Имате ли подобна фрактура на ръката си? Нека научим за фрактурата на Монтеджа!

Случвало ли ви се е да имате инцидент с ръката си и лекар да ви е казал, че имате „фрактура на Монтеджия“, което означава счупена кост? Или сте чували този термин някъде? Всъщност това е малко по-сложен вид фрактура. Не е просто счупена кост на ръката ви. Затова днес ще поговорим за това състояние, наречено „фрактура на Монтеджия“, по прост начин, който можете да разберете. Няма от какво да се страхувате, нека обясним всичко.

Какво е фрактура на Монтеджа?

Добре, сега нека разгледаме какво представлява „фрактура на Монтеджа“. Казано по-просто, това е фрактура на предмишницата. Предмишницата е частта от ръката ви, която се простира от лакътя до китката. Фрактурата се получава в лакътната става.

Знаете ли, че в челото ни има две основни кости.

• Едната е лакътната кост . Тя се намира от вътрешната страна на предмишницата, от страната, където е палецът ви (всъщност, ако погледнете ръката си с длан надолу, лакътната кост е от страната на кутрето ви. Това е, което лекарите наричат ​​анатомичното положение на ръката).
• Другата е радиусната кост . Тя се намира от външната страна на предмишницата, към палеца на крака (както бе споменато по-рано, когато гледаме ръката).

Сега, при силно въздействие, лакътната ви кост се чупи близо до лакътната става. Ставата става нестабилна. Така горният край на лъчевата кост, частта, която се свързва с лакътната става, се движи напред-назад от мястото, където трябва да бъде. В медицински план това се нарича „дислокация“. Това наричаме „фрактура на Монтеджа“.

Важно е лекарите да разберат, че това е по-сложно от просто счупена кост. Тъй като дестабилизира лакътната става, изисква специално лечение, за да заздравее правилно. Ако е възможно, лекарите ръчно ще поставят костите на мястото им. Но ако това не е възможно или ако има сериозно увреждане на връзки, кръвоносни съдове или нерви в ставата, може да се наложи операция.

Каква е разликата между фрактурите на Монтеджа и Галеаци?

Може би сте чували и за „фрактура на Галеаци“. Въпреки че тези две понятия може да изглеждат сходни, има разлики. Двете могат да бъдат объркани.

• При фрактура на Монтеджа , лакътната кост се чупи близо до лакътната става, което води до отделяне на горния край на лъчевата кост от ставата.
• При фрактура на Галеаци , радиусната кост се чупи близо до киткова става и долният край на лакътната кост се отделя от тази става.

Ето един малък съвет, за да запомните това. На английски се казва FROG . Това е съкращение от Fractured Radius Of Galeazzi (Счупен радиус на Галеаци). След това можете да си спомните, че при Galeazzi радиусът е счупен. След това е лесно да се запомни, че при Monteggia е счупена лакътната кост, нали?

Какви са симптомите на фрактура на Монтеджа?

Човек с фрактура на Монтеджа обикновено усеща болка в лакътя . Ще усетите фрактурата в горната трета на предмишницата си. Областта може да е подута. Понякога можете да видите как костите се движат напред-назад, понякога не. Лъчевата кост също е болезнена.

Може също да усещате неща като:

• Усеща се, че е трудно да се огъне или изправи лакътят (ограничен обхват на движение).
• Понякога изкълчената радиална кост спонтанно се връща в първоначалното си положение.

Когато ви прегледа лекар, той ще търси и признаци на увреждане на нервите. В такива случаи може да се случат неща като следното:

• Усещане за изтръпване или усещане, сякаш мравки пълзят в ръката (парестезия).
• Чувство на слабост в предмишницата или ръката.
• Болка, която се разпространява от мястото на счупената кост.

Какви нерви могат да бъдат увредени от фрактура на Монтеджа?

Фрактура на Монтеджия може да увреди или лъчевия , или медианния нерв . Най-честото нараняване е на задния междукостен нерв (PIN), който е клон на лъчевия нерв. Ако този нерв е увреден, може да имате затруднения при разгъване на пръстите и палеца си.

Добрата новина е, че в повечето случаи увреждането на нервите от фрактура на Монтеджа е незначително („неврапраксия“). Това означава, че нервът е временно прищипан. Това обикновено заздравява от само себе си в рамките на няколко месеца. Ако не се случи, може да се коригира с операция.

Какво причинява фрактура на Монтеджа?

Това обикновено се причинява от травматично нараняване . Най-честите причини са:

• Падате с протегната ръка . Представете си, че се подхлъзвате, докато бягате, и ръката ви се заклещва в земята.
• Падане от височина, така че лакътят да удари земята .
• Силен удар директно в задната част на лакътя .

Как точно лекарите установяват това?

Когато претърпите инцидент с ръката си, лекарят първо ще ви направи физически преглед . След това ще ви направи рентгенови снимки.Изследванията са направени. От физическия преглед лекарят получава представа какво да търси на рентгеновите снимки.

За да се постави точна диагноза фрактура на Монтеджа, ще трябва да направите рентгенови снимки както на предмишницата, така и на лакътя. Рентгеновите снимки на предмишницата ще покажат фрактура на лакътната кост. Рентгеновите снимки на лакътя ще покажат луксация на радиалната глава.

Въпреки това, както фрактурите на лакътната кост, така и фрактурите на радиуса понякога могат да бъдат много едва доловими . Следователно, те могат лесно да бъдат пропуснати. Тези състояния могат да бъдат трудни за разпознаване , особено при малки деца . Понякога фрактурата е толкова малка, че дори не се забелязва, или костта може просто да е леко огъната. Друг път счупеният радиус ще се върне на мястото си сам, преди дори да посетите лекар. Ето защо, за да сте сигурни дали става въпрос за „фрактура на Монтеджа“, трябва да я прегледате много внимателно, за да видите дали има някакви доказателства за предишна фрактура.

Как се лекува фрактура на Монтеджа?

Лечението на фрактура на Монтеджа е малко по-различно от лечението на обикновена счупена кост. Това е така, защото включва изкълчване на ставата. Когато костта е изкълчена, тъканите, които обикновено я държат на място, се разтягат или разкъсват. Дори след като костта бъде поставена обратно на мястото си, е необходимо време, за да заздравеят тези тъкани. Ставата е все още нестабилна. Следователно има вероятност тъканите да бъдат увредени отново или костта да се изкълчи отново.

За успешно лечение на „фрактура на Монтеджа“ е необходимо да се изпълни следното:

• Улнарната кост трябва да се върне в правилната си позиция .
• Лъчевата кост трябва да се върне в правилната си позиция .
• Тези две кости трябва да се поддържат стабилни на мястото на свързване, докато заздравеят.

За да направят това, лекарите обикновено първо опитват консервативни методи на лечение. Само ако те не се увенчат с успех, прибягват до операция. Всъщност повечето малки деца не се нуждаят от операция, но възрастните често се нуждаят. Причината за това е, че костите и тъканите на децата все още растат, така че е по-лесно да се възстановят и заздравеят бързо. Костите в ставите на възрастните е по-малко вероятно да заздравеят сами без помощ и е по-малко вероятно да са на правилното място.

Ето методите на лечение:

• Затворена редукция:„Редукция“ означава връщане на изместената кост на мястото ѝ. „Затворена репозиция“ означава ръчно наместване на ставата без операция. Винаги, когато е възможно, лекарите ще се опитат да направят това първо. Това се прави, докато сте под упойка. След това ще трябва да носите гипс или шина, за да държите костта на място, докато заздравее.
• Отворена репозиция и вътрешна фиксация (ORIF): Ако затворената репозиция не е възможна, следващата опция е операция (отворена репозиция). Вътрешната фиксация включва връщане на всички кости на мястото им и задържането им. Понякога хирургът ще трябва да прикрепи отново лакътната кост, преди да постави лъчевата кост обратно на мястото си. Други увредени тъкани също може да се нуждаят от лечение или отстраняване.

Колко време отнема заздравяването от фрактура на Монтеджа?

Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на 8 до 12 седмици от лечението. Спортистите и тези с физически взискателна работа може да се нуждаят от повече време.

Ако имате затворена репозиция, може да се наложи да носите гипсова превръзка за около 6 до 8 седмици. Ако ви предстои операция, може да се наложи да носите гипсова превръзка за около 3 седмици. След това може да се наложи да правите трудова терапия или физиотерапия в продължение на няколко седмици, за да възвърнете гъвкавостта и обхвата на движение в ръката си.

Каква е ситуацията след лечение на фрактура на Монтеджа?

С навременна диагноза и правилно лечение, повечето хора се възстановяват без сериозни усложнения. Тъй като обаче това е сериозно нараняване, не е необичайно да се наблюдава скованост в лакътя, постоянна болка и слабост след лечение. Около 10% от хората изпитват временно увреждане на нервите, което може да продължи няколко месеца.

Важното е, че ако фрактурата на Монтеджа не бъде разпозната и не се лекува в продължение на няколко седмици, е трудно да се лекува успешно. Тя може също така да причини дългосрочни увреждания.

Когато ръката ви е счупена близо до става, е важно да се обмисли възможността самата става да е била увредена. Трудно е да се каже кога имате две наранявания на едно и също място, близо до една и съща става. Ако обаче симптомите продължават да ви притесняват след лечение, не ги игнорирайте. Посетете отново Вашия лекар. Той ще внимава да не забави правилното лечение на фрактура на Монтеджа, вместо да го избегне.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Фрактурата на Монтеджа е фрактура, при която лакътната кост на предмишницата се счупва в лакътя, което води до отделяне на лъчевата кост от ставата.
• Това е по-сложно от просто фрактура, защото лакътната става става нестабилна.
• Това може да се случи поради неща като падания и директен удар в лакътя.
• Основните симптоми са болка в лакътя, подуване и невъзможност за правилно движение на ръката. Съществува и малка вероятност от увреждане на нервите.
• За да го идентифицирате точно, трябва да направите рентгенова снимка на челото и лакътя си.
• Малките деца често могат да бъдат коригирани без операция, но възрастните може да се нуждаят от операция.
• Ако заболяването се разпознае рано и се лекува правилно, е възможно добро възстановяване. Ако се забави, могат да възникнат усложнения.
• Ако продължите да изпитвате болка или дискомфорт след лечението, не забравяйте да посетите лекар.

Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

Фрактура на Монтеджа, наранявания на лакътя, фрактури, лакътна кост, лъчева кост, фрактура на ръката, хирургия