Операция за фрактура? Какво трябва да знаете за ORIF операцията! (Отворена репозиция и вътрешна фиксация - ORIF)

Представете си, че претърпявате инцидент и си счупите кост на ръката или крака. Какво ужасяващо преживяване! И така, лекарят идва и казва: „Това се нуждае от операция и вътрешни жици и пластини, за да се оправи.“ Нормално е в този момент да се чувствате още по-уплашени. Но не се страхувайте. Днес говорим за ORIF, специална хирургия, която се използва за възстановяване на силно счупени кости.

Какво е ORIF операция? Кой се нуждае от нея?

Пълното значение на ORIF е Отворена редукция и вътрешна фиксация . Въпреки че името може да звучи сложно, значението е много просто.

• Отворена репозиция: Това означава, че хирургът разрязва кожата, отваря я, взема счупените костни фрагменти и ги връща на правилното им място, подобно на това как сглобява отново счупени парчета стъкло.
• Вътрешна фиксация: Това означава, че костните фрагменти, които са поставени на правилното място, се фиксират заедно без да се движат, и се фиксират чрез вмъкване на метални части (например винтове, пластини, пръчки или жици) отвътре.

Не всеки със счупена кост се нуждае от тази операция. Понякога може да се използва гипсова превръзка за заздравяване на фрактурата. При някои тежки фрактури обаче е необходима ORIF операция.

Какво се случва преди операцията?

Повечето фрактури се случват внезапно, например при падане, автомобилна катастрофа или спортна травма. Така че няма време за предварително планиране на тези операции. След като бъдете доведени в Спешното отделение (СПО), първата задача на медицинския екип е да оцени животозастрашаващото ви състояние, да овладее тези състояния и да ви стабилизира.

След това се прави рентгенова снимка, за да се потвърди фрактурата. Понякога лекарят може да реши да направи и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да разгледа по-отблизо фрактурата и евентуалните увреждания на околните мускули.

Какво се случва по време на операцията?

Преди началото на операцията ще Ви бъде поставена анестезия, за да не усещате никаква болка. В зависимост от състоянието Ви и естеството на операцията, анестезиологът ще Ви постави или обща анестезия, която Ви приспива напълно, или регионална анестезия, която обезболява само областта, където е счупена костта.

След това хирургът следва следните стъпки:

1. Разрез на кожата: Кожата се разрязва над счупената кост и се спуска надолу до мястото, където се намира костта.

2. Репозиция: Счупените и изкълчени костни фрагменти се отстраняват внимателно и се преместват според първоначалното им положение.

3. Вътрешна фиксация: За да се предотврати повторното изместване на костните фрагменти, те се фиксират заедно с метални винтове, пластини или пръчки. Например, ако пищялът е счупен, през средата на костта може да се вкара дълга титаниева пръчка. Ако глезенът е счупен, могат да се поставят метални пластини от двете страни и да се фиксират с винтове.

4. Зашиване на раната: След като костта е фиксирана, порязаната рана се зашива отново.

5. Обездвижване: Накрая, върху оперираната ръка или крак се поставя гипсова превръзка или шина, за да се предотврати движението.

Тази операция обикновено може да отнеме няколко часа, в зависимост от естеството на счупената кост и тежестта на фрактурата.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Там медицинският екип ще се грижи добре за вас, докато се възстановите напълно от анестезията и се увери, че няма други усложнения. Докато някои хора могат да се приберат вкъщи в същия ден, повечето ще трябва да останат в болницата ден или два. Това ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на Вашето състояние.

ORIF операцията обикновено е много успешна, дори при редки, сложни фрактури.

Какви са възможните усложнения?

Както при всяка операция, ORIF операцията рядко може да причини усложнения. Няма от какво да се страхувате, но е важно да сте наясно с това.

Колко време отнема възстановяването?

Времето, необходимо за пълно заздравяване, ще варира в зависимост от естеството на фрактурата. Някои фрактури зарастват за няколко седмици, докато по-тежките фрактури може да отнемат месеци или дори година, за да заздравеят.Може да отнеме известно време. Ще трябва да носите гипсова превръзка няколко седмици. Погрижете се за тези неща, докато се възстановявате.

• Повдигнете ръката/крака: Винаги, когато е възможно, дръжте оперираната ръка/крак повдигнати над нивото на сърцето с възглавници. Това ще намали отока.
• Поддържайте раната чиста: За да предотвратите инфекция, поддържайте раната чиста и покрита, както е предписано от Вашия лекар. Слушайте внимателно инструкциите как да сменяте превръзката на раната и кога можете да се къпете.
• Физиотерапия: Докато костта заздравява, физиотерапията е от съществено значение за укрепване на околните мускули и стави. Може да се наложи да използвате помощни средства, като например патерици.

Как да контролираме болката?

Нормално е да усещате известна болка след операцията, особено през първите няколко седмици. Вашият лекар ще Ви предпише обезболяващи, за да помогне за контролиране на болката. Важно е да приемате лекарството в правилната доза и в точното време. Ако болката е непоносима, незабавно уведомете Вашия лекар.

Металните части (винтове, пластини) постоянно ли са поставени?

Това е проблем за много хора. При някои хора тези метални части остават в телата им през целия им живот. Плочите и винтовете, особено тези, поставени в стави като глезена, не се отстраняват, защото осигуряват допълнителна здравина дори след като костта е зараснала. В някои случаи обаче (например, ако причиняват дискомфорт или се поставят в растящи кости при деца), те се отстраняват по-късно с малка операция. Най-добре е да попитате вашия хирург за това и да му го обясните.

Кога да потърсите незабавна медицинска помощ

Ако развиете някой от следните симптоми по време на възстановяването си, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Силна болка в гърдите.
• Затруднено дишане (диспнея).
• Треска над 38° по Целзий (101° по Фаренхайт).
• Прекомерно кървене от хирургическата рана.
• Признаци на инфекция на мястото на раната (гнойно отделяне, прекомерно подуване, промяна в цвета, миризма или усещане за силна топлина).
• Силна болка, която не може да се контролира дори с обезболяващи.

Счупването на кост е травматично преживяване. Естествено е да се страхувате, когато чуете за операция и метални части, които се вкарват в тялото ви. Но не забравяйте, че ORIF операцията е най-добрият и безопасен начин за правилно заздравяване на тежка фрактура. Говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате.