с вашия медицински специалист.Те ще ви насочат дали да посетите клиниката или да продължите към спешното отделение. Макар че е трудно да не се паникьосвате, бързите действия са от съществено значение.
Какво причинява спонтанен аборт?
Мнозина се чудят: „Защо това ми се случи?“ или „Направих ли нещо нередно?“ В действителност повечето спонтанни аборти не са причинени от нищо, което сте направили. Нека разгледаме основните причини.
Хромозомни аномалии
През първия триместър – до около 13 седмици от бременността – около 50% от спонтанните аборти са причинени от хромозомни аномалии. Хромозомите носят нашите гени, които определят черти като цвят на косата, цвят на очите и кръвна група. Когато яйцеклетката и сперматозоидът се слеят, те комбинират генетичния си материал. Ако има твърде много или твърде малко хромозоми, ембрионът може да не се развие правилно. Тези хромозомни проблеми обикновено се случват случайно и точната причина за тях често е неизвестна.
Други допринасящи фактори
Освен хромозомните проблеми, няколко други фактора могат да допринесат за спонтанен аборт:
- Инфекции.
- Излагане на TORCH инфекции (напр. токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс).
- Хормонални дисбаланси.
- Неправилно имплантиране на оплодената яйцеклетка в стената на матката.
- Напреднала възраст на майката. Рискът леко се увеличава с възрастта.
- Аномалии на матката (напр. структурни вариации, фиброми).
- Некомпетентна шийка на матката (където шийката на матката се отваря твърде рано).
- Фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, консумация на алкохол или употреба на незаконни наркотици.
- Автоимунни заболявания като лупус.
- Тежко бъбречно заболяване.
- Вродено сърдечно заболяване.
- Неконтролиран диабет.
- Заболяване на щитовидната жлеза.
- Излагане на радиация.
- Някои лекарства , като например изотретиноин (Accutane®), използвани за акне.
- Тежко недохранване.
Най-важното е, че няма научни доказателства, че стресът, упражненията, сексуалната активност или дългосрочната употреба на противозачатъчни хапчета причиняват спонтанен аборт. Независимо от вашата ситуация, моля, не се самообвинявайте. Повечето спонтанни аборти се случват по причини извън вашия контрол. Разбирането на това може да бъде решаваща стъпка в процеса на оздравяване.
Колко болезнен е спонтанен аборт?
Това преживяване е наистина уникално за всеки индивид. Някои може да изпитват силна болка и спазми в долната част на корема , докато други може да усещат дискомфорт, подобен на типичните менструални болки. Интензивността често зависи от вида на спонтанния аборт, който преживявате. Например, ако имате „пълен спонтанен аборт“ у дома, може да изпитате по-голям дискомфорт, отколкото някой, който се подлага на хирургична процедура за отстраняване на фетална тъкан по време на „пропуснат спонтанен аборт“.
Какво се случва първо по време на спонтанен аборт и колко време отнема това?
Трудно е да се предвиди точно как започва спонтанен аборт, защото симптомите варират. В някои случаи изобщо няма външни признаци и спонтанният аборт се открива едва по време на ултразвуково изследване. За много жени обаче известна степен на болка в долната част на корема и вагинално кървене са често срещани първоначални симптоми. Независимо от това, прогресията е различна за всяка.
По подобен начин продължителността на процеса варира значително . Някои жени могат да изпитват силна болка и обилно кървене за по-дълъг период от други. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви насочи какво да очаквате и да ви даде конкретни съвети за справяне с болката и спазмите.
Какви са рисковите фактори за спонтанен аборт?
Рисковият фактор е характеристика или поведение, което увеличава вероятността от специфично медицинско състояние. Ето основните рискови фактори, свързани със спонтанен аборт:
- Вашата възраст: Изследванията показват, че макар рискът от спонтанен аборт при жени на 20-годишна възраст да е между 12% и 15%, той се увеличава до около 25% до 40-годишна възраст . Много от спонтанните аборти, свързани с възрастта, се дължат на хромозомни аномалии , при които ембрионът има неправилен брой хромозоми.
- Предишен спонтанен аборт: Ако сте имали един предишен спонтанен аборт, рискът от друг е приблизително 25% (това е само малко по-високо, отколкото при някой, който никога не е имал спонтанен аборт).
- Здравословни проблеми: Неконтролираният диабет, някои инфекции или специфични структурни проблеми с матката или шийката на матката могат да увеличат риска.
Обсъдете тези рискови фактори с вашия лекар. Той ще прегледа вашата медицинска история, за да ви предостави персонализирана оценка на риска.
Колко често се случват спонтанни аборти и как рискът се променя с течение на времето?
Смята се, че 10% до 20% от известните бременности завършват със спонтанен аборт . По-голямата част (около 80%) се случват през първия триместър (първите 13 седмици). Спонтанните аборти след 20 седмици са рядкост, срещащи се в по-малко от 5% от случаите.
Понякога, ако броим много ранните загуби, които се случват скоро след имплантацията, процентът може да е по-висок. В такива случаи, тъй като кървенето често съвпада с редовен менструален цикъл, човек може дори да не осъзнае, че е бременна. Това е известно като „химична бременност“ .
Добрата новина е, че рискът от спонтанен аборт намалява с всяка изминала седмица от бременността . Докато общият риск е около 15%, рискът през втория триместър (седмици 13 до 19) спада до между 1% и 5%. Въпреки че възрастта и общото здравословно състояние играят важна роля, ако нямате основни здравословни проблеми, рискът от спонтанен аборт продължава да намалява с напредването на бременността.
Как се диагностицира спонтанен аборт?
За да потвърди спонтанен аборт, Вашият лекар може да извърши следните тестове:
- Ултразвуково изследване: Това изследване проверява за сърдечен ритъм на плода или наличието на структури като „жълтъчната торбичка“ , които обикновено са видими в ранна бременност.
- Кръвни изследвания: Те измерват нивата на човешки хорион гонадотропин (hCG) , хормон, произвеждан от плацентата. Постоянно ниските или падащи нива на hCG могат да потвърдят спонтанен аборт.
- Тазов преглед: Това се използва, за да се провери дали шийката на матката е започнала да се разширява (отваря).
Как се лекуват спонтанните аборти?
Ако претърпите спонтанен аборт, е изключително важно да се уверите, че матката е напълно изпразнена. Ако остане някаква тъкан, свързана с бременността, може да сте изложени на риск от инфекция, обилно кървене или други усложнения .
Ако спонтанният аборт е „пълен“ – което означава, че цялата фетална тъкан е излязла по естествен път – обикновено не се изисква допълнително лечение. Вашият лекар ще потвърди това с ултразвук .
Ако обаче тъканта не е отишла напълно или кървенето все още не е започнало, Вашият лекар може да препоръча медикаменти или хирургична процедура за отстраняване на тъканта.
Нехирургично лечение
Вашият лекар може да предложи да изчакате тялото ви да отдели тъканта по естествен път, особено в случаи на „пропуснат спонтанен аборт“. Този процес обаче може да отнеме няколко дни. Ако чакането не е медицински безопасно или ако предпочитате да ускорите процеса, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за изпразването на матката. Тези опции обикновено са налични само ако сте бременна по-малко от 10 седмици.
Дори ако спонтанен аборт не е потвърден, но имате симптоми, Вашият лекар може да препоръча почивка на легло.за няколко дни или престой в болница за една нощ за наблюдение. След като кървенето спре, обикновено можете да възобновите нормалните си дейности. Ако се установи, че шийката на матката ви се отваря преждевременно, това може да се определи като „некомпетентна шийка на матката“ и може да се извърши хирургична процедура, известна като „цервикален серклаж“, за да се запази затворена.
Хирургично лечение
Ако тъканта остане в матката или ако имате обилно кървене, Вашият лекар може да извърши Д&К (дилатация и кюретаж) или Д&Е (дилатация и евакуация) . Ако сте след 10-та седмица от бременността, операцията често е предпочитаният вариант. По време на тези процедури шийката на матката се разширява и останалата тъкан се отстранява чрез засмукване или нежно остъргване. Тези процедури се извършват в болнична обстановка под анестезия.
Какви симптоми следват спонтанен аборт и кога трябва да потърсите помощ?
След спонтанен аборт, известно зацапване и лек дискомфорт са нормални.
Въпреки това, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми, тъй като те могат да бъдат признаци на инфекция:
- Обилно кървене, което се увеличава или не спира.
- Треска.
- Втрисане.
- Силна или влошаваща се болка.
След спонтанен аборт, не поставяйте нищо във влагалището поне две седмици . Това включва избягване на употребата на тампони, полов акт или употребата на сексуални играчки. Вашият лекар ще насрочи последващ преглед, за да се увери, че се възстановявате добре и да изключи евентуални усложнения.
Какви тестове се правят при повтарящи се спонтанни аборти?
Ако сте преживели три или повече последователни спонтанни аборти (състояние, известно като „повтарящ се спонтанен аборт“), Вашият лекар може да препоръча кръвни изследвания или генетични тестове. Някои от тях включват:
- Генетични тестове: И вие, и вашият партньор можете да се подложите на кръвни изследвания, като например кариотипизиране , за да се идентифицират евентуални хромозомни аномалии. Ако е налична тъкан от бременността, тя също може да бъде тествана за тези аномалии.
- Кръвни изследвания: Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за наличие на автоимунни заболявания или хормонални дисбаланси , които потенциално биха могли да доведат до загуба на бременност.
Вашият лекар може също да препоръча една от следните диагностични процедури за изследване на матката:
- Хистеросалпингография: Специализирана рентгенова процедура, която използва контрастно вещество за визуализиране на матката и фалопиевите тръби.
- Хистероскопия: Процедура, при която вашият лекар използва тънък, подобен на телескоп инструмент, за да погледне вътрешността на матката ви.
- Лапароскопия: Процедура, при която Вашият лекар използва осветен инструмент, за да изследва тазовите Ви органи.
Можете ли да забременеете отново след спонтанен аборт? Колко скоро?
Да, абсолютно. Много жени (приблизително 87%) продължават здравословна бременност и имат бебе след спонтанен аборт. Преживяването на спонтанен аборт не означава, че имате проблем с фертилитета. Моля, не забравяйте, че повечето спонтанни аборти се случват поради случайни хромозомни аномалии, а не заради нещо, което сте направили или не сте направили.
Решението кога да опитате за нова бременност е избор, който трябва да направите след консултация с Вашия лекар. Много жени са физически способни да заченат отново след един „нормален“ менструален цикъл.
Най-важното е да си дадете време да се излекувате, както физически, така и емоционално.Предлагат се консултантски услуги, които да ви помогнат да се справите с тази загуба. Групите за подкрепа, където можете да говорите с други, които са преживели подобна загуба, могат да бъдат жизненоважен ресурс както за вас, така и за вашия партньор. Попитайте вашия лекар за възможностите за консултиране и групи за подкрепа. Преди всичко, моля, не се самообвинявайте. Дайте си времето, от което се нуждаете, за да скърбите.
Ако сте имали три или повече последователни спонтанни аборта, попитайте Вашия лекар за допълнителни изследвания, за да установите евентуални основни причини. Препоръчително е да използвате контрацепция, докато резултатите от тези изследвания са налични, като тогава Вашият лекар ще Ви насочи кога е подходящо да спрете контрацепцията и да опитате да забременеете отново.
Може ли да се предотврати друг спонтанен аборт?
Всъщност повечето спонтанни аборти не могат да бъдат предотвратени. Ако сте имали спонтанен аборт, това не е заради нещо, което сте направили, за да го причините. Най-доброто, което можете да направите, е да се съсредоточите върху благополучието си. Ето няколко начина да се грижите за себе си:
- Посещавайте редовно всичките си прегледи за предродилна грижа.
- Поддържайте здравословно тегло, което е подходящо за вас.
- Избягвайте известни рискови фактори, като консумация на алкохол и тютюнопушене.
- Приемайте препоръчителните си пренатални витамини.
- Участвайте в редовни, умерени упражнения и поддържайте балансирана, здравословна диета.
Как да се справим с мъката от спонтанен аборт? ( И накрая, имайте предвид тези точки )
Загубата на бременност е емоционално опустошително и сложно преживяване, което може да предизвика редица трудни чувства. Процесът на емоционално възстановяване често отнема повече време и е по-предизвикателен от физическото изцеление. Дайте си разрешение да скърбите за загубата си. Споделете чувствата си с партньора, приятелите или семейството си. Може също да намерите утеха в онлайн група за подкрепа при загуба на бременност. Обградете се със силна система за подкрепа или потърсете помощта на професионален консултант, който да ви помогне да се справите с този труден момент.
Спонтанният аборт е дълбоко чувствителен момент за бъдещите родители и вашата скръб е напълно основателна. Моля, не забравяйте, че спонтанният аборт не може да бъде предотвратен и не е ваша вина. Това не означава, че не можете да имате деца в бъдеще, нито означава, че друг спонтанен аборт е неизбежен. Нормално е да се чувствате тъжни. Свържете се с близките си, групи за подкрепа или лицензиран консултант за подкрепа. Когато сте готови да планирате следващата си бременност, насрочете среща с Вашия лекар, за да обсъдите следващите си стъпки, времето и всички въпроси, които може да имате.
Нироги Ланка | Спонтанен аборт, Бременност, Женско здраве, Симптоми, Причини, Лечение, Загуба на бременност
